1例重症急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征患者的护理

腹腔间隔综合征（ACS）是指因各种原因引起腹内压（IAP）增高导致胃肠、心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等多器官功能障碍和衰竭的综合征。急性胰腺炎（SAP）并发ACS是胰腺炎发展至腹内高压阶段出现的一种由于腹内压非生理性急剧升高，影响了内脏血流及器官组织功能，引起一系列不利的病理生理改变的临床综合征。     

危重症患者腹腔内压力监测方法及护理

正常状态下腹腔内压力（intra—abdominal pressure，IAP，简称腹内压）平均为零或接近零，任何腹内容物的容积增加均可导致腹内压增高，当IAP〉12mmHg（1mmHg=0．133kPa）可引发腹内高压，当IAP〉16mmHg可致腹腔间隙综合征（ACS）。ACS可引起多器官功能不全，甚至多器官功能衰竭。腹内压监测已成为腹腔间隙综合征诊治和病情监测的重要手段。2006年6—12月我科对10例危重患者进行IAP监测，取得了满意的临床效果，现报道如下。     

21例重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征患者的监护

腹腔间室综合征（ACS）是指因各种原因引起腹内高压（LAH）导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。重症急性胰腺炎（SAP）是导致LAH，引发ACS的主要原因之一。因此，严密监护、尽早发现各脏器功能变化，恢复肠道功能，可提高抢救成功率。现对本院21例SAP并发ACS患者的护理体会总结如下。     

1例重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征病人的监护

腹腔间室综合征（ACS）是指由于各种原因引起腹腔内高压（intra oabdominalhy pertension,IAP）导致腹腔脏器、心血管、肺、肾、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。临床上IAP〉2．5kPa高度怀疑ACS可能。IAP〉2．9kPa可诊断为ACS。急性胰腺炎（SAP）并发ACS是胰腺炎发展至腹内高压阶段出现的一种由于IAP非生理性急剧升高。影响了内脏血流及器官组织功能。引起一系列不利的病理生理改变的临床综合征。     

腹腔间室综合征的护理现状

腹腔间室综合征（abdominal　compartment　syndrome，ACS）是指因各种原因引起腹内高压（intra—abdominal　hypertension，IAH）导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。ACS以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征。严重创伤后ACS发生率为2％～15％，重症急性胰腺炎患者中ACS的发病率更高，可达31．4％。     

腹腔筋膜室隔综合征的监测与护理

腹腔筋膜室隔综合征（ACS）又称腹腔室隔综合征、腹腔高压综合征，是由各种原因，进而导致的腹内压（IAP）进行性、急剧升高而影响腹腔内组织器官的血液循环，进而导致的一种临床综合征。其病死率较高，国外文献报道为62．5％～75．0％。如果不予以严密监测、积极治疗、细致的护理，将引起致命性的器官功能衰竭。因此，护理人员及早发现ACS的早期症状和体征，以便及时诊断和治疗，是预防多器官功能衰竭和死亡的关键。2002年，我科共收治15例ACS患者，经对症治疗、严密的病情监测和精心护理后，除1例因原发病死亡外，其余均治愈出院，现报道如下。     

1例重症急性胰腺炎合并腹腔室隔综合征病人的护理

腹腔室隔综合征（abdominalcompartmentsyndrome，ACS）是指继发于腹腔内压力急剧升高的器官功能不全。重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）导致腹腔内压力升高，是引发ACS主要病因之一，SAP并发ACS是一特殊类型的胰腺炎，病情凶险复杂，处理不当，病死率可高达66．7％。目前对SAP合并ACS的治疗提倡“个体化治疗方案”，加强重症监护，即在治疗原发疾病基础上以简捷、快速、有效的方法，减轻或缓解腹腔高压，以有效保护和恢复重要脏器功能。2006年我科成功救治了1例SAP合并ACS的病人，现将护理体会报告如下。[第一段]     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并发腹腔间隙综合征的观察与护理

腹腔间隙综合征（ACS）是指腹腔内压（IAP）升高致腹腔内高压（IAH）难以控制引起的多器官功能障碍综合征。腹腔与外界相对隔绝,正常情况下IAP接近零,任何引起腹腔内体积增加的因素都可以增加IAP。ACS发生常常是多种IAP急剧上升因素综合作用的结果。经皮肾镜取石术（PCNL）是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分。我院泌尿外科于2005年1月～2008年5月采用微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石858例,其中有10例并发腹腔间隙综合征,现将临床观察与护理体会报道如下。     

腹腔室隔综合征病人的护理

介绍了腹腔室隔综合征（ACS）发生的高危因素，ACS的监护应重点加强腹内压及胃肠黏膜pH值测定，严密监测循环系统、肺功能以及肾功能，预防肺栓塞、伤口感染等并发症发生。     

腹腔室隔综合征

腹腔室隔综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）是由不同原因导致腹腔内压力（intra-abdominal pressure,IAP）非生理性、进行性、急剧升高到影响内脏血流及器官功能，并进一步引起一系列病理生理改变所形成的一种临床症候群。因其对全身病理生理有严重影响，治疗不及时常导致患者死亡，病死率高达62．5％-75．0%。自1863年Marey提出ACS的概念以来，已倍受外科学界的重视。     

严重腹腔感染伴腹腔间室综合征的护理

腹腔间室综合征（ACS）是由于腹内压（IAP）非生理性急剧升高导致腹腔脏器、心、肺、肾、脑等脏器功能障碍或衰竭的综合征[1-3]。有研究表明，ACS发生后3h内及时治疗的病死率在10％～30％，超过24h后处理的患者，病死率〉66％^[4]。而腹内压增高是一个渐进过程，因此，     

重症急性胰腺炎并发腹腔问隔室综合征的护理现状

腹腔间隔室综合征（ACS）是指因各种原因引起的腹内高压（IAH）导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。     

急性重症胰腺炎合并腹腔间室综合征临床分析

目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）合并腹腔间室综合征（ACS）的诊断及治疗.方法回顾性分析160例SAP合并腹腔高压（IAH）患者的临床资料,从发病原因、腹压增高程度、治疗、预后等方面量化指标结合病理生理特点进行探讨、总结.结果160例SAP合并IAH患者中诊断为ACS17例（17/160,14.16%）.高脂血症性急性胰腺炎13例（13/17,76.5%）.原发型ACS 12例（12/17,70.6%）、迟发型ACS 5例（5/17,29.4%）.迟发型ACS全部行开腹减压手术,无死亡病例;原发型ACS开腹减压手术治疗6例（6/12,50.0%）,死亡5例（5/6,83.3%）,保守治疗6例（6/12,50.0%）,死亡2例（2/6,33.3%）.结论重症胰腺炎合并腹腔间室综合征病情严重,微创腹腔穿刺减压疗效显著,原发性ACS选择开腹减压手术应谨慎,迟发型ACS开腹减压手术效果良好.     

多发伤中闭合性腹部损伤2例分析

我院ICU2009年收治2例多发性损伤患者，经腹腔压力监测提示存在腹腔室隔综合征（abdominal compartment syndrome，ACS），经外科手术证实为闭合性小肠破裂伤，报告如下。     

循证护理在预防腹腔筋膜室综合征发生DVT的应用

为了降低腹腔筋膜室隔综合征（ACS）并发下肢深静脉血栓形成（DVT）的发生，我们应用循证护理思维模式和常规护理模式对ACS患者进行对比分析，现报道如下。     

重症急性胰腺炎合并腹腔间隙综合征误漏诊5例分析

腹腔间隙综合征（ACS）是重症急性胰腺炎（SAP）严重的合并症，我院1998-06～2006-06漏误诊5例，分析如下。     

腹腔严重感染合并腹腔间隙综合征2例报告并文献复习

目的：分析术后腹腔严重感染并发腹腔间隙综合征（ACS）的诊断及治疗经验。方法：分析2例腹腔严重感染并发ACS病例,行腹腔减压,腹壁覆盖及塑料袋缝合暂时性关腹。结果：及时诊断ACS,行开腹减压等综合治疗,1例治愈。结论：选择合适减压方法和时机,及时开腹减压以清除感染、坏死组织及充分引流,是治疗关键。     

一例胃癌术后合并急性腹腔间室综合征的监测与护理

腹腔间室综合征（abdominl compartment syndrome，ACS）是由于各种原因引起的腹腔内压力急剧升高到一定程度后，持续不缓解，而引起的一系列生理功能障碍，最终导致多器官系统功能障碍的一组临床综合征^[1]。2007年10月20日我院ICU收治了一例胃癌术后合并急性腹腔间室综合征的患者，现将有关监测与护理报告如下。     

危重症患者腹腔间室综合征的治疗与护理

1概述 腹腔间室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）是指由于各种原因引起腹腔内高压（intra-abdominal hypertension，IAH）导致腹腔脏器、心血管、肺、肾、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。ACS以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征。正常情况下腹腔内压0～0．49kPa。腹内压（intra—abdominal pressure，IAP）测定方法很多，可分为直接测压法和间接测压法。直接测压法通过腹腔穿刺置管测压，间接测压法通过鼻胃管或鼻肠管及膀胱测压，以膀胱测压法最为常见。膀胱测压因其操作简单，准确、重复性好，为最常用的IAP监测方法。腹内高压严重程度可分为4级：Ⅰ级0．98～1．4kPa、Ⅱ级1．5～2．4kPa、Ⅲ级2．5～2．9kPa、Ⅳ级〉3．5kPa。临床上IAP〉2．5kPa高度怀疑ACS可能，IAP〉2．9kPa可诊断为ACS。     

急性腹腔间室综合征的监护

腹腔间室综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）是一种尚未得到重视而预后极其凶险的临床综合征。目前尚没有统一的诊断标准,临床一般以腹腔内压力（Intra—abdominal pressure,IAP）急骤升高,并已达10mmHg以上时,考虑是否已并发急性ACS的可能,但尚不需要特殊处理,只需积极治疗引起腹腔内压力升高的原发病即可。而慢性ACS则是以出现内脏器官受压而发生相应的临床症状时即可确诊,这时的腹腔内压力多数已〉15mmHg。本文重点介绍急性ACS。