BiPAP无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的探析Bi PAP无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效,为临床医学提供理论依据。方法选取该院2011年2月—2014年3月收治的68例COPD合并II型呼吸衰竭患者,分析患者的临床资料,将其分为治疗组34例（有创-无创）和对照组34例（有创）,分析两组患者的临床治疗效果、治疗前后的动脉血气分析、住院时间、有创通气时间、总通气时间、VAP发生情况及ICU治疗时间等。结果治疗后两组患者的Pa CO2（二氧化碳分压）、Pa O2（氧分压）等指标显著优于治疗前,且治疗组患者的改善情况比对照组患者改善的更加显著,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的有创通气时间、ICU治疗时间、VAP发生几率较对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的总通气时间、总住院时间、再插管率、死亡率分别为（10.2±2.8）d、（20.5±4.3）d、8.82%、8.82%,对照组患者的总通气时间、总住院时间、再插管率、死亡率,分别为（12.5±3.9）d、（23.3±4.7）d、14.71%、17.65%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论Bi PAP无创正压通气用于治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,临床效果较为理想,降低了死亡率和并发症,值得临床上应用和推广。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的60例临床疗效分析

目的 探讨无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果.方法 选取COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例作为研究对象,随即将其分成2组,即对照组患者30例采用常规的吸氧、抗感染治疗,观察组患者30例在常规治疗的基础上采用无创正压通气治疗,对比2组患者的治疗效果.结果 经治疗后2组患者的各项生命体征均显著优于对照组(P<0.05);其中观察组患者插管率6.67%、死亡率3.33%,对照组插管率为16.67%,死亡率为13.33%,2组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者时采用无创正压通气治疗能够有效提升治疗的效果,同时降低死亡率,因此非常值得临床上推广应用.     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

①目的 探讨无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床价值.②方法 选择38例COPD急性加重合并II型呼吸衰竭的患者,分为对照组和无创呼吸机治疗组,两组患者均使用常规治疗方法; 无创呼吸机治疗组在常规治疗基础上加无创呼吸机治疗.观察两组治疗患者的动脉血气指标以及心率的改变等.并比较24小时后两组患者血气、气管插管率的差异.③结果 治疗24小时后,与对照组相比,治疗组患者氧分压上升和二氧化碳分压下降均有统计学意义(P<0.05),治疗组的气管插管率小于对照组.④结论 无创正压通气对COPD急性加重并严重呼吸衰竭疗效显著,可以改善患者的血气分析,减少气管插管、院内感染及抗生素的应用.     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果。方法选择东莞市人民医院收治的106例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各53例,两组患者均行吸氧、抗感染、对症等常规治疗,治疗组在常规治疗的同时加用无创正压通气治疗,比较两组患者治疗前后的动脉血气和临床指标变化。结果两组患者治疗后pH、PaO2、PaCO2等血气指标均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组比对照组改善更为明显(P<0.05);与对照组比较,治疗组的住院天数、插管率及病死率均下降或缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭在常规治疗的同时加用NPPV可提高治疗效果,降低并发症的发生率和死亡率,值得临床推广应用。     

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨双水平正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机分为2组：对照组（n=28）予以常规综合治疗,治疗组（n=26）在常规综合治疗的基础上加用BiPAP无创通气治疗。4、72h后对2组患者的血气分析、心率、呼吸频率进行比较。出院时统计患者住院时间、插管率及病死率。结果 2组患者治疗前皆有明显的CO2潴留、低氧血症、pH值下降,血气分析显示治疗前2组差异无统计学意义（P均〉0.05）。治疗后治疗组血气分析指标（pH、PaO2、PaCO2）及呼吸频率、心率改善均较对照组明显,差异有统计学意义（P均〈0.05）。治疗组住院时间为（13.0±1.9）d,对照组为（17.2±2.9）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组插管率为3.8%（1/26）,死亡率为0;对照组插管率为21.4%（6/28）,死亡率为10.7%（3/28）,插管率及死亡率2组相比差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 Bi-PAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能有效改善患者血气分析指标,提高救治成功率,缩短住院时间。     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭32例

目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择在ICU住院的COPD合并II型呼吸衰竭患者60例,按随机数字表法分为序贯组32例,对照组28例。两组均给予有创机械通气（IPPV）,在患者＂肺部感染控制窗＂（PIC）出现后,序贯组予拔除气管插管,改用口鼻面罩双水平正压通气直至脱机;对照组继续IPPV,以压力支持方式脱机。结果与对照组比较,序贯组IPPV时间、ICU住院时间显著缩短（P〈0.05）,呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率和病死率明显下降（P〈0.05）;但两组总机械通气时间、总住院时间、再插管率比较差异均无统计学意义（P〉005）。结论采用有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可以缩短有创机械通气时间和ICU住院时间,降低VAP发生率和病死率。     

无创正压通气治疗COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗COPD急性加重(AECOPD)合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾分析2008年1月至2009年6月期间因AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭住院接受NPPV治疗的37例患者(NPPV组),同期住院但未接受NPPV治疗的类似患者42例作为对照组。比较两组患者治疗前后的动脉血气、住院天数及治疗插管率。结果治疗后两者患者动脉血气pH、PaCO2、PaO2均较治疗前明显改善(P0.01,P0.05)。与对照组比较,NPPV组动脉血气pH、PaCO2、PaO2改善更明显(P0.05)。NPPV组的平均住院时间比对照组缩短[(10±5)d比(19±4)d,P0.05],气管插管率显著下降(2.7%比16.7%,P0.05)。结论对于AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者,NPPV可以改善通气,缩短患者住院天数,降低气管插管率。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并2型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨存慢性阻塞性肺疾病(COPD)急件加重期合并2型呼吸衰竭患者中使用无创正压通气的疗设。方法将COPD急性加重期合并2型呼吸衰竭患者74例随机分为治疗组37例,采用常规治疗(药物治疗+吸氧)加用尤创正压通气;对照组37例采用常规治疗观察治疗前后的动脉血气和临床指标变化。结果 2组治疗后功脉血气分析示PaO_2均明显上升(P<0.05),PaCO_2均明显下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05);2组Borg分级均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组患者明显优于对照组(P<0.05)。与对照组比较治疗组插管率、病北率及住院天数均下降或缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD急性加重期并2型呼吸衰竭患者实施无创正压通气进行治疗,可提高患者治疗效果,降低相关并发症发生以及病死率,提高患者预后。     

面罩式Bi PAP通气治疗COPD并呼吸衰竭30例

目的研究面罩式双水平气道正压(B i PAP)无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗作用,并探讨影响其疗效的因素。方法治疗组(B i PAP组)与对照组(常规治疗组)各30例患者,比较两组治疗前及治疗后2h、8h、24h、3d、7d的血气、生命体征变化及两组治疗的有效率、病死率、插管率、住院天数。结果治疗组有效率77.3%,气管插管率22.3%,住院天数(21±10)d,对照组分别为44.7%、55.3%、(30±12)d,两组对比差异有统计学意义,P<0.01。治疗后治疗组心率下降,PaCO2降低,PaO2回升,pH值回升,且与对照组相比差异有统计学意义,P<0.01。病死率下降,但差异无统计学意义。结论B i PAP无创通气治疗COPD急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果良好,可减少气管插管率,提高治愈率,缩短住院时间。治疗的关键为保持呼吸道通畅,及时引流痰液,选用有效的抗生素控制感染。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者应用无创正压通气的护理

目的 探讨住院老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者应用无创正压通气辅助治疗的效果和护理经验.方法 观察我院呼吸内科2008年7月-2009年7月收治的60例住院老年COPD合并II型呼吸衰竭患者应用无创正压通气前后临床症状及血气分析,并给予护理干预.结果 经无创正压通气治疗护理后,患者呼吸困难症状减轻,动脉血氧分压和二氧化碳分压显著改善.结论 老年慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者应用无创正压通气创伤小、操作简单、减少了有创通气的危险因素、降低并发症发生.     

无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭31例临床应用

目的:研究无创BiPAP机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:观察63例COPDⅡ型呼吸衰竭患者,随机分成两组,无创正压组(常规治疗 无创BiPAP机械通气)分析治疗前后血气指标变化(pH值、PaO2、PaCO2)、以及住院时间、住院费用、气管插管率、病死率。并与同期常规治疗的32例COPDⅡ型呼吸衰竭患者进行比较。结果:31例无创正压组患者治疗前与治疗后24小时、72小时血气指标明显改善、住院时间缩短、住院费用降低、气管插管率和病死率降低,与常规治疗组比较有统计学意义。结论:无创BiPAP机械通气是治疗COPDⅡ型呼吸衰竭患者的有效方法。     

早期应用双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的:观察对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者早期应用无创双水平正压通气治疗的效果。方法:60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,对照组的患者给予常规治疗,包括低流量吸氧、抗感染、平喘、祛痰等对症治疗,治疗组除了常规治疗外,加无创机械通气(BIPAP)治疗。观察比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标及病死率、住院天数的变化。结果:两组患者治疗后pH、PaO2和SaO2均升高,PaCO2下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血气分析结果较对照组明显改善,病死率及住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者早期应用无创双水平正压通气治疗疗效显著。     

无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床分析

目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将符合标准的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者75例,随机分为观察组40例和对照组35例。观察两组患者治疗前后临床症状、生命体征、血气分析变化。结果:治疗48h后,观察组呼吸频率及心率逐渐减慢,与治疗前及对照组比较差异显著(P<0.05);观察组PaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)明显高于对照组(P<0.05),而PaCO2在两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间、气管插管率以及死亡率较对照组低(P<0.05)。结论:NIPPV治疗能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的通气功能,缩短住院时间,降低病死率。     

老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的无创机械通气治疗

目的:评价和认识无创正压机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:收集32例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,分为对照组与治疗组,每组各为16例。对照组患者接受常规药物治疗,治疗组患者则给予常规药物治疗加无创机械通气治疗。然后比较两组治疗后血气分析(PaO2、PaCO2、PH)及呼吸频率(RR)、心率(HR)。结果:治疗组与对照组治疗前后PaO2、PaCO2、PH、RR、HR均有所改善,治疗组较对照组改善明显,治疗组患者住院时间和气管插管较对照组低。这一结论具有统计学意义(P0.05)。结论:无创机械通气为老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭提供有效治疗手段。     

无创-有创-无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及护理监测

目的 探讨序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗效果及护理监测.方法 对96例重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行气管插管并施行机械通气,"出窗后",随机分为序贯治疗组(48例)和对照组(48例),对照组给予常规机械通气治疗,序贯治疗组采用无创-有创-无创序贯机械通气治疗.两组同时进行监护,观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、呼吸重症监护病房(RICU)住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、气管插管复插率及院内死亡例数.结果 序贯治疗组和对照组有创通气时间分别为(74±31)h和(168± 57)h、气管插管复插率分别为6.2%和31.2%,VAP发生率分别为2.1%和27.1%,两组患者的有创机械通气时间、气管插管复插率及VAP发生率间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在肺部感染控制窗指导下的无创-有创-无创序贯机械通气治疗方法 ,可以明显缩短机械通气时间,降低气管插管复插率及VAP发生率,结合有效的护理措施可有效改善治疗效果,是具有一定临床实用价值的有效脱机方案.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭临床研究

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者的疗效。方法选取80例COPD合并2型呼吸衰竭患者作为观察对象,其中40例应用NIPPV治疗的患者设立为观察组,应用持续低流量吸氧治疗的40例患者设立为对照组,比较两组患者治疗前后各项血气分析指标的变化情况,包括氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)及p H。比较两组患者气管插管率及不良反应发生率、死亡率。结果治疗前两组患者PO2和PCO2、p H比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的PO2较治疗前及对照组明显提高,观察组患者的PCO2较治疗前及对照组显著降低(P<0.05)。观察组患者治疗后的气管插管率7.5%,显著低于对照组患者治疗后的气管插管率30.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无一例死亡,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭疗效确切,安全性好,能明显改善患者的临床症状,值得推广和应用。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者无创正压通气治疗临床观察

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果。方法:选取我院呼吸内科2010年10月-2012年2月收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例,采用随机数字表法分为:对照组(40例),采用吸氧、解痉及预防感染等临床常规治疗,无创正压通气组(40例),在对照组治疗基础上,加用无创正压通;比较两组患者有创通气率,治疗前后动脉血气分析指标,总通气时间及住院时间等。结果:无创正压通气组患者有创通气率明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);无创正压通气组患者治疗后PaO2、PaCO2血气分析指标明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);对照组与无创正压通气组患者总通气时间组间比较无显著差异(P>0.05);但无创正压通气组患者住院时间明显少于于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床能够有效改善临床症状、降低有创气管插管发生率,缩短病程。     

联合应用BIPAP和雾化吸入药物疗法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效评价

目的:观察联合应用双水平正压通气(BIPAP)和雾化吸入药物疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:将2013年3月至2014年2月我院收治的68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例患者。为对照组患者进行常规治疗及BIPAP呼吸机治疗,为治疗组患者在采用对照组患者治疗方案的基础上加用特布他林、异丙托溴铵和氨溴索进行雾化吸入治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果:在进行一周的治疗后,治疗组患者治疗的总有效率为91.18%,对照组患者治疗的总有效率为82.35%,两组患者治疗的总有效率相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。治疗组患者在治疗24h后的气管插管率为5.9%(2/34),住院时间为(13.7±3.2)d,对照组患者在治疗24h后的气管插管率为14.7%(5/34),住院时间为(20.6±3.5)d,二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。治疗组患者的病死率为5.9%(2/34),对照组患者的病死率为11.8%(4/34),二者相比差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:联合应用双水平正压通气(BIPAP)和雾化吸入药物疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切,能显著缩短患者的住院时间,提高其临床疗效,降低其病死率低,此法值得在临床上推广应用。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的研究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)28例和应用无创呼吸机治疗组(治疗组)32例。观察两组患者动脉血气变化情况。结果治疗组上机后24h及7d后的pH值上升、PaCO2值下降、PaO2值增高等变化均较上机前有统计学意义(P<0.01),且治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论无创正压通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果显著,值得临床推广。     

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼衰疗效观察

目的 观察双水平气道正压(BIPAP)无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗价值及效果.方法 将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为三组:对照组、BIPAP组和气管插管组,每组30例:分别予相应治疗措施治疗3天后比较三组病人在治疗前后的血气分析指标.结果 治疗前三组病人血气分析指标(PaO2,PaCO2,Ph)无统计学意义(P＞0.05),治疗后各组间差异相比较均有统计学意义(P＜0.05),气管插管组优于BiPAP组(P＜0.05),但两组与对照组相比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 双水平气道正压无创通气可有效治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭.