外固定架结合中医正骨治疗股骨粗隆间骨折

目的：评价外固定架结合中医正骨治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：采用中医正骨手法结合外固定架治疗47例粗隆间骨折病例进行回顾性分析。结果：47例均获得痊愈,随诊时间5—12个月,平均9月,无外支架松动,针刀感染,骨不愈合,髋内翻,术后按黄公怡提出的关节功能评定标准,优良率：90％以上。结论：外固定支架结合中医正骨治疗股骨粗隆间骨折,具有创伤小,操作简单,固定效果确切的优点,对手术耐受差的患者有明显优势。     

手法复位配合外固定架治疗股骨粗隆间骨折疗效探析

目的 探讨手法复位配合外固定架治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法 对本院采用手法复位配合外固定架治疗37例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 37例患者骨折愈合情况中,优94.6%,良5.4%,差0.0%,无明显不良反应.结论手法复位配合外固定架治疗股骨粗隆间骨折效果好,创伤小,可以推广.     

外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折32例

目的观察外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对32例股骨粗隆间骨折患者施行单臂外固定支架固定治疗,观察疗效。结果 32例中1例女患者术后2个月猝死于家中,1例女性外地患者失去随访,其余30例均随访8~12个月。骨折临床愈合时间平均3.4个月。4例患者于术后6周出现固定钉松动,摄片骨折无移位,1个月后骨愈合拆除支架;2例合并糖尿病者分别于术后6周、术后8周时出现针道感染,予拆除支架,静脉应用抗生素,内科干预控制血糖,感染于1周后控制,更换髋关节外展支具至术后3个月痊愈。4例患者出现屈膝障碍,屈70~80°,其余患者屈膝95°以上。患者均无髋内翻及关节严重疼痛,患髋关节功能Harris评分总分平均83.3分。结论应用外固定架治疗股骨粗隆间骨折可缩短手术时间,创伤小,固定可靠,对伴有内科疾病的老年患者尤为适用。     

单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：50例股骨粗隆间骨折患者，行单臂外固定架治疗。所有获得1-2年随访，发生术后并发症4例，均为钉道浅部感染，经减少活动量、局部换药、抗生素运用得到控制，未影响治疗，无不愈合及延迟愈合病例，无手术死亡患者。功能评价根据Sanders创伤性髋关节评分标准：优：30，良16，差：4。本组优良率为92％（46／50）。结论：用单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折，损伤小，减少并发症，疗效可靠。     

闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

目的观察高龄股骨粗隆间骨折闭合复位、外固定架固定结合中药治疗效果。方法对83例高龄股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位、外固定架固定结合中药治疗,观察疗效。结果83例患者中,优49例,良32例,差2例,优良率为97．59％,无继发髋内翻,无严重的钉道感染。结论运用闭合复位、外固定架固定结合中药治疗高龄股骨粗隆间骨折,标本兼治,能促进骨折愈合,提高医疗安全,医患双方都能接受。     

手法复位加单臂外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折96例

目的:探讨手法复位加单臂外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,对96例高龄股骨粗隆间骨折入院后即刻行患肢股骨髁上中立外展位牵引,牵引2～4d后,再采用手法复位加单臂外固定架治疗的患者进行回顾性分析。结果:功能评定参照创伤性髋关节功能评分标准,优70例,良25例,差1例。结论:手法复位加单臂外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,可减少老年人因长期卧床而引起的并发症,提高老年人的生活质量,体现了CO学派的有限手术论,符合微创理念,作为一种创伤小、固定可靠、费用低廉、操作简便的有限手术,具有很好的推广价值和应用前景。     

老年股骨粗隆间骨折手术治疗体会

目的　观察手术治疗老年股骨粗隆间骨折临床治疗效果 ,并分析老年人股骨粗隆间骨折特点及诊治注意事项。方法　对 176例 6 0岁以上老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行总结分析。结果　随访时间 7～ 36个月 ,术后 16 0例 (91% )恢复行走功能。结论　老年人长期卧床具有致命的危险 ,若无禁忌证应争取早期手术。     

老年股骨粗隆间骨折治疗策略及分析

目的:总结老年股骨粗隆间骨折四种治疗方法并进行分析,明确个体化的治疗方法。方法:对2007年1月-2011年4月我院治疗的257例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,其中起重机架外固定58例,DHS固定98例,近端解剖板固定48例,PFNA固定53例,分析不同方法治疗的骨折类型和术后髋关节功能恢复优良率及术后并发症。结果:术后随访12～20个月,平均15个月。根据Harris髋关节功能判定标准,优良率87.4%.结论:老年人股骨粗隆间骨折治疗应根据患者全身情况、骨折分型及骨质疏松程度确定,严格选择不同手术方法,常能取得较好的效果。     

治疗老年股骨粗隆间骨折三种内固定方式疗效分析

目的:探讨三种不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及内固定方式选择.方法:患者97例,动力髋螺钉(DHS)治疗41例.Gamma钉30例,股骨近端解剖钢板26例,比较手术时间、总出血量(包括术中出血量及术后引流量)、术后并发症(指骨折愈合方面)、下地完全负重时间、Harris评分等指标.结果:术后随访4个月～1年,平均6个月,根据Harris髋关节功能判定标准,DHs组、Gamma钉组、股骨近端解剖钢板组优良率分别为83%、80%、62%.结论:DHS组、Gamma钉组优良率明显高于股骨近端解剖钢板组,且Gamma钉组具有骨科术后并发症率低、下地时间早特点;DHS适合治疗稳定型的股骨粗隆间骨折.而Gamma钉和股骨近端解剖钢板更适合治疗不稳定型的股骨粗隆间、反粗隆间以及粗隆下骨折.根据患者全身情况及股骨粗隆间骨折分型,严格选择不同手术方法,常能取得较好的效果.     

益气补血法对股骨粗隆间骨折术后疗效的临床观察

目的将当归补血加味汤运用于股骨粗隆间骨折股骨近端解剖型锁定钢板术后治疗,探讨益气补血法在改善股骨粗隆间骨折术后贫血及髋关节功能恢复方面的疗效。方法将接受股骨近端锁定解剖板内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者,随机分为治疗组及对照组各16例,治疗组术后予以当归补血加味汤口服1周,观察治疗术后第1,3,5,7天的血红蛋白值,并通过门诊随访,记录患者出院后1,3,6个月的髋关节Harris评分,与对照组进行对比。结果两组患者血红蛋白值术后对比中见第1,3天差异无统计学意义,术后第5,7天具有统计学意义(P0.05)。出院后第1个月Harris评分差异明显。结论益气补血法有利于改善股骨粗隆间骨折术后患者贫血状态,对髋关节近期功能快速恢复具有较好的效果。     

锁定板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的:观察锁定板(LCP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2008年1月—2009年12月收治的126例股骨粗隆间骨折患者的临床治疗资料。结果:本组126例患者手术均成功,平均手术时间为73.8min,术后平均住院时间为23.4d,无术后并发症发生,经6个月的随访所有患者手术切口均达到一期愈合,骨折愈合良好,无钢板拔钉、脱出现象,治疗效果满意。结论:锁定板内固定法治疗股骨粗隆间骨折效果理想,愈合时间短、并发症少,尤其适合年龄较大者。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的：探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理。方法：选择55例老年股骨粗隆间骨折患者,做好围手术期护理及相关记录与分析。结果：55例老年股骨粗隆间骨折患者,平均年龄74.3岁,术后3-5d,患肢肌力接近健侧,术后7-14d无负重站立。住院时间9—22 d,平均14 d,术后伤口愈合良好,无感染,无红肿。结论：老年股骨粗隆间骨折,经PFNA手术治疗后,术后护理效果明显,能早期获得较好的功能锻炼,减少手术并发症,使患者早期活动,提高生活质量。     

DHS与MAY钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:比较DHS与May钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析120例股骨粗隆间骨折患者的临床资料.其中采用动力髋螺钉(DHS)治疗60例,应用May钢板治疗60例,平均术后随访12个月.分别从手术时间、手术并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复情况进行分析.结果:DHS与May钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术时间、手术并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复等方面基本相等.结论:根据患者骨折类型,选择应用DHS与May钢板治疗股骨粗隆间骨折,临床效果均好.     

正骨手法复位外固定与手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折44例

目的比较中医正骨手法复位外固定与西医手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法按照治疗方案不同将85例老年股骨粗隆间骨折患者分为实验组44例和对照组41例,实验组患者实施中医正骨手法复位外固定治疗,对照组患者实施常规西医手术内固定治疗,比较两组治疗效果。结果实验组患者负重时间、骨折愈合时间、住院时间均明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05);实验组治疗后髋关节功能优良率明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论中医正骨手法复位外固定治疗老年股骨粗隆间骨折术后恢复快,髋关节功能恢复效果好,临床应用价值较高。     

加长γ钉治疗长斜形股骨粗隆间骨折

目的:探讨加长γ钉治疗长斜形股骨粗隆间骨折的临床效果和并发症。方法:自2004年1月到2008年6月,采用加长γ钉治疗20例长斜形股骨粗隆间骨折患者,平均随访12个月,观察疗效。结果:1例术中复位不良,无术中股骨近段骨折发生,随访9～30个月后,无远端锁钉处骨折发生,1例近端拉力螺钉切割股骨头,18例骨折愈合良好,髋关节活动良好。结论:加长γ钉治疗长斜形股骨粗隆间骨折,术中并发症少见,更易完成手术。     

PFNA内固定结合内服中药治疗高龄股骨粗隆间骨折33例

目的:探讨PFNA内固定结合内服中药治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取我院2013年1月-2014年7月间收治的高龄股骨粗隆间骨折患者33例患者,均采用PFNA内固定结合内服中药进行治疗。结果:所有患者均手术成功,术后均未出现明显并发症,无围手术期死亡病例。术后随访6~15个月,骨折全部愈合良好,所有患者基本恢复至伤前活动范围。结论:PFNA内固定结合辨证内服中药治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,创伤小,时间短,出血少,固定牢固,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的理想选择。     

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗稳定型老年股骨粗隆间骨折效果比较

目的比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗稳定型老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将68例稳定型老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法的不同分为DHS组45例与PFN组23例,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后功能恢复及手术成本的差异。结果 2组患者手术时间、术中出血量比较无显著性差异(P均>0.05)。术后随访6～18个月,2组功能恢复均较好,无显著性差异。手术成本DHS组明显小于PFN组(P<0.05)。结论 DHS治疗稳定型老年股骨粗隆间骨折仍是简单有效且廉价的内固定术式。     

老年人股骨粗隆间骨折实施APFN内固定治疗效果及对关节功能的影响

目的：分析亚洲型髓内钉（APFN）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折效果。方法：选取2021年2月至2022年11月龙南市第一人民医院收治的68例老年股骨粗隆间骨折患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。对照组采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗，观察组采用APFN内固定治疗。比较两组患者围手术期指标、手术疗效、髋关节功能、术后并发症。结果：两组患者各项围手术期指标比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者手术优良率高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。术后3个月、6个月，观察组患者Harris评分高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：采用APFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折，关节功能恢复快，并发症发生率低。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折51例

目的评价动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对51例老年股骨粗隆间骨折患者行DHS内固定术,术后早期进行康复锻炼。结果随访8~28个月(平均13个月),优良率为94%。结论术前进行认真、充分的评估和准备,积极治疗原有疾病,选择适合不同患者的治疗方式,提高手术技巧,完善麻醉监护,术后加强护理,防治并发症,尽量早期行功能锻炼,是DHS治疗老年股骨粗隆间骨折手术成功的关键。     

人工股骨头置换和 PFNA 治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的观察人工股骨头置换与闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定两种手术方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法回顾性研究2010年7月至2012年6月笔者所在医院收治的43例股骨粗隆间骨折患者,其中采用闭合复位 PFNA 内固定(A 组)24例,股骨头置换(B 组)19例.平均随访时间18.5个月(12~35个月).对比分析2组在手术时间、术中出血量、切口长度、术后下地活动时间、Harris 评分的差异.结果 A 组手术时间、术中出血量、切口长度明显低于 B 组,术后下地活动时间 A 组大于 B 组, Harris 术后3月差异无统计学意义(P>0.05),术后6月、术后12月差异无统计学意义(P<0.05).结论两种手术方法对于股骨粗隆间骨折均为治疗股骨粗隆间骨折的有效措施,临床上应该严格掌握各自手术适应症,闭合复位 PFNA 内固定,手术简单,手术时间短,创伤小,骨折固定稳定,中远期疗效肯定,是较理想的治疗老年股骨粗隆间骨折的方法.