马凡综合征晚期妊娠主动脉夹层破裂死亡1例

患者 2 7岁 ,孕 2产 0 ,孕 37+ 5周 ,住院号 387175。因饱食后背部疼痛难以忍受 ,伴恶心呕吐 2小时 ,肌肉注射杜冷丁不缓解 ,于 1998年 11月 17日急诊入院。末次月经 1998年 2月 2 5日 ,人工流产 1次。查体 :Bp 16 0 / 10 9kPa ,T36 .5℃ ,R 2 2 /min。身高 175cm ,四肢修长 ,神志清楚 ,营养中等 ,口唇发绀 ,无静脉怒张。手指、脚趾呈蜘蛛状 ,双下肢无水肿。叩诊心界不大 ,于胸骨左缘第二、三肋间可闻及收缩期吹风样杂音 ,P 98/min ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿啰音?卫呦挛创ゼ啊9?35cm ,腹围 10 0cm ,LOA ,胎心率16 6 /min。入院后心…     

晚孕合并主动脉夹层破裂死亡1例教训分析

1 病例报告 患者,32岁,孕36+3周,G1P0.突发腰背部及上腹部疼痛3+小时,于2007年11月15日凌晨3:46来我院就诊.LMP:2007年3月3日,EDC:2007年12月10日.孕期曾在外院行产前检查,血压正常,尿蛋白阴性.检查:T 36.8℃,P 88/min,R2Q/min,BP 130/80 mmHg,一般情况尚好,皮肤无汗.心肺听诊无异常.脊突、脊旁肌无压痛.双肾区无叩痛.腹软,剑突下轻压痛,无肌紧张,无反跳痛.双侧桡动脉搏动一致,莫非征阴性.     

妊娠合并主动脉夹层1例

<正>1病例报告患者,30岁,因G_6P_1孕32~(+1)周,突发背部撕裂样疼痛10小时,于2016年11月26日入我院心血管外科ICU。患者于入院前10小时进餐时突发背部撕裂样疼痛,难以缓解,伴恶心、呕吐,无胸痛、胸闷、咳嗽、咯血、腹痛及阴道流血等,于当地医院就诊,行腹部B超检查考虑主动脉夹层,遂急诊转至我院。孕期定期产检,未发现明显异常。既往顺产1次,人流3次,     

产妇腹主动脉瘤破裂1例

<正>1病例报告患者,33岁,G2P1,因孕37+3周,发现羊水偏少2天于2012年8月26日入院。末次月经:2011年12月5日,预产期:2012年9月12日,孕期产前检查6次,无明显异常。8月25日产前检查发现羊水指数5.3 cm,以羊水偏少收入院。患者否认高血压、糖尿病等病史,无异常妊娠及分娩,2001年足月阴道顺产分娩一女婴。患者入院生命体征平稳,入院后常规实验室检查无明显异常。B超检查:双顶径92 mm,腹径108 mm,股骨长72 mm,胎盘成熟度(PL)Ⅱ+级,羊水指数5.3 cm,单活胎。产     

异位妊娠合并主动脉夹层1例

<正>患者,女,42岁,G3P1,因"停经60天,上腹痛5天"急诊于2013年9月4日18:55入院。患者平素月经规则,末次月经2013年7月6日,末次月经量、性状同常。8月9日无明显诱因出现阴道流血,色鲜红,无血块,少于月经量,无下腹痛,无恶心、呕吐,无肛门坠胀感等不适,8月29日至外院查B超提示异位妊娠,建议住院治疗,未遵嘱。5天前患者于入睡时突发上腹部撕裂样疼痛,放射至后     

剖宫产术后主动脉夹层动脉瘤破裂死亡一例

患者24岁,剖宫产术后6d,因腹胀伴发热5d于2010年4月6日入院.患者于2010年3月29日因"妊娠36+1周,胎膜早破"在当地医院住院治疗,入院后查血常规:WBC 10.5×109/L,中性粒细胞85.4％,空腹血糖7.3 mmol/L,给予青霉素抗感染治疗.入院次日因患者体温达39.0℃,胎心率170～190次/min,考虑"羊膜腔感染,胎儿窘迫"行剖宫产,顺利娩出一活女婴,体重2400 g,新生儿1和5 min Apgar评分均为10分,因"早产儿"转儿科治疗.剖宫产术中见羊水恶臭,子宫肌壁组织水肿,感染严重.胎盘病理示绒毛膜羊膜炎.     

妊娠合并Galen静脉瘤破裂致死1例

<正>1 病例报告患者,34岁,因停经22+周,突发头晕伴意识不清5小时,于2017年12月8日22时7分入住暨南大学附属第一医院。患者既往月经规律,G_1P_0,孕期在外院规律产前检查。既往有"甲状腺功能亢进症"病史3年,具体治疗过程不详,家属诉已治愈。2月前因产前检查发现凝血指标异常(纤维蛋白原5.3 g/L),口服阿司匹林(每日75 mg)2月。12月8日17时无诱因出现头晕,渐进性加重,自行拨打120求救,救护车到场时发现患者意识模糊     

原发性腹主动脉异位妊娠1例

<正>1 病例报告患者,35岁,G3P1,因孕2月伴腹痛数小时,剖腹探查发现腹膜后血肿6小时,于2017年11月25日8:30由当地医院急诊转至郴州市第一人民医院中心医院。既往月经规律,末次月经2017年9月26日。2017年11月4日因停经39天于当地镇卫生院查尿妊娠试验阳性、血β-hCG 58830 U/L,盆腔彩超检查示:宫内外均未发现孕囊,考虑"异位妊娠",建议转当地县人民医院就诊。11月15日于当地县人民医院盆腔B超检查示右侧附     

妊娠32周主动脉窦瘤破裂一例

孕妇27岁,妊1产0,因"停经32+2周,突感心慌胸闷,不能平卧1d"于2011年12月22日入院.平素月经规律4 d/30 d,无痛经.末次月经2011年5月8日.因有"先天性心脏病"史,于妊娠2个月时,在外院行超声心动图检查,发现右心室流出道不增宽,主动脉根部不增宽,主动脉瓣回声正常,开放可,右冠状动脉窦向右室流出道膨出,大小8 mm×12 mm,肺动脉主干内径25 mm,室间隔不增厚,左室后壁不增厚,二者呈逆向运动,未见节段性室壁运动异常,室间隔上部可见5 mm连续中断,左心室射血分数60％.提示:先天性心脏病、右冠状动脉窦瘤、室间隔缺损.患者无自觉症状,故未行特殊治疗,定期产前检查.妊娠32+1周时,感觉心慌、胸闷不适,夜间不能平卧,第2天在本院门诊行超声心动图检查.     

妊娠合并马凡氏综合征并发主动脉夹层1例报道并文献复习

1 病例简介 患者,女,29岁,因"停经37+3周,突发性胸背部剧烈疼痛9h"于2020年8月5日收入院.患者于9h前无明显诱因出现胸背部剧烈撕裂样疼痛,伴胸闷、气促,遂就诊于当地医院.心脏超声:主动脉根部增宽,升主动脉内可见飘带样回声.进一步行胸腹主动脉计算机断层扫描血管成像( CTA)示:主动脉夹层Stanford...     

产后HELLP综合征并发脑梗死1例

<正>1病例报告患者,22岁,G1P1,因剖宫产术后1天,抽搐后18小时,意识模糊5小时于2013年11月25日入住宁夏自治区人民医院。患者平素月经规律,14岁初潮,周期5~7/30天,经量多,无痛经史,末次月经:2013年2月15日。患者1日前14时因"孕40+2周临产、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫"就诊于外院行剖宫产终止妊娠,术前血常规及肝功能检查结果示:PLT 210×109/L,ALT 29 U/L,AST 33 U/L,LDH 149 U/L。术后突然出现抽搐、四     

足月妊娠合并主动脉窦瘤破裂孕妇死亡一例

患者 3 2岁 ,因停经 3 9周 ,下肢水肿 10ｄ天 ,伴轻微头痛1ｄ ,于 2 0 0 0年 2月 11日 8时 3 0分入院 ,孕期无不适 ,能参加一般体力劳动 ,既往无高血压、肾炎病史 ,5年前有足月妊娠自然分娩史。身体检查 :体温 3 6℃ ,脉搏 90次 ,血压 15 0 / 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,轻度贫血貌 ,球结膜无水肿 ,无颈静脉怒张 ,双肺 (- )心率 90次 ,律齐 ,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音 ,无腋下传导。肝脾未触及 ,腹水征 (- ) ,下肢水肿 (++) ,宫高 2 9ｃｍ ,腹围 94ｃｍ ,左枕前位 ,胎心率 140次 ,无宫缩 ,头浮 ,尿蛋白 (+) ,血红蛋白 90…     

剖宫产术中并发脾破裂1例

1　临床资料患者 ,2 7岁 ,G1 P0 。未作任何产前检查 ,于孕 40周时初来我院作产前检查而收入院。孕妇身高 1.6 m,体重 83kg,宫高位于耻上 38cm,腹围 118cm,胎位 L OA。B超提示胎儿双顶径 9.4cm,胎盘 期 ,其他常规检查均未发现异常。既往史中也否认有特殊记录。于 1998年 12月 2 3日孕 41周时临产 ,因考虑巨大儿 ,予以行子宫下段剖宫产术。术中考虑到胎儿偏大 ,子宫下段横切口适当延长 ,故术中胎儿娩出顺利 ,新生儿为男性 ,体重达475 0 g,评分 9分。孕妇子宫收缩良好 ,出血不多 ,约 15 0 m l,按层缝合子宫。在关腹前发现腹腔内反复有少量…     

剖宫产术中并发脾破裂1例

1病例报告 患者,42岁,因剖宫产术后18年,孕38+6周,无临床征兆于2020年12月14日入院.G5P1,2002年剖宫产1次.孕期不定期在河南科技大学第三附属医院行产前检查,孕22+5周肝功能检查示:丙氨酸转氨酶(ALT)188.5 U/L、天门冬氨酸转氨酶(AST)128.1 U/L,病毒性肝炎检测指标均为阴性...     

产后并发恶性组织细胞病1例报道

产后并发恶性组织细胞病１例报道吴蕾，芦文德患者，２４岁，孕１产１．因产后反复高热１２天，于１９９３年１２月６日入院．患者孕期经过顺利，孕４１周破水，临产７小时，于１９９３年１１月２３日送往某院．１小时后顺娩１男活婴，胎盘、胎膜剥离完整．产后出血不多，...     

子宫肌壁夹层胎盘植入导致子宫破裂1例

1 病历摘要 患者,36岁,因孕36+5周,下腹胀痛10+小时于2020年8月17日11时54分入院.4天前转至本院产前检查,超声检查提示胎盘前壁附着,下缘覆盖子宫颈内口,入院前10+小时,无明显诱因出现下腹隐痛,无阴道流血,自行观察未就诊,此后自觉下腹胀痛明显,进行性加重,伴头晕、心慌、胸闷,无头痛、恶心、呕吐,无阴...     

右侧腹后壁蔓状动脉瘤破裂误诊为宫外孕破裂1例

右侧腹后壁蔓状动脉瘤破裂误诊为宫外孕破裂１例济南市第一人民医院张玉兰患者２０ｙ，因腹痛５ｄ加重１０ｈ于１９９５年６月７日来诊。Ｔ３７℃，Ｐ１２０／ｍｉｎ，Ｒ２０／ｍｉｎ，ＢＰ８／５ｋＰａ，重度贫血貌，自主体位，末次月经１９９５年５月１０日，周期４～５...     

宫颈癌根治术后并发严重乳糜腹1例

1 病例报告患者,40岁.因7年前始每次同房后阴道流血于2008年8月13日入院.2008年7月29日因月经量较多,当地医院宫颈活检病理报告:宫颈组织中分化鳞状细胞癌.患者既往无结核、肝炎、糖尿病及高血压病史.体格检查:一般情况可,T37.0℃,BP 114/68 mmHg,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及,心肺听诊无异常,腹软无压痛,肝脾未及,双下肢无水肿.     

卵巢巧克力囊肿破裂并发胸腔积液1例

1病历摘要 患者，女，38岁，因妇科检查后下腹痛2天，发现双侧卵巢巧克力囊肿1天收入院。平素月经正常，偶有痛经。孕2产1（15年前剖宫产）。既往无结核病史。心肺等全身体检无异常。妇科检查：子宫前位，稍大，压痛；左、右附件分别触及直径5cm、7cm的囊性包块各1个。边界不清，不活动，压痛明显。