儿童原发性肾病综合征中西医结合分段治疗——附34例长期观察分析

原发性肾病综合征(肾综)不断调塑和改进激素治疗方案,本病的缓解率已逐年提高.然而,许多治疗有效的患儿,在撤停激素过程中易复发.因此,寻求一种较好的疗法以提高激素的疗效及预防肾病复发是治疗成败的关键.1 资料与方法1.1 观察对象 全部为住院及专科门诊长期追踪的患儿,随机分为两组:结合组34例,男21例,女13例,平均年龄6.5岁(18个月～14岁);西药组30例,男22例,女8例,平均年龄7.2岁(20个月～13岁).病程平均15.2个月(8天～6年).1.2 临床诊断 两组诊断标准均符合1981年全国儿科肾脏疾病科研协作组《关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗的建议》修订意见.治疗前临床分型①单纯性贤病:结合组21例;西药组19例.②肾炎性肾病:结合组13例,其中血尿9例、高血压3例、氮质血症2例、具两项以上改变者2例.西     

手足口病患儿血清心肌酶谱检测及临床意义

1临床资料 2005年3月～10月期间，锦州市手足口病（HFMD）流行，发病人数约1500例。本文收集我院手足口病患儿40例，男25例，女15例，男：女为5：3，年龄最小5个月，最大13岁，0～3岁28例（70％），4～7岁10例（25％），8～13岁2例（5％）。所有病例均伴有发热，体温～38℃8例，～39℃25例，〉39℃7例。手足口均有米粒大小的圆形或椭圆形疱疹，诊断标准符合《诸福棠实用儿科学》第七版。对照组：34例中男19例，女15例，年龄0～13岁，均来自同期住院非感染患儿。病例组40例均于入院次日晨空腹抽取静脉血，     

肺炎患儿血清β2—m RIA

为了探索小儿肺炎时血清β_2-m含量是否有变化以及其变化与病情轻重是否有关?我们对82例肺炎患儿进行初步观察,特报告如下。 资料和结果 一,对象:82例(男48,女34),均为本院1995～1996年收治的急性支气管肺炎患儿。按病情轻重不等,分为轻度及重度。其分类标准以WHO推荐,全国小儿肺炎诊断协作组制定的诊断标准来判断。轻度肺炎共60例(男36,女24),平均年龄2 4/12岁。重度肺炎22例(男12,女10),平均年龄2岁。对照组为30例(男11,女19),健康儿童平均年龄2 11/12岁。 二、方法:β_2-m RIA kit由中国科学院原子能研究所提供,按说明书操作。测定仪器为美国DPC公司生产的GAMBYT-CR-10型-γ计数仪。     

早产儿黄疸对小儿脑干听神经功能的远期影响

年来年 ,国内采用脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)观察新生儿高胆红素血症早期对脑干听神经功能的影响屡见报道。我们于 1997年 4月至 1998年 2月对 5 2例早产黄疸的患儿进行脑干听觉诱发电位的远期观察 ,以了解早产儿高胆红素血症对脑干听神经功能的远期影响 ,并以 32例早产儿做对照 ,现将结果报告如下。资料与方法1 病例选择 :全部病例均选自新生儿期我院住院病儿。观察组共 5 2例 ,其中男 42例 ,女 10例。年龄 1 3岁 17例 ,3 5岁 2 0例 ,5 12岁 15例 ,平均年龄 4岁 2个月。对照组共32例 ,其中男 2 2例 ,女 10例。年龄 1 3岁 13例 ,3 5岁 13…     

EV71感染手足口病患儿临床表现与甘露糖结合凝集素表达及基因多态性相关性研究

目的 探讨EV71感染的普通手足口病患儿和重症患儿的临床表现差异与甘露糖结合凝集素(MBL)血清水平、基因多态性的相关性.方法 2009年6月至2011年7月在无锡市儿童医院门诊及住院EV71感染的手足口病患儿作为研究对象,用ELISA方法测定普通病例组、重症病例组的急重期和恢复期、对照组的血清MBL水平,同时对各组作MBL2基因测序,对比分析各组血清MBL,水平和MBL2基因6个常见位点变异频率.结果 重症循环肺衰竭组MBL的血清水平在危重急重期时较普通病例、重症病例脑炎组、对照组有显著升高(P＜0.05)；而在恢复期时,重症病例循环肺衰竭组血清MBI.水平较急重期低约40％,有显著降低(P＜0.05).普通病例组、重症病例组、对照组的MBL2基因启动子区-550位点H/H野生型、+4P野生型、+230位点B/B纯合变异型的变异频率有显著不同(P值分别为0.006、0.043、0.028).缺少型基因的LYPB/LYPB和充足型基因的HYPA/HYPA频率在3组间差异有统计学意义(x2=7.17,P=0.028;x2 =8.55,P=0.014).重症病例组的缺少型基因LYPB/LYPB频率较对照组、普通病例组有显著升高,而充足型基因HYPA/HYPA频率较对照组、普通病例组有显著降低.结论 MBL2基因多态性导致的血清MBL蛋白水平低下与感染EV71的手足口病患儿病情轻重相关,可以作为患儿免疫状况和手足口病危险因素评估依据之一.     

多发性抽动的记忆功能和记忆模式缺陷研究

多发性抽动(TS)在普通人群中的发病率约为0.07%〔1〕,近年来有增多的趋势〔2〕。为了评估TS的记忆功能和记忆模式情况,并探讨氟哌啶醇等药物对其记忆功能或记忆模式有无影响,我们对39例TS患儿和18例正常儿童的记忆功能和记忆模式进行了测试。对象与方法对象　TS组:39例,其诊断符合美国精神疾病诊断统计手册第四版(DSM-)诊断标准〔3〕。其中包括:(1)未用药组22例,男19例,女3例,年龄7岁1个月～13岁9个月,平均10岁7个月,病程中未服用氟哌啶醇或/和泰必利;(2)用药组17例,男14例,女3例,年龄7岁3个月～13岁3个月,平均9岁9个月,病程中服用氟哌…     

β2-m RIA在肾脏损害中的应用

利用血、尿β2-mRI检测肾功能状态已日益受到重视,现浅析几种疾病血、尿β2-m测定结果以探讨其临床意义. 对象和方法 一、对象: (一)各类肾炎组:55例(男36,女19),年龄3～78岁,平均38.77岁. (二)肾病综合征:11例(男9,女2),年龄5～58岁,平均29.54岁. (三)尿毒症组:26例(男22,女4),年龄19～70岁,平均45岁. (四)肾移植:7例均为男性,年龄36～57岁,平均43.83岁. (五)尿路感染:18例(男5,女13),年龄21～73岁,平均42.28岁. (六)高血压组:107例(男78,女29),年龄28～83岁,平均为57.73岁. (七)糖尿病组:37例(男21,女16),年龄29～76岁,平均60.32岁. (八)正常对照组:33例(男11,女22),年龄21～72岁,平均44.45岁,系无肝、肾、高血压、内分泌及恶性肿瘤等病史的健康体检人员. 二、方法:采用中国原子能科学研究院提供的β2-m放射免疫试剂盒及方法测定,SN-682放射免疫γ计数器检测,数据以x±s表示,组间比较用t检验.     

降钙素基因相关肽RIA在脑血管疾病中的应用分析

本文通过对78例脑血管疾病和30例正常人血浆中的降钙素基因相关肽(CGRP)的放射免疫分析,探讨其临床价值。现报道如下。 材料和方法 一、对象: (一)正常对照组:30例(男19,女11)由本院体检中心提供,各项检查均为正常的健康人,年龄25～65岁,平均45±15岁。 (二)病例组:脑梗塞组43例(男23,女20),平均年龄58.7±11.5岁;脑出血组35例(男17,女18),平均年龄54.0±12岁,均符合1987年全国神经科学会第二次修订的脑血管病诊断标准,并经颅脑CT证实。     

烟台地区手足口病931例流行病学及临床特征分析

目的 了解烟台地区手足口病住院病例的流行病学及临床特征.方法 回顾性分析我院2009-2010年住院的手足口病患儿的流行病学及临床资料.结果 931例中,5岁以下儿童881例,占94.6％,男女之比为1.5∶1;全部患儿(100.0％)均有皮疹,840例(90.2％)患儿发热,神经系统受累者121(13.0％)例.病例集中就诊于4-9月份,共计828例,占88.9％;月病例数与月平均气温呈正相关(r =0.887,P＜0.001).单因素分析显示,22(2.4％)例重症病例中农村儿童比例、发热持续时间、血清CRP水平和空腹血糖水平均显著高于普通病例;多因素分析发现,只有发热持续时间和空腹血糖水平是重症病例的独立预测因素,其比值比OR(95％ CI)分别为1.491(1.170～1.901)和1.124(1.016～1.245),P值分别为0.001和0.024.结论 本地区手足口病好发于5岁以下儿童,发病高峰为4～9月份,与本地区月平均气温正相关;发热持续时间和空腹血糖水平是重症病例的独立预测因素.多数患儿只要早诊断、早治疗,预后一般良好.     

手足口病患儿机体儿茶酚胺类激素水平的研究

目的通过比较手足口病患儿机体儿茶酚胺类激素的水平及变化规律,探讨此类激素在手足口病患儿疾病发展过程中引起呼吸循环衰竭的病理生理机制。方法筛选2014年6月至9月唐山市妇幼保健院收治的146例手足口病患儿为研究对象,将患儿分为3组:普通组、重症组、危重症组,所有患儿行肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)的检测。对照组为本院儿童保健科门诊体检健康儿童。结果危重症组、重症组患儿血清3种儿茶酚胺水平均明显高于普通组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。危重症组患儿血清NE,DA水平与重症组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。普通组患儿血清儿茶酚胺水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。危重症组患儿尿液DA水平明显高于普通组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病普通病例存在向重症发展的可能,对手足口发病期患儿进行儿茶酚胺类激素的检测,有助于对病情的评估,可以作为疾病进展的预警指标。     

2000例手足口病临床特点分析

2009年2月～8月我们地区手足口病爆发,我院在短短半年时间里,收治手足口病2000例,重症病例480例,其中死亡病例11例,留有神经系统损害的18例.本文对这2000例患儿特别是重症患儿中死亡病例的临床特点进行回顾性分析,为临床诊治提供依据.     

东莨菪碱治疗乙型脑炎疗效观察(附甲襞微循环动态观察)

<正> 为了观察东莨菪碱治疗乙型脑炎疗效,我们于1989～1990年在甲襞微循环监测下,对72例乙型脑炎随机分组。治疗组38例在综合治疗的基础上,应用东莨菪碱治疗、疗效较好,现报告如下。病例选择:本组72例均按“传染病学”的诊断依据及分型标准,全部病例均为住院儿童,入院时均处于病之极期。治疗组38例,其中男26例,女12例,年龄最大8岁,最小1岁,平均3.84岁。对照组34例,男18例,女16例,年龄最大13岁,最小10个月,平均年龄4.42岁。入院时两组病例病情见表1。     

2.37功能性消化不良患者胃窦壁内NO含量与胃排空关系的探讨

目的探讨功能性消化不良(FD)患者胃运动障碍的化学机制. 方法病例选择:按照罗马Ⅱ诊断标准选择FD患者33例,男15例,女18例,年龄18～65岁,平均年龄41.5岁.按磁示踪法测定胃半排空功能的结果进行分组,FD1组20例:男9例,女11例,平均年龄49岁,胃排空正常;FD2组13例:男6例,女7例,年龄44.2岁,胃排空延迟;对照组4例;男女各2例,年龄18～45岁,平均年龄42.5岁,无任何胃部病变,且胃排空正常的健康者.     

血清AFP、CEA、CA125和CA19-9联合检测对肝病诊断价值的分析

本文联合检测肝病患者血清AFP、CEA、CA125和CA19-9的水平,探讨四项肿瘤标志物在良、恶性肝病中的临床意义。材料与方法原发性肝癌组患者59例(男49例,女10例),平均年龄58.2岁;肝硬化组患者70例(男47例,女23例),平均年龄55.4岁;病毒性肝炎组患者51例(男44例,女7例),平均年龄44.4     

检测血清CA19-9、CA125对诊断肺癌、肝癌的临床价值

本文同时检测了一组肺癌、肝癌患者及体检健康者血清CA19-9、CA125的含量,旨在探讨其对肺癌、肝癌的诊断价值。1材料和方法1.1临床资料本文选取肺癌76例、肝癌56例及健康体检正常者76例。其中肺癌组76例(男57,女19)患者,平均年龄62.7岁;肝癌组56例(男45,女11),平均年龄59.5岁;健康对照组76例(男56,女20),平均年龄62.5岁。肺癌组     

梗阻性黄疸患者血清β_2-m及尿β_2-m、A1b、IgG RIA

本文采用放射免疫分析法,测定了梗阻性黄疸患者手术前后血、尿β_2-微球蛋白(β_2-m）及尿白蛋白(Alb)、免疫球蛋白G(IgG)的含量,皆在了解黄疸患者手术前后的肾功能损害,并对其机理进行初步探讨。 对象和方法 一、对象:正常对照组:30例(男16,女14)平均年龄45±15岁,均为健康体检人群中正常者。 无黄疸胆道疾病组:32例(男13,女19),平均年龄48±17岁,均为胆结石患者。 梗阻性黄疸组:32例(男14,女18),平均年龄52±19岁,其中胆总管结石10例,胰头癌8例,胆管癌8例,肝门部肝癌6例。     

手足口病患儿血清淋巴细胞免疫分型的水平变化及临床意义

目的探讨手足口病患儿中血清淋巴细胞免疫分型水平变化,为诊断及治疗手足口病提供临床诊治意义遥方法选取四 川省宜宾市第一人民医院2013 年3 月~2015年3 月儿科手足口患儿150 例（分为重症组54 例,轻症组96 例）及行儿科保健健 康儿童105 例曰采用流式细胞仪进行血清淋巴细胞免疫分型的水平检测,并行组间比较遥结果重症患儿血清淋巴细胞免疫分 型水平较轻型低,轻型较健康儿童水平低,差异有统计学意义（约0.05）遥结论手足口病患儿免疫功能较正常健康儿童呈降低 趋势,其中重症患儿免疫功能更低,分析血清淋巴免疫细胞分型水平可作为手足口病患儿判断疾病病情变化及临床治疗观察的 一种方法遥     

EV-71感染手足口病脑炎患儿的临床表现及脑电图特征研究

目的研究手足口病并发脑炎患儿的临床表现、脑电图特征,评估脑电图对手足口病合并脑炎患儿的早期评价及预后判断的价值。方法 2013年至2014年入住我院感染科病房并接受治疗的手足口病并发脑炎患儿的临床资料,系统整理后进行回顾性分析。共选取205例,均由市级手足口病专家组确诊,均为血EV71-Ig M(+)。年龄5月~14岁,平均2.15岁,其中男143例,女62例,男女之比为2.31:1。对照组:200例,为我院同期门诊的及其他科室住院的非HFMD的普通病毒性脑炎的患儿。结果 205例患儿进行常规脑电图检查,其中195例出现清醒状态下脑电图异常,总异常率为95.12%。对照组异常189例,异常率为94.50%,总异常率差异无统计学意义(P0.5);但两组重度异常分别为10例(异常率4.88%)及2例(异常率1.0%),重度异常率差异有统计学意义(P0.05)。HFMD组和对照组患儿皮疹、发热、精神萎靡、肢体抖动的发生率间差异有统计学意义(P0.01)。结论 EV-71感染手足口病脑炎患儿脑电图异常率高,重症手足口病脑炎较普通病毒性脑炎更急、更重。脑电图对手足口病并发脑炎的临床诊断及预后估计有较高的参考价值。     

113例实验室确诊手足口病流行病学特征和临床特点分析

目的 了解不同病原类型以及普通、重症病例手足口病患儿的流行特征及临床特点.方法 采用描述流行病学方法对113例实验室确诊手足口病病例的流行病学特征和临床特点进行详细分析.结果 113例手足口病确诊病例流行特征与同期疫情流行特征基本相同,不同病原类型以及普通、重症病例手足口病部分临床特点存在差异.结论 应根据本病特点开展防控工作,早期识别重症病例,重点应做好暴发疫情的调查处置,减少重症和死亡病例.     

中低频电刺激对改善脑瘫患儿下肢痉挛的疗效观察

2008年以来,我院小儿脑瘫康复中心针对痉挛型脑瘫患儿的治疗增加了低频电疗和中频电疗法,取得了较好的疗效. 1资料与方法 1.1一般资料 选取在我院康复中心治疗的痉挛型脑瘫患儿60例,均符合2004年全国小儿脑性瘫痪专题研究会通过的诊断条件及分型标准[1],所有患儿下肢均存在中到重度的肌张力增高,足背屈角增大(90°~135°),痉挛指数大于7分,影响粗大运动功能,随机按比例将患儿分为治疗组和对照组.对照组给予常规康复治疗(运动、按摩、针灸、水疗),治疗组在此基础上给予痉挛肌治疗及中频电治疗,每组30例,年龄1~7岁.治疗组30例中,男18例,女12例,平均年龄(3.25±1.7)岁;对照组30例中,男16例,女14例,平均年龄(3.40±1.7)岁.两组之间的一般资料、性别、年龄及痉挛型程度差异均无统计学意义(P>0.05).