浅谈肺结节CT影像评价

肺内孤立性结节在临床上较为常见,包括许多不同性质的病变,如良性肿瘤、原发恶性肿瘤、转移瘤、炎性假瘤及肉芽肿类病变等。尽管这些病变性质各异,但其影象表现有颇多相似之处,有些甚至相同,难分彼此,成为肺部影象学鉴别诊断的难点之一。本文就孤立性肺结节的CT影像诊断做出相关阐述。     

低剂量螺旋CT在肺结节筛查中的临床应用价值及准确性

目的 分析低剂量螺旋CT在肺结节筛查中的应用价值及准确性.方法 随机抽选2019年7月～2020年12月于威海市中心医院经胸部X线摄片检查确诊的87例占位性结节患者为研究对象,采取随机数表法分为对照组(44例)和观察组(43例).以病理检查结果为金标准,对照组行常规剂量CT检查,观察组行低剂量螺旋CT检查.比较两组良、...     

肺内多发小结节的CT诊断及鉴别诊断

肺内小结节是指直径在10mm以下的结节病变。两肺多发性小结节在肺内呈弥漫性或为局限性分布，此种征象见于多种疾病，利用CT检查薄层扫描是诊断与鉴别诊断的重要方法。肺内多发性小结节疾病以肺转移瘤、肺结核、结节病、尘肺等较多见，还可见于肺内细支气管及肺泡的多种感染及非感染性疾病。     

常规剂量与低剂量CT扫描诊断在肺结节中的价值研究

目的:探究常规剂量与低剂量CT扫描诊断在肺结节中的临床价值。方法:选取2015年1月至2018年1月普宁市人民医院收治的肺结节患者共100例,均给予所有患者依次行常规剂量与低剂量CT扫描诊断,分别观察不同诊断方法图像质量、辐射量、肺结节形态、检出率、大小分布情况。结果:CT低剂量扫描法图像质量、检出率、不同结节形态、不同结节直径检查情况与CT常规剂量扫描法比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT常规剂量扫描法辐射量高于CT低剂量扫描法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规剂量与低剂量CT扫描诊断肺结节在图像质量、检出率、肺结节形态、不同结节直径定性诊断结果基本相似,但CT低剂量扫描法对人体辐射较低,安全性较高。     

肺结节患者行多螺旋CT胸部低剂量扫描临床应用分析

目的:探讨多螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结节患者临床诊断中的应用价值。方法:选取110例肺结节病患者作为研究对象,同期给予CT常规剂量和30～50mA低剂量多螺旋CT胸部扫描,比较两种检查方法的诊断结果。结果:①常规剂量检出肺结节165枚,低剂量检查肺结节163枚,两种剂量检查方法检出肺结节数量比较无明显差异(χ2=0.538,P>0.05);②不同剂量扫描肺结节不同形态特征包括钙化、空洞、毛刺征、分叶征、支气管征、胸膜粘连等数量均无明显差异(P>0.05)。结论:多螺旋CT胸部低剂量扫描与常规剂量扫描对肺结节患者的临床诊断价值相似,且前者可降低辐射危害及经济成本,是临床筛查肺结节的首选方法。     

高分辨率CT在肺孤立性结节诊断中的应用价值

目的:探讨高分辨率CT在肺孤立性结节诊断中的应用价值。方法:采用CT设备为德国产西门子螺旋CT机,对58例肺内孤立结节扫描及静脉注药高分辨CT扫描。结果:高分辨率CT与常规CT征象比较,两者空洞及钙化显示率无显著性差异,其它如胸膜凹陷征、血管集束征、毛刺、支气管充气征等肺癌征象高分辨率CT的显示率明显升高。结论:常规CT扫描结合高分辨CT扫描或增强扫描,能明确显示结节征象、内部结构等,有助于鉴别良、恶性孤立性肺结节。     

动态CT增强技术在孤立性肺结节中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法选取经病理证实的SPN患者153例,按病理分型分为良性组、炎性组和恶性组。采用GE Lightspeed 16排螺旋CT机对患者行平扫+动态增强扫描,应用GE ADW 4.3工作站的后处理技术及Perfusion3-body tumor软件对结节进行分析。比较各组间多期动态CT值,并绘制时间-密度曲线(TDC);比较各组CT增强后的最大净增值、各时间点CT净增值,并统计分析不同检查方法对诊断SPN的效能差异。结果恶性组增强后30 s时病变CT值明显高于良性组(P0.05);炎性组增强后30 s、60 s、120 s、180 s、240 s、300 s时的病变CT值均明显高于良性组(P均0.05);炎性组增强后60 s、120 s、180 s、240 s、300 s时的病变CT值均明显高于恶性组(P均0.05)。良性组各期相CT净增值与最大净增值比较差异均无统计学意义(P均0.05)。炎性组增强后15 s、30 s的CT净增值与最大CT净增值比较差异均有统计学意义(P均0.05)。恶性组增强后15 s、30 s和60s的CT净增值与最大CT净增值比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论多期动态CT增强扫描在良性、恶性及炎性SPN的鉴别诊断中有较高的应用价值,动态CT增强扫描较单纯CT平扫对SPN的定性诊断效能高。以增强后30 s、60 s及120 s作为扫描时间点较为合理。     

肺内小结节不容忽视

每年在体检的时候,总会有个别朋友被告知肺里发现有个阴影或小结节,顿时个人乃至整个家庭的生活似乎都蒙上了一层阴影。那么怎样看待这些偶然发现的肺内小结节病变?进一步又应该如何对待呢?专家提醒:肺内小结节,不容忽视。肺部小结节是怎么回事肺小结节虽说不痛不痒,但中老年人对此千万不能大意,直径     

肺内孤立性结节的CT诊断研究

肺内孤立性结节是多种肺部疾病常见的CT征象,其早期定性诊断对临床治疗及预后十分重要,但肺内孤立性结节的鉴别诊断是影像学研究中的棘手问题。本文通过应用高分辨率CT（HRCT）对肺内孤立性结节的内部结构、轮廓边缘等方面的研究以探讨HRCT对鉴别诊断肺内孤立性结节的价值。     

低剂量螺旋CT肺结节扫描与常规剂量CT的比较研究

目的:比较低剂量螺旋CT肺结节扫描与常规剂量CT的结果。方法:回顾性分析我院2010年2月—2010年5月进行螺旋CT肺结节扫描的87例患者的临床资料,肺结节直径均≤10mm,均分别采用常规剂量与低剂量扫描,常规剂量扫描采用预设120emAs、床进24mm/r,低剂量扫描采用预设20emAs、床进36mm/r,比较分析扫描结果。结果:低剂量螺旋CT肺结节扫描检出率为96.2%,常规剂量螺旋CT肺结节扫描检出率为97.5%,两组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:低剂量螺旋CT肺结节扫描与常规剂量CT扫描对于直径≤10mm的肺结节具有较好的一致性,且低剂量螺旋CT更符合辐射防护最优化的要求,值得临床关注。     

螺旋CT四维重建在肺部小结节定位中的应用

目的:探讨螺旋CT四维重建在肺部小结节定位中的应用,为临床诊断及治疗提供技术参考.方法:选择2017年12月-2019年12月我院收治的66例肺部小结节患者,所有患者均使用螺旋CT四维重建对小结节进行定位,并以病理结果(经皮肺穿刺活检术)作为金标准,分析螺旋CT四维重建对肺部小结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度,并...     

肺部弥漫小结节病变的CT诊断

目的探讨肺部弥漫小结节的CT诊断。方法回顾性分析78例经临床或病理证实的以肺部弥漫小结节为主要征象的CT资料。结果随机分布小结节39例,小叶中心分布小结节32例,轴心间质周围及外围间质表面小节结7例。结论认真分析肺部弥漫小结节的CT分布特点、形态特征,而后再依据临床表现及实验室检查能对肺部弥漫小结节病变做出正确的诊断。     

肺内结节病变的CT诊断

目的：探讨肺内结节病变的CT表现及鉴别诊断。方法：利用美国产GEProspeed FⅡ螺旋cT扫描机,收集76例肺内结节病变的病例,总结其病灶特点。结果：本组76例,良性结节31例,恶性结节45例。边缘光滑者分别占67．7％和31．1％;有分叶者分别占16．1％和42．2％;有钙化者分别占32．2％和8．9％;空泡征分别占6．4％和40％。45岁以下者多为良性结节,60岁以上者多为恶性结节。结论：肺内结节的cT表现多种多样,通过仔细鉴别,判断病灶的良恶性,可以提高诊断的准确率。     

肺内多发小结节病变的HRCT诊断分析

目的:评价HRCT在检出和显示肺内多发小结节微细表现的价值。方法:对16例直径≤3cm的孤立性结节行常规CT扫描后,于结节处行HRCT扫描,对不同病变结节的边缘形态和内在特征进行分析。结果:HRCT能充分显示孤立性肺结节内的细微结构,16例肺内多发性小结节HRCT扫描显示的征象为:分叶6例,毛刺6例,钙化1倒,小泡1例,胸膜凹陷2例。结论:HRCT在显示肺内多发小结节内部结构、形态等方面优于常规CT,是区分良恶性肺内多发小结节的有效方法。     

肺内孤立性结节的CT诊断价值

目的评价基层医院采用双排螺旋CT薄层扫描对于肺内孤立性小结节的诊断价值。方法收集我院4年来经CT发现肺内孤立性小结节病灶且有病理结果者共29例,其中经穿刺或手术证实周围型肺癌19例,转移瘤1例,结核瘤4例,炎性包块4例,肺动静脉瘘1例。病灶直径约1cm～7cm均进行薄层扫描,层厚为1mm～3mm,其中11例行增强扫描,9例行三维重建并分别行冠矢状位重建。结果恶性病灶大部分呈生姜块状结节、边缘毛糙,并有短毛刺,胸膜凹陷征象明显,有血管支气管集束征;而边缘光滑、密度均匀、钙化灶与卫星病灶等与良性结节显著相关;进行三维后处理后特征性征象显示更为清晰明了;增强扫描前后恶性病灶增强的CT值增幅较大,一些良性病灶增幅较小,并且增强峰值时间不同。结论基层医院利用双层螺旋CT针对肺内小结节病灶进行高分辨扫描（HRCT）,并三维后处理结合增强后CT值改变对于诊断鉴别良恶性病变有意义。     

透邪法治疗肺小结节思路探讨

肺小结节之为病,盖邪气侵袭肺脏,肺叶娇嫩,正气受损,邪气潜伏入里,或治疗不当,余邪留而不去,入里传变,客于肺络,肺气失宣,久郁生痰,痰留成瘀,酿生伏毒,痰、瘀、毒三者胶着,渐生积聚,耗伤正气,肺络空虚,正愈虚而邪愈恋,以“虚、毒、痰、瘀”为主要病理特点。透邪法治疗肺小结节,处方用药时着重轻巧宣散、灵动剔透,化痰、祛瘀、解毒并行,宣肺通络,透邪外出,辅以扶正益肺。     

张念志教授论治肺小结节临床经验

张念志教授认为肺小结节的发生多因肺脏功能虚弱,痰凝、气滞、血瘀阻滞经络所致,治宜补肺益气、行气活血、化痰散结并创立了散结方。临证时,结合五行相生相克理论,依据患者病情随证加减化裁,取得良好的临床疗效。     

X线及CT在肺内多发结节病变的诊断价值

目的探讨肺内多发结节性病变的X线及CT表现,提高对肺内多发结节病变的诊断准确率。方法收集本院自2001年至2010年间经手术病理证实或临床验证的病例86例,回顾性分析其X线及CT表现。结果当结节直径在3～5mm时,以肺炎肺结核肺转移瘤肺泡癌为多见,1～2mm时,以粟粒性肺结核过敏性肺炎转移瘤多见。肺内多发结节的诊断及鉴别诊断主要根据结节的分布。诊断时首先观察胸膜下有无结节。小气道结节具主要见于肺结核支气管播散和弥漫性细支气管炎;非小气道结节见于过敏生肺炎等。胸膜下有结节则可分为结节随机分布和沿淋巴管周围分布。随机分布结节见于血性肺较多瘤、粟粒性肺结核和细支气管肺泡癌.淋巴管周分布:主要见于癌性淋巴管及矽肺。结论 X线结合CT在肺内多发结节病变的诊断中有重要价值,为临床提供重要影像学资料,是采取治疗方案的重要参考。     

CT影像孤立性肺结节识别与分析

目的：探讨孤立性肺结节的CT影像识别,为临床提供诊断依据。方法：随机选取我院2009年10月-2011年10月收治的孤立性肺结节（SPN）患者50例,对其CT影像进行回顾性研究,并与手术或穿刺活检所得的病理结果进行比较,得出CT影像检查良、恶性SPN的敏感度、特异性、准确率、阳性检出率和阴性检出率。结果：对数据进行分析得知,良性SPN的CT检查敏感度、特异性、准确率、阳性检出率和阴性检出率分别为91．2％、85．4%、92．1％、89．6％和93．6％;恶性SPN的CT检查数据分别为85．7％、81．3％、85．2％、86．7％和83．2％。结论：CT影像对孤立性肺结节的识别具有重要意义,可为痰病良恶性的诊断提供可靠依据。     

低剂量薄层CT在肺癌高危人群的筛查

目的：研究低剂量的螺旋cT对肺癌的高危人群进行筛选以及随诊的lI缶床意义。方法：对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科检查224例临床资料进行回顾性分析。其中筛查的对象为40岁以上,并且至少达到20a的吸烟史,既往无肿瘤史,抑或为60岁以上,并且至少达到10a的吸烟史,予以胸片与常规的螺旋CT检查和低剂量的螺旋CT检查。结果：其中胸片检出32例结节性病变（占14．3％）,有16例为肺癌（占7．2％）;而cT检出76例结节性病变（占33．9％）,有24例肺癌（占10．7％）;而低剂量的螺旋CT则检出结节性病变76例（占33．9％）,有24例为肺癌（占10．7％）。同时低剂量的螺旋CT共检出8例支气管病变,全部系恶性病变,但胸片未能检出。结论：低剂量的螺旋cT不仅能够降低其辐射的剂量,并且对患者肺内其非钙化的小结节与支气管病变均具有非常高的敏感性,同时对早期肺癌进行筛选也有着重要的临床意义。