丙泊酚在重型颅脑损伤患者急症手术的麻醉效果

目的观察丙泊酚在全麻时对重型颅脑损伤患者的影响,以提高麻醉技术。方法分析52例采用快速静脉诱导气管内插管,丙泊酚微量泵静注复合全麻的重型颅脑损伤手术患者的临床资料。结果全组病例麻醉管理中无呕吐、误吸,麻醉效果好,无麻醉死亡;术中、平均动脉压、心率等血流动力学参数虽与术前有显著差异,但绝大部分值均在正常范围。结论丙泊酚微量泵静注复合全麻是重型颅脑损伤患者行急诊手术安全有效的麻醉方法。     

丙泊酚复合全麻在重型颅脑损伤手术中的应用

目的:探讨丙泊酚复合全麻在重型颅脑损伤急诊手术中的临床效果。方法回顾性分析2010年7月~2013年1月间丙泊酚复合全麻下手术治疗的27例重型颅脑损伤患者临床资料。结果:27例患者诱导期平稳,无严重低血压、呛咳、躁动等发生,术中血压稍有下降,未发生血压剧烈波动等严重并发症,无麻醉死亡病例。3例术后死于脑部并发症或多器官功能衰竭,存活24例随访6个月,格拉斯哥预后(GOS)评估:恢复良好11例,轻残6例,中残3例,重残2例,植物生存2例。结论:丙泊酚复合全麻对于重型颅脑损伤急诊手术安全、临床效果较好。     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉效果分析

目的探讨重型颅脑损伤急诊手术的麻醉效果。方法选择某院2012年2月—8月收治的40例重型颅脑损伤患者进行急诊救治,接受气管插管静脉复合麻醉治疗,分析临床麻醉效果。结果本组重型颅脑损伤患者进行麻醉过程中无误吸、呕吐现象,麻醉效果良好,无死亡事件发生。与诱导前比较,患者平均动脉压(MAP)在手术过程中下降明显;心律(HR)在进行插管前、减压时、手术结束后均有比较明显变化,MAP、HR术中均控制在正常范围,围术期血流动力学无较大变化,无并发症发生,患者体征平稳,血氧饱和度明显改善。结论重症颅脑损伤急诊手术中采用丙泊酚微量全身复合麻醉,具有较高的安全性,麻醉中患者各项生命体征平稳。     

丙泊酚在重型颅脑损伤并脑疝形成患者急症手术中的麻醉效果

目的:探讨丙泊酚在重型颅脑损伤并脑疝形成患者急症手术的麻醉效果和安全性.方法:对本院2009年3月～2011年3月重型颅脑损伤并脑疝形成患者22例实施急症手术,根据麻醉方法的不同分成两组,一组12例为丙泊酚联合芬太尼组(A组),一组10例为异氟醚组(B组),观察两组的血压、心率、血糖的变化情况.结果:两组均无出现麻醉死亡病例,经过补充血容量、降颅压等处理后患者在围手术期未发生严重并发症.丙泊酚联合芬太尼组在手术5点时间点的血糖、心率和血压稳定状况明显优于异氟醚组(P<0.05).术后患者均进入ICU继续治疗,丙泊酚联合芬太尼组呕吐次数明显少于异氟醚组.结论:丙泊酚微量泵静注联合芬太尼对重型颅脑损伤并脑疝形成患者行手术者具有良好的麻醉效果,应在临床上推广应用.     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者进行急诊手术时的麻醉处理方法。方法:回顾性分析鄢陵县中心医院2012年1月至2012年10月收治的45例重型颅脑损伤患者的临床资料,分析患者麻醉处理的效果。结果:浅昏迷患者麻醉效果优良25例,深度昏迷患者麻醉效果优良16例。结论:重型颅脑损伤患者在急诊手术过程中使用静吸复合麻醉方法,麻醉效果佳,对呼吸、循环等系统影响小,整个手术过程中患者血流动力学稳定,值得临床进一步推广应用。     

颈椎后路手术麻醉药物选择体会

目的比较不同静脉全麻药物对颈椎后路手术患者的影响，为临床用药提供参考。方法选择2年内静吸复合插管全麻手术26例，ASA分级Ⅰ～Ⅳ级，按手术时间先后分为2组，Ⅰ组为静吸复合非丙泊酚纽10例，全麻用药：咪唑安定、芬太尼、福尔利、氨氟醚、维库溴铵；Ⅱ组为静脉复合丙泊酚组16例，在Ⅰ组基础之上行微量泵静注丙泊酚，降低吸入与静脉药物用量。结果Ⅰ组拔管前后循环波动大，术后易出现呼吸、循环抑制，8例用血管活性药物，3例术毕拮抗肌松治疗。Ⅱ组拔管期间循环平稳，苏醒彻底，术后恢复好。结论手术中后期微量泵静注丙泊酚可控制性好，麻醉并发症少，保证了患者安全，值得提倡。     

瑞芬太尼与丙泊酚复合液在门诊手术中的应用

目的　比较瑞芬太尼 (REM)复合丙泊酚与氯胺酮复合丙泊酚在门诊手术中的临床应用。方法　 30例门诊手术患者随机分为 2组 ,每组 1 5例。诱导先静注氯胺酮 1 .0 mg/kg,2 min后 A组 (对照组 )用微量泵静注丙泊酚 2 .0 mg/kg/h+氯胺酮 2 .0 mg/kg/h;B组 (观察组 )微量泵静注丙泊酚 2 .0 mg/kg/h+REM4 .0μg/kg/h。重点观察麻醉效果及定向力恢复时间、离院时间及不良反应。结果　观察组与对照组相比麻醉效果满意率及定向力恢复时间、离院时间、不良反应 ,差异具有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论　 REM复合丙泊酚麻醉效果可靠 ,能够满足门诊手术的要求 ,但要注意静注REM的速度。     

微量泵注瑞芬太尼、丙泊酚复合液在门诊手术中的应用

目的：比较瑞芬太尼（REM）复合丙泊酚与氯胺酮复合丙泊酚在门诊手术中的临床应用。方法：30例门诊手术患者随机分为二组,每组15例。诱导先静注氯胺酮1.0mg.kg-1,2min后A组（对照组）用微量泵静注丙泊酚2.0mg.kg-1.h-1＋氯胺酮2.0mg.kg-1.h-1;B组（观察组）微量泵静注丙泊酚2.0mg.kg-1.h-1＋REM4.0μg.kg-1.h-1。重点观察麻醉效果及定向力恢复时间、离院时间及不良反应。结果：观察组与对照组相比麻醉效果满意率及定向力恢复时间、离院时间、不良反应有显著差异（P〈0.05）。结论：REM复合丙泊酚麻醉效果可靠,能够满足门诊手术的要求,但要注意静注REM的速度。     

重型颅脑损伤急诊手术的麻醉处理

目的 探讨重型颅脑损伤患者急诊手术中麻醉处理方法及临床效果.方法 32例重型颅脑损伤患者在全身麻醉下快速诱导气管插管,以微量泵静脉注入异丙酚3～8 mg/(kg·h)、芬太尼2～6 μg/(kg·h)维持麻醉,维库溴铵间断静脉注射,控制呼吸,维持循环呼吸功能稳定. 结果 32例诱导期均较平稳,无严重低血压、呛咳、躁动等现象,气管插管呼吸机控制呼吸后患者麻醉期动脉血氧饱和度(SpO2)为97%～100%,手术期无死亡患者;患者均带气管导管入ICU,术后9例行气管切开,4例死于多器官功能衰竭及脑部并发症.结论 急性重型颅脑损伤手术患者选择合适的麻醉方法、药物,加强麻醉监测和控制颅内高压,减轻脑水肿,是降低手术麻醉风险的重要措施.     

瑞芬太尼与丙泊酚复合液在门诊肠镜中的应用

目的比较瑞芬太尼(REM)复合丙泊酚在门诊肠镜中的临床应用。方法30例门诊肠镜患者随机分为2组,每组15例。诱导先静注氯胺酮1.0mg/kg,2分钟后K组(对照组)用微量泵静注丙泊酚2.0mg/(kg·h) 氯氨酮2.0mg/(kg·h);R组(观察组)微量泵静注丙泊酚2.0mg/(kg·h) REM4.0μg/(kg·h)。重点观察麻醉效果及定向力恢复时间、离院时间及不良反映。结果观察组与对照组相比麻醉效果满意率及定向力恢复时间、离院时间、不良反应,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论REM复合丙泊酚麻醉时间效果可靠,能够满足门诊手术的要求,但要注意静脉注射静脉注射REM的速度。     

高血压脑出血患者急诊开颅手术的麻醉与脑保护58例

目的:探讨高血压脑出血患者急诊开颅手术的围麻醉期处理。方法:高血压脑出血患者58例,在急诊颅内血肿清除术中,采用以脑保护为重点的综合措施:异氟烷吸入加用异丙酚微量泵静注复合全麻,静脉使用地塞米松、甘露醇,控制PETCO2过度通气,血压>180/100mmHg、血糖>11mmol/L时作适当处理。结果:患者麻醉效果满意,围麻醉期较平稳。结论:围麻醉期采用以脑保护为重点的综合措施有利于高血压脑出血患者的恢复。     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉分析

目的:对重型颅脑损伤急诊手术的麻醉方式进行探讨与分析。方法:从我院在2010年6月到2013年6月收治的重型颅脑损伤急诊手术患者中抽取86例进行回顾性分析,依照随机对照的方式将患者分成分析组和比较组两组,每组43例,在相同麻醉诱导用药的基础上,运用丙泊酚静脉维持麻醉比较组,采用异氟烷吸入维持麻醉分析组,对两组麻醉之后的效果进行观察和对比。结果:在插管前后血流动力学指标上,两组差异不明显,不具有统计学意义(P0.05);在病死、致残以及并发症发生等几率上,分析组要明显低于比较组(P0.05)。结论:对于重型颅脑损伤急诊手术患者来说,使其呼吸道保持通畅,通过抗休克治疗并使用正确的麻醉方式是保证手术顺利进行的重要保障,也是使死亡率和并发症发生率得到降低的关键。     

重型颅脑损伤急诊手术的麻醉分析

目的：探讨重型颅脑损伤的手术麻醉效果，提高手术急诊过程中的治疗水平。方法选取重型颅脑损伤患者40例，随机均分为观察组和对照组(n=20)。患者入院后麻醉师对患者进行麻醉诱导，对照组采用丙泊酚进行麻醉，观察组采用丙泊酚注射配合异氟烷吸入进行麻醉。观察2组患者的生命体征以及循环状况，对相应的并发症采取有效的预防措施。结果观察组患者HR为（87.5±1.6）次/min低于对照组的(91.4±2.4)次/min（P＜0.05）；同时观察组患者在SBP、DBP等数据对比中明显优于对照组（P＜0.05）。术后观察组因出血过多，送到医院时间晚导致抢救无效死亡1例，由于脑组织损伤过重导致死亡1例，观察组治疗总有效率为90.0%；对照组由于术后出现继发性出血致死2例，因呼吸衰竭合并上消化道出血致死3例，对照组治疗总有效率为75.0%。观察组并发症发生率、死亡率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在重型颅脑损伤手术中，相比较丙泊酚维持麻醉，使用丙泊酚注射配合异氟烷吸入进行麻醉能够取得更好的临床效果。     

重型颅脑损伤79例急诊手术的麻醉处理

目的探讨重型颅脑损伤急诊手术的麻醉处理和救治措施。方法对79倒重型颅脑损伤急诊手术患者的相关资料进行回顾性分析。结果麻醉方式均采用静吸复合全麻，大部分患者术中生命体征维持相对平稳，麻醉效果满意，术中死亡1例（1．3％）。术后经治疗治愈好转43例（54．4％），轻、中残8例（10．1％），重残5例（6．3％），植物生存3例（3．8％），死于术后并发症19例（24．1％）。结论开通“绿色通道”，争分夺秒做好术前准备；选择合适的麻醉方法及药物；术中妥善脑保护。维持有效的脑灌注压；加强术后监护和防治并发症，是提高重型颅脑损伤患者手术成功率和改善其生存质量的重要手段。     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉的临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤急诊手术麻醉要点及临床意义。方法:对我院2007年12月至2011年6月期间接受气管插管静脉复合麻醉下急诊手术的116例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性总结。结果:116例重型颅脑损伤患者中,有7例死亡,19例致残。并发症共15例,其中术后继发性出血致脑疝7例,中枢性呼吸衰竭4例,并发上消化道出血2例,腹泻2例,并发症发生率为12.93%。结论:针对不同患者术前正确评估病情,积极做好术前准备,采取麻醉诱导和维持期平稳、掌握精准的麻醉剂量和综合治疗能极大的提高重型颅脑损伤手术的成功性。     

舒芬太尼用于重型颅脑损伤急诊手术的效果观察

目的：探讨舒芬太尼用于重型颅脑损伤急诊手术的效果。方法：32例重型颅脑损伤急诊手术根据麻醉药物选择分为舒芬太尼组（治疗组）和芬太尼组（对照组）各16例,比较两组麻醉效果和不良反应的发生率。结果：治疗组术后清醒和气管拔管时间明显短于对照组（P〈0.01）,麻醉时间两组对比无显著性差异（P〉0.05）。结论：舒芬太尼用于重型颅脑损伤急诊手术患者的麻醉安全、有效,值得临床推广。     

丙泊酚复合芬太尼静脉全麻在凝固刀治疗118例子宫肌瘤中的应用效果

目的:观察丙泊酚复合芬太尼静脉全麻在超声引导下凝固刀治疗子宫肌瘤手术中的麻醉应用效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行凝固刀治疗子宫肌瘤的女性患者118例,麻醉前30分钟肌注阿托品0.5 mg,诱导用芬太尼0.1 mg,丙泊酚1.5～2.0 mg/kg缓慢注射,然后接微量泵按3～10 mg/(kg.h)的速度泵注丙泊酚达到所需麻醉深度并维持。记录麻醉前、麻醉后、手术开始时、手术中、手术完毕的SBP、DBP、HR、SPO2及术毕清醒时间、术中记忆、术后头晕、恶心、呕吐的发生例数。结果:组内各时点SBP、DBP、HR、SPO2比较无显著差异(P>0.05),48例苏醒期间有轻微头晕,14例有轻度恶心,未呕吐。结论:丙泊酚复合芬太尼,用于凝固刀治疗子宫肌瘤手术的麻醉镇静、镇痛效果好,过程平稳,对呼吸、循环功能干扰小,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼和丙泊酚静脉泵注用于妇科腹腔镜手术的麻醉

目的:评价瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术中麻醉的可行性和临床效果。方法:选择择期进行妇科腹腔镜手术患者40例,随机分为R和F两组,每组20例。麻醉快速诱导后,R组以瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵入维持麻醉,F组以静吸复合维持麻醉,记录并比较两组病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),术毕苏醒拔管时间。同时记录并比较术中体动反应及心动过缓的发生情况,并观测不良反应如恶心、呕吐及肌僵现象的发生。结果:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术全麻,术毕苏醒快,苏醒彻底,并发症少。术中可抑制心血管系统,出现心动过缓、血压降低,但可通过控制速率及剂量来控制。结论:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术麻醉是可行的,且安全有效。     

不同麻醉用药方案对手术患儿呼吸循环的影响

目的：探讨不同麻醉用药方案对手术患儿呼吸循环的影响。方法：选取2011年9月--2013年9月间在我院进行手术治疗的84例患儿,并将其随机分为对照组和研究组。在麻醉诱导阶段,两组患儿均采用丙泊酚、维库溴铵和芬太尼的药物搭配方式进行麻醉诱导。在麻醉维持阶段,研究组患儿采用微量泵静注丙泊酚和芬太尼的方式维持麻醉,对照组患儿采用微量泵静注丙泊酚联合异氟烷吸入的方式维持麻醉。手术过程中,比较两组患儿HR、BP、RR、SPO2等指标的变化情况。结果：研究组患儿HR、BP、RR、SPO2等指标的变化稳于对照组患儿,且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用微量泵静注丙泊酚和芬太尼的方式为手术患儿维持麻醉具有安全性高、对患儿呼吸循环的抑制作用小等优点,值得在临床上推广和应用。     

高血压脑出血急诊手术麻醉的处理

目的 探讨高血压脑出血患者急诊手术的麻醉技术,减少与麻醉相关并发症的发生率.方法 总结100例高血压脑出血患者急诊手术中,采用快速静脉诱导气管内插管,异氟烷吸入加用丙泊酚微泵静注复合全麻;甘露醇及控制PETCO2降低颅内压;对术前血压200/110 mmHg 者作适当处理,术中血管活性药物控制血压,对有误吸者,开颅后给予PEEP 3～5 cmH2O.结果 100例患者术后1周内无1例死亡.并发肺部感染39例、急性肾衰竭10例、消化道出血9例,同时患有其中两个并发症者5例,死于并发症者8例.结论 急诊高血压脑出血手术选择气管内插管全麻,控制血压,保证脑灌注压及氧供,可降低高血压脑出血患者死亡率和多器官功能衰竭的发生率.