糖耐量低减患者血管内皮舒张功能的超声评价

目的研究糖耐量低减患者血管内皮舒张功能及其与超重和肥胖的关系.方法采用高分辨率超声测定糖耐量低减伴超重和肥胖患者(Ⅰ组)及正常体重患者(Ⅱ组)血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张.结果糖耐量低减Ⅰ组、Ⅱ组内皮依赖性血管舒张功能较正常对照组降低(均为P＜0.001);糖耐量低减Ⅰ组较Ⅱ组降低(P＜0.05);硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张各组间无差异(P＞0.05).多因素线性相关性分析,糖耐量低减患者血管内皮依赖性舒张功能损伤和血糖、甘油三酯、体重指数呈负相关.结论糖耐量低减患者血管内皮依赖性舒张功能损伤并且伴超重和肥胖者愈重.     

糖耐量减低患者血浆内皮素、一氧化氮、C反应蛋白水平分析

目的:探讨糖耐量减低患者血浆内皮素、一氧化氮、C反应蛋白水平变化.方法:葡萄糖耐量试验筛查出糖耐量减低患者90例和糖耐量正常的体检健康者18例,测定2组血浆内皮素、一氧化氮、C反应蛋白水平及胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数.结果:糖耐量减低组血浆内皮素、C反应蛋白升高,一氧化氮下降,胰岛素抵抗指数升高,胰岛素敏感指数下降,与糖耐量正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在糖耐量减低阶段已存在血管内皮功能紊乱,轻度炎症病变和胰岛素抵抗.     

低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清PLGF、PAPP-A、sFlt-1、sEng水平的影响

目的：探讨低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平的影响。方法：选择2018年5月~2020年5月就诊的82例重度子痫前期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组加用低分子肝素钙治疗,比较两组血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平及肾功能。结果：治疗后,观察组血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A水平高于对照组,血清可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子、肌酐、尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度子痫前期采用低分子肝素钙联合硫酸镁治疗可有效改善患者血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平及肾功能。     

急性心肌梗死患者血清血管内皮生长因子与一氧化氮检测的意义

目的:检测急性心肌梗死患者血清血管内皮生长因子和一氧化氮水平,探讨血管内皮生长因子和一氧化氮在急性心肌梗死发病中的作用。方法:选择冠心病患者60例,其中稳定型心绞痛30例,急性心肌梗死30例,健康人30例为对照组,均于入院第1 d抽取空腹静脉血测定血清血管内皮生长因子及一氧化氮的水平。结果:冠心病患者血清中血管内皮生长因子含量明显高于正常对照组(P<0.01);急性心肌梗死组血清中血管内皮生长因子含量明显高于稳定型心绞痛组和正常对照组(P<0.01);冠心病患者血清中一氧化氮含量低于正常对照组(P<0.01),急性心肌梗死患者血清中血管内皮生长因子含量低于稳定型心绞痛组和正常对照组(P<0.01)。结论:冠心病患者血清中血管内皮生长因子含量高而一氧化氮含量低,提示动脉发生粥样硬化的过程中,血管内皮生长因子与一氧化氮相互调节的作用可能发生障碍,血管内皮生长因子与一氧化氮调节失衡可能与动脉粥样硬化发生、发展有关。     

血清妊娠标志物测定在异位妊娠诊断中的价值

目的:评价妊娠标志物孕酮、妊娠相关血浆蛋白A及血管内皮生长因子单项检测及联合检测在异位妊娠诊断上的价值。方法:测定34例异位妊娠患者和34例正常妊娠者的血清孕酮、妊娠相关血浆蛋白A及血管内皮生长因子水平,通过计算受试者工作特征曲线下面积评价上述监测指标的诊断价值。结果:异位妊娠组与正常妊娠组的血清孕酮、妊娠相关血浆蛋白A及血管内皮生长因子水平有显著差异;血清孕酮、妊娠相关血浆蛋白A及血管内皮生长因子单个检测及联合检测的受试者工作特征曲线下面积分别为0.980,0.611,0.637和0.969。结论:血清孕酮、妊娠相关血浆蛋白A及血管内皮生长因子检测有助于异位妊娠的早期诊断,但此三联检测并不优于单项血清孕酮指标。     

糖耐量低减患者血清C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的观察糖耐量低减（IGT）患者血清C反应蛋白（CRP）和颈动脉内膜中层厚度的变化及其相互关系。方法检测34例IGT患者和30例正常糖代谢人群（NGT）一般临床资料及血清CRP水平，同时应用高分辨彩色B超测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）。所有受试者均行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果IGT组血清CRP、颈动脉平均IMT、增厚阳性率均显著高于NGT组（P〈0．05）；IGT患者血清CRP与颈动脉平均IMT呈正相关（P〈0．05），颈动脉平均IMT与OGTT 2h血糖、BMI也成正相关（r值为0．31、0．48，P〈0．05），而与FBG无明显相关性。结论炎症反应在IGT状态已经存在，且此阶段动脉涮样硬化性血管病变危险性已明显增加，炎症反应参与了IGT及其AS的发展与发展。     

探讨康柏西普治疗年龄相关性黄斑变性患者的效果分析

目的:探讨对年龄相关性黄斑变性患者采用康柏西普治疗的临床疗效。方法:选择2017年1月~2019年6月收治的42例年龄相关性黄斑变性患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各21例。观察组给予玻璃体腔内注射康柏西普治疗,对照组给予玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。观察两组患者治疗效果、血清学指标水平及视力水平变化情况。结果:观察组患者治疗总有效率(90.48%)与对照组(80.95%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前C反应蛋白、血管内皮生长因子、视力相比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者连续治疗3个疗程后血清C反应蛋白、血管内皮生长因子水平较治疗前下降,且观察组较对照组下降更为明显(P<0.05);治疗后,两组患者最小视角对数均低于治疗前,且观察组较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论:康柏西普治疗年龄相关性黄斑变性效果与雷珠单抗相当,可降低患者血清C反应蛋白、血管内皮生长因子水平,提高患者视力水平。     

高敏C反应蛋白与老年糖耐量减低患者不同血糖水平的相关研究

目的:了解老年糖耐量减低患者不同血糖水平与高敏C反应蛋白之间的相关性。方法:308例老年非糖尿病患者,根据口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组80例及糖耐量减低组(研究组)228例,再根据餐后2 h血糖水平将研究组分为低高血糖组85例,中高血糖组72例及高高血糖组71例。测定各组身高、体质量、血压、血脂、血清C反应蛋白、空腹胰岛素等生化指标并比较分析。结果:低密度脂蛋白对照组低于糖耐量减低各组,而高密度脂蛋白对照组高于糖耐量减低各组,对照组与糖耐量减低各组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但糖耐量减低3组间无论血糖水平高低差异均无统计学意义(P>0.05);高高血糖组高敏C反应蛋白及胰岛素抵抗指数水平最高,分别为(1.69±0.93)mg/dL,(2.60±2.06)mg/dL,与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而对照组、低高血糖组、中高血糖组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示高敏C反应蛋白与餐后2 h血糖呈正相关。结论:糖耐量减低患者已存在脂代谢异常,餐后2 h血糖为10.0～11.1 mmol/L的老年糖耐量减低患者是动脉粥样硬化的高危人群,需早期进行生活方式干...     

超声检测诊断餐后高血糖对血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的　研究口服葡萄糖耐量试验后 ,急性高血糖是否引起糖耐量低减和正常人血管内皮舒张功能损伤及其与血糖的关系。方法　采用高分辨率超声测定糖耐量低减患者和正常人血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张。结果　糖耐量低减组空腹时内皮依赖性血管舒张功能较正常对照组降低 (P<0 .0 0 1) ;糖耐量试验后 ,糖耐量低减组肱动脉内皮依赖性舒张功能 1h、 2 h、 3h时与空腹时的差异有显著性意义 (分别为 P<0 .0 0 1、 P<0 .0 0 1、 P<0 .0 0 5 ) ;而正常对照组 1h、2 h时较空腹时减低 (分别为 P<0 .0 0 1、 P<0 .0 0 5 )。多因素线性相关性分析 ,血管内皮依赖性舒张功能损伤和血糖呈明显负相关(r=- 0 .5 7,P<0 .0 0 1)。结论　糖耐量低减患者已存在内皮依赖性血管舒张功能损伤 ,同时急性高血糖能使正常人内皮依赖性血管舒张功能损伤 ,对于糖耐量低减患者的内皮依赖性血管舒张功能损伤更为严重     

血清癌胚抗原、人附睾蛋白4及血管内皮生长因子检测对卵巢上皮性癌预后的评估价值

目的探讨影响卵巢上皮性癌患者预后的危险因素及血清癌胚抗原、人附睾蛋白4、血管内皮生长因子对患者预后的预测价值。方法回顾性分析河南科技大学第二附属医院2013年1月至2015年6月确诊且经手术治疗的79例卵巢上皮性癌患者为研究对象,记录患者术后3年预后情况,根据患者预后情况分为预后良好组(48例)和不良预后组(31例)。分析影响患者预后的危险因素,探讨血清癌胚抗原、人附睾蛋白4、血管内皮生长因子评估患者预后的应用价值。结果①79例卵巢上皮性癌患者术后3年内复发11例(13.92%),淋巴结转移3例(3.80%),死亡17例(21.52%);②不良预后组FIGO分期、分化程度以及血清癌胚抗原、人附睾蛋白4、血管内皮生长因子水平与预后良好组存在显著差异(P<0.05);③比例风险回归模型回归分析显示,国际妇产科联盟分期、分化程度、血清癌胚抗原、人附睾蛋白4、血管内皮生长因子水平是影响卵巢上皮性癌患者预后的独立因素(P<0.05);④血清癌胚抗原、人附睾蛋白4、血管内皮生长因子检测对评估卵巢上皮性癌患者预后的接受者操作特性曲线下面积分别为0.814、0.823、0.816。结论卵巢上皮性癌患者预后情况与国际妇产科联盟分期、分化程度、血清癌胚抗原、人附睾蛋白4、血管内皮生长因子水平密切相关,血清癌胚抗原、人附睾蛋白4、血管内皮生长因子可作为评估卵巢上皮性癌患者不良预后的重要参考指标。     

糖耐量受损急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白水平的研究

目的探讨同型半胱氨酸、C反应蛋白在不同糖耐量的急性冠脉综合征(ACS)患者血清中的变化及其相关性,以探讨急性冠脉综合征在合并糖耐量受损情况下,促发动脉粥样硬化斑块破裂,引发临床事件的可能机制,为及时、有效地干预糖耐量受损患者急性冠脉事件提供新的评价指标。方法选择急性冠脉综合征(ACS)患者89例,根据不同糖耐量水平分为:对照组-糖耐量正常组(NGT组)(29例);2型糖尿病组(T2DM组)(30例);糖耐量受损组(IGT组)(30例)。分别检测血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白水平。结果①与NGT组相比,伴IGT组和T2DM组的ACS患者HCY、CRP显著升高,P<0.05。②T2DM组血清HCY、CRP水平高于IGT组,但无统计学意义(P<0.05);③HCY、CRP与HOMA-IR存在正相关(r值分别是0.328、0.362,P<0.05),HCY、CRP之间存在正相关(r值是0.276,P<0.05)。结论①2型糖尿病与糖耐量受损的ACS患者较糖耐量正常的ACS患者具有更明显的炎症反应。②胰岛素抵抗是引起斑块不稳定性增加的因素之一。③HCY、CRP在ACS合并胰岛素抵抗时呈正相关,共同促进糖耐量受损患者ACS的发生。     

高迁移率族蛋白B1修饰间充质干细胞对球囊损伤大鼠颈动脉的保护效应

目的 探讨高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1,HMGB1）修饰间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSC）对球囊损伤大鼠颈动脉的作用及分子机制.方法 HMGB1重组腺病毒（ad5 GFP-HMGB1）转染MSC后,实时定量PCR、Western blot和免疫组化法检测MSC中HMGB1、血管内皮生长因子（VEGF）、增殖细胞核抗原（PCNA）的表达水平.构建球囊损伤大鼠颈动脉模型,Evans Blue染色评价损伤血管再内皮化;ELISA检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）水平.结果 与对照组和空载ad5 GFP组比较,HMGB1修饰增加MSC中VEGF和PCNA的mRNA和蛋白表达水平（P均＜0.05）.Evans Blue染色显示,与对照组（11.35 ±2.25）和空载ad5 GFP组（36.78 ±3.75）比较,ad5 GFP-HMGB1组（47.66±9.11）损伤血管再内皮化面积明显增加,差异均具有统计学意义（P均＜0.01）.ELISA结果显示,HMGB1修饰MSC能降低颈动脉损伤大鼠血清中TNF-α和CRP的表达水平（P均＜0.05）.结论 HMGB1修饰MSC对大鼠颈动脉损伤具有保护效应,其机制可能与上调VEGF和PCNA表达及抑制炎症反应有关.HMGB1可能是MSC修复内皮过程中的一个新的治疗靶点.     

血清阴性脊柱关节病患者血清软骨寡聚基质蛋白水平及意义的研究

目的探讨检测软骨寡聚基质蛋白（COMP）水平对血清阴性脊柱关节病（SPA）患者疾病活动性及早期软骨破坏的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法,检测40例SpA患者及40例正常人血清中COMP的水平。同时测定SpA患者的其他实验室及临床指标：类风湿因（RF）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、肿痛关节数、附着点压痛数、夜间背痛（h）、骶髂关节压痛、脊柱活动度（Schober试验）及骶髂关节的CT分级,分析它们与COMP的相关性。结果SpA患者血清COMP水平（11．459±3．091）U／L明显高于正常对照组（9．234±1．722）U／L,两组差异有统计学意义（P〈0．001）。28例SpA活动期患者血清COMP水平为（12．772±2．223）U／L,与12例不活动期患者[（9．450±2．211）U/L]比较差异有非常显著性意义（P〈0．001）。COMP水平与SpA患者的ESR、CRP、肿痛关节数、附着点压痛数、夜间背痛（h）、脊柱活动度及骶髂关节的CT分级,呈正相关（P〈0．05）,与年龄、病程、RF、骶髂关节压痛、无明显相关（P〉0．05）。结论SpA患者血清中COMP高水平存在提示SpA疾病活动性和早期关节软骨破坏。     

二甲双胍对糖耐量减低患者血浆内皮功能及炎性反应因子的影响

目的观察糖耐量减低（IGT）患者应用二甲双胍治疗前后血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）水平的变化。方法服75g葡萄糖耐量试验筛查出IGT患者90例，对其进行为期15周的随机、双盲、安慰剂对照试验及二甲双胍干预治疗试验。试验前后观察血浆ET、NO、CRP变化情况。结果IGT患者应用二甲双胍治疗15周后，血浆ET、CRP显著下降，NO上升，差异有统计学意义（P〈0．05），而对照组3项指标均无显著改变。结论二甲双胍可改善IGT患者血浆ET、NO及CRP水平。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患者血清B型尿钠肽、血管内皮生长因子及高敏C反应蛋白水平变化的研究

目的 探讨血清B型尿钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与先天性心脏病(简称先心病)合并肺动脉高压患者肺动脉压的关系.方法 体肺分流性先心病41例.正常对照组20例.先心病患者分为无肺动脉高压组16例.轻中度肺动脉高压组13例和重度肺动脉高压组12例.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清标本BNP、VEGF及hs-CRP水平,并探讨其与肺动脉压相关性.结果 先心病患者血清BNP、VEGF及hs-CRP水平较对照组明显升高(P均<0.05),并且BNP、VEGF水平与肺动脉压力呈正相关(r=0.754,P<0.001;r=0.641,P<0.001).结论 先心病早期虽未发生肺动脉高压,但已有炎症的激活,肺血管的重构.血清BNP、VEGF水平对于先心病合并肺动脉高压患者肺动脉压的评估有一定意义及临床价值.     

2型糖尿病患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂与糖脂代谢的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清中脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)与糖脂代谢的关系。方法用ELISA法测定80例2型糖尿病,69例空腹糖耐量受损患者,73例健康对照者血清中vaspin的水平,同时测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HBA1C)、超敏CRP(hsCRP),并做统计学处理。结果 2型糖尿病组vaspin水平显著高于健康对照组和空腹糖耐量受损组(P<0.05),空腹糖耐量受损组vaspin水平高于健康对照组(P<0.05)。同组患者中肥胖亚组vaspin水平高于非肥胖亚组(P<0.05),2型糖尿病组中血清vaspin与体质指数(body mas index,BMI)、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、hsCRP呈正相关(r值分别为0.472、0.464、0.302、0.347、0.268、0.311,P<0.05)。结论 Vaspin是联系2型糖尿病糖脂代谢的重要脂肪因子,与BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、hsCRP呈正相关,可为2型糖尿病治疗提供新思路。     

血VEGF、D-D和尿NAG/Cr与妊娠高血压综合征的关系

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者血管内皮生长因子(VEGF)、D-二聚体(D-D)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/肌酐(NAG/Cr)比值的变化及意义。方法通过测定92例PIH患者和35例健康妊娠孕妇VEGF、D-D和尿NAG/Cr的水平,分析其与PIH的关系。结果 PIH患者VEGF水平显著低于健康妊娠组差异有统计学意义(P0.01),且随着病情的加重而显著降低,D-D、NAG/Cr水平显著高,与健康妊娠组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 VEGF、D-D、NAG/Cr与PIH的发生、发展密切相关,动态监测其水平变化对于PIH患者的病情判断、临床治疗均有重要意义。     

同型半胱氨酸及血管内皮功能检测在脑梗死中的应用

目的观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮功能指标[内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)]的变化,探讨其与脑梗死的关系及临床应用价值。方法分别检测90例脑梗死患者(脑梗死组)及80名体检健康者(正常对照组)血清Hcy、NO、ET-1及VEGF水平,计算异常检出率并进行分析比较。结果与正常对照组比较,脑梗死组血清Hcy、ET-1、VEGF水平明显升高(P0.05),NO水平明显降低(P0.05)。脑梗死组血清Hcy、NO、ET-1及VEGF的异常检出率明显高于正常对照组(P0.05)。结论Hcy及血管内皮功能指标与脑梗死有一定的关系。     

颈胸腹三切口手术治疗中上段食管癌临床疗效分析

目的通过观察三切口手术对中上段食管癌患者血管内皮生长因子(VEGF)和炎性反应因子的影响,探讨其临床疗效。方法将244例中上段食管癌患者分为实验组(124例)和对照组(120例),记录术后并发症和术后生存率,测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和VEGF等指标。结果较之术前和同期对照组,实验组术后近期并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);但实验组术后近期血清hs-CRP、IL-6、TNF-α和VEGF水平显著下降,差异有统计学意义(P0.05);3年生存率显著提高,差异也有统计学意义(P0.05)。结论三切口手术可通过有效降低肿瘤细胞增殖和炎性反应而改善食管癌患者的预后。