慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染的相关因素分析

目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染的相关因素。方法回顾性分析180例慢性肾衰竭维持性血液透析患者的临床资料,对性别、年龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病肾病、透析龄、心功能不全及中心静脉插管等可能的相关因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果 180例患者中共有73(40.6%)例发生医院内感染。感染部位主要为呼吸道(51例,69.9%)、泌尿系(30例,41.1%)、中心静脉置管相关感染(25例,34.2%)及肠道感染(17例,23.2%)。单因素分析结果显示:年龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病肾病、透析龄、心功能不全及中心静脉插管为慢性肾衰竭患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病肾病、中心静脉插管为发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病肾病、中心静脉插管为慢性肾衰竭患者发生医院感染的独立危险因素。     

慢性肾衰竭患者行血液透析后发生院内感染的危险因素分析

目的:观察分析慢性肾衰竭患者行血液透析后发生院内感染的危险因素。方法:选取2017年1月—2018年12月我院肾内科收治的136例接受血液透析治疗的慢性肾衰竭患者,依据有无发生院内感染分为实验组(n=57)和对照组(n=79)。采用统计学方法分析慢性肾衰竭患者发生院内感染的相关危险因素。结果:实验组患者发生院内感染的好发部位是呼吸道(24例,占42. 11%)、胃肠道(15例,占26. 32%)以及导管部位(18例,占31. 58%);两组患者在年龄、住院时间、插管时间、血肌酐、血红蛋白、血白蛋白、尿素清除指数以及合并糖尿病等自身因素方面比较差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者在住单人病房、责任护士工龄超过5年、抗菌药物使用次数、医院污染严重、侵袭性操作次数等医疗因素方面比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:患者自身因素和医疗因素是慢性肾衰竭患者行血液透析后发生院内感染的主要危险因素,加强医护人员对危险因素的认知,尽可能降低院内感染的发生。     

慢性肾衰竭患者血液透析的临床护理体会

目的:探讨对采用血液透析治疗的慢性肾衰竭患者采用有效的护理方法及护理效果.方法:将本院2015年3月～2016年3月收治的90例采用血液透析治疗的慢性肾衰竭患者作为观察对象,采用掷币法将患者分为对照组45例,护理组45例.护理组采取对症护理干预,对照组采用常规护理,观察两组患者生活质量改善情况.结果:护理组HOQPO-BEFF各项评分指标明显优于对照组(P<0.05).结论:对血液透析的慢性肾衰竭患者采用对症护理干预可以改善患者的肾功能提高了患者的生活质量.     

老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床分析

目的 探讨老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的相关危险因素.方法 长期接受血液透析治疗的老年慢性肾衰竭患者68例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 主要并发症:透析低血压43例次占64.3%、心力衰竭41例次占47.5%、心率失常22例次占32.3%、高血压27例次占39.8%、心包积液14例次占20.7%、心绞痛10例次占14.7%、心肌梗死5例次占3.4%、感染32例次占45.9%、脑出血8例次占11.7%、消化道出血6例次占4.1%.存活率:1年存活率为75.0%(51/68),3年存活率为57.5%(39/68).死亡原因:心血管病15例占51.7%、感染11例占37.9%、其他疾病死亡3例占15.7%.结论 老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗容易出现心血管并发症及感染因素,应该早期充分透析,控制心血管并发症和感染,提高患者生存率.     

慢性肾衰竭血液透析患者的流行病学调查分析

目的:了解慢性肾衰竭血液透析患者的病因、并发症及死因构成情况。方法:按照医院统一的透析登记制度规定,对行血液透析的慢性肾衰竭患者的情况进行记录,随访,然后收集资料进行流行病学调查分析。结果:89例行血液透析的慢性肾衰竭患者的病因构成:慢性肾炎为65.17%,糖尿病为12.36%,高血压为8.99%,其他病囚为7.86%。透析患者常见的并发症是感染,为55.06;其次为高血压和心力衰竭,分别为46.07%和42.57%,其他依次为营养不良、电解质紊乱、心律失常、贫血等。死因构成:放弃透析治疗占总死亡的44.68%。排除放弃治疗者,心力衰竭为主要死因,占到53.85%,猝死为15.38%,严重感染为11.54%。结论:慢性肾衰竭患者的病因构成以慢性肾炎、糖尿病、高血压为主;常见并发症是感染、高血压、心力衰竭、营养不良等;血液透析患者的死因则主要为心力衰竭,此外由于经济原因退出透析而死亡的病例占的比例最大。     

56例老年慢性肾衰竭维持性血液透析临床分析

随着社会与医疗条件的不断改善,人口的老龄化日益明显,老年透析患者也随之增多。老年慢性肾功衰竭患者存在高血压、动脉硬化、心血管功能不稳定,对体内环境的改变难以耐受,各种器官易受损,透析中水和溶质的急剧变化易发生各种并发症,我们对2004年5月￣2005年10月门诊和住院行血     

老年慢性肾衰竭患者持续性血液透析治疗的临床疗效分析

目的:观察维持性血液透析(continuous blood purification,CBP)治疗老年慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年1月在本院采用CBP治疗的90名CRF患者,根据年龄分为老年组56例和非老年组34例,并观察两组患者治疗前后肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、甘油三脂(triglycerides,TG)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)等指标变化以及相关并发症发生率。结果:两组患者经治疗后,Scr、BUN、Hb、TC、CRP等指标均较治疗前明显改善;老年组并发症发生率明显高于非老年组。结论:血液透析治疗对老年CRF患者显著有效。     

血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响

目的研究除药物治疗外,透析方式的选择如血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭（尿毒症期）患者贫血的影响。方法选择徐州医学院附属医院维持性血液透析患者60例,随机分为血液透析组（HD）及血液透析滤过组（HDF）,60例患者均应用促红细胞生成素、叶酸及铁剂治疗贫血,分别记录治疗前和治疗12周后患者血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）及血清铁蛋白（Sf）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。结果治疗12周后,血液透析滤过组（HDF）患者Hb、HCT、Sf改善程度优于血液透析组（HD）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在相同改善贫血药物治疗下,血液透析滤过在改善慢性肾衰竭（尿毒症期）患者贫血方面作用优于血液透析。     

血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响

目的 在慢性肾衰竭合并贫血患者治疗过程中应用血液透析以及血液透析滤过,探析对患者贫血的影响.方法 利用自愿参与原则自该院2015年8月—2016年8月期间所收治的慢性肾衰竭合并贫血患者中方便选取56例参与该次探究,给予所有患者促红细胞生成素、叶酸以及铁剂治疗.根据透析方式不同将所有患者分为研究组和参照组,每组患者例数均为28例.在参照组患者治疗过程中应用血液透析,在研究组患者治疗过程中应用血液透析滤过,对比观察2组患者治疗前后的Hb(血红蛋白)、HCT(红细胞压积)、Sf(血清铁蛋白)、hs-CRP(超敏C反应蛋白改善程度).结果 研究组患者治疗前的Hb(62.3±4.0)g/L、HCT(21.3±4.5)%、Sf(68.3±6.2)μg/L、hs-CRP(10.5±3.6)mg/L对比参照组患者差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗12周后的Hb(100.3±6.3)g/L、HCT(32.5±2.5)%、Sf(134.2±14.5)μg/L、hs-CRP(8.1±3.1)mg/L显著性优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在给予慢性肾衰竭合并贫血患者相同贫血药物治疗后再给予患者血液透析滤过可以显著提升临床疗效,且临床疗效明显优于血液透析.     

血液透析慢性肾衰竭患者治疗依从性影响因素分析

目的 了解基层医院行血液透析慢性肾衰竭患者治疗依从性的状况及影响因素,探讨改进治疗依从性措施.方法 血液透析患者50例,回顾治疗依从性状况.结果 在基层医院,绝大多数血液透析患者治疗依从性差.结论 针对患者不同情况,选择改进治疗依从性措施,有望改善患者的生活质量,延长生存时间.     

慢性肾衰竭合并肺部感染65例分析

目的探讨慢性。肾衰竭患者合并肺部感染的发生率、发病诱因、治疗方式效果、预后及转归,为预防和治疗慢性肾衰竭并肺部感染提供依据．方法对昆明医学院附属延安医院肾脏内科2007年1月至2009年12月确诊为慢性肾衰竭合并肺部感染的65例患者的病例资料进行回顾性分析,探讨慢性肾衰竭患者合并肺部感染的诊治情况．结果2007年1月至2009年12月该科住院诊断为慢性肾衰竭病例（资料完整）患者295例（其中血液透析150例,腹膜透析18例,内科药物治疗125例,肾移植2例）,其中出现肺部感染65例,比例为22％,男性31例,女性34例,年龄（13-88）岁,平均（62．5±11．2）岁,治疗后好转和痊愈48例（占73．8％）,自动出院5例（7．7％）,死亡12例（18．5％）．结论慢性肾衰竭患者由于多种原因极易发生肺部感染,特别是重症肺炎,死亡率明显增加,因此防治引起肺部感染的诱因、及时有效的抗菌治疗及呼吸辅助治疗尤为重要．     

慢性肾衰竭维持性血液透析患者并发意识障碍诊疗分析

目的:分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生意识障碍的诊疗措施。方法:选取60名发生意识障碍的透析患者分析其病因和诊疗措施。结果:造成意识障碍的原因为低血压、失衡综合征、低血糖、尿毒症性脑病、脑血管病。根据以上病因提出诊疗对策。结论:对血液透析患者采用有针对性的诊疗措施才能达到良好的透析效果。     

分析肾衰宁胶囊联合血液透析治疗慢性肾衰竭患者的临床效果

目的：探讨肾衰宁胶囊联合血液透析治疗慢性肾衰竭的疗效。方法整群选取该院2014年1月—2015年12月134例慢性肾衰竭患者,随机分为联合组和传统组,传统组采用血液透析治疗,联合组加用肾衰宁胶囊,比较两组患者的临床治疗效果。结果联合组血肌酐（357.37±113.24）mol/L,传统组（468.71±15.21）mol/L。两组血肌酐差异有统计学意义（P<0.05）。结论肾衰宁胶囊联合血液透析治疗慢性肾衰竭治疗效果高。     

慢性肾衰竭血液透析并心力衰竭相关因素分析

目的探讨慢性肾衰竭血液透析前后并发心力衰竭的危险因素。方法对43例慢性肾衰竭血液透析前后并心力衰竭患者进行心力衰竭情况观察,血压、血红蛋白、血肌酐检测、心脏超声等资料进行回顾性分析。结果透析前后发生急性心力衰竭24例次,慢性充血性心力衰竭19例次。其中容量负荷过重26例次（60％）,心力衰竭时并高血压38例（88％）。心力衰竭并贫血42例（98％）,心力衰竭与高血压,贫血程度呈正相关。结论高容量负荷、高血压、贫血是透析并发心力衰竭的主要原因,有效控制高容量负荷、高血压,纠正贫血,可降低心力衰竭发生。     

慢性肾衰竭高通量血液透析的疗效观察

目的观察慢性肾衰竭患者长期连续高通量血液透析的临床疗效。方法选择已行血液透析治疗6个月-6年,透析方案为血液透析（HD）＋血液透析滤过（HDF）的慢性肾衰竭患者26例为研究对象。全部由HD＋HDF改为高通量血液透析（HFHD）,用G1．4s高通量血滤器。观察HFHD治疗1、3个月时患者的血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血磷（P）、血钙（Ca）、血红蛋白（Hgb）、血浆白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、甲状旁腺素（iPTH）、β2微球蛋白含量（β2-MG）,并与治疗前比较;同时观察体重、主观感觉（透后乏力、睡眠、食欲、骨痛、尿毒症性瘙痒、精神神经异常等症状）的变化。结果经过HFHD治疗1、3个月后患者BUN、Scr、P、Ca与治疗开始相比均无明显变化（P〉0．05）,而TG、iPTH和β2-MG均明显下降（P〈0．05,P〈0．001）;Hb和ALB在治疗3个月后高于治疗开始时（P〈0．05）。患者主观感觉在治疗1个月后大部分明显好转,干体重明显增加：持续治疗3个月后效果更明显。结论长期连续HFHD能有效地清除中小分子毒素,改善血液透析患者营养不良状况,减少长期血液透析的并发症,效价比高于HD＋HDF。     

血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效

目的：分析血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：选择80例慢性肾衰竭患者作为研究对象,按照不同的入院时间将其分成两组,即对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组采用血液透析治疗,研究组采用血液透析滤过联合血液透析治疗,对比两组患者的治疗前后肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清尿酸(UA)]与血清炎性细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]以及治疗后并发症发生情况(腹膜感染、皮肤瘙痒、贫血、恶心)。结果：治疗前,两组BUN、Scr、UA、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BUN、Scr、UA、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平均降低,但研究组BUN、Scr、UA、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾衰竭,...     

心理护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用

目的探讨心理护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用。方法回顾性分析该院肾内科收治的80例慢性肾衰需透析患者的临床资料,随机分为强化护理组与普通护理组,普通护理组给予控制饮食,维持体能,减少并发症等常规护理。强化护理组在普通护理组的基础上给予心理护理。结果两组患者护理前焦虑评分比较,P〉0.05。护理后,两组焦虑评分均降低,且强化护理组与护理前比较显著降低,P〈0.05。护理后强化护理组与普通护理组比较,焦虑评分显著降低,P〈0.05。结论对慢性肾衰竭患者血液透析中进行心理护理,可以有效地减轻患者治疗期间的焦虑症状,从而确保患者的顺利治疗,改善患者的生活质量。     

慢性肾衰竭血液透析疗法的护理体会

慢性肾衰竭是发生于各种慢性肾脏疾病末期的一种临床综合征,病情迁延,临床症状多,缺乏特殊有效的保守治疗措施,目前大多数患者以血液透析维持。笔者对80例透析患者的护理体会如下。     

高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症患者65例临床疗效分析

目的：探讨高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症患者的临床疗效。方法方便选取该院2014年6月一2016年6月收治的慢性肾衰竭尿毒症患者129例,依据完全随机分组法进行分组,实验组65例给予高通量血液透析治疗,对照组64例给予血液透析加血液滤过治疗,观察两组的肌酐、尿素氮、血红蛋白及白蛋白水平,比较两组的临床疗效。结果实验组治疗后肌酐(574.35±238.86)μmol/L、尿素氮(10.05±2.67)mmol/L低于对照组肌酐(690.03±251.75)μmol/L、尿素氮(15.16±3.45)mmol/L,血红蛋白(95.11±12.53)g/L、白蛋白(30.92±2.64)g/L高于对照组血红蛋白(79.57±14.36)g/L、白蛋白(26.88±4.76)g/L,其总有效率(96.92%）高于对照组(73.44%）,两组差异有统计学意义(P＜0.05）。结论高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的疗效较高,效果明显。     

高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭临床效果观察

目的探讨高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭临床效果观察。方法选择2012年5月-2014年5月于我院住院的老年慢性肾衰竭患者80例,随机分为高通量血液透析组和常规血液透析组,各40例。两组透析治疗6个月后,测定患者血液中血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、总蛋白、血浆白蛋白、血钙、血磷、β2-球蛋白及全段甲状旁腺激素水平,炎症因子检测水平和并发症发生情况。结果高通量血液透析组Scr、BUN、Hb、TP、ALB、Ca、P、β2-MG、i PTH各项指标明显优于常规血液透析组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后高通量血液透析组患者Hs-CRP、IL-6等炎症因子水平明显降低,TRF水平明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。高通量血液透析组患者发生并发症的例数明显少于常规血液透析组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析作为维持老年慢性肾衰竭患者肾功能的一种常用透析方式,能够稳定患者的内环境状态,并发症少,值得临床推广应用。