活血化瘀方药防治不均称型胎儿宫内发育迟缓的作用机理探讨

在用活血化瘀方药和益气化瘀方药防治不均称型胎儿宫内发育迟缓(IUGR)原实验研究的基础上进一步探讨了其作用机制,证明活血化瘀方药改善不均称型 IUGR 与其维持母血红细胞形态,增加红细胞变形能力,降低全血粘度,防止血液浓缩从而改善胎盘循环有关。     

胎儿宫内发育迟缓的辨证治疗

胎儿宫内发育迟缓属祖国医学的胎萎不长,指妊娠四至五个月以后,孕妇子宫增大明显小于正常妊娠,而胎儿存活着,称之。《诸病源候论》称“妊娠胎萎燥。”《景岳全书·妇人规》称为“胎不长。”笔者运用益气活血化瘀药治疗,效果满意。1临床资科笔者从1990年～1997年共收治胎萎不长15例,其中住院6例,门诊9例,贫血者5例,妊娠合并妊高征3例。年龄最大36岁,最小22岁,孕周在20～32周,15例均为初产妇。临床表现：多在妊娠中后期发现,孕妇子宫高度明显小于妊娠月份．自觉有胎动,也有的孕妇自觉腹部增大不明显或胎动较弱。可有过先兆流产…     

胎儿宫内发育迟缓的预防和治疗

胎儿宫内发育迟缓（IUGR）是指孕37周后，胎儿出生体质量小于2500g，或低于同孕龄平均体质量的2个标准差，或低于同孕龄正常体质量的第10百分位数。IUGR是围生期主要并发症之一，围生儿病死率为正常儿的4-6倍，不仅影响胎儿的发育，也影响儿童期及青春期的体能和智能发育，故应引起重视。笔者从事围生保健工作多年，在IUGR的预防治疗上取得了一定成效，现总结如下。     

胎儿宫内发育迟缓与抗心磷脂抗体相关性的研究

抗心磷脂抗体是一种自身免疫性抗体，它与血栓形成、血小板减少、自然流产、凡胎及宫内发育迟缓有密切关系。该文旨在通过对孕产妇与新生儿抗心磷脂抗体的测定，发现抗心磷脂抗体阳性孕妇发生宫内发育迟缓明显多于正常孕妇，早期干预治疗使胎儿生长发育加快，加强对阳性孕妇的．产前监护，可减少低出生体重儿的产生。     

补肾益气活血方药对胎儿宫内生长迟缓胎鼠脑葡萄糖转运蛋白基因表达的影响

目的:探讨补肾益气活血方药防治胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的分子机制。方法:以被动吸烟法建立 IUGR 的动物模型,分为正常对照组(正常组)、IUGR 组、中药治疗组(中药组)、及左旋精氨酸治疗组(精氨酸组)。检测了各组胎鼠脑的重量、胎鼠血清葡萄糖水平以及胎鼠脑中葡萄糖转运蛋白(GLUT)家族中 GLUT_1、GLUT_3 mRNA 水平和蛋白浓度,其中 mRNA 水平和蛋白浓度分别利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和 Western blot 的方法进行检测。结果:IUGR 组和精氨酸组脑的重量、胎鼠血清葡萄糠水平较中药组和正常组明显降低(P<0.05),而中药组和正常组之间无明显差异。胎脑 GLUT_1 mRNA 水平在 IU-GR 组中明显升高,其余三组间无明显差异;而 GLUT_3 mRNA 水平在中药组中明显高于 IUGR 组(0.9458±0.1448 vs 0.7951±0.1534 P=0.0365)。GLUT_3和 GLUT_1(55KD)的蛋白浓度在 IUGR 组及精氨酸组中都明显降低,中药组和正常组之间差异无显著性。GLUT_1(45KD)的蛋白浓度在4组之间均无差异。结论:胎鼠血...     

活血化瘀方治疗脑血栓临床研究

目的:观察活血化瘀方对脑血栓患者临床疗效、血液流变学及血脂情况的影响。方法:选取80例脑血栓患者,随机分为2组各40例。对照组采用甘露醇静脉滴注联合血塞通注射液治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上使用活血化瘀方治疗。比较2组临床疗效、血浆黏度、高切黏度、低切黏度、红细胞压积、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等。结果:总有效率观察组95.00%,对照组77.50%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血液流变学指标血浆黏度、高切黏度、低切黏度、红细胞压积均下降,观察组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组TC、TG、LDL水平均下降,观察组下降更显著,2组HDL水平均上升,且观察组上升更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化瘀方可有效提高脑血栓患者临床疗效率,改善患者临床症状,有效降低患者血液黏度与血脂水平。     

活血化瘀方辅助血液透析治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察活血化瘀方辅助血液透析治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者108例,按随机数字表法分为观察组和对照组各54例。对照组采用血液透析治疗,观察组采用活血化瘀方辅助血液透析治疗,观察比较2组血糖和胰岛素指标、炎症因子水平及临床疗效、不良事件发生率。结果:观察组总有效率为96.30%,高于对照组75.93%(P<0.05)。治疗后,2组糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均较治疗前下降,胰岛素分泌指数较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛素分泌指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前下降(P<0.05);且观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率为1.85%,低于对照组9.26%(P<0.05)。结论:活血化瘀方通过调控糖化血红蛋白水平、改善胰岛素分泌、降低炎症因子水平,提高糖尿病肾病血液透析效果,保护肾功能,降低透析风险。     

胎儿宫内发育迟缓的中医药治疗进展

文章归纳了近几年就胎儿宫内发育迟缓,中医药分别采用的补肾、健脾、活血等辨证施治方法 ,选用不同方药及临床效果加以论述.     

补肾益气活血方对宫内生长迟缓胎鼠肝脏C-Jun和C-Fos表达的影响

目的:探讨补肾益气活血方对胎儿宫内生长迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)胎鼠肝脏 C-Jun 和 C-Fos 表达的影响。方法:利用被动吸烟法建立 IUGR 大鼠模型,将动物分成正常组、IUGR 组、IUGR 中药治疗组(中药组)、IUGR 左旋精氨酸治疗组(精氨酸组),采用 Western-blot 方法检测各组肝脏 C-Jun 和 C-Fos 蛋白表达水平。结果:正常组胎鼠肝脏 C-Jun 有一定量表达,C-Fos 有少量表达;IUGR 组 C-Jun与 C-Fos 表达较正常组明显增强(P<0.05);中药组和精氨酸组 C-Jun 和 C-Fos 表达水平较 IUGR 组明显降低(P<0.05),且与正常组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:IUGR 的发生与 C-Jun 和 C-Fos 表达改变有关,中药补肾益气活血方可能通过影响 C-Jun 和 C-Fos 表达而调节其他相关基因转录从而防治 IUGR。     

活血化瘀汤治疗异位妊娠60例

目的:探索活血化瘀类中药配伍治疗异位妊娠疗效。方法:采用活血化瘀汤(丹参、赤芍、桃仁、红花、乳香、没药)辨证加减治疗。结果:临床观察治疗60例,全部治愈。结论:本方治疗异位妊娠有活血、化瘀、止痛、杀胚的功效。     

补肾活血方防治阿尔茨海默病的机制研究

目的观察补肾活血方对快速老化SAMP8小鼠行为学及海马内GFAP、Iba1表达的影响,分析该方防治阿尔茨海默病的作用机制。方法7月龄的SAMP8雄性小鼠随机分为模型组、中药组和西药对照组,同月龄的SAMR1小鼠作为正常对照组。中药组给予6 g/kg补肾活血方灌胃,西药组给予3 mg/kg的盐酸多奈哌齐灌胃,正常组和模型组小鼠给予同体积的生理盐水灌胃。连续灌胃4周后采用水迷宫、免疫组织化学法和western blot法观察小鼠行为学、海马内GFAP、Iba1的表达。结果与正常老化SAMR1小鼠相比,模型组SAMP8小鼠学习记忆能力明显下降,海马组织GFAP、Iba1的表达增多(P<0.05);与模型组相比,给予补肾活血方和盐酸多奈哌齐西药干预后,SAMP8小鼠学习记忆能力有所改善,海马组织内GFAP、Iba1的表达减少(P<0.05);中药组和西药对照组SAMP8小鼠相比,学习记忆、海马组织GFAP、Iba1的表达无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血方通过减少SAMP8快速老化小鼠海马组织GFAP、Iba1的表达,抑制星形胶质细胞及小胶质细胞种胶质细胞介导的慢性炎症反应,从而改善SAMP8小鼠的学习记忆能力,对阿尔兹海默病起治疗作用。     

补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)临床研究

目的:观察补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)的临床疗效.方法:选取100例膝关节骨性关节炎患者,按区组随机法分为治疗组及对照组,每组50例.对照组给予硫酸氨基葡萄糖口服,治疗组在此基础上加服补肾活血化瘀方,4周为1个疗程,治疗2个疗程.对比治疗后2组的临床疗效、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分、西...     

疏肝益气通瘀汤治疗心绞痛70例

目的:探讨疏肝益气通瘀类中药治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法:将140例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组用疏肝益气通瘀汤(柴胡、枳壳、黄芪、葛根、党参、白芍、郁金、延胡索等)治疗,对照组用西医治疗,比较两组疗效。结果:治疗组临床治疗总有效率为91.4%,对照组为81.4%,两组比较差异有统计学意义;治疗组心电图总有效率为87.1%,对照组为75.7%,两组比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝益气通瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效值得肯定,能发挥协同作用,达到通而不痛的目的。     

活血化瘀膏治疗膝骨性关节炎临床研究

目的：探讨活血化瘀膏对改善膝骨性关节炎患者关节疼痛及功能活动的临床疗效。方法：将50例患者分成治疗组26例,对照组24例。对照组采用常规西医治疗方法,治疗组采用活血化瘀膏外敷治疗,共治疗3个疗程。结果：治疗组中痊愈18例,显效4例,有效2例,无效2例,有效率92.31%。对照组中痊愈9例,显效7例,有效5例,无效3例,有效率87.50%。两组有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：活血化瘀为主的药物治疗膝骨性关节病临床疗效确切,治疗早中期膝骨性关节炎不能仅从关节软骨入手,过度关注软骨的作用,还应重视局部肌肉韧带组织血运状况。