Pilon骨折的治疗现状

1911年，法国放射科医生Destor首先使用Pilon骨折一词，Pilon在拉丁语中指捣研用杵，胫骨远端与之相象，所以累及胫骨远端关节面的粉碎性骨折称为Pilon骨折。1952年，Bonin将其描述为踝关节穹隆的破坏，此骨折约占下肢骨折的1％，占胫骨骨折的3％～10％。     

胫骨远端锁定钢板配合中药洗剂治疗Pilon骨折21例

Pilon骨折又称为Platfond骨折,是指涉及胫骨远端负重关节面及其上方干骺端的胫骨远端骨折,常导致关节面塌陷,胫骨远端粉碎,75％～85％合并腓骨骨折,其发生率约占下肢骨折的1％及胫骨骨折的7％～10％。因胫骨远端血供差,关节面塌陷,骨折粉碎严重,加上软组织菲薄,因此,皮肤坏死、感染、骨髓炎、骨折延迟愈合及关节功能障碍等并发症的发生率很高。我科采用胫骨远端锁定钢板配合自制中药洗剂治疗Pilon骨折取得良好的临床效果,现报告如下。     

解剖钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折37例

Pilon骨折是指波及胫距关节面的胫骨远端骨折。胫骨远端松质骨压缩伴骨缺损,还常常伴有腓骨远段骨折和胫距关节脱位以及严重软组织损伤。由于此类骨折后并发症发生率以及致残率都比较高,目前仍是骨科的难题之一[1,2]。本院自2008年1月-2012年6月采用胫骨远端解剖型钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折37例,取得良好的临床效果,现报告如下。     

有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折疗效观察

Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折，通常由高能量损伤所致，约占胫骨骨折的5％～7％^[1]，因其治疗难度大、并发症多、预后不良、病残率高，是临床上难处理的骨折之一。自2007年6月至2009年6月，我们采用有限内固定配合外固定支架治疗复杂Pilon骨折36例，取得了满意效果，现总结报告如下。     

复元活血汤治疗右pilon骨折术后1例

pilon骨折指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。一般指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,且胫骨远端关节面严重粉碎、骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折和严重软组织挫伤。利用复元活血汤对本病术后进行治疗,多可收到满意的效果,列举1例患者对该病进行中医辨证思考及治疗方案介绍。     

Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是胫骨远端累及关节面的骨折,常由高能量损伤引起,骨折粉碎程度高,并伴有严重的软组织损伤.因胫骨远端关节面的不同程度碎裂、胫骨远端压缩及胫骨干骺端的粉碎性骨折使Pilon骨折治疗困难且并发症的发生率高,预后差[1].     

Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的外科治疗

Pilon骨折是指波及负重关节面的胫骨远端1／3骨折，常合并腓骨骨折，约占胫骨骨折的7％～10％。由于关节面嵌压或爆裂，负重轴线损坏及胫前软组织微循环较差，是临床上较难治疗的关节内骨折。2005年10月至2008年12月，笔者收治Pilon骨折患者31例，分别采用切开复位内固定或有限切开复位内固定结合外固定两种方法进行治疗，效果满意，现总结报告如下。     

影响Pilon骨折手术疗效的相关因素分析

Pilon骨折又称Platfond骨折，是胫骨远端涉及关节面的骨折。创伤常导致关节面嵌顿、移位以及干骺端粉碎，任何骨折线穿越胫骨远端负重关节面的骨折均属此类骨折。由于负重轴线遭到破坏，软组织条件差，Pilon骨折的治疗极其困难，常预后不良。自2004年6月至2008年12月，笔者治疗各型Pilon骨折患者30例，效果满意，现报告如下。     

手术治疗Pilon骨折的国内外研究进展

Pilon骨折是指波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折.占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%.1911年由法国放射学家Destotti提出"tibial Pilon"一词,他把胫骨远端干骺端的形状描述为像药剂师的杵棒(Pilon).胫骨远端关节面形似天花板,1950年Bonin称之为"tibial platefond",因此目前许多国外文献中又称为Platfond骨折.[1]Pilon骨折常由于高空坠落及高能量的轴向旋转剪切暴力所致,由于胫骨远端的皮下软组织薄弱,因此Pilon骨折往往造成软组织严重损伤,甚至造成开放性骨折.随着外科技术和器具的不断发展,目前手术治疗Pilon骨折已经逐步取代了原有的保守治疗.[2]现将国内外手术治疗Pilon骨折的新进展作一概述.     

中西医结合治疗胫骨Pilon骨折51例

胫骨Pilon-骨折是指累及胫骨远端关节面的胫骨远端骨折，临床病理特点是关节面嵌压或爆裂，可伴有外踝及（或）腓下段骨折或不伴有外踝及（或）腓下段骨折，同时伴有距骨关节面的撞击损伤、甚至剥脱，其后遗症多，致残率较高。2006年8月～2008年7月，笔者采用中西医结合疗法治疗胫骨Pilon骨折51例，取得满意疗效，现报道如下。     

腓骨钢板结合外固定架治疗Pilon骨折25例

Pilon骨折是胫骨远端涉及关节面的骨折,创伤常导致关节面嵌顿、移位以及干骺端粉碎。由于Pilon骨折的致伤原因多为高能量损伤,即使损伤是闭合性的,小腿远端内侧软组织也可能会大部分坏死,加之胫骨下端皮肤软组织与骨骼紧密相连,可变空间小,血液循环较差,给骨折的处理带来困难。     

综合治疗Pilon骨折52例

<正>Pilon骨折目前尚没有明确的定义,一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折。传统的治疗方法多采用切开复位内固定,但疗效不太满意。我们自     

有限内固定结合外固定支架及中药治疗复杂Pilon骨折18例

胫骨Pilon骨折是指胫骨远端经下关节面的粉碎性骨折。多因坠落伤或交通事故所致。这类骨折特点为：胫骨远端骨折呈粉碎性,关节面破损不平整,胫骨远端松质骨的压缩与骨缺损,以及相伴软组织严重损伤。因骨折粉碎不稳定,复位困难,且周围软组织少,血运差,术后并发症多,给治疗带来诸多困难。笔者自2003年1月～2009年9月采用有限内固定配合外固定支架及中药治疗复杂Pilon骨折18例,取得了满意效果,现报告如下。     

胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折23例报告

Pilon骨折是指高能量损伤引起的胫骨远端累及关节面的骨折,治疗难度较大,致残率较高。我院自2004年2月至2007年12月,采用切开复位胫骨远端解剖钢板固定治疗Pilon骨折23例,取得了较好的效果,现报告如下。     

Pilon骨折的手术治疗进展及并发症的预防

随着社会交通、建筑及旅游业的快速发展，由高处坠落、交通车祸、滑雪等原因造成的胫骨远端骨折越来越常见。Pilon骨折又称为Plaffond骨折，是指胫骨远端累及关节面的骨折，常导致关节面压缩、胫骨下端粉碎。作为胫骨远端的典型代表Pilon骨折已受到广大骨科医生的重视，而小腿下段的解剖特点，使胫骨远端骨折的治疗更加困难、复杂，如治疗不当，会造成肢体不同程度的功能障碍。     

Pilon骨折25例治疗体会

Pilon骨折又称胫骨远端平台骨折，是胫骨远端波及负重关节面及干骺端的粉碎性骨折，多有不同程度的嵌插。这种骨折多属高能量损伤，关节面常破坏严重，故并发症较多，预后差，临床治疗难度较大，骨折不愈合及感染率很高，是涉及胫骨远端的一类比较难以处理的骨折。2004年9月-2005年12月，我们采用综合疗法治疗新鲜Pilon骨折25冽，收效良好。现总结报告如下。     

高能量开放性Pilon骨折的分期治疗

Pilon骨折的治疗结果依赖于关节重建的质量和软组织覆盖的状况。所以了解损伤机理是非常重要的，Pilon骨折是胫骨下端的高能量损伤，其作用力是距骨到达胫距关节顶部轴向挤压力和旋转引起的剪切力共同组合而成，产生不同的骨折分离、胫距关节面的移位和干骺端粉碎骨折。Mast指出，当足处于背屈时，距骨前部进入踝穴，挤压胫骨前缘，使前缘骨折；足处于跖屈位时，可造成胫骨后缘骨折；     

中西医结合治疗复杂Pilon骨折疗效观察

Pilon骨折是由于轴向应力造成的胫骨远端关节内的爆裂性骨折,其骨折部位在踝上,临床表现为胫骨的踝关节面呈粉碎性、远端骨松质压缩和骨缺损。其高度的不稳定性,关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整均可导致不良预后,且治疗困难。Pilon骨折的发生率较低,约占下肢骨折的1％及胫骨骨折的7％～10％。2003-02—2007-03,笔者采用中西医结合疗法治疗复杂Pilon骨折15例,结果如下。     

延期切开复位内固定结合中药治疗胫骨pilon骨折35例

pilon骨折是指胫骨远端涉及关节面的骨折,由于其多为高处坠落或机动车交通事故致伤,往往造成胫骨远端关节面内陷破裂,干骺端骨质粉碎,关节面严重破坏,治疗困难,并发症多,病残率高,为骨科最难治骨折之一。     

切开复位内固定治疗Pilon骨折

Pilon骨折为胫骨远端波及关节面的骨折,往往远端关节面有不同程度的粉碎、塌陷及压缩,非手术治疗常不能理想复位,易造成创伤性关节炎,病废率高.自2000～2003年作者应用切开复位内固定治疗Pilon骨折28例,效果满意.现总结报告如下.