冠心病患者血浆NPY、β2-m、CTnI和Ferritin水平的改变

目的:观察冠心病患者血浆中NPY、β2-m、CTnI和Ferritin水平的改变.方法:我们应用放射免疫分析和化学发光免疫分析测定了86例急性心肌梗死(AMI);145例不稳定型心绞病(UAP)、28例稳定型心绞痛(AP)和40例正常对照组血浆NPY、β2-m、CTnI和Ferritin的水平.结果:40例正常对照组血浆NPY、β2-m、CTnI和Ferritin分别为(151.31±22.82)pg/ml,(2.23±0.46)μg/ml、(0.011±0.006)ng/ml和(230.10±46.30)ng/m,除男性血浆Ferritin水平稍高于女性外,血浆NPY、β2-m、CTnI水平男女之间无差异.86例AMI血浆中NPY、β2-m、CTnI和Ferritin分别为(345.12±68.71)pg/ml、(6.31±1.94)μg/ml、(0.091±0.027)ng/ml和(694.2±205.8)ng/ml,明显高于40例正常对照组(P均＜0.001);145例UAP血浆中NPY、β2-m、CTnI和Ferritin分别为(225.61±40.7)pg/ml、(4.85±1.55)μg/ml、(0.059±0.013)ng/ml和(584.6±191.2)ng/ml,明显高于正常组(P均＜0.01);而28例AP血浆CTnI和Ferritin分别为(0.031±0.014)ng/ml和(387.1±168.6)ng/ml,也明显高于正常对照组(P分别＜0.05,＜0.05).结论:冠心病患者血浆NPY、β2-m、CTnI和Ferritin的水平是衡量心肌细胞损伤的重要标志物,并且与病情的进展有较为密切关系,可作为诊断和治疗的指标.     

急性颅脑损伤颅内出血、脑梗死患者血浆Hcy、NPY、β2-m和Cor水平的临床意义

目的:为了探讨急性颅脑损伤颅内出血和脑梗死患者血浆(CSF)中Hcy、β2-m、皮质醇(Cor)和神经肽Y(NPY)的临床意义.方法:68例急性颅脑损伤颅内出血,39例脑梗死和35例正常对照组血浆β2-m、Cor(8h和24h)和NPY(CSF)的测定应用放射免疫分析,血浆Hcy的测定采用化学发光免疫分析.结果:急性颅脑损伤颅内出血和脑梗死患者血浆Hcy和β2-m水平明显高于正常对照组(P＜0.01),全部病例组的8h和24h的Cor均高于正常对照组(P＜0.01),并随着疾病的严重程度而增高,8例急性颅脑损伤颅内出血治疗后死亡的病例,血浆Cor持续增高,而脑脊液中NPY水平较之血浆更具诊断意义.结论:血浆和脑脊液中的Hcy、β2-m、NPY和Cor参与急性颅脑损伤颅内出血和脑梗死发生和发展过程,并具有重要的临床意义.     

急性冠脉综合征患者血浆炎性标志物及血脂水平分析

目的:检测分析急性冠脉综合征(ACS)患者血浆sCD40L、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平及临床意义。方法:检测68例ACS患者,28例稳定性心绞痛(SA)患者及33例对照组血浆sCD40L、hs-CRP水平,分析比较各组炎性标志物的水平及与血脂的相关性。结果:ACS组血浆sCD40L、hs-CRP与SA组及对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01);急性心肌梗死(AMI)组血浆sCD40L、hs-CRP显著高于不稳定性心绞痛(UA)组、SA组及对照组(均P<0.01),UA组血浆sCD40L、hs-CRP水平显著高于SA组及对照组(均P<0.01);而血浆sCD40L、hs-CRP在SA组及对照组比较,差异没有统计学意义(P>0.05);血浆sCD40L与hs-CRP呈正相关(r=0.452,P<0.01);hs-CRP与HDL-C呈负相关(r=-0.263,P<0.05);sCD40L与HDL-C呈负相关(r=-0.234,P<0.05),与TG呈正相关(r=0.254,P<0.05)。结论:血浆sCD40L、hs-CRP与ACS及血脂有一定关系,对判断ACS病情严重程度有重要意义。     

慢性乙型肝炎患者肝组织胶原与血清多肽生长因子测定的临床评价

目的:探讨慢性乙型肝炎患者肝组织胶原含量(gepatic collagen content)、血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of MMP-1,TIMP-1)水平的变化、临床诊断价值以及与肝损害程度的关系。方法:本文将80例慢性乙型肝炎患者按不同的病情分为轻度组(31例),中度组(20例)和重度组(29例)三组进行研究。设体检健康人34名作为正常对照组。肝组织胶原含量采用切片比色法测定;血清TGF-β1水平采用RIA;CTGF、PDGF、TIMP-1及MMP-9水平均用ELISA。并将测定结果进行统计学分析。结果:患者肝组织切片胶原含量轻度组显著高于正常对照组(P<0.05),中度组和重度组均非常显著地高于正常对照组(P均<0.01),且两组间均后组显著高于前组(P<0.05,P<0.01)。TIMP-1和MMP-9水平除轻度组水平变化不显著(P>0.05)外,中及重度两组水平的变化同本文胶原含量。CTGF、PDGF和TGF-β1三项生长因子水平则轻度组前两项与正常对照组比较有显著性升高(P<0.05),后一项较正常对照组无显著性差异(P>0.05);中度及重度组三项指标均较正常对照组升高非常显著(P均<0.01)。三组患者间两两比较均呈递增性升高,差异均较显著(P<0.05,P<0.01)。本文取重度组的胶原含量与两组酶类数据和CTGF、PDGF和TGF-β1三项生长因子水平进行了相关性分析,结果均呈显著正相关(r=0.572,P<0.01;r=0.612,P<0.01);(r=0.612,P<0.01;r=0.545,P<0.01;r=0.611,P<0.01)。结论:六项实验室项目水平的变化与肝损害的程度关系密切,这些测定对于了解肝病的进展和病理机制有一定帮助。     

血清Ⅳ-C,β2-m与糖尿病肾病的关系

目的:探讨血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、β2微球蛋白(β2-m)与糖尿病肾病(DN)的关系。方法:采用放 射免疫分析(RIA),对30例正常人及86例糖尿病(DM)患者进行血清Ⅳ-C、β2-m含量测定,并进行相关分 析。结果:DN组血清Ⅳ-C、β2-m含量明显高于对照组,差异显著(P<0.01),且对照组、未伴发DN(NDN) 组、DN组血清Ⅳ-C、β2-m浓度呈递增趋势,NDN组与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论:血清Ⅳ -C、β2-m含量随着DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标,对于监测早期 DN的发生和病情发展程度有重要意义。     

脐血ANF、CG和β2-m检测与高危新生儿心、肝、肾功能关系的研究

应用放射免疫法对112例、170例和113例新生儿脐血分作ANF、CG和β_2测定。结果:(1)早产儿和地期产儿ANF、CG和β_2-m的含量显著高于正常足月儿,与正常儿比较P值分别为:P<0.001、P<0.01、P<0.05。(2)高危新生儿出生1分钟Apgar评分越低,脐血ANF、CG和β_2m的含量越高。Apgar评分0′～3′和4′～7′组脐血ANF、CG和β_2-m含量高于8′～10′组。(3)高危儿的转归不同,脐血ANF、CG和β_2-m含量差异也极为显著。抢救成活组、死亡组脐血ANF、CG和β_2-m含量明显高于正常成活组(P值均<0.01)。(4)本文经抢救和死亡高危儿共27例同时检测了上述三项指标ANF、CG、β_2-m的含量呈高度正相关。 研究结果表明,高危新生儿ANF、CG和β_2-m的含量越高,心、肝、肾功能受损程度越严重。因此,脐血ANF、CG和β_2-m可客观而可靠地反映高危新生儿心、肝、肾功能,具有较高的临床应用价值。     

原发性高血压患者血清α1—m,β2—m水平

本文测定50例原发性高血压(EH)患者常规肾功能尿素氮(BUN)、血清α_1-m、β_2-m水平,与正常对照组比较,以探讨EH患者血清α_1-m、β_2-m测定的价值。 对象和方法 一、对象: (一)EH组:高干体检中确诊的原发性高血压患者50例(男37,女13),年龄50～80岁,平均65岁。均符合1978年WHO制定的高血压诊断标准,病程1～30年。目前均无规律地服用各种降压药。     

糖尿病患者GH、GHbA1c与肾脏微血管病变的关系探讨

目的:探讨糖尿病患者生长激素(GH)、糖化血红蛋白(GHbA1C)水平与糖尿病肾脏微血管病变的关系。方法:采用放射免疫分析(RIA)检测GH和β2-m;用层析法检测GHbA1C;用电极法测定空腹血糖(FBG)。结果:GH、GHbA1C、β2-m及FBG水平糖尿病控制组较差组>控制较好组>正常对照组,两两比较均为(P<0.01)。结论:GH水平的增高与糖尿病肾脏微血管病变密切相关,GH、GHbA1C、β2-m及FBG联检对糖尿病肾病的预防及诊断有重要意义。     

原发性高血压伴脑出血患者测定血清生化指标和生物标志物水平的临床价值

目的 为了探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)伴脑出血患者测定血清生化指标和生物标志物水平的临床价值.方法 采用生化法,酶免疫分析和免疫透射比浊法测定257例单纯EH组和207例EH伴脑出血组患者血清TC(total cholesterol),TG(triglyceride),HDL-C(high density lipoprotein-cholesterol),LDL-C(low density lipoprotein-cholesterol),Lp(a)[lipoprotein(a)],FPG(fasting plasma glucose)和UA(uric acid)水平以及生物标志物HCy(homocysteine),ATⅡ(angtiotensinⅡ)和cTn Ⅰ (cardiac troponin Ⅰ)水平并与61例正常对照组进行比较分析.结果 207例EH伴脑出血组患者血清TC,TG,HDL-C,LDL-C和LP(a)水平较之257例单纯EH组明显增高[PTc ＜0.05,PTG＜ 0.01,PLDL-C＜0.05和PLp(a)＜0.05],EH伴脑出血组和单纯EH组均随E0、E1、E2和E3组的血压增高而增高,而血清HDL-C水平明显降低(P＜0.05),且随血压增高而降低.如以FPG组＞6.1 mmol/L为标准,257例单纯EH组糖代谢异常为38.5％,207例EH伴脑出血组为52.9％.207例伴脑出血组血清UA水平较之257例单纯EH组增高(P＜0.05),两组均随血压的增高而增高.生物标志物中,207例EH伴脑出血组血清HCy,ATⅡ和cTn Ⅰ水平较之257例单纯EH组明显增高(P分别为＜0.05、.＜0.05和＜0.01).两组均随血压的增高而增高,并以血清HCy和cTn Ⅰ水平增高最为显著.结论 EH伴脑出血患者具有血脂、糖和尿酸代谢紊乱的现象;生物标志物(HCy和cTn Ⅰ)是诊断EH伴脑出血的有价值指标.     

2型糖尿病合并心血管病患者B型尿钠肽水平变化及与超敏C反应蛋白和脂蛋白(a)的关系

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并心血管病患者血浆B型尿钠肽(BNP)水平变化及与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度的关系。方法:将49例T2DM患者分为单纯T2DM组(n=28)和T2DM合并心血管病组(n=21),同时选择30例健康体检者作为健康对照组。采用化学免疫发光法检测血浆BNP,采用透射比浊法检测血清hs-CRP,采用胶乳比浊法检测Lp(a);比较各组以上指标水平变化,并分析T2DM合并心血管病患者BNP水平与hs-CRP和LP(a)浓度的相关性。结果:T2DM合并心血管病组BNP、hs-CRP及Lp(a)水平均显著高于健康对照组和单纯T2DM组(P<0.05);单纯T2DM组BNP和hs-CRP的检测结果显著高于健康对照组(P<0.05),而Lp(a)在此两组间无显著性差异(P>0.05)。T2DM合并心血管病组血浆BNP与血清hs-CRP水平呈显著正相关(r=0.467,P<0.05),而与Lp(a)无明显相关性;hs-CRP与Lp(a)亦无明显相关性。结论:血浆BNP水平显著升高可提示T2DM患者合并心血管病变。     

糖尿病心肌病患者抗心肌G蛋白β_1、M_2受体自身抗体和神经内分泌激素检测的临床意义

目的:探讨血清抗心肌G蛋白β1与M2受体自身抗体和神经内分泌激素对糖尿病心肌病(DMD)的临床意义。方法:以合成的β1和M2受体多肽片段为抗原,应用ELISA检测DMD患者(57例)、2型糖尿病(T2DM)患者(57例)、高血压病患者(58例)及正常对照组(41例)血清抗β1和M2受体自身抗体;采用放射免疫法(RIA)测定上述四组血浆肾素、血管紧张素II(AngII)和醛固酮水平。结果:(1)DMD组抗β1和M2受体自身抗体阳性率明显高于T2DM组、高血压病组及正常对照组(P<0.01);(2)DMD组血浆肾素、AngII、醛固酮等神经内分泌激素水平也明显高于其它三组(P<0.05~0.01)。结论:免疫学机制和神经内分泌激素可能参与DMD的病理生理过程。     

78例急性肾功能衰竭患者测定血浆ET、β2-m和 TH 水平的临床分析

目的:为了探讨急性肾功能衰竭患者血浆中ET、β2-m和TH水平改变的临床意义.方法:放射免疫分析和化学发光免疫分析测定了78例急性肾功能衰竭患者和35例正常对照组的空腹血浆ET、β2-m和TH水平.结果:78例急性肾功能衰竭患者空腹血浆ET、β2-m和TH水平明显高于35例正常对照组(P＜0.01),而T3和FT3的水平明显低于正常对照组(P分别为＜0.05和＜0.01),T4、FT4、TSH水平与正常对照组无明显差异(P均＞0.05).结论:急性肾功能衰竭患者血浆中ET、β2-m和TH的放射免疫分析和化学发光免疫分析是急性肾功能衰竭患者肾功能衰竭的早期诊断肾损伤的重要指标.     

原发性高血压患者颈动脉斑块及动脉僵硬度与血清尿酸水平的关系*

 目的：研究原发性高血压（essential hypertension,EH）患者颈动脉斑块性质及动脉僵硬度与血清尿酸（uric acid,UA）水平的关系。方法：选择EH患者92例,健康对照组30例;对所有研究对象行相关血液生化检查,检测颈总动脉内中膜厚度（IMT）、颈动脉斑块和颈股动脉脉搏波传导速度（CFPWV）。结果：EH组的血清UA明显高于对照组［（361.51±83.81)μmol/L vs (317.03±62.22) μmol/L,P<0.05］;EH组IMT及异常检出率较对照组明显升高［(0.69±0.14) mm vs (0.60±0.12) mm,42.39% vs 10.00%,P<0.05］;45例EH患者检出颈动脉斑块,随着颈动脉斑块严重程度增高,血清UA水平依次增高［（285.25±78.41) μmol/L、(341.19±63.99) μmol/L和(401.33±88.49) μmol/L,P<0.05］;软斑块组（n=11）的血清UA水平较硬斑块组（n=34）显著增高［（389.00±69.45) μmol/L vs (323.03±72.71) μmol/L,P<0.05］。多元线性逐步回归分析显示CFPWV与年龄（r=0.414）、收缩压（r=0.224）、脉压（r=0.270）和血清UA（r=0.219）呈显著正相关（P<0.05）。结论：血清UA水平增高是EH发病的危险因素之一,血清UA水平可反映颈动脉斑块的严重程度及稳定性,EH患者随着血清UA水平增高大动脉弹性减退。     

DM2患者微血管病变时测定血浆ET、hs-CRP和TNF-α水平的临床意义

目的：为了探讨2型糖尿病（DM2）患者微血管病变时测定血浆ET、hs-CRP和TNF-α水平的临床意义。方法：ET、hs-CRP和TNF-α测定均采用放射免疫分析,并与65例正常对照组进行了对比性分析。结果：126例DM2患者的血浆ET、hs-CRP和TNF-α水平均非常明显地高于正常对照组（P均〈0.01）;50例伴有微血管病变的DM2患者血浆ET、hs-CRP和TNF-α水平明显高于不伴有微血管病变的DM2患者（P分别为〈0.05、〈0.01和〈0.01）和非常明显高于正常对照组（P〈0.001）。表明：血浆ET、hs-CRP和TNF-α水平随DM2的严重程度而增高。结论：血浆ET、hs-CRP和TNF-α水平是诊断DM2患者或早期发现DM2微血管病变的有效指标。     

血浆NT-proBNP、ATⅡ和IGF-Ⅰ水平衡量原发性高血压严重程度的临床分析

目的:为了探索血浆NT-proBNP、ATⅡ和IGF-Ⅰ水平衡量原发性高血压(EH)严重程度的临床分析.方法:荧光免疫分析、RIA和酶免疫分析分别测定265例EH患者血浆中的NT-proBNP、ATⅡ和IGF-Ⅰ水平并与65例正常对照组进行了比较.结果:265例EH患者的血浆NT-proBNP和ATⅡ水平较65例正常对...     

不稳定性心绞痛患者hs-CRP水平与冠心病危险因素的关系及其与预后的相关性实验观察

探讨不稳定性心绞痛(UA)患者血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病危险因素的关系及其对临床预后预测的价值。对483例入院UA患者进行了血浆hs-CRP检测及其他相关检查,并对其中472例进行1~30(25.6±5.6)个月的随访,以观察其不良心血管事件的发生率。结果发现,472例UA患者中hs-CRP增高者出现高血压、血脂异常、2型糖尿病(2DM)等血管事件的比率显著较高,hs-CRP增高者中吸烟者比例较大。作者认为入院时hs-CRP水平增高是UA患者心血管事件增高的危险预测因子之一。     

COPD患者血脂代谢水平和hs-CRP水平关系的分析

目的:进行慢性阻塞性肺病(COPD)患者血脂代谢水平和hs-CRP水平关系的分析.方法:利用生化法测定了96例COPD患者血脂代谢水平,免疫比浊法测定了血清hs-CRP水平,并与68例正常对照组进行了比较.结果:96例COPD患者的血浆TC、TG、HDL-C、LDL-C和Lp(a)较之68例正常对照组明显降低,TC和L...     

慢性牙周炎患者血浆β-防御素-2浓度的变化

目的:观察慢性牙周炎患者血浆β-防御素-2浓度的变化,揭示其与慢性牙周炎发病的相关性。方法:收集慢性牙周炎患者和同期牙周健康者各80例。ELISA检测血浆β-防御素-2浓度。统计分析其与慢性牙周炎发病的相关性。结果:经t检验,慢性牙周炎患者血浆β-防御素-2浓度(405.2±133.9)pg/ml显著低于牙周健康者(641.6±128.3)pg/ml(t=6.492,P<0.01)。经Spearman相关分析,慢性牙周炎患者血浆β-防御素-2浓度与牙周探诊深度(r=-0.482,P<0.01)、附着丧失(r=-0.498,P<0.01)和出血指数(r=-0.501,P<0.01)均呈显著负相关。Logistic回归分析显示,血浆β-防御素-2浓度(OR=0.415,95%CI=0.297～0.862,P<0.01)是罹患慢性牙周炎的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血浆β-防御素-2浓度预测罹患慢性牙周炎有显著预测价值(曲线下面积=0.843,95%CI=0.774～0.894,P<0.01),且判定血浆β-防御素-2浓度<621.5 pg/ml,对预测罹患慢性牙周炎有81.3%的灵敏度和75.0%的特异度。结论:慢性牙周炎患者血浆β-防御素-2水平降低,血浆β-防御素-2水平降低可能是慢性牙周炎的危险因素。     

多发性骨髓瘤患者TNF-α和β_2-m联检的临床应用价值探讨

目的：探讨多发性骨髓瘤患者血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）、β2-微球蛋白（β2-m）联检的临床应用价值。方法：本院38例经血液病诊断标准确诊的多发性骨髓瘤（MM）患者,采用放射免疫分析测定其TNF-α和β2-m水平并进行分析,同时选取30名体检健康者作为对照。结果：①初诊MM患者（14例）及复发患者（16例）的TNF-α和β2-m水平均显著高于平稳期MM患者和对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。②Ⅲ期MM患者血浆TNF-α和β2-m水平均显著高于Ⅱ期患者,Ⅱ期患者又显著高于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义（P〈0.01）;Ⅲb期MM患者血浆TNF-α水平显著高于Ⅲa期,差异有统计学意义（P〈0.01）,而β2-m水平无统计学差异（P〉0.05）;Ⅱb期MM患者的β2-m水平显著高于Ⅱa,差异有统计学意义（P〈0.01）,而TNF-α水平无统计学差异（P〉0.05）。结论：TNF-α和β2-m联检是MM临床分期、预后及疗效判断的有效指标,能指导临床开展有效的诊疗工作。     

抗甲状腺药物治疗甲亢患者血清FT3、FT4、TSH、CRP、APN、β2-m和fBG测定及不良反应影响因素探讨

目的:以探讨甲亢患者抗甲状腺药物(ATD)对血清相关代谢指标水平的影响和副反应因素分析。方法:血清FT3、FT4、TSH、APN和β2-m测定采用放射免疫分析,血清CRP测定采用酶联免疫吸附试验测定,fBG采用生化自动分析法。结果:①FT3、FT4、TSH在ATD治疗前与正常对照组比较均呈显著性变化(P均<0.01),经药物治疗恢复明显,与正常对照组比较已无显著性差异(P均>0.05)。治疗前血清CRP、APN、β2-m、fBP均显著高于正常对照组(P均<0.01),经ATD治疗后CRP、APN、β2-m恢复明显,与正常对照组比较已无显著性差异(P均>0.05)。fBG治疗后水平仍显著高于正常对照组(P<0.01)。②经本文随访40例ATD治疗的患者中确定了16例产生不同症状不良反应的患者,副反应的发生率为40.0%。其中甲亢复发5例,发生率为12.5%;甲减7例发生率为17.5%;甲状腺功能不良反应发生率为30%。粒细胞减少随访确定了2例,发生率为5.0%;肝功能异常患者随访确诊2例,发生率为5.0%。结论:甲亢患者ATD对血清相关代谢指标水平均有了明显恢复;但治疗过程中应重视不良反应的防控。