15例儿童血液净化治疗临床观察

儿童血液净化治疗的临床过程     

连续血液净化治疗儿童急性肾功能衰竭的护理

急性肾功能衰竭 (ARF)是儿科危重症发展到一定阶段的常见并发症 ,还时常合并其他器官功能衰竭 ,治疗较为棘手。我院近年采用连续血液净化 (CBP)方法治疗ARF患儿 13例 ,疗效较好。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ;体质量 2 .6～ 18kg ;呼吸 2 5～ 5 3次 /min ;心率 12 0～ 188次 /min ;血WBC (8.6～2 0 1)× 10 9L-1。所有患儿原发病不同 ,均出现少尿或无尿 ,或不同程度的高钾血症、酸中毒、水钠潴留、心力衰竭 ,经利尿等药物治疗 12～ 2 4h尿量无增加。1 2　治疗方法　均行CBP治疗 ,采用连续…     

血液净化技术在急性肾功能衰竭的应用效果观察

目的:研讨血液净化治疗急性肾功能衰竭的价值,对比不同血液净化法的疗效.方法:选取我科在2018年3月-2020年5月收治的90例急性肾功能衰竭患者,按照随机数字表法分为两组,为45例实验组患者采用连续血液净化治疗,为45例患者采用间歇性血液净化疗法,对比二组患者的生化指标、尿量以及并发症发生率.结果:实验组患者的BUN...     

持续血液净化治疗急性重症胰腺炎22例疗效观察

目的：探讨持续血液净化对急性重症胰腺炎的应用疗效。方法：选择2005年6月～2007年12月急性重症胰腺炎患者22例,其中男性16例,女性6例,年龄25～53岁,平均年龄35.8岁;在常规治疗基础上,加用持续血液净化治疗,每次治疗24～48h后更换滤器,持续治疗3～10d,置换液以前稀释方式输入,流量为3000～6000ml/h,血流量200～300ml/min,采用普通肝素抗凝。结果：22例患者中18例好转而转入普通病房继续治疗,2例因合并严重肺部感染并发多脏器功能衰竭死亡,2例因其他原因放弃治疗;治疗后患者平均动脉压[（67.23±11.69）mmHg]、心率[（85.61±14.36）次/分]和氧合指数（259.96±29.51）均有所改善（P〈0.05）;血淀粉酶[（87.59±31.68）U/L]、脂肪酶[（190.21±66.50）U/L]、血乳酸[（1.69±0.82）mmol/L]和C-反应蛋白[（39.33±10.17）mg/L]较治疗前[（638.65±79.42）U/L、（734.79±86.91）U/L、（7.11±3.25）mmol/L、（141.21±33.63）mg/L]下降明显（P〈0.05）,APACHEⅡ评分亦较治疗前降低（P〈0.05）。结论：持续血液净化疗法对急性重症胰腺炎患者在治疗过程中血流动力学稳定,有改善愈后的作用,是抢救急性重症胰腺炎的有效手段之一。     

持续血液净化治疗急性重症胰腺炎22例疗效观察

目的:探讨持续血液净化对急性重症胰腺炎的应用疗效.方法:选择2005年6月～2007年12月急性重症胰腺炎患者22例,其中男性16例,女性6例,年龄25～53岁,平均年龄35.8岁;在常规治疗基础上,加用持续血液净化治疗,每次治疗24～48 h后更换滤器,持续治疗3～10 d,置换液以前稀释方式输入,流量为3 000～6 000 ml/h,血流量200～300 ml/min,采用普通肝素抗凝.结果:22例患者中18例好转而转入普通病房继续治疗,2例因合并严重肺部感染并发多脏器功能衰竭死亡,2例因其他原因放弃治疗;治疗后患者平均动脉压[(67.23±11.69)mmHg]、心率[(85.61±14.36)次/分]和氧合指数(259.96±29.51)均有所改善(P＜0.05);血淀粉酶[(87.59±31.68)U/L]、脂肪酶[(190.21±66.50)U/L]、血乳酸[(1.69±0.82)mmol/L]和C-反应蛋白[(39.33±10.17)mg/L]较治疗前[(638.65±79.42)U/L、(734.79±86.91)U/L、(7.11±3.25)mmol/L、(141.21±33.63)mg/L]下降明显(P＜0.05),APACHE Ⅱ评分亦较治疗前降低(P＜0.05).结论:持续血液净化疗法对急性重症胰腺炎患者在治疗过程中血流动力学稳定,有改善愈后的作用,是抢救急性重症胰腺炎的有效手段之一.     

早期持续血液净化治疗急性胰腺炎疗效观察

目的探讨早期持续血液净化疗法治疗急性胰腺炎的疗效。方法急性胰腺炎患者38例随机分为对照组和治疗组,2组均给予常规内科治疗,治疗组入院后即给予持续血液净化治疗,观察2组治疗前和治疗后24 h、48h和72 h的体温、心率、平均动脉压(MAP)、白细胞计数、中心静脉压(CVP)、氧合指数、APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分的变化和重症急性胰腺炎(SAP)发生率、28 d病死率。结果治疗24 h后,治疗组体温、心率、MAP、白细胞计数、CVP较对照组有明显改善(P均0.05),氧合指数、APACHEⅡ评分和MODS评分2组比较无显著性差异(P均0.05);48 h后治疗组体温、心率、MAP、白细胞计数、CVP、氧合指数、APACHEⅡ评分和MODS评分改善情况优于对照组(P0.05或P0.01);72 h后治疗组各项指标与48 h相比无显著性差异,但对照组各项指标较前有明显恶化。治疗组MODS发生率、28 d病死率及SAP发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论早期血液净化能有效改善急性胰腺炎患者炎症反应指标,并能有效预防SAP的发生,降低MODS发生率和病死率。     

血液净化对急性农药中毒的治疗效果观察

目的:探讨血液净化对急性农药中毒患者的治疗效果,为临床治疗提供依据。方法:选取2012年1月至2014年1月我院急诊科和肾内科收治的急性农药中毒患者50例,依据治疗时间的先后分为对照组和观察组,对照组单行洗胃治疗,观察组于对照组基础上应用血液灌流治疗法。观察比较两组患者临床基本情况,昏迷时间、血清胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间。结果:两组患者昏迷时间、血清胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间存在显著性差异(P0.05);两组患者治疗效果差异具有统计学意义(P0.05)。结论:将洗胃治疗及血液灌流联合治疗方案应用于急性农药中毒患者临床抢救治疗,成功率高,预后效果佳,具推广意义。     

连续性血液净化治疗老年急性肾功能衰竭合并多脏器功能障碍综合征的研究

目的观察连续性血液净化(CBP)治疗老年急性肾功能衰竭(ARF)合并多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床疗效和对预后的影响。方法对本院15例接受CBP治疗的老年ARF合并MODS患者的资料进行回顾性分析。结果9例治疗24 h后生命指征平稳,BUN、SCr下降,酸碱失衡得以迅速纠正,氧合指数升高,APACHEⅡ评分下降,78~240 h后进入多尿期;6例患者死于多器官衰竭(MOF)。治疗过程中无低体温和低血压等并发症发生。结论老年ARF合并MODS患者进行CBP治疗,对血流动力学影响小,溶质清除率高,有利于营养支持、消除炎性细胞因子及稳定内环境,从而改善老年ARF合并MODS患者的预后。     

血液净化治疗急性有机磷农药中毒34例

目的:观察血液净化治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析。方法:回顾性分析我院2000年至今收治的急性有机磷农药中毒患者34例,均采用内科洗胃、阿托品、解磷定等常规治疗后再使用爱尔YTS150炭肾灌流器联合血液透析治疗。结果:治愈31例,死亡3例,存活率91.2%。结论:急性有机磷农药中毒患者在内科常规治疗基础上加用血液净化治疗确能明显提高抢救成功率。HP治疗重度有机磷农药中毒较单纯使用阿托品,可明显提高治愈率,降低病死率,且给药次数与用量也明显减少。     

肾病综合征合并急性肾衰竭的临床观察

急性肾衰竭(ARE)是原发性肾病综合征(NS)的严重并发症之一，临床上并非少见，诊疗的及时正确与否直接关系到肾病综合征的转归及患者的预后。为提高对本病的诊断治疗效果，现将我院收治的NS合并ARF11例报告如下。     

血液净化对多发性骨髓瘤并急性肾损伤的治疗效果分析

目的 探讨血液净化对多发性骨髓瘤并急性肾损伤的治疗效果.方法 选择本院2015年1月～2021年1月收治的60例多发性骨髓瘤并急性肾损伤患者,根据随机数字表法,将60例患者分为观察组与对照组,每组30例,对照组患者给予化疗,观察组在对照组基础上给予血液净化治疗,对比两组患者治疗前后的肾损伤指标水平,对比两组患者的不良反...     

早期血液净化治疗对重症急性胰腺炎的疗效分析

目的：评价早期血液净化治疗对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法：21例SAP患者随机分为常规治疗组（n=12）和血液净化组（n=9）,比较两组治疗前及治疗24h、48h、72h后APACHE11评分、血肌酐（SCr）、淀粉酶（AMS）、血气分析、TNF-α、IL-1、IL-6、C反应蛋白（CRP）变化情况,并比较两组患者的预后。结果：治疗72h后,血液净化治疗组APAcHEⅡ评分明显低于常规治疗组,清除血肌酐、降低淀粉酶及纠正酸中毒方面,血液净化治疗也明显优于常规治疗组（P〈0．05）。血液净化治疗组SAP患者血清中TNF—α、IL-1、IL-6、C反应蛋白水平较常规治疗组显着下降（P〈0．05）。血液净化治疗组机械通气时间、ICU住院时间及死亡率与常规治疗组比较,在数值上小于常规治疗组。结论：早期血液净化治疗能清除SAP患者血液中的炎症因子以及有毒代谢产物,是提高救治成功率,改善患者预后的重要治疗手段。     

补气化瘀解毒法治疗慢性肾衰竭48例疗效观察

2003-09—2007-04,我们采用补气化瘀解毒法治疗原发性肾小球疾病所致慢性肾衰竭(氮质血症期)48例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料48例均为我院门诊或住院患者,均为原发性肾小球疾病所致,除外糖尿病肾病、红斑狼疮性肾炎等继发性肾病所致慢性肾衰竭。随机分为2组。治疗组24     

血液净化治疗高血脂症性重症急性胰腺炎6例

近年来,随着人们生活方式及饮食结构的改变,高血脂症已经成为导致急性胰腺炎的第三大病因,高血脂症性急性胰腺炎（AHLP）在临床上亦引起了广泛重视。我院2005年12月—2008年1月在传统内科治疗基础上加用连续性血液净化（CBP）治疗AHLP 6例,取得了较好效果,现报道如下。     

中药治疗鱼胆中毒急性肾衰竭1例

1　病例患者 ,女 ,6 3岁 ,有明确 2型糖尿病史 7年。近1年来 ,血糖控制平稳 ,空腹血糖控制在 6 .5～ 7.8mmol/L ,餐后 2h血糖控制在 7.8～ 10 .0mmol/L ,多次化验 ,尿蛋白阴性。于 2 0 0 2年 2月 8日服食鱼胆 7枚 (听说鱼胆能根治糖尿病 )后出现呕吐 ,进食即吐 ,头晕头痛 ,乏力     

中药治疗鱼胆中毒急性肾衰竭1例

1 病例 患者,女,63岁,有明确2型糖尿病史7年.近1年来,血糖控制平稳,空腹血糖控制在6.5～7.8 mmol/L,餐后2 h血糖控制在7.8～10.0 mmol/L,多次化验,尿蛋白阴性.于2002年2月8日服食鱼胆7枚(听说鱼胆能根治糖尿病)后出现呕吐,进食即吐,头晕头痛,乏力腹胀,排稀水便数次.初未予重视,2天后送某医院急诊.     

血液净化疗法对慢性肾功能衰竭患者的治疗效果

〔摘 要〕 目的：探讨血液净化疗法治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能的效果及不良反应。方法：将 2019 年 7 月 至 2022 年 3 月在宁德师范学院附属宁德市医院接受血液净化治疗的慢性肾功能衰竭患者 120 例随机分为对照组与观 察组,每组 60 例。对照组开展常规血液透析治疗,观察组则开展血液透析联合血液灌流治疗,比较两组患者的总有 效率、不良反应、血清炎症因子指标、肾功能指标以及症状、生活质量评分。结果：治疗后,相比于对照组,观察组 中总有效率更高,血清炎症因子指标、尿素氮、血肌酐、症状评分均更低,生活质量评分更高,差异均具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论：对于慢性肾功能衰竭患者,选择血液透析联合 血液灌流治疗的疗效良好,可有效改善患者肾功能,提升其生活质量,且安全性良好。     

连续性血液净化在治疗重症急性胰腺炎中的临床应用价值

目的:探讨连续性血液净化(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床治疗效果。方法:回顾分析40例重症急性胰腺炎患者,其中21例仅给予常规综合治疗,为对照组;19例在常规综合治疗基础上,早期应用床边CRRT连续治疗72h,为治疗组,比较两组患者并发症发生率、死亡率。结果:治疗组并发症发生率、死亡率较对照组明显降低。结论:早期应用CRRT能够明显提高重症急性胰腺炎的临床疗效。     

急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合症联合血液净化救治分析

目的：探讨急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合症的临床救治方法,总结其临床价值.方法：回顾性分析具有完整临床资料的2008年6月-2010年6月来我院就诊的40例急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合症患者,按年龄分为两组：青年组（≤60岁）和老年组（〉61岁）,并分析两组患者的病因、临床特点及进行血液透析救治的经验.结果：急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合症的发病率有逐年升高的趋势,青年组的肾性衰竭比例较高,老年组肾前性、肾后性衰竭比例较高,经血液透析治疗,青年组的疗效明显优于老年组.结论：早期行充分血液净化、对症治疗,对抢救急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合症患者、降低病死率具有重要的意义,值得临床借鉴和推广.