乳腺癌保乳手术26例临床分析

目的观察乳腺癌保乳术的疗效。方法 ：将Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者共59例分为保乳手术组和改良根治术组进行对比观察。结果两组患者手术出血量、手术时间、住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后并发症发生率、生存率,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意,规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。     

Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌保乳手术与改良根治术临床疗效对比研究

目的：探讨Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效。方法收集诊断为Ⅰ期和Ⅱ期的乳腺癌患者,按入院顺序分为：50例保乳组（接受保乳手术）和50例改良根治组（接受改良根治术）。对比：（1）保乳组和改良根治组临床资料;（2）保乳组和改良根治组术后并发症;（3）保乳组和改良根治组术后生存质量评分。结果（1）保乳组和改良根治组年龄、肿瘤大小、区域淋巴结转移、腋窝淋巴结转移、激素受体结果比较差异无统计学意义。（2）保乳组术后发生皮下积液2例,皮瓣坏死1例,上肢水肿1例;改良根治组术后发生皮下积液8例,皮瓣坏死3例,上肢水肿4例;保乳组和改良根治组术后并发症发生率分别为8%、30%,2组并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。（3）保乳组和改良根治组术后生存质量评分分别为（72.6±8.5）分、（59.6±12.7）分,2组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论保乳手术治疗Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌时,与改良根治术相比,能够明显提高患者生活质量,降低术后并发症的发生。     

保乳手术治疗乳腺癌36例临床疗效分析

目的：乳腺癌保乳手术治疗已经成为早期乳腺癌手术治疗的重要方法之一，本文探讨乳腺癌保乳综合治疗的原则与临床应用疗效。方法：36例乳腺癌，0期（T18N0M0）2例，Ⅰ期（T1N0M0）19例，ⅡA期12例（T2N0M0 5例，T0-1N1M0 7例），ⅡB期（T2N1M0）3例，局部保乳切除＋腋窝淋巴结清扫，术后辅以化疗、放疗、内分泌等综合治疗，随访24-96个月．平均随访60个月。结果：随访3年以上者26例，5年以上者22例；5年局部复发率3．70％；3年生存率97．2％，5年生存率94．4％;外形满意率81．5％。结论：掌握保乳的手术指征，保证术后的综合治疗能够使早期乳腺癌患者接受，保乳综合治疗取得满意的疗效。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床对比研究

目的比较分析早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效。方法将89例同期行乳腺癌手术的患者根据手术方式分为保乳手术组（38例）与改良根治术组（51例）,两组手术术后均根据患者情况予以综合治疗,探讨两组治疗效果,并对两组患者术后并发症、局部复发率、远处转移率及5年生存率进行比较。结果两组患者均手术成功,所有患者术后均随访5年。保乳手术组术后并发症2例,局部复发2例,远处转移2例,5年生存率为92．11％;改良根治术组术后并发症12例,局部复发3例,远处转移4例,5年生存率为90．20％。两组患者局部复发率、远处转移率及5年生存率均无统计学差异（P〉0．05）,保乳手术组术后并发症明显少于改良根治术组（x2=5．48,P〈0．05）。结论早期乳腺癌保乳手术加术后综合治疗能取得与改良根治术加综合治疗相同的疗效,同时保乳手术具有术中创伤小、术后并发症少、术后恢复快等优点,并且术后乳房美容效果好,能有效提高生活质量,是今后治疗早期乳腺癌的发展趋势。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效对比研究

目的对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法分别对30例和33例早期乳腺癌患者行保乳手术（保乳组）和改良根治术（改良组）,比较两组疗效及患者术后生存质量。结果保乳组并发症显著少于改良组（P〈0．05）;两组远处转移、3年复发率及3年生存率之间差异无统计学意义（P〉0．05）;保乳组生活质量明显优于改良组（P〈0．05o结论保乳手术和改良根治术在早期乳腺癌术后早期并发症、远处转移、复发率及生存率方面无明显差异,保乳手术能显著提高患者术后生存质量,但应严格把握适应证。     

早期乳腺癌保乳手术的疗效分析

目的分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果。方法38例早期（临床Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌患者实施保留乳房手术,术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗,评价保乳手术的生存率和美容效果为保乳组;38例早期（临床Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌患者实施改良根治术为对照组。结果全组随访20-90个月,保乳组局部复发1例,远处转移2例,均为肝转移;3年总生存率为100％。5年总生存率为95％;对乳房外形评价,优良、一般、差分别为50％、45％、5％。改良根治术组无局部复发,远处转移2例,1例肝转移,1例肺转移;3年总生存率为100％,5年总生存率为97％,术后患侧乳房缺如。结论对早期乳腺癌患者实施保乳手术联合术后正规放疗、化疗及内分泌治疗,疗效确切,并可取得良好的美容效果。     

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳根治术加放疗的临床分析

目的比较Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳根治术加放疗与改良根治术的临床疗效。方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月实施保乳手术加放疗（保乳组）的106例及改良根治术（对照组）的131例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料,比较两组的疗效。结果与对照组比较,保乳组术后拔管时间短、并发症发生率低,并且美容效果评价的优良率明显高于对照组：两组的5年生存率及无病生存率相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论保乳手术加放疗可达到与改良根治术相似的生存率,且手术并发症发生率低,美容效果好,是Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌治疗的首选方式。     

乳腺癌保乳手术78例临床分析

目的：研究乳腺癌保乳治疗方法的选择,探讨保乳手术的适应证及疗效。方法：回顾性分析1998年1月～2008年12月我院接受保乳治疗的78例临床Ⅰ、ⅡA期乳腺癌患者施行保乳手术,术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果：手术标本石蜡病理检查各切缘均无癌浸润。经过36个月中位随访期（范围2～84个月）,局部复发率为4%（3/78）,其中,乳腺2例,腋窝1例;远处转移率为6%（5/78）,手术至远处转移间期6～43个月,转移部位分别为肺、肝、脑膜和骨,其中3例死亡。对保乳综合治疗结束后满1年的62例患者进行乳房外形的评估,优66%（41/62）,良29%（18/62）,差5%（3/62）。结论：早期乳腺癌保乳手术与根治术效果相近且能保持乳房良好的外形,必将成为早期乳腺癌的首选手术方法。     

Ⅰ和Ⅱ期乳腺癌的病理与外科治疗（附137例报告）

目的总结Ⅰ和Ⅱ期乳腺癌的病理类型与外科治疗方案。方法对1990年6月~2003年6月收治的137例Ⅰ和Ⅱ期乳腺癌的临床资料进行回顾性分析并进行随访。结果实施Halsted手术40例,腋下淋巴结转移率为37.5%(15/40);实施保留胸大小肌的改良根治术79例,腋下淋巴结转移率为27.9%(22/79);保乳手术18例,腋下淋巴结转移率为11.1%(2/18)。死于肿瘤复发与远处转移17例,其中改良根治术10例(13.2%,10/76),Halsted手术4例(12.1%,4/33),保乳手术3例(16.7%,3/18)。Halsted手术和改良根治术的局部复发率与死于肿瘤复发与远处转移率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良根治术与Halsted手术的肿瘤复发与远处转移无明显差异,但保乳手术对于女性的躯体完整性损伤小,有待探索,应改进Ⅰ和Ⅱ期乳癌外科治疗方案,加强术后辅助治疗,追求微创化、个体化,结合东方女性的乳房特点,积极推进保乳手术的进程。     

乳腺癌保乳治疗45例临床分析

目的 探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效.方法 对45例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术及腋窝淋巴结清扫,术后常规全乳放射、全身化疗、内分泌等辅助治疗措施同一般乳腺癌治疗.结果 同侧乳腺局部复发腋窝淋巴结复发各1例,乳房外形满意.结论 Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌保乳治疗可获得满意的疗效,保乳手术有利于提高患者生活质量和社会交往信心,值得临床推广.     

26例乳腺癌保乳手术临床疗效分析

目的总结早期乳腺癌保乳手术治疗临床经验及近期疗效。方法2001年3月．2006年12月采用肿块广泛切除加腋淋巴结清扫治疗0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者，术后行辅助放、化疗及内分泌治疗。结果全组随访18～86个月，1例局部复发，1例远处转移死亡。结论早期乳腺癌行保乳手术可以取得满意的临床和美容效果。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌近远期疗效对比

目的：探讨保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的近远期疗效。方法：回顾性分析2002年12月～2007年12月我科诊治70例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料,根据手术方式分为保乳手术组（BCT组）和改良根治术组（MRM组）,比较两组患者术后疗效和生存质量的差异。结果：BCT组患者术后皮下积液、患侧上肢水肿和皮瓣坏死发生率低于MRM组,其中在皮下积液方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。BCT组无患者因相关疾病死亡（0）,3年存活率为100.0%,术后局部复发4例（11.4%）,远处转移3例（8.6%）;MRM组随访结束时1例患者死亡（2.9%）,3年存活率为97.1%,术后局部复发5例（14.3%）,远处转移4例（11.4%）。BCT组和MRM组患者在死亡率、3年存活率、局部复发和远处转移方面差异无统计学意义（P〉0.05）。BCT组术后随访的美容效果优、良率和生存质量评分均显著高于MRM组,差异有高度统计学意义（P〈0.001）。结论：保乳手术治疗早期乳腺癌术后并发症少,患者生存质量高,近远期疗效显著高于改良根治术。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术临床效果对比

目的:通过探讨Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌保乳手术治疗与改良根治术的比较,探讨早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及可行性。方法:回顾分析我院2000年5月~2009年3月接受乳腺癌手术治疗患者的相关资料,根据手术方式分为保乳手术组(248例)和改良根治术组(1 850例),并对两组的生存率,局部复发率,美容效果进行比较。结果:本组保乳手术局部复发5例(2.0%),远处转移8例(3%),死亡6例(2.4%),乳房外形美容评价:优良者236例,占95.2%;不满意者12例,占4.8%;改良根治组局部复发率2.8%(52/1 850),96例(5.2%)死于肝,肺,骨转移。两组复发,远处转移和5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期乳腺癌保乳综合治疗疗效确切,生存质量得到明显提高,早期乳腺癌可行规范化保乳治疗。     

早期乳腺癌保乳手术治疗77例临床疗效分析

目的总结早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析77例Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌患者行乳腺癌保乳手术治疗的患者的临床资料,术式均为行原发病灶切除并腋窝淋巴结清扫,术后辅以放疗．化疗和内分泌治疗等综合治疗。结果手术后随访6～36个月,平均随访16个月,无远处转移和死亡病例,局部复发6例,复发率为7．8％,术后6个月对其进行乳房外形效果评定,优良52例,一般17例,差8例,优良率为67．5％。结论对Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌乳腺癌保乳手术治疗,术后临床疗效及美容效果均满意。     

保乳手术综合治疗乳腺癌

乳腺癌是最常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的7%～10 % [1] 。一个多世纪以来,治疗乳腺癌的概念和模式逐渐由单一的手术治疗转化为综合疗法。外科治疗术式从19世纪末至今经历了Halsted根治术→2 0世纪5 0年代的扩大根治术→6 0年代的改良根治术→80年代后的保乳手术等历程。保乳手术即为切除乳腺癌肿及腋淋巴结清扫,保留患侧乳房,术后予辅助放疗等综合治疗[2 ] 的方法。国外多组乳腺癌研究病例表明,保乳手术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的远期疗效与切除乳房根治的效果相同[3～5] ,目前已成为欧美各国治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的首选手术,国内亦有开…     

早期乳腺癌保乳手术临床疗效分析

目的:探讨早期乳腺癌保乳手术的临床疗效。方法:选择我院2007年3月~2008年9月早期乳腺癌患者72例,根据自愿加随机的方法分为保乳手术组和改良根治术组,保乳手术组采用象限切除或肿瘤扩大切除术,改良根治术组按常规方法实施。结果:保乳手术组在手术时间、术中出血量、术后引流总量明显小于改良根治术组(P<0.01);保乳手术组局部复发2例、无远处转移及死亡病例,改良根治术组局部复发2例,无远处转移及死亡病例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期乳腺癌保乳手术近期疗效确切,患者满意,是目前早期乳腺癌的又一标准术式,有着良好的前景。     

乳腺癌保乳手术57例临床治疗分析

目的:探讨早期乳腺癌保乳治疗的方法及疗效。方法:2000年1月~2006年9月共收治57例Ⅰ~Ⅱ期女性乳腺癌患者施行保乳手术治疗,手术方式采用乳腺局部肿物扩大切除加同侧腋窝淋巴结清扫术,术中对肿物进行切缘冰冻快速病理检查。结果:57例保乳手术均成功,1、3、5年生存率分别为100%、90.56%、86.79%,5年局部复发率为3.77%,5年远处转移率为7.55%。术后乳房外形及生活质量满意。结论:早期乳腺癌保乳治疗近期疗效满意,相关手术的处理方法切实可行,远期疗效有待长期随访观察。     

45例乳腺癌患者保乳手术治疗的临床分析

目的探讨乳腺癌保乳治疗的临床疗效及术后美容效果。方法选取我院乳腺外科治疗的乳腺癌患者90例，随机分为两组：观察组45例，为保留乳房手术组；对照组45例，为改良根治术组。结果观察组局部复发2例，对照组无局部复发，两组患者3年总生存率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论乳腺癌保乳手术治疗临床效果确切，且术后美容效果好。随着乳腺癌诊断技术的不断进步，保乳手术将被越来越多地应用于Il缶床。     

乳腺癌保乳手术中保留肋间臂神经的方法及临床疗效

目的观察乳腺癌保乳手术中保留肋间臂神经的方法及临床疗效。方法将44例Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌患者随机分成治疗组和对照组,治疗组21例,行乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经;对照组23例,行乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫时常规切除肋间臂神经。两组术后均按乳腺癌临床指南治疗,并对两组结果进行随访。结果治疗组术后上肢感觉障碍发生率为23．8％（5／21）,疼痛发生率为14．2％（3／21）。对照组术后上肢感觉障碍发生率为73．9％（17／23）,疼痛发生率为43．4％（10／23）,两组效果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。经6～36个月随访均未发生局部复发。结论Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌保乳手术中腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经,能明显减轻上肢感觉障碍及疼痛,疗效肯定。     

早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术的疗效对比

目的探讨应用不同外科治疗方法治疗乳腺癌的疗效。方法行保乳手术治疗的24例乳腺癌患者,设立为A组,另外选择同期行改良根治术的24例乳腺癌患者作为对照组。结果保乳手术组的手术时间、术中出血量、住院时间明显短于改良根治术组。保乳手术组的美容效果的优良率明显高于改良根治术组。保乳手术组的术后并发症发生率、局部复发率、远处转移率及手术至局部复发平均时间、手术至远处转移平均时间均明显低于改良根治术组。结论早期乳腺癌保乳手术效果优于改良根治术,具有手术时间短,术中出血少,术后并发症低,美容效果好,术后随访复发率及转移率低等优点,值得推广和应用。