急性结石性胆囊炎早期手术治疗体会

我院自2006年—2009年4月共收治急性结石性胆囊炎106例,其中早期手术治疗94例,占同期收治病例的88．7％,现将治疗结果和体会报告如下：     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的：探讨腹腔镜在急性结石性胆囊炎中的临床应用及疗效观察。方法：回顾分析我院近两年来收治的急性结石性胆囊炎患者56例,应用腹腔镜对患者进行腹腔镜胆囊切除术（LC）。结果：全组术后均经病理诊断为急性结石性胆囊炎,其中单纯性胆囊炎42例,化脓性胆囊炎8例,坏疽性胆囊炎6例,全部病例治愈出院。结论：绝大多数急性胆囊炎患者行Lc是安全可行的,临床疗效确切,值得临床推广使用。     

急性结石性胆囊炎96例手术体会

目的　探讨急性结石性胆囊炎的手术时机及方法。方法　对急性胆囊切除96例患者的临床资料及手术情况进行分析。结果　本组病例均采用手术治疗,除1例胆囊癌外均治愈,且与急性胆囊炎抗炎后择期手术比较,住院时间明显缩短,费用少,无保守治疗失败之虞。结论　急诊手术利多弊少是可行的,但尽量在发病72h内进行。     

50例腹腔镜手术在急性结石性胆囊炎中的临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜与传统开腹手术在急性结石性胆囊炎中的临床应用。方法:选择我院收治的100例急性结石性胆囊炎患者进行研究。按照随机数表法分为观察组和对照组各50例。观察组采用腹腔镜手术对患者进行治疗,对照组采用传统开腹手术对患者进行治疗。治疗后,对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析。结果:观察组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均低于对照组(P<0.05),但观察组治疗的手术时间、住院费用明显高于对照组(P<0.05),两组比较有统计学意义。结论:腹腔镜手术在急性结石性胆囊炎中的临床应用效果良好,值得临床推广应用。     

急性非结石性胆囊炎20例手术分析

急性非结石胆囊炎（AAC）近年来有增多趋势，因其病死率较高而受到重视。虽然（AAC）常发生于严重的细菌感染、创伤、多次输血及衰竭的病人，但由于目前对此病的研究不够深入，没有引起应有的主意，常可造成误诊误治并威胁生命。现将我院自1998-2003年收治的180例急性胆囊炎中经影像学和手术证实的20例（AAC）报告如下。     

老年结石性急性胆囊炎87例手术治疗分析

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗方法及效果。方法：选择我院2008年1月－2009年6月行手术治疗的老年结石性急性胆囊炎患者资料完备者87例为研究组,以同期行保守治疗的同诊断老年患者52例为对照组。比较分析两组患者治疗前后右上腹疼痛发作次数、持续时间、并发症及复发情况。结果：研究组和对照组治疗前后右上腹疼痛发作次数显著减少,持续时间明显缩短（P〈0．01）;治疗后研究组右上腹疼痛发作次数和持续时间显著低于对照组（P〈0．01）;研究组共发生并发症8例,发生率为9．20％,其中切口感染4例,肺部感染2例,胆漏2例,对照组共发生并发症4例,发生率为7．69％,均为肝功能异常。结论：手术方法治疗老年结石性急性胆囊炎效果明显优于保守方法,但并发症均较严重,临床上应加强围手术期观察与护理,加强支持与营养,合理应用抗生素、防止并发症的发生。     

老年结石性急性胆囊炎90例手术治疗分析

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的90例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果：90例老年结石性急性胆囊炎患者,发生并发症15例,占16．7％：其中,切口感染6例,切口裂开2例、肺部感染5例、电解质紊乱2例。经手术治疗,治愈88例,治愈率为97．78％,死亡2例,死亡率为2．22％,2例患者均死于胆囊穿孔导致的感染性休克,多脏器衰竭。结论：针对老年结石性急性胆囊炎患者,应早期诊断,早期治疗,以提高手术的成功率,减少并发症,降低死亡率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果观察

目的:探讨腹腔镜胆囊术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法:选取我院2009年1月～2010年10月急性结石性胆囊炎住院患者共88例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术48例,行开腹胆囊切除40例.结果:观察组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于对照组,经统计学分析有显著性差异(P＜0.05),但手术时间和平均住院费用也明显高于对照组(P＜0.05).结论:急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除治疗手术创伤小,患者痛苦小,且住院时间短,但手术时间相对较长,手术费用较高,临床医师应提高手术操作能力,减少对患者的副损伤.     

老年人急性非结石性胆囊炎40例临床观察

目的：探讨老年人急性非结石性胆囊炎的病因、临床特点及诊治要点。方法：对我院10多年间收治的40例老人急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例中40例患者均行手术治疗,治愈38例,转院2例,治愈率95%。结论：争取在48h内进行早期胆囊切除术是防止胆囊穿孔、降低并发症和死亡率的重要治疗措施。     

腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法将86例结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。观察2组手术时间、出血量、治疗效果、住院时间以及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),手术时间以及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎可有效缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,值得在临床上推广应用。     

急性结石性胆囊炎85例治疗体会

目的:急性结石性胆囊炎手术时机、手术方式的临床探讨。方法:①切开胆囊底部沿长轴切至哈德门氏袋,找到胆囊管口,插入蚊式钳或橡胶导尿管沿其周围缝两道,退出蚊式钳或橡胶导尿管后结扎胆囊管,不需要解剖胆襄三角。②对胆总管切开探查的病例,可先找到胆囊管开口,以此为指引分离胆囊管并结扎。结果:所做病例效果满意,因不需要解剖胆囊三角,而避免胆总管等损伤,结论:在胆囊三角严重水肿粘连、解剖不清时,此法行之有效,值得一试。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎效果观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法:60例分为两组,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:手术时间、住院时间、术中出血量观察组分别为(41±12)min、(6.70±1.13)d、(14±7)m L,对照组分别为(56±17)min、(14.50±2.72)d、(76±27)m L,两组比较差异有统计学意义(P0.05);住院费用观察组(4661±683)元、对照组(4431±847)元,两组比较差异无统计学意义(P0.05);并发症发生率观察组3.3%、对照组30%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎效果较为理想。     

基层医院急性非结石性胆囊炎5例临床诊疗

急性非结石性胆囊炎（AAC）是指胆囊有明显的急性炎症而其内无结石存在,临床少见,发病率约占急性胆囊炎的4％。8％。近年来,其发病率有所增高。与急性结石性胆囊炎相比,AAC的胆囊坏死和穿孔的发生率高,给临床诊断和治疗带来一定困难。本文对基层医院收治的5例AAC病人的资料进行了分析讨论,以期指导基层医院对此类疾病的诊疗工作。     

不同时机腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比

目的：探讨不同时机腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法：72例急性胆囊炎患者按照手术时患者的发病时间分为2组,治疗组32例起病72h以内行腹腔镜胆囊切除术;对照组32例起病72h后行腹腔镜胆囊切除术.结果：治疗组患者的手术的平均时间短,而且术后的并发症少.同时治疗组的术后疼痛时间、术后肛门排气时间也比对照组短.结论：在急性胆囊炎起病72h以内,胆囊炎症粘连和坏疽出现前行腹腔镜是安全有效的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法:选取2012年10月-2013年8月重庆市彭水苗族土家族自治县中医院收治的急性结石性胆囊炎64例患者,随机分为观察组和对照组。观察组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组进行内科保守治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组体温恢复正常时间、抗生素应用时间、白细胞计数恢复正常时间,以及平均住院时间较对照组明显缩短,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者补体C3逐渐上升,对照组患者补体C3无明显变化,治疗后第五天两组患者补体C3对比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者IL-6水平均恢复正常,但治疗后第3天、第5天观察组患者IL-6、CRP明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎具有显著的临床效果,能有效缩短患者体温恢复正常时间、抗生素应用时间、白细胞计数恢复正常时间、平均住院时间,改善患者生化指标。     

48例急性结石性胆囊炎腹腔镜治疗体会

目的:对48例腹腔镜下急性结石性胆囊炎的临床治疗疗效进行分析。方法:资料随机选自2012年3月-2013年3月我院诊治的急性结石性胆囊炎患者96例,分为两组,研究组在腹腔镜下行胆囊切除术,对照组采用传统的开腹手术治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:两组患者手术指标情况对照中,研究组手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间等均低于对照组;且研究组并发症发生率为6.25%,明显低于对照组并发症的发生率16.67%,比较均有差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎不仅能够提升治疗疗效,而且能够减少并发症的发生,是一种较为安全、可行的治疗方式,值得在临床中广泛推广和应用。     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎300例疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的具体效果。方法:急性结石性胆囊炎300例根据治疗方法的不同分为治疗组150例与对照组150例,治疗组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。结果:治疗组结石清除率为96.7%,与开腹手术无明显差异。两组都无死亡患者,治疗组的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎能在保持手术成功率的基础上,减少创伤,降低并发症,安全可行。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗结石性胆囊炎的临床观察

目的:探讨目前腹腔镜与传统的腹腔手术对于治疗结石性胆囊炎的临床治疗效果。方法:选取我院2011年12月~2013年12月收治的60例患有结石性胆囊炎的患者为研究样本,随机划分为观察组和对照组各30例。其中,对照组患者采用传统开腹手术,相比对照组,观察组则采用腹腔镜进行治疗,两组均实行相同治疗时间后,将两组临床治疗效果进行比对。结果:经过对比,观察组治疗效果同对照组患者相比具有明显优势,在观察组中,具有显著效果有21例,有效7例,临床治疗总有效率高达93%,而对照组总有效率仅有83%,经过对比,差异间显著性具有统计学意义,即P0.05。结论:对于患有结石性胆囊炎的患者来说,利用腹腔镜进行胆囊炎的治疗经临床检验安全可靠,并且临床效果要明显优于传统腹腔手术患者,值得在临床治疗中可广泛推广。     

中西医结合治疗急性非结石性胆囊炎56例

在所有胆囊炎病例中，90％以上属于结石性的，其余的为非结石性胆囊炎^[1]。而急性非结石性胆囊炎系指由于非结石的某些病因所引起的胆囊急性感染。笔者自2001年9月～2007年1月采用中西医结合方法治疗56例，疗效较满意，报道如下。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的：探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除（LC）的相关问题.方法： 应用腹腔镜对42例急性结石件胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术.结果： 42例中有3例中转开腹,LC成功率92.9%,中转开腹率7.1%,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意.结论： 急性结石性胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜切除术,是可行的,安全的.