糖尿病患者的孕育指南（下）

全程管理,安度孕期 糖尿病的妇女妊娠后通过加强孕前、孕期、产后的管理,严格控制孕妇血糖,糖尿病妊娠的母亲和胎儿均可平安,围产期胎儿死亡率将大大降低。     

妊娠与糖尿病

每年约有1万个出生的婴儿,其母亲为糖尿病患者。1922年和胰岛素发现以前,糖尿病母亲的新生儿差不多都不能存活。但60多年后经过专家们的合作治疗,糖尿病孕妇中胎儿的死亡率几乎达到与非糖尿病者相同。取得这种成就的重要因素是孕妇的血糖水平已被控制到和非糖尿病孕妇的范围。过去60余年的研究表明,胎儿死亡率的减低与母亲每日平均血糖水平的下降相平行。研究还提示,糖尿病孕妇的平均血糖水平在84mg/dl时,可使新生儿死亡率的危险性与一般居民相等。治疗糖尿病孕妇另外一个新     

糖尿病控制全面达标之2005新春规划——10大关键词之一：血糖，监控全天候

高血糖的危害 血糖是指血液中的葡萄糖含量。正常人血糖浓度相对稳定，为3．9～6．1毫摩尔／升。高血糖是造成糖尿病患者急慢性并发症的始动因素。大量的研究表明，严格控制血糖，使血糖接近正常水平，可以预防糖尿病大血管病变及微血管病变，大大延缓各种并发症的发生，提高患者的生命质量。     

单一供体的少量胰岛细胞移植即可治疗（JAMA）

一项小型研究表明，随着胰岛细胞移植技术的简单化，女性糖尿病患者可在1年或更长时间内不需胰岛素注射治疗。该研究中的8名女性糖尿病患者均仅接受来自同一胰腺的少量胰岛细胞移植。研究人员通过动脉插管将胰岛细胞移植至肝脏门静脉，并使其分泌适量胰岛素以控制血糖。结果发现，8名受试者均可不依赖胰岛素治疗，其中5名1年以上不需胰岛素治疗。该研究结果表明，     

如何科学安排血糖监测时间和频率？

国外大规模糖尿病临床治疗试验，研究显示，严格控制血糖，使血糖接近正常水平，可延缓各种并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量。近年，患者的自我血糖监测已改变了传统的糖尿病治疗模式。在糖尿病综合治疗的“五驾马车”中，血糖监测占有重要地位，通过监测可直接了解机体的血糖水平，及早发现低血糖。     

选基础胰岛素，安全、方便、有效，一个都不能少

尽管各大糖尿病指南都一直在强调，糖尿病患者严格控制血糖并长期维持血糖控制非常重要．但实际情况并不乐观。造成该现状的一个很重要的原因就是胰岛素治疗常常被推迟使用。在北美、欧、亚、非开展的一项研究（CREDIT研究）提示，延迟胰岛素治疗不利于患者心血管危险因素的控制。     

当消瘦遇到高血压，该怎么吃

糖尿病患者无论胖瘦都需要严格控制饮食，消瘦型糖尿病患者的饮食原则和其他糖尿病患者基本相同，否则过量饮食同样会导致血糖快速升高。     

好的监测——让自己掌控病情变化

糖尿病患者都知道“五驾马车”，其中跑在最前面的领头马就应该是“自我监测”。只有做好自我血糖监测，糖尿病患者才能知己知彼、百战不殆。国外大规模糖尿病临床治疗研究显示，严格控制血糖，使血糖接近正常水平，可延缓各种并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量。近年来，     

强化降糖，任重道远

强化控制血糖能有效减少糖尿病微血管并发症发生的风险，但对大血管并发症的影响仍无定论。最近的多项大型临床研究将强化降糖和心血管疾病的关系作为主要观察目标，其结果受到广泛关注。新近公布的ADVANCE和退伍军人糖尿病事件研究（VADT）研究结果显示强化降糖治疗并未使心血管事件的发生率显著降低，而更严格控制血糖的ACCORD研究因安全性问题而终止强化治疗，这些都使我们重新思考更严格的血糖控制能否达到更好的治疗效果。     

理性面对强化降糖的诱惑

维持您的血糖水平尽可能地接近正常值是保证糖尿病患者健康的关键。严格控制血糖能够预防或延缓多种糖尿病并发症的发生．从而使您拥有更健康、更积极的生活。但是对于血糖的严格控制并非适合于每一个人，而且这是一项艰巨的任务。     

饱和脂肪少，血糖更平稳

有研究人员指出低能量、低饱和脂肪酸的饮食最适合糖尿病患者。研究者严格控制了115名成年2型糖尿病患者膳食中的饱和脂肪酸。两组志愿者中,一组给予低碳水化合物高脂饮食,其中碳水化合物占总能量来源的14％,脂肪来源为有益健康的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸;     

改变自己，你可以！

门诊来了一位30岁左右的记者，他很忧虑地拿着他的化验单。化验单上显示：空腹血糖6．0mmol／L，口服葡萄糖2小时血糖为9．3mmol／L。有糖尿病家族史，弟弟1年前发现有糖尿病，母亲血糖偏高但没有确诊。     

九个低血糖散病例分析（下）

病例六：糖尿病前期低血糖 吴先生34岁，母亲患有糖尿病。近半年来，吴先生经常在上午11点左右发生心慌、出汗、无力等症状，测血糖2．9mmol／L。医生告诉他，有少数人在糖尿病早期可能有低血糖表现。由于空腹和餐后血糖测定结果基本都在正常范围内，吴先生就没有多加注意。结果一年之后，吴先生真的患了糖尿病。     

国产瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

糖尿病及其慢性并发症已成为21世纪各国医疗卫生人员所面临的重大问题，在我国的流行形势亦非常严峻。许多研究已经证实．严格控制血糖是降低慢性并发症危险的重要措施之一。     

母亲患糖尿病可导致胎儿先天性心脏病

Meijboom等对75名糖尿病妇女及其80名子女进行观察。观察重点是产前的超声心动图评估,连续的超声心动图随访,测定HbAc1。结果表明:尽管严格控制了血糖,所有类型糖尿病母亲的子女中都有一定比例的先天性心脏病发生。迄今为止还无明确的预测胎儿死亡或不良后果的参数,只能对所有糖尿病妊娠妇女进行监测。对妊娠12~16周的妇女作超声心动图,以排除先天性心脏结构缺损,对妊娠32周的妇女需排除先天性心室肥厚。母亲患糖尿病可导致胎儿先天性心脏病@唐炯$成都市第三人民医院心内科     

糖友饮食技巧（1）

糖尿病饮食的烹饪制作技巧 由于糖尿病饮食是一种计量（称重）饮食,故在烹饪制作过程中对许多调料如油、盐、酱、味精、糖等都有严格控制,再加上食物的搭配和烹饪方法对食物血糖指数影响较大。这就要求在烹饪制作糖尿病饮食时有一定的技巧,这些技巧包括低盐、少油、烹饪方法与器具的选择等。     

大家来找错，从错误中学习糖尿病知识（二）

案例 李刚，今年62岁，是一名从部队离退的老干部。半年前被诊断为糖尿病，医生告诉他运动能改善机体对胰岛素的敏感性，尤其对他这种身形肥胖的糖尿病患者，若能把膘减下来了，血糖也会有所改善。于是老李发挥起了“不畏艰辛，奋勇前行”的军人品格，心想年轻的时候带着兄弟巡逻、训练、长途军事突袭，一跑就是十几公里，运动这点事可难不倒我。于是，     

“豆”来你的健康！（上）

很多糖尿病患者认为严格控制饮食就可以完全控制病情，却不注意营养．最终导致抵抗力下降．合并症发生。对患者来说最好的方法是既合理控制好饮食，又能得到足够的营养。豆类食品就是一类营养价值较高的食品，糖尿病患者适量吃豆类及其制品不会使血糖大幅度增高．还可以通过改变花色品种和烹调方法．丰富菜肴种类．既物美价廉，又经济实惠。     

糖尿病肾病与糖尿病控制状态研究

目的 研究糖尿病肾病(DN)与糖尿病(DM)控制状态的关系。方法 采用非条件Logistic回归模型，对影响DN发生、发展的因素进行分析。结果 筛选出6个有意义的因素：舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经系统病变、DM病程，认为早餐前血糖7.03mmol/L是预防DN发生可建议的血糖水平，6．27mmol/L则是较严格控制DN发生的血糖水平。结论 DM患者在血糖、血压及其它并发症等方面的控制状态，影响着DN的发生、发展。     

对于孩子，什么是真正的标准血糖

成人2型糖尿病患者的血糖控制目标便是非糖尿病患者的正常血糖水平，不过1型糖尿病儿童的血糖控制目标却比非糖尿病儿童的正常血糖水平高，这是为什么呢？不同年龄段的糖尿病儿童血糖控制目标又有何区别？