0．5％罗哌卡因用于腰麻的临床观察

目的：观察比较使用0．5％罗哌卡因用于腰麻后临床效果。方法：用针刺法测定患侧感觉阻滞平面及时间,给药后5分钟内测1次,10分钟后测1次,1小时后再测1次。15分钟后观察运动阻滞效果。结果：两组病人性别、ASA分级、年龄、体重、身长、手术时间无显著性差异（P〉0．05）。麻醉效果均满意,均能满足2h内手术要求。与麻醉前比较,布比卡因组血压在注药后5、10、15分钟有明显下降,而罗哌书因组与麻醉前无显著差异。结论：0．5％罗哌卡因腰麻麻醉效果满意,循环稳定,感觉运动恢复快,尿潴留发生率低,是一种较好腰麻用药。     

左旋布比卡因和布比卡因腰麻用于剖宫手术观察

左旋布比卡因与布比卡因在剖宫产妇的腰麻时的麻醉效能相似,且作用时间长,中枢神经系统和心脏毒性更小,是布比卡因的安全有效的替代品.     

轻比重布比卡因用于下肢手术的临床观察

下肢手术多采用脊麻和硬膜外麻醉,脊麻时常用重比重布比卡因局麻药。低血压是重比重布比卡因腰麻用于下肢手术的主要顾虑,近年来我院将轻比重的0．15％布比卡因用于临床麻醉,对循环呼吸干扰小。现将结果报道如下。     

左旋布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

布比卡因作为一种长效酰胺类局麻药,是左旋（S-）和右旋（R＋）两种镜像体等量混合的消旋体。由于其镇痛作用强,作用时间持久,在临床上被广泛应用。盐酸左旋布比卡因是一种新型的长效局麻药,其心脏和中枢神经系统毒性均低于常用局麻药布比卡因,具有较好的临床安全性。左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术报道甚少,本文旨在观察等效剂量左旋布比卡因、消旋布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床效果,并对其安全性进行评价。     

下肢骨科手术常用麻醉方法的对比观察

临床上，椎管内阻滞是下肢手术的常用麻醉方法。但究竟是腰麻还是硬膜外麻醉或腰一硬联合麻醉效果好，临床上尚有不同看法。我们在900例下肢手术病人观察比较了这三种技术的麻醉作用和并发症，现将观察结果总结报告如下。     

等比重左旋布比卡因和重比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的效果比较

目的评估0.5%等比重左旋布比卡因10mg与0.5%重比重布比卡因10mg腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床效果。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级择期剖宫产的产妇随机分为2组,每组30例。LF组用0.5%等比重左旋布比卡因10mg进行腰硬联合麻醉;BF组用0.5%重比重布比卡因10mg腰硬联合麻醉。用针刺皮肤法和改良运动阻滞(Bromage)分级法评估2组感觉和运动阻滞情况,观察并记录2组血流动力学变化和不良反应发生情况。结果LF组达到最大感觉阻滞时间、感觉阻滞消退时间以及感觉阻滞消退平面达T12的时间均短于BF组,BF组运动阻滞发展得更快,持续时间更长;LF组低血压、心动过缓、恶心的发生率低于BF组(P均0.05)。结论 0.5%等比重左旋布比卡因10mg腰硬联合麻醉用于剖宫产产生的运动阻滞时间更短,低血压、心动过缓、恶心的不良反应发生率更低,是剖宫产腰硬联合麻醉一个更好的替代方法。     

老年下肢单侧腰麻手术不同浓度轻比重布比卡因应用效果分析

目的对比不同浓度轻比重布比卡因在老年下肢单侧腰麻手术中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年1月到该院进行下肢外科手术治疗的200例老年患者。将患者随机分为两组,其中对照组100例,使用0.25%轻比重布比卡因麻醉;观察组100例,使用0.375%轻比重布比卡因;对比两组患者的麻醉效果、低血压及并发症情况。结果观察组的有效镇痛时间明显高于对照组(P<0.05),且阻滞平面例数(>T6)也明显多于对照组(P<0.05);观察组低血压率(21%)略高于对照组的(17%)(P>0.05);两组患者均未发生麻醉并发症。结论 0.375%轻比重布比卡因在老年下肢单侧腰麻手术中麻醉效果更佳,且安全性较高。     

腰丛-坐骨神经阻滞用于老年患者下肢骨科手术的临床观察

观察腰丛-坐骨神经阻滞用于老年患者下肢骨科手术的临床观察.50例患者随机分为两组,每组25例,A组为腰丛-坐骨神经联合阻滞组;B组为硬膜外麻醉组.PNS定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞运用于老年患者下肢手术,提高了外周神经阻滞的成功率,缩短了操作时间,效果好,并发症少,值得临床应用.     

左布比卡因腰麻在老年患者手术中的应用体会

笔者将0．5％左布比卡因重比重液腰麻用于老年患者手术,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料1．1一般资料选择2008年12月-2009年7月存我院住院的老年手术患者30例,男25例,女5例,年龄（71&#177;6）岁。择期行腹股沟疝修补术10例,前列腺电切术10例,下肢手术10例;     

0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉在前列腺电切手术的应用

目的：观察0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉在前列腺电切手术的应用及术后恢复情况。方法：随机选取择期行前列腺电切手术的患者48例,分为二组,罗哌卡因（RP）组和布比卡因（BP）组,腰硬联合麻醉下,蛛网膜下腔给药。liP组蛛网膜下腔注入0．5％罗哌卡因2ml,BP组注入0．5％布比卡因2ml。结果：RP组的感觉阻滞与运动阻滞的起效时间均慢于BP组,最高感觉阻滞平面与最大运动阻滞程度均低于BP组,感觉阻滞持续时间与BP组无差异,运动阻滞持续时间则短于BP组。二组患者均未于硬膜外腔追加药物,均安全满意完成手术。结论：0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉是前列腺电切手术安全可靠的麻醉选择。     

老年病人骨科手术小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉临床分析

目的:观察小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年病人骨科手术的麻醉效果及其安全性.方法:对我院65例行股骨置换术及下肢骨科手术患者临床资料进行回顾性分析.结果:两组间感觉阻滞显效时间、达最高阻滞平面时间、运动阻滞显效时间、达最大运动阻滞时间,A组明显快于B组,经t检验表明两组同有显著性差异(P＜0.05).结论:小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年病人骨科手术有良好麻醉效果,安全可行.     

舒芬太尼复合罗哌卡因单侧腰麻用于老年下肢手术的观察

目的:观察舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因重比重液单侧腰麻用于老年患者下肢手术的效果。方法:老年下肢手术患者58例,随机分为单纯罗哌卡因组(L组)和舒芬太尼复合罗哌卡因组(S组),每组29例。结果:与L组相比,S组感觉阻滞起效时间缩短,阻滞平面升高,阻滞时间延长。两组对血流动力学影响无明显差别。结论:5ug舒芬太尼复合6mg罗哌卡因重比重液单侧腰麻用于老年下肢手术是安全可行的。     

不同剂量布比卡因用于剖宫产术麻醉效果观察

目的：观察不同剂量布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的效果。方法：45例随机分为A组、B组、C组各15例,3组均用0．5％布比卡因,剂量分别为A组1．4mL（7mg）、B组1．6mL（8rag）、C组1．8mL（9mg）。结果：B组、C组镇痛效果明显优于A组（P〈0．05）,但C组低血压、恶心的发生率明显高于A组、B组（P〈0．05）,硬膜外用药使用率A组明显高于B组、C组（P〈0．05）。结论：腰-硬联合麻醉剖宫产行L3～4麻醉时用0．5％布比卡因1．6mL有良好的麻醉效果,并能降低并发症发生率。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰麻在老年患者下肢手术中的应用

随着人均寿命明显增长，老年患者的下肢手术日益增多，腰麻是下肢手术的重要麻醉方法，麻醉目的主要是镇痛、轻度肌松或无需肌松。罗哌卡因的药理作用与布比卡因相同但对心脏神经毒性较小，笔者将小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于老年下肢手术患者腰-硬联合阻滞效果好，现报道如下。     

腰麻剖宫产术后硬膜外镇痛布比卡因浓度对下肢功能恢复的影响

目的观察腰硬联合麻醉剖宫产术后硬膜外连续泵注芬太尼,加入不同浓度布比卡因镇痛对下肢感觉和运动功能的恢复的影响。方法一次性麻醉包行针内针法腰硬联合麻醉,L3-4硬膜外穿刺到位后插入腰麻针,脑脊液回抽通畅后注入0.5%布比卡因1ml然后插入导管5cm并牢固固定。接一次性输注泵持续泵注镇痛药,药液加入芬太尼0.4mg和适量布比卡因,生理盐水稀释到100ml,按照2ml/h速度持续硬膜外腔泵注。结论剖宫产术后硬膜外连续输注芬太尼止痛,复合布比卡因浓度控制在0.1%以下为宜。即可保留局麻药对镇痛药的协同作用,又能减少神经功能障碍的发生率和严重程度。     

左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的探讨左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞的有效性、安全性,并与布比卡因对照。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行上肢手术患者40例,随机分成2组,每组20例,分别用0.3%左旋布比卡因和0.3%布比卡因30 mL行肌间沟臂丛神经阻滞,观察起效时间、麻醉效果、镇痛维持时间及不良反应。结果左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞效果优良,能够满足手术的需要且镇痛维持时间长于布比卡因。结论在臂丛神经阻滞中,左旋布比卡因比布比卡因更具可选择性,而且安全有效。     

腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的应用

腰硬联合麻醉(CSEA)具有起效迅速、效果确切、药物用量小、麻醉时间可延长等特点,目前已广泛用于临床.我院麻醉科2006年7月-2008年1月将CSEA选择性地用于老年下肢骨科手术,并与硬膜外麻醉(CEA)效果进行了比较,现报道如下.     

腰麻复合丙泊酚在精神分裂症病人骨科手术中的应用

目的：腰麻复合丙泊酚在精神分裂病人骨科（下肢）手术中的应用。方法：麻醉前不合作的病人先静推丙泊酚待病人意识消失后实施腰麻。结果：术中病人生命体征平稳,镇痛、镇静充分,血流动力学稳定,自主呼吸存在,无麻醉并发症存在。结论：此方法与全麻相比较更加安全、经济,术中血流动力学稳定,术中管理更趋方便,术后并发症少,复苏时间短。     

小剂量重比重腰-硬联合麻醉在老年人下肢骨科手术中的应用

目的：观察腰一硬联合麻醉（cSEA）应用于老年人下肢手术的临床麻醉效果和安全性。方法：选择38例老年下肢骨科手术,取患侧在下的侧卧位体位,穿刺成功见脑脊液后给小剂量重比重麻药（O．75％布比卡因1．5ml＋10％的葡萄糖o．5m1）1．2—1．7ml,同时硬膜外置管。结果：所有患者获得满意效果,镇痛完全,肌肉松弛,术中血液动力学稳定,无呼吸抑制,术后并发症少。结论：腰一硬联合麻醉效果完善,小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻比较适宜于老年人下肢骨科手术的麻醉。