中西医结合防治脑出血并发上消化道出血的临床观察

目的观察中西医结合防治脑出血并发上消化道出血的临床疗效。方法160例脑出血患者随机分为A组用奥美拉唑注射液治疗;B组用西药加中药犀角地黄汤加味治疗,观察2组出血的发生率和出血后的治疗效果。结果A组出血率为22%,B组出血率为12%,出血后的治疗有效率A、B组分别为61%和80%,2组防治有效率有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合防治脑出血并发上消化道出血疗效显著。     

奥美拉唑对高血压脑出血并发应激性溃疡上消化道出血的预防作用

目的研究奥美拉唑(洛赛克)对高血压脑出血治疗中并发应激性溃疡上消化道出血的预防作用。方法121例高血压脑出血患者随机分为奥美拉唑预防组、西米替丁预防组、无抗酸药组,于患者住院期间观察应激性溃疡上消化道出血的发生例数。结果3组应激性溃疡上消化道出血的发生率分别为,奥美拉唑预防组2.70%、西米替丁预防组17.07%、无抗酸药组23.26%。奥美拉唑预防组的发生率明显低于西米替丁预防组(P<0.05)和无抗酸药组(P<0.05)。结论高血压脑出血后预防性使用奥美拉唑,能有效地防止应激性溃疡上消化道出血的发生。     

脑出血急性期并发上消化道出血的护理措施探讨

目的：探讨脑出廊急性期患者在急性早期和急性晚期并发上消化道出血的临床表现,并制定相应的护理措施。方法：回顾性分析我院2008年6月～2010年6月收治的脑出血合并上消化道出血患者的临床护理资料。结果：急性早期脑出血并上消化道出血,病情凶险,预后差,死亡率高,应以基础护理及药物治疗观察为主;急性晚期病情常隐匿,预后较好,护理的关键在预防,饮食护理与心理护理较为重要。结论：脑出血急性期并上消化道出血应根据并发上消化道出血时间的不同采取分层护理叮收到良好效果。     

益气活血健脾利水方治疗脑出血并发消化道出血临床观察

目的观察脑出血患者在应用益气活血健脾利水方后并发上消化道出血的临床疗效。方法180例脑出血患者随机分为对照组和观察组各90例。对照组给予西医对症治疗,观察组在西医治疗的同时加用中药益气活血健脾利水方治疗,疗程2周,观察2组治疗后消化道出血的发生率及并发消化道出血后的治疗效果。结果对照组、观察组发生消化道出血机率分别为25.6%、13.3%,治疗后2组总有效率为47.8%、83.3%,消化道出血发病率及发病后有效率存在明显差异,有统计学意义P<0.05。结论西药联合中药益气活血健脾利水方治疗脑出血,患者并发上消化道出血的发病率明显降低,并且在消化道出血发生后有良好疗效。     

胃苏冲剂防治脑出血后应激性上消化道出血124例

目的 探讨脑出血并发上消化道出血的危险因素及胃苏冲剂防治脑出血后并发上消化道出血的作用。方法233例脑出血病人随机分成中药组、对照组。两组均经常规治疗，中药组在此基础上加用纯中药制剂胃苏冲剂防治应激性上消化道出血。结果与对照组比较发现：GCS〈14分、血肿直径〉3cm和对照组上消化道出血发生率高，有非常显著性差异（P〈0．01）；对照组脑出血并发上消化道出血者死亡率较高。结论胃苏冲剂防治脑出血后并发上消化道出血有效，可降低脑出血后上消化道出血发生率。     

奥美拉唑预防高血压脑出血并发上消化道出血的临床观察

目的观察奥美拉唑预防脑出血并发上消化道出血的疗效。方法将240例高血压性脑出血患者分为治疗组（80例）、对照1组（80例）及对照2组（80例）,均予常规脱水、降颅压及对症支持治疗,治疗组加用奥关拉唑40mg,静脉输注,每12h1次,共治疗14d,对照1组加用奥美拉唑40mg,静脉输注,每日1次,共治疗14d,对照2组加用西咪替丁0．6g,静脉输注,每日1次,共治疗14d。结果治疗组与时照1组、对照2组上消化道出血发生率分别为1．3％、5．0％和38．8％,3组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论奥美拉唑预防高血压性脑出血并发上消化道出血方面疗效优于西咪替丁,其中每12h 1次给药方案优于每日1次给药方案。     

清金化痰汤联合西药治疗脑出血急性期并发肺部感染患者的临床观察

正脑出血主要指脑实质内血管破裂出血,是临床常见危重病。脑出血急性期常并发肺部感染,发生率高达38%,该并发症是导致患者致残、致死的重要原因。因此,针对脑出血急性期患者的治疗应对肺部感染进行有效控制[1]。由于传统西医治疗对脑出血急性期患者发生肺部感染的治疗效果并不理想,故探索有效的治疗方法成为临床重要的研究课题。研究发现,清金化痰汤治疗脑出血急性期并发肺部感染效果确切[2],但报道较     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血临床观察

目的:分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道大出血的临床疗效。方法:选择66例肝硬化并发上消化道大出血病人,随机观察组和对照组各33例,其中观察组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组予奥美拉唑。观察治疗效果和止血情况。结果:观察组总有效率为90.9%,平均止血时间(19±4)h,对照组总有效率为57.6%,平均止血时间(29±5)h。观察组与对照组总有效率比较,有显著差异(P<0.01).平均止血时间比较有显著差异(P<0.01)。结论:奥美拉唑联用奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血疗效肯定,再出血率低、不良反应少。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血临床观察

目的分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道大出血的临床疗效。方法：选择66例肝硬化并发上消化道大出血病人,随机观察组和对照组各33例,其中观察组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑。观察治疗效果和止血情况。结果：观察组总有效率为90．9％,平均止血时间（19±4）h,对照组总有效率为57．6％,平均止血时问（29±5）h。观察组与对照组总有效率比较,有显著性差异（P〈0．01）,平均止血时问比较有屈著性差异（P〈0．01）。结论：奥美拉唑联用奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血疗效肯定,冉出血率低、不良反应少。     

甘草人参汤治疗急性脑出血并发消化道出血30例

目的:观察甘草人参汤治疗急性脑出血并发消化道出血的临床疗效。方法:选择2011年9月—2013年8月本院收治的30例急性脑出血并发消化道出血患者,随机分为治疗组和对照组各15例,除基础治疗外,对照组单纯使用奥美拉唑治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用甘草人参汤治疗,两组均以7 d为1个疗程。结果:治疗组有效率为80.0%,对照组有效率为33.3%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率为6.67%,对照组不良反应发生率为33.33%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论:甘草人参汤治疗急性脑出血并发消化道出血疗效显著。     

洛赛克mups预防脑出血并发上消化道出血的临床观察

目的　研究脑出血应用洛赛克mups对上消化道出血发生情况及预后的影响。方法　将 64例脑出血患者随机分为 2组 ,对照组 32例给予常规脱水、控制血压、对症支持治疗 ,治疗组 32例除常规治疗外加用洛赛克mups40mg/d ,观察用药后上消化道出血发生情况。结果　治疗组上消化道出血发生率 (3 .1 3 % )明显低于对照组(2 8.1 3 % ) ,差异有非常显著性。治疗组 2例死亡 ,此 2例均未发生上消化道出血。对照组 7例死亡 ,其中 3例发生上消化道出血 ,2例因上消化道出血而死亡。结论　脑出血患者应用洛赛克mups可明显降低上消化道出血发生率及死亡率 ,并且使用方便     

奥美拉唑药理作用及其临床应用分析

目的分析奥美拉唑治疗脑血管病并发上消化道应激性溃疡出血的药理作用,并与第二代H2受体阻滞剂西咪替丁的疗效做对照分析。方法将200例急性脑血管病并发上消化道应激性溃疡出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组100例予以奥美拉唑40mg,每日1次静滴;对照组100例予以西米替丁0.6g,每日1次静滴,两组疗程均为7d。结果治疗组显效率为91%,总有效率为81%,两组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论奥美拉唑治疗脑血管病并发上消化道应激性溃疡出血效果好,值得临床推广。     

益气活血健脾利水方对脑出血术后患者并发消化道出血的影响

目的:探讨益气活血健脾利水方对脑出血术后患者并发上消化道出血的影响。方法:选择脑出血行颅内血肿清除术患者76例,随机分为两组,每组38例。试验组38例在术后24~48 h内插胃管鼻饲进食及中药益气活血健脾利水方水煎服,日1剂,早晚分2次鼻饲;对照组38例在术后24~48 h内插胃管鼻饲进食;两组出现消化道出血的患者中,试验组中给予益气活血健脾利水方加奥美拉唑40 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,每日2次;对照组单纯给予奥美拉唑40 mg+0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,每日2次。观察比较两组患者发生上消化道出血及因上消化道出血死亡情况;两组消化道出血患者的治疗疗效比较;两组患者住院天数比较。结果:试验组消化道出血的发生率及因出血出现的病死率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组消化道出血的治疗疗效及总有效率优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);患者住院天数优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血颅内血肿清除术患者,鼻饲中药益气活血健脾利水方,促进消化道正常生理功能的恢复,可预防上消化道出血的发生,降低病死率,缩短住院天数,中西医结合治疗优于单纯西医治疗。     

大黄防治重型颅脑损伤并发上消化道出血

目的探讨大黄对重型颅脑损伤患者并发上消化道出血的防治效果。方法将120例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分3～8分)随机分为大黄组和常规组各60例,分别给予大黄粉及常规治疗。观察2组患者应激性出血的发生率。结果大黄组中并发应激性上消化道出血5例(8%),常规组并发应激性上消化道出血14例(25%),2组发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论大黄对重型颅脑损伤并发上消化道出血预防作用显著。     

高血压性脑出血合并上消化道出血30例临床分析

目的:探讨脑出血合并上消化道出血的治疗及预后的临床分析。方法:收集112例脑出血病人,其中,30例合并上消化道出血,根据病人意识状态、上消化道出血发生时间及出血量,观察是否影响预后。结果:出血性脑卒中合并上消化道出血影响预后。结论:脑出血急性期极易出现上消化道出血,且对预后影响很大,应积极预防。     

雷尼替丁预防脑卒中并发上消化道出血

目的：观察４０例急性脑卒中患者应用雷尼替丁对其并发上消化道出血的预防作用,并与西咪替丁作比较。方法：在常规治疗下,治疗组加用雷尼替丁１５０ｍｇ静滴,对照组加用西咪替丁４００ｍｇ静滴,均为每天１～２次,共７天,并观察有关上消化道出血的指标。结果：治疗组与对照组并发上消化道出血的发生率分别是０和１６．７％（Ｐ＜０．０５）。结论：雷尼替丁能明显降低急性脑卒中并发上消化道出血的发生率,其预防作用强于西咪替丁。     

参麦注射液联合三七粉治疗慢性肝硬化并发急性上消化道出血疗效观察

目的观察参麦注射液联合三七粉治疗慢性肝硬化并发急性上消化道出血的临床效果。方法将80例慢性肝硬化并发急性上消化道出血患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液联合三七粉治疗,观察比较2组治疗效果、用药安全性、大便隐血转阴时间、住院时间、输血量及再出血率和病死率。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组大便隐血转阴时间、住院时间、输血量及再出血率均显著低于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率及病死率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论参麦注射液联合三七粉治疗慢性肝硬化并发急性上消化道出血患者,可有效提高临床疗效,帮助患者快速止血和减少失血量,降低再出血风险,值得临床推广应用。     

泮托拉唑与奥美拉唑预防脑出血并发应激性消化道出血的成本-效果分析

目的比较泮托拉唑与奥美拉唑预防脑出血并发应激性消化道出血的经济效果。方法将270例脑出血患者随机分成3组各90例,泮托拉唑组给予泮托拉唑治疗5~10 d,奥美拉唑组给予奥美拉唑治疗,对照组不使用预防应激性溃疡的药物,均治疗观察1周,比较3组应激性溃疡发生率及患者病死率。结果奥美拉唑组、泮托拉唑组及对照组的应激性溃疡发生率分别为14%,10%和29%,成本-效果比分别为456,669和0。奥美拉唑组、泮托拉唑组与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05),且奥美拉唑组成本-效果比显著低于泮托拉唑组(P<0.05)。结论泮托拉唑与奥美拉唑均能为脑出血后抑制胃酸,预防应激性溃疡,泮托拉唑更为经济。     

脑出血并发高钠血症27例临床分析

目的：研究脑出血患者急性期并发高钠血症的病因、治疗及预后。方法：对我科2010年1月-2011年6月收治的233例脑出血患者急性期进行观察，并对患者血清钠离子浓度进行检测。结果：233例脑出血患者中有27例合并高钠血症（血清钠离子浓度〉150mmol／L）。下丘脑损害、大剂量脱水剂、补液不足及血糖升高患者易并发高钠血症。高钠血症患者病死率高。结论：脑出血患者急性期易并发高钠血症，病因可能与丘脑出血及脑出血早期大剂量脱水剂应用等因素有关，并发高钠血症患者预后差。早预防、早发现、早治疗可取得满意疗效。     

原发性脑出血并发上消化道出血临床体会

目的探讨原发性脑出血并发上消化道出血的临床护理程序和措施。方法分析2003年1月—2008年12月69例原发性脑出血并发上消化道出血的临床护理资料。结果 69例原发性脑出血患者中壳核出血49例（71.0%）,上脑出血9例（13.1%）,脑出血7例（10.1%）,小脑出血4例（5.8%）。经住院综合治疗和积极护理,治愈好转者51例（73.9%）,病情加重,死亡者15例（21.1%）,自动退出3例。结论除正确的诊断和积极的综合治疗外,精心恰当的临床护理,可以提高原发性脑出血并发上消化道出血的救治成功率。