急诊外科就诊患者疾病谱构成与特点分析

目的:探析医院急诊外科就诊病例的疾病谱构成及其特点,为医院科学安排诊疗资源提供了依据。方法:回顾性分析医院2015年10月~2016年6月35例急诊就诊患者的一般资料,如就诊时间、原因等,并对其一般资料进行归纳整理与综合性分析。结果:急诊外科就诊的35例患者中按性别分析,女性患者就诊人数少于男性患者的就诊人数,女15例、男20例,分别占比为42.80%、57.20%。按就诊原因分析,其中消化系统疾病和创伤类疾病居多,前者以急性阑尾炎、胆道疾病和肠梗阻占主要病因,后者以骨折、锐器挫伤及挤压伤为主要发病原因。按发病时间来分析,春季末到秋季初这段时间内就诊患者居多,冬季患者就诊率明显低于前者,此外一天中上午8时至下午4时这期间就诊患者较多,其中上午8时到12时,是就诊的高峰期。年龄65岁的老年患者中因胆道疾病就诊的患者最多,因骨折就诊患者占第2位,因肠梗阻就诊患者占第3位。结论:通过分析急诊外科就诊患者的疾病谱构成与特点,为医院科学安排诊疗资源提供了依据,同时科学性的诊疗安排能有效提高治疗效率,降低患者的痛苦,提高患者的生活质量。     

家长对幼儿期口腔知识掌握的调查

随着人们生活水平的不断提高,前来口腔科就诊的患者不断增加,尤其是幼儿患者近几年来呈上升趋势,为了了解家长对幼儿期口腔知识的掌握情况,笔者对就诊患儿进行调查,目的是通过此次调查,为幼儿期的小患者口腔龋病能引起一定的重视及口腔知识的普及。     

检验科信息系统建设对门诊患者满意度影响

目的：分析和探讨检验科信息系统建设对门诊患者满意度的影响。方法：回顾性分析浙江省温岭市妇幼保健院门诊患者的满意度调查表,以就诊患者作为分析对象,以门诊就诊的环节与临床检验服务的质量作为评价内容。结果：三个季度中,就诊患者的满意率分别为70.12%、76.03%和80.98%。其中,三个阶段就诊患者的检验方便性、等待时间的差异明显（P〈0.05）。结论：检验信息系统建设,显著提高了检验科的工作效率,缩短了患者就诊时间,可提高医疗服务质量及患者满意度。     

花粉症患者就诊人次与北京市气传花粉关系回顾分析

目的:分析2004年4月~2004年9月花粉症患者就诊人次与北京市同期空气花粉浓度的关系。方法:选择2004年北京世纪坛医院变态反应科就诊457例花粉症患者,并与同期国家气象中心提供的2004年4月~2004年9月的花粉监测数据进行相关性分析。结果:花粉症的发病季节基本与北京市城区气传花粉高峰期吻合,花粉症与患者就诊人次与花粉总量、秋季致敏花粉及致敏花粉总量为高相关。结论:秋季花粉仍为北京地区的主要致敏花粉;患者发病与花粉总量及致敏花粉的数量有关。     

458例烧伤患者不动杆菌感染及耐药性分析

目的：探讨烧伤患者不动杆菌的感染率、耐药情况以及临床疗效进行分析,并找出相应的治疗方案。方法：对2008年1月至2012年1月,这四年间458例被火烧伤的患者按时间先后进行分组,A组患者为2008年1月至2010年1月就诊的患者,B组患者为2010年1月至2012年1月就诊的患者,对两组烧伤患者感染不动杆菌的阳性率以及临床上的耐药性进行比较分析,并对其相关的临床症状以及预防措施进行总结和分析。结果：B组的患者不动杆菌的阳性率以及对抗生素的耐药性均较A组患者显著（P〈0．05）,两组患者的临床症状及治疗没有统计学差异,两组患者经治疗后病情均出现好转。结论：不动杆菌阳性率以及耐药性出现显著的上升趋势可能与临床上广泛使用抗生素有着密切的关系,创面外用药也可能引起不动杆菌产生耐药性,同时环境的改变也可能引起不动杆菌耐药性增强。     

血站输血检验的质量控制与输血安全性分析

目的 探讨输血检验流程质量控制对输血安全产生的影响.方法 回顾性分析2020年1月～2021年1月济宁市中心血站收治的100例需要接受输血治疗的患者的一般资料,根据就诊时间的不同将所有患者分为对照组与试验组,每组50例.对照组患者的就诊时间为2020年1月～2020年7月,试验组患者的就诊时间为2020年8月～2021...     

千万别给胰腺增加负担

近年来,我国的急性胰腺炎发病率呈上升趋势,特别是在节假日,到医院就诊的急性胰腺炎患者更是增多。这与人们生活水平提高后。饮食结构和生活方式没有得到良好改变有关。尤其是在节假日里,许多人暴饮暴食,更会增加胰腺炎的发病率。     

门诊自助挂号与预约挂号服务的创新与实践

随着医院信息化管理的不断深入,数字化、人性化管理已成为门诊管理的主要趋势.绍兴市人民医院自2009年11月开始实行实名制挂号、自助挂号服务,以及专家门诊、特需门诊、专科门诊、专病门诊的预约挂号服务,有效分流了挂号病人,减少了病人就诊排队等候时间,提高了患者就诊效率,改善了就诊环境,增加了医院竞争力.     

中风后左上腹部持续性胀痛1例

1病历介绍 患者,女,54岁,于2009年9月主闪左侧肢体乏力2d,米天津中医药大学第一附属医院针灸门诊部就诊。该患者2d前在家中务农时因过于劳累,出现左侧肢体乏力,上肢尤重,且左上腹部有胀痛感,在家静养1d后症状无明显改善,并有加重趋势,次日即来院就诊。     

青少年期颈椎病发病原因初探

颈椎病是中老年的常见病、多发病,但近年此病的发病年龄有逐渐年轻化趋势,笔者统计自2001年～2003年来我院门诊就诊的颈椎病患者中,青少年约占21%,总结97例青少年期颈椎病的临床特点,并对致病因素和发病机理进行生物力学分析,发现与中老年颈椎病不完全相同,有相对独立的特点,现报道如下.     

门诊药房药物咨询情况分析

目的：了解咨询者的需求,不断提高药师的业务水平,促进临床合理用药.方法：对门诊药房540例药物咨询情况进行回顾性分析.结果：从咨询者身份统计,患者咨询数所占比例最大,占76.3%,其次是医师,占12.2%;从咨询药物内容统计结果分析,对药物的用法用量及注意事项咨询人数最多,148人,占27.4%;从咨询药物类型统计结果分析,抗感染药最多,占35.2%;咨询方式一般是窗口咨询.结论：医院开展药物咨询服务有利于药师与医生、患者、护士之间的沟通,促进了临床合理用药,提高了患者用药的依从性.     

品管圈活动在提高药物咨询患者追踪成功率中的应用

目的:分析品管圈在提高药物咨询患者追踪成功率的作用和效果,以提高药师对药物咨询患者追踪效果,保障患者用药安全、可追溯。方法:按照品管圈(Quality Control Circle,QCC)10个步骤,主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、目标解析、拟定对策、对策实施、效果确认、标准化、检讨与改进。调查药师对药物咨询患者追踪的现状,查找影响追踪的原因,并实施对策进行干预,对干预前后的数据进行分析比较。结果:通过为期5个月的实践,药师对药物咨询患者的追踪成功率由活动前的43.7%(166/380)升至活动后的74.5%(260/349),进步率达70.5%,效果显著。结论:应用品管圈管理法,可提高药物咨询患者的追踪成功率,对促进合理用药、保障服务质量切实有益,可进一步推广应用。     

妇产专科医院的24小时线上用药咨询服务实践

目的 对我院开展试验性24 h线上用药咨询服务的实践数据进行分析。方法 将24 h在线提供药师(男,初级药师)服务的305例患者设为试验组,将其他工作日8:00-17:00在线提供药师服务的354例患者设为对照组。收集患者的性别、年龄、咨询的时间段及“点赞”的数据并进行统计分析。试验组单独分析了咨询问题的类型及患者的“打赏”情况。结果 非工作时间的患者咨询数量在总体中占比达41.0%。试验组相较对照组,男性患者比例更高(P=0.009),节假日、清晨、夜间及深夜等非工作时间的服务比例更多(P<0.001),人均咨询次数及获得的“点赞”量更高(P<0.001)。试验组所咨询的问题类型可分为17大类,82.3%的问题可归为用药与月经、不良事件、用药疗程、特殊剂型指导、妊娠期哺乳期用药安全性、用法用量、非药学问题与用药时机。所统计的项目中仅有年龄观察到与“打赏”行为显著相关,年龄更高的人群(P=0.013)更愿意对药师的服务进行打赏。结论 24 h在线的用药咨询服务有助于提高妇产科相关科室的患者满意度及复诊率,值得推广。建议尽可能安排在线服务的药师男女性均有;对提出非药学问题的患者做出统一的转诊引导;继续探索能更好的评价药学线上咨询服务质量的指标。     

Treatment of severe chronic hepatitis B by combination of traditional Chinese medicine and Western medicine therapy--with an analysis of 122 cases]

This paper is a summary report of treatment of 122 cases of severe chronic hepatitis by combination of TCM and WM therapy. Among them, 44 cases were in their early stage of disease, 66 in their intermediate stage, and 12 in their advanced stage. They were treated by basic therapy with hepatic cell growth factor (HGF) added to some of them. The patients were divided into two groups, one receiving treatment of blood-cooling and detoxifying Chinese herbs, the other receiving treatment of heat-clearing and detoxifying Chinese herbs. The treatment was effective for 52 cases, and ineffective in 70 cases. Values of serum bilirubin (SB) and prothrombin activity (PA) and the time of initial consultation had marked influence on their prognoses. No difference was found in total mortality between the two groups, also no difference was found in mortality between the former and latter group with or without the addition of HGF at the early stage of disease. The survival rate of the former group was significantly higher than that of the latter one with HGF added at their intermediate stage of disease, which were 60% and 14.7% respectively, P less than 0.01. The conclusion is that as diagnosis and treatment were based on the Syndrome Differentiation of patients at intermediate stage of disease, Chinese herbs will be effective in many ways such as lowering and eliminating jaundice, improving symptoms and signs, preventing and curing complications, curing coexisting diseases, and repairing pathological lesions.     

基于微信平台的营养咨询与营养教育在肺癌患者化疗后家居康复指导中的应用

目的探讨基于微信平台的营养咨询与营养教育在小细胞肺癌患者化疗出院后的家居康复指导中的应用。方法采用方便取样法选取四川省肿瘤医院胸部肿瘤内科2017年1月~10月的52例顺利完成第1周期~第6周期EP化疗方案出院后的小细胞肺癌患者,随机分为对照组25例与观察组27例,每组观察时间均为7个月(包括患者化疗的全部周期及3个月后的复查),在院时采用常规的营养健康教育,对照组在患者出院时由营养护士进行强化营养教育,发放肿瘤患者营养治疗教育手册,出院后也可拨打病区电话进行咨询,观察组出院后不定时地通过微信平台包括私信、微信群交流咨询,朋友圈及微信公众号的文章、视频推送进行健康教育,比较两组患者的营养状况、对6个治疗周期效果的满意度以及生活质量。结果再次入院或复查时,观察组患者的营养风险评分、化疗后不良反应持续时间、及住院时间及生活质量等明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的营养咨询与营养教育在小细胞肺癌患者化疗出院后的家居康复指导中取得良好的效果,具有省时、方便、灵活的特点,能随时对出院患者的营养状况进行指导和沟通,可以降低营养不良发生的风险,保证院外健康教育的连续性,提高患者整个治疗周期的满意度,提升患者的生活质量。     

某三甲妇幼医院药物咨询系统1941例记录帕累托图分析

目的：分析本院药物咨询信息系统数据,为持续改进用药咨询服务、提高药师水平、促进合理用药提供参考。方法：整合我院2013年2月-2014年2月共1941例有效药物咨询数据,对沟通形式、回复时间、咨询者与药物类别进行统计,对咨询内容采用帕累托图进行要因分析。结果：药物咨询沟通形式面谈占45.80%、电话占53.68%;药物咨询回复时间91.81%在15min内完成;咨询者类别患者及家属为主占比53.43%,医护人员占比30.19%;咨询药物类别抗感染药物占比最高,为21.48%;患者及家属主要咨询用法用量、注意事项、适应证/功能主治,累计占56.30%;医护人员主要咨询用法用量、治疗方案、适应证/功能主治,累计占57.04%。结论：调查分析咨询内容,通过针对重点药物品种焦点问题进行规范化培训,提高药师整体用药咨询水平,促进合理用药。     

中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎122例观察

本文总结了中西医结合治疗122例慢性乙型重型肝炎(早、中、晚期)的经验。全部病例均用基础疗法,部分病例加用肝细胞生长因子(HGF)。中药治疗分为凉血活血解毒扶正组(凉解组)及清热解毒组(清解组)。结果总有效52例,无效70例。血清胆红素、凝血酶原活动度值及就诊时间对预后有重要影响。凉解组与清解组总的病死率及两组病例早期加与不加HGF的病死率均无差异。中期凉解组加与未加HGF的存活率有显著性差异,P<0.01;清解组加与未加HGF生存率无显著性差异,P>0.05:但中期病例凉解组与清解组加HGF的生存率有显著性差异,P<0.01。     

艾灸对宫颈癌放疗患者免疫球蛋白的影响

目的 探讨艾灸在提高宫颈癌放疗患者免疫功能中的作用。方法 用琼脂扩散法测定36例放疗加艾灸和30例单纯放疗病人治疗前后的IgG、IgA、IgM。结果 艾灸组免疫球蛋白明显高于单纯放疗组，尤其IgG有非常显著意义。结论 艾灸能提高宫颈癌放疗患者的免疫功能。     

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??OBJECTIVE To explore how to carry out pharmaceutical consultation for anti-infection treatment in neutropenic hematological patients with invasive fugal disease and elaborate the value of clinical pharmacists in anti-infection treatment. METHODS A total of 41 hematologic malignancies patients with invasive fungal disease who were consulted by clinical pharmacist from October 2014 to June 2016 were enrolled into the study. The etiology, bacteria complication,and infection site were summarized. The other 41 agranulocytosis patients complicated with invasive fungal disease without clinical pharmacist consultation randomly sampled by HIS were used as the control. Statistical analysis were carried out to evaluate the effect of anti-infection treatment. The authors also discussed that as a clinical pharmacist how to carry out pharmaceutical consultation through several typical anti-fungal infection cases. RESULTS Totally 45 strains of fungi were isolated from the secretion specimens obtained from the 41 patients, including Candida albicans, Candida glabrata, Candidakrusei, Candida tropicalis, Aspergillums, and Cryptococcosis, among which Candida albicans accounted for 60.0%, followed by Aspetgillus (13.3%), Candidakrusei (11.1%), Candida glabrata (6.67%), Candida tropicalisi (6.67%), and Cryptococcosis (2.2%). The main infection site was the lung, followed by the digestive tract and blood stream. The positive rate of bacteria culture was 58.5% among the 41 patients, and the major isolated bacteria were Escherichia colis, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus, and Pseudomonas maltophilia. For the antifungal treatment involving the clinical pharmacists, the cure rate was 48.8%, the significant effective rate was 34.2%, the improved effective rate was 7.4%, the total effective rate of treatment was 72.9%, and the failure rate was 9.3%. There was significant difference in the curative effect between the clinical pharmacist consultation group and the control group (P<0.05). CONCLUSION The incidence of fungal infection in agranulocytosis patients is high, and most of the patients are complicated with bacteria infection. The most frequently infected site is respiratory tract. Clinical pharmacists can play an important role in the treatment of invasive fungal disease in agranulocytosis patients to ensure the treatment safety and efficacy.     

严重多发伤患者早期的急救与护理

通过回顾性分析我院2009年3月至2010年12月的109例多发伤患者的临床资料,探讨严重多发伤患者早期的急救与护理,认为强化急救意识,准确判断伤情,对患者进行抢救与护理至关重要,可明显提高治愈率,降低伤员的死亡率。