心肌钙蛋白T和氨基末端脑钠肽前体联合检测对急性心肌梗死早期诊断的临床价值

目的:探讨心肌钙蛋白T及氨基末端脑钠肽前体联合检测对急性心肌梗死患者早期诊断的临床价值。方法:择取31例急性心肌梗死患者组成A组,另择取同期接诊的非急性心肌梗死35例组成B组,在患者就诊时立即抽取床旁静脉血液,并检测两组患者的心肌钙蛋白T及氨基末端脑钠肽前体水平,比较两组患者检查结果。结果:A组患者的心肌钙蛋白T及氨基末端脑钠肽前体检测水平均明显高于B组水平,差异有统计学意义(P<0.05);在检测敏感度及特异度方面比较,心肌钙蛋白T及氨基末端脑钠肽前体联合检测的敏感度明显高于单独检测的敏感度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌钙蛋白T及氨基末端脑钠肽前体联合检测可明显提高急性心肌梗死早期诊断符合率,这对急性心肌梗死的早期诊断具有重要意义,值得临床推广应用。     

氨基末端脑钠肽前体对急性心肌梗死患者住院期间预后的预测价值

目的 评价氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间预后的预测价值.方法 连续入选2005年10月-2007年4月胸痛发作24 h之内的急性ST段抬高型心肌梗死住院患者204例,入院后1～3 d测定NT-proBNP水平,并记录人口资料、心肌酶学和心肌损伤标志物、心功能指标,记录住院期间2周内心血管事件的发生情况.根据住院期间有无心血管事件(死亡、心源性休克、充血性心力衰竭)分为事件组(54例)和非事件组(150例).结果 与非事件组比较,事件组的NT-proBNP水平显著增高(P＜0.05),平均年龄、糖尿病和冠状动脉三支病变构成比均显著增加(P值均＜0.05),左心室射血分数(LVEF)、男性和吸烟构成比均显著降低(P值均＜0.05).在预测心血管事件的指标中,NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TnT)、LVEF、左心室舒张末内径(LVEDD)的受试者工作特性曲线的曲线下面积分别为0.756、0.525、0.536、0.694和0.519,只有NT-proBNP及LVEF有预测价值.将NT-proBNP阈值点定为762 fmol/mL时对心血管事件的阳性预测价值为42.7%,阴性预测价值为88.0%,敏感度为75.9%,特异度为63.3%,准确度为66.7%.NT-proBNP＞762 fmol/mL组(96例)的总心血管事件(42.7%)、心力衰竭(41.7%)、心源性休克发生率(10.4%)和病死率(6.3%)均显著高于NT-proBNP≤762 fmol/mL组(108例)的12.0%、12.0%、2.8%和0.9%(P值均＜0.05).单因素分析显示,年龄、女性、糖尿病、吸烟、LVEF、NT-proBNP与预后相关;多元回归分析显示,NT-proBNP、年龄、糖尿病、LVEF是近期发生心血管事件的独立预测因子.结论 NT-proBNP可以预测急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期预后.     

心电图联合脑钠肽前体、肌钙蛋白T对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的 探究心电图（ECG）联合N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白（cTnT）对早期急性心肌梗死（AMI的诊断价值。方法 选择2018年1月至2019年9月安徽省安庆市第一人民医院收治的132例因胸痛入院、疑似早期AMI患者作为研究对象。根据冠状动脉造影检查结果将其分为AMI组（85例）和非AMI组（47例）。所有患者均接受ECG检查,并对其血清NT-proBNP、cTnT水平进行测定。比较两组ECG检查结果和NT-proBNP、cTnT水平。绘制ECG+NT-proBNP、ECG+cTnT、ECG+NT-proBNP+cTnT在早期诊断AMI上的受试者工作特征曲线,并比较其诊断效能。结果 两组ECG检查符合率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。AMI组NT-proBNP、cTnT水平均高于非AMI组,差异有统计学意义（P <0.05）。ECG+NT-proBNP+cTnT诊断早期AMI的曲线下面积（0.874）,明显高于ECG+NT-proBNP、ECG+cTnT的曲线下面积（分别为0.817、0.821）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ...     

血清氨基末端脑钠肽前体水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的检测呼吸困难患者血液中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨NT-proBNP在呼吸困难中的诊断价值。方法选取以呼吸困难为主要症状的患者共106例,分为心源性呼吸困难组(62例)和非心源性呼吸困难组(44例)。其中心源性呼吸困难组按照超声心动图检查结果分为单纯舒张功能不全组25例,单纯收缩功能不全组22例,收缩并舒张功能不全组15例;同时按照纽约心功能分级标准(NYHA)对心功能进行分级:级16例、级25例、级21例。采用电化学发光法测定血清NT-proBNP含量并进行组间比较。结果NT-proBNP值在心源性呼吸困难组为(2597.43±2390.44)pg/mL,非心源性呼吸困难组为(72.91±48.41)pg/mL,心源性呼吸困难组明显高于非心源性呼吸困难组(P<0.001)。在心源性呼吸困难组中,单纯舒张功能不全、单纯收缩功能不全和收缩并舒张功能不全患者NT-proBNP分别为(810.16±672.03)pg/mL、(1903.04±1829.22)pg/mL、(7598.50±4781.82)pg/mL,各亚组之间差异有统计学意义(P<0.05)。不同NYHA心功能分级比较,级(862.76±818.46)pg/mL,级(2444.75±556.61)pg/mL,级(7574.60±3721.39)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关,相关系数为-0.812。结论血清NT-proBNP水平对于心源性和非心源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断有重要的意义。     

中西医联合用药对急性心肌梗死患者PCI术后氨基末端脑钠肽前体的影响

 目的 观察步长脑心通胶囊联合常规药物治疗对急性心肌梗死（AMI）患者PCI术后氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的影响。方法 将61例行急诊PCI的糖尿病AMI患者随机分成治疗组（n=31）和对照组（n=30）。治疗组给予步长脑心通胶囊、利尿剂、ACEI、地高辛口服及硝酸异山梨酯静滴,对照组仅给予利尿剂、ACEI、地高辛及硝酸异山梨酯静滴,治疗40 d,观察2组患者NT-proBNP的变化。结果 治疗组NT-proBNP及症状体征等指标的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用步长脑心通胶囊加常规药物治疗AMI效果明显,值得在临床推广;NT-proBNP可用于监测心肌梗死患者的病情变化及预后。     

脑钠肽和氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭中的应用

心力衰竭是临床工作中的常见病症和多发病,而心力衰竭的诊断和评价尚无特征性的指标。近来研究发现,脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)和氨基末端脑钠肽前体(Nterminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-BNP)可用于呼吸困难的鉴别诊断,还可用于心力衰竭患者的病情和预后的评估,而且新近研究发现BNP还可用于心力衰竭的治疗。     

氨基末端脑钠肽前体对脓毒症的诊断及预后预测价值

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对脓毒症的诊断及预后预测价值。方法选择出现休克的脓毒症患者52例为A组,未出现休克的脓毒症患者80例为B组,另选取同期一般感染患者78例为C组。对比三组不同时间血清NT-proBNP水平。将A组分为死亡组(n=11)和存活组(n=41),对比NT-proBNP水平、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血乳酸水平和乳酸清除率。分析NT-proBNP与APACHEⅡ评分、血乳酸水平、乳酸清除率的关系。结果入院时、入院12 h、24 h、48 h三组NT-proBNP均逐渐降低,三组差异显著,A组最高;各时间点死亡组NT-proBNP及APACHEⅡ分值均高于存活组;入院12 h、24 h、48 h死亡组血乳酸水平高于存活组,乳酸清除率低于存活组。分析后发现随时间轴延长,NT-proBNP与APACHEⅡ呈正相关(r=0.413,P=0.000);与血乳酸水平呈正相关(r=0.413,P=0.032);与乳酸清除率呈负相关(r=0.421,P=0.028)。结论NT-proBNP辅助脓毒症诊断,能评估病情和预后,建议与APACHEⅡ评分、血乳酸水平和乳酸清除率联合应用。     

敏感型心肌钙蛋白T对早期诊断急性心肌梗死的价值

目的探讨敏感型心肌钙蛋白T(hs-cTnT)对早期诊断急性心肌梗死(AMI)的临床应用价值。方法应用发光免疫法分别测定67例AMI患者和58例非AMI患者,同一份血清标本作标准型心肌钙蛋白I(cTnI)和hs-cTnT检测。结果标准型cTnI检测AMI患者的敏感度和特异性分别为68.7%和53.4%,hs-cTnT为74.6%和51.7%。hs-cTnT检测的接受者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和诊断灵敏度分别为0.659和70.2%,均高于标准型cTnI检测的0.639和59.7%;标准型cTnI检测的最佳cutoff值为0.035μg/L,hs-cTnT检测为0.0125μg/L。结论应用hs-cTnT早期诊断AMI的准确性和灵敏度优于标准型cTnI的检测。     

肌钙蛋白T及肌红蛋白和氨基末端B型利钠肽前体联合检测在心肌梗死诊断中的临床价值

目的探讨在心肌梗死诊断中联合检测肌钙蛋白T及肌红蛋白和氨基末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)的临床价值。方法择该科2016年1月‐2017年7月230例急性胸痛患者实施观察,根据患者实际病情分为心肌梗死组(n=150)和非心肌梗死组(n=80),两组患者均实施肌钙蛋白T、肌红蛋白及NT-ProBNP检查,分析总结3种物质联合检测对心肌梗死的诊断效果。结果检测结果显示患者单独实施肌钙蛋白T诊断敏感性最低,为80.7%,单独实施肌红蛋白诊断特异性最低,为80.0%,实施肌钙蛋白T+肌红蛋白+NT-ProBNP联合诊断的敏感性和特异性均最高,分别为96.7%、90.0%。结论在心肌梗死诊断中联合检测肌钙蛋白T、肌红蛋白、NT-ProBNP可提升诊断效果。     

急性心肌梗死病人血浆氨基末端脑钠肽前体的变化及其意义

目的: 研究急性ST 段抬高型心肌梗死( STEMI) 和急性非ST 段抬高型心肌梗死( NSTEMI) 病人以及
Killip 分级、梗塞范围不同的AMI 病人血浆脑钠肽前体( NT－proBNP) 的变化及其临床意义。方法: 对300 例AMI
病人及正常对照组80 例进行NT－proBNP 的测定。结果: ( 1) AMI 组从KillipⅠ级到Ⅳ级血浆NT－proBNP 明显增
高,差异具有极显著统计学意义( P＜0．001) ; ( 2) STEMI 组和NSTEMI 组比较,NT－proBNP 差异具有极显著统计
学意义( P＜0．001) ; ( 3) STEMI 不同部位相比较,NT－proBNP 差异具有极显著统计学意义( P＜0．001) 。结论: 血浆
NT－proBNP 测定值的增高可反映心梗的严重程度和范围。     

脑钠肽和氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭诊断与治疗中的应用进展

心力衰竭是大多数心血管疾病的最终转归,其发病率逐年增加。根据流行病学调查结果全世界约有2．3亿心力衰竭患者。其中美国为4700,000例,约占美国人口总数的1．5％-2．0％^[1]。国内曾对35-74岁城乡居民进行随机抽查,结果显示国人心力衰竭患病率为0．9％。早期发现、及时干预对于改善心力衰竭患者预后具有重要临床价值。血浆脑钠肽（BNP）和氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）现已被推荐为心力衰竭诊断的重要指标应用于临床,     

氨基末端B型脑钠肽前体和降钙素原对急性心肌梗死患者预后评估的应用价值

目的:探讨氨基末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)对急性心肌梗死患者预后评估的应用价值.方法:本研究共纳入260例急性心肌梗死患者和248例健康对照,采用Logistic回归分析和...     

测定氨基末端脑钠肽前体对于急性冠脉综合征的意义

急性冠状动脉综合征（ACS）起病急骤,进展迅速,临床表现多样,一旦发病极为凶险,具有病死率高、预后较差等特点,近年来发病率逐年增高。因此,早期识别ACS患者从而采取积极有效的干预措施,在急诊急救中具有重要意义。近年来一系列研究发现氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与ACS的发生与进展有着密切关系,本文将回顾过往相关文献就此作一综述。     

氨基末端脑钠肽前体与冠状动脉病变相关性分析

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)与冠状动脉病变的相关性。方法入选笔者医院2012年6月~2014年2月诊断为急性ST段抬高型急性心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者157例,根据患者血中NTpro BNP水平分为NT-pro BNP正常组(NT-pro BNP<780pg/ml)78例、NT-pro BNP升高组(NT-pro BNP>780pg/ml)79例。统计患者入院基本临床资料,所有患者均检测肌钙蛋白(c Tn I)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),根据冠状动脉狭窄直径≥50%累及左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)或左主干(LM)分为单支、双支(累及左主干为双支病变)及3支病变组,根据Gensini积分标准对每位患者冠状动脉病变进行评分。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用两独立样本t检验,计数资料采用率表示,组间比较用χ2检验,NT-pro BNP水平与冠状动脉Gensini积分相关性采用线性相关分析。结果与NT-pro BNP正常组相比,NT-pro BNP升高组患者冠状动脉病变情况在总体上差异有统计学意义(P=0.000),以冠状动脉无病变组作为对照组,单支病变组、两支/左主干病变组和3支病变组与对照组相比,差异均有统计学意义(P=0.004,P=0.000,P=0.000);NT-pro BNP升高组患者平均冠状动脉病变支数更多(1.22±0.84 vs 2.08±0.82,P=0.000),Gensini积分更高(24.83±22.31 vs 54.60±29.13,P=0.000);NT-pro BNP与Gensini积分存在相关关系(r=0.648,P=0.000)。结论冠状动脉病变程度与NT-pro BNP存在一定关系,可以用血中NT-pro BNP水平预测冠状动脉病变程度。     

cTnI联合NT-proBNP对急性心肌梗死的早期诊断价值

目的 探讨心肌钙蛋白I(cTnI)联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死早期诊断的临床应用价值。方法对2013年10月至2015年10月期间在本院心内科住院的71例首发急性心肌梗死患者(AMI组)病例为分析对象,另外选择同一时期的67例健康体检者作为健康对照组。分析两组全血cTnI和NT-proBNP水平。结果AMI患者的全血cTnI和NT-proBNP水平均显著高于对照组健康体检者(P<0.001),AMI患者cTnI和NT-proBNP都阳性的检出率明显高于cTnI或NT-proBNP的单个阳性率,且cTnI诊断AMI的敏感度和特异度分别为77.46%和85.07%,NT-proBNP诊断AMI的敏感度和特异度分别为80.28%和83.58%,cTnI和NT-proBNP两者诊断AMI的敏感度和特异度分别为88.73%和94.03%(χ²=54.111、56.249、94.524;均有P<0.001)。结论cTnI联合NT-proBNP监测能在AMI发病早期快速、准确地判断患者病情并及时作出诊断,有助于患者的早期、及时治疗,以降低AMI致死致残率。     

氨基末端脑钠肽前体鉴别心源性和非心源性呼吸困难的临床分析

目的探讨氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在急诊呼吸困难中的鉴别诊断价值。方法160例急性呼吸困难患者按心功能分为心力衰竭组86例和非心力衰竭组74例,50例健康体检查为健康对照组,观察比较各组的血浆NT-proBNP浓度。结果心力衰竭组引起呼吸困难患者NT-proBNP浓度明显高于非心力衰竭组患者（P〈0.01）,非心力衰竭组显著高于健康对照组（P〈0.05）;心力衰竭组NT-proBNP浓度在心功能不同分级及不同年龄患者之间差异有统计学意义（P〈0.01）,与左室射血分数呈负相关（P〈0.01）。结论床边快速测定血浆NT-proBNP水平对急诊以呼吸困难为主要表现的心力衰竭病因鉴别诊断和处理具有较高的应用价值。     

血浆脑钠肽的检测对急性心肌梗死患者的早期诊断价值

目的:探讨血浆BNP在急性心肌梗死患者发病后的动态变化及其对AMI的早期诊断价值。方法:选择稳定型心绞痛(SA)患者22例、不稳定型心绞痛(UA)患者24例及健康对照组20例测定血浆BNP浓度,急性心肌梗死(AMI)患者41例于症状发作后2、4、6、24 h测定血浆BNP浓度。结果:UA组及AMI各时间点BNP水平均明显高于SA组(P0.01);且随着症状发作时间的延长而明显增高(P0.01)。AMI患者症状发作4、6 h ROC曲线下面积分别为0.819和0.898。结论:AMI患者发病2 h血浆BNP就开始增高,且增高的水平与发病时间长短明显相关;血浆BNP用于早期诊断急性心肌梗死有非常好的诊断功能。     

cTnⅠ与NT-proBNP联合检测对急性心肌梗死病情的评估分析

目的分析心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测对急性心肌梗死(AMI)病情的评估。方法选取商丘市第四人民医院2017年1月至2018年6月治疗的80例AMI患者作为观察组,同时选取同期体检健康者75例作为对照组。采集入选者静脉血,检测cTnI、NT-proBNP水平。观察两组NT-proBNP、cTnI水平,并计算各指标单独与联合检查的特异度、敏感度、准确度。结果观察组NT-proBNP、cTnⅠ水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。NT-proBNP、cTnⅠ联合检测敏感度、特异度、准确度均高于NT-proBNP、cTnⅠ单项检测,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 cTnⅠ与NT-proBNP联合检测诊断AMI价值较高,有助于评估患者病情,为AMI患者的诊断、治疗提供确切依据。     

N末端脑钠肽前体对急性呼吸困难诊断的价值

目的探讨N末端脑钠肽前体对于急性呼吸困难的鉴别诊断价值。方法将110例来急诊就诊的呼吸困难患者分为4组：急性充血性心力衰竭组、肺部疾病组、急性冠脉综合征组、对照组。评价不同参数对于急诊呼吸困难鉴别诊断的价值。然后将患者分为急性充血性心力衰竭组及非心衰组。对各参数与心衰的关系进行ROC曲线分析。结果4组患者的N末端脑钠肽前体（P〈0.001）、肌钙蛋白I（P〈0.001）、左室射血分数（P〈0.001）存在差异。在各参数中N末端脑钠肽前体对于心衰的诊断价值最大。根据ROC曲线分析,N末端脑钠肽前体对于急性充血性心力衰竭诊断的灵敏度及特异度最高。结论急诊检测N末端脑钠肽前体有利于对急性呼吸困难患者做出快速诊断。有助于快速鉴别患者的呼吸困难是否为急性充血性心衰引起。     

氨基末端脑钠肽前体对呼吸困难鉴别诊断价值的研究

目的: 探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对心源性和肺源性呼吸困难的鉴别价值?方法:用固相免疫层析法测定144例呼吸困难(包括心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难)患者血浆中的NT-proBNP浓度,同时测定50例对照组NT-proBNP浓度,进行比较分析?结果:心源性呼吸困难组NT-proBNP浓度(3 229.35±1 518.25)pg/ml明显高于肺源性呼吸困难组(652.5±435.86)pg/ml,两组差异有显著性意义(P < 0.01)?结论:NT-proBNP可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的一个客观指标,具有显著的临床意义?