胸腔积液235例临床分析

目的：探讨胸腔积液的病因、临床特点及实验室检查特征。方法：对2004年7月至2009年6月收住院的胸腔积液患者的临床症状,实验室检查进行回顾性分析。结果：良性胸腔积液中结核占第1位121例（51.49%）,肺炎旁积液和脓胸34例（14.47%）。恶性胸腔积液中以原发性支气管肺癌最多29例（12.34%）。结论：胸腔积液的主要发病原因为结核及肿瘤,胸水PH值、细胞数、葡萄糖含量、蛋白总量、CEA、ADA有助于良恶性积液的鉴别。     

胸腔积液663例分析

对６６３例胸腔积液的临床表现，胸部Ｘ线检查，胸水检查及病因进行了分析。结果显示，主要病因为结核性３２８例和癌笥１９０例，心，肝，肾疾病所致胸水亦不少见。４０岁以上胸水以癌性为主。本文资料提示胸腔积液是转移性恶性肿瘤病人的一个较为普遍的临床问题，肺癌是其产的主要病因之一，肺癌胸水又以腺癌居首。     

119例胸腔积液临床分析

目的 探讨胸腔积液病因诊断及良恶性胸液的鉴别方法。方法 回顾性分析119例胸腔积液的临床资料。结果 通过典型临床表现、影像学检查、实验室检查及随访1-3个月后确诊的良性胸腔积液83例。其中结核71例，心功能不全3例，肝硬化2例，尿毒症2例，脓胸3例，肾病综合征1例，SLE1例。恶性胸液36例中，支气管肺癌25例，乳腺癌3例，间皮细胞瘤3例。肝癌1例，胃癌2例。未明原发部位2例。结论 结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因。实验室检查对两者的鉴别有重要参考价值。     

胸腔积液100例病因诊断分析

目的：探讨胸腔积液的发病原因及诊断方法,为临床诊疗工作提供帮助。方法：选取2012-01～2013-06期间在我院内科住院的存在胸腔积液症状的患者病例100例,按照年龄分两组,其中年龄＜50岁的分为青中年组,50例,男31例,女19例,年龄≥50岁为老年组,50例,男30例,女20例,比较两组的诊断结果,分析病因。结果：通过青中年组和老年组患者的诊断结果比较分析,发现青中年组胸腔积液的主要原因为结核性胸膜炎（88％）,远大于老年组（38％）;老年组胸腔积液的主要原因为肺部或胸膜恶性肿瘤（52％）,远大于青中年组（4％）。两组数据比较差异具有统计学意义,P＜0．05。结论：胸腔积液的病因主要为结核性胸膜炎和恶性肿瘤,并且结核性胸膜炎胸腔积液多发于青中年,恶性肿瘤胸腔积液多发于老年人。诊断方法应根据患者实际情况和个体差异进行合理选择。     

中老年胸腔积液208例临床分析

目的：对２０８例中，老年胸腔积液患者进行分析，方法：所有患者均行Ｘ线，胸部Ｂ超，胸水常规及脱落细胞学检查，部分病例作纤支镜，ＣＴ，胸膜活检等，结果：渗出液１７５例，漏出液３３例，渗出液中恶性肿瘤１１６例，结核３４例，漏出液中心源性１５例，肝性１３例，甲减５例，结论：对中，老年胸腔积液为渗出液者，应进行多项辅助检查，有利于恶性肿瘤与其他疾病的鉴别诊断。     

58例双侧胸腔积液临床分析

目的 探讨双侧胸腔积液（ＢＰＥ）患者临床表现、病因、诊断及鉴别诊断、发病机制。方法 对双侧胸腔积液病人进行胸透或胸片、ＣＴ或ＭＲＩ、Ｂ超及胸水常规检查。结果 结核性胸膜炎为ＢＰＥ最常见原因。临床表现无特异性。胸部Ｘ线表现：双侧少量积液３５例;一侧少量,一侧大量积液７例;双侧中量以上积液１６例。胸水常规：渗出液２８例?漏出液４例;２次或２次以上化验结果不一致３例。ＣＴ或ＭＲＩ检出率为１００％,胸部Ｘ     

247例胸腔积液病因分析

目的 探讨胸腔积液的病因和临床特点.方法对247例胸腔积液的临床资料进行回顾性分析.结果胸腔积液男性多于女性.年龄小于40岁组79例,其中结核54例(68.40%),肿瘤9例(11.4%),心功能不全4例(5.1%),尿毒症2例(2.5%),肝硬化4例(5.1%);年龄40岁以上年龄组168例,其中结核61例(36.3%),肿瘤54例(32.1%),心功能不全15例(8.9%),尿毒症15例(8.9%),肝硬化8例(4.8%).结论小于40岁年龄组胸腔积液主要是结核,40岁以上年龄组的胸腔积液主要为结核和恶性肿瘤.血性胸腔积液主要是肿瘤性,胸腔积液以单侧为主,多见于右侧.     

120例胸腔积液病因分析

目的胸腔积液是临床较常见的体征,其病因较复杂,良性及恶性胸腔积液的鉴别在临床上及预后评价具有重大意义。探讨鄂托克旗第二人民医院收治胸腔积液患者的病因组成。方法回顾性分析120例胸腔积液住院患者的临床资料,并分析其病因组成。结果根据临床表现、影像学检查、胸水性质或经治疗后明显好转以确诊。良性胸腔积液50例（42%）,其中结核37例（74%）,心功能不全3例（6%）,肺炎或脓胸9例（18%）,肾病综合症1例（2%）;根据临床表现、痰或胸腔积液脱落细胞学、纤维支气管镜活检取材、胸膜活检或胸腔镜检,符合肿瘤的诊断。确诊恶性胸腔积液51例（43%）,未明确诊断19例（15%）。结论目前临床上结核和肿瘤是引起胸腔积液的最主要的病因。     

450例胸腔积液病因与诊断分析

目的探讨胸腔积液的病因和诊断方法。方法回顾性分析450例胸腔积液住院患者的临床资料。结果450例病因的前5位依次为结核（54．5％）、恶性肿瘤（22．4％）、外伤（4．0％）、心功能不全（3．6％）、肺炎和脓胸（3．5％）。结核性胸腔积液以40岁以下患者为主，占（75．5％）；恶性胸腔积液中超过60岁患者居多，占52．8％，两种病因所致胸腔积液患者中，恶性胸腔积液，中年患者比例较大，尤其是恶性胸腔积液，占中年患者的31．2％。450例血清及胸腔积液癌胚抗原水平均为恶性纽高于良性组（均为P〈O．01），结论胸腔积液主要病因是结核和肿瘤，血清及胸腔积液癌胚抗原含量鉴别良恶性胸腔积液有重要的价值。     

胸腔积液480例临床分析

1995～2008年收治胸腔积液患者480例，男321例，女159例；年龄12～78岁，平均43．2岁。良性胸腔积液320例，均通过典型临床表现、影像学检查、胸液及血清学实验室检查，胸膜活检或通过临床治疗明显好转，随诊3个月后确诊，其中结核性278例，心功能不全12例、肝硬化10例、结缔组织病6例，尿毒症5例、脓胸5例，肾病综合征2例，外伤2例；恶性胸腔积液154例，其中121例通过胸液脱落细胞学、纤维支气管镜活检、淋巴结活检及手术标本获得病理学依据而确诊，另33例未找到细胞学依据.     

胸腔积液614例临床分析

对1970年1月～1990年1月收治的胸腔积液614例进行分析,病因仍以结核性为主,其次为肿瘤性、炎症化脓性,前后十年对比,肿瘤和结核有增高趋势,炎症化脓性有所下降,结核中毒症状和血性积液对结核性和肿瘤性的鉴别无意义,对边缘性胸水强调主要根据临床表现和胸水的细胞学、细菌学和酶学的进一步检查。     

238例胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液病因诊断及良恶性胸腔积液的鉴别方法。方法回顾性分析238例胸腔积液的临床资料。结果通过临床表现、影像学检查、积液及血清学实验室检查、胸膜活检、纤维支气管镜活检、淋巴结活检或手术标本病理学检查及随访3个月后确诊的良性胸腔积液168例,其中结核144例,心功能不全10例,尿毒症5例,脓胸5例,肝硬化3例,肾病综合征2例,系统性红斑狼疮2例。恶性胸液70例中,原发性支气管肺癌48例,乳腺癌7例,胸膜间皮细胞瘤5例,胃癌4例,肝癌2例,未明原发部位4例。结论结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因,实验室检查对两者的鉴别有重要参考价值。     

106例胸腔积液病因及诊治分析

目的：分析胸腔积液的病因。方法：回顾性分析我科2006年～2009年收治的106例胸腔积液患者的临床资料。结果：106例患者前3位的病因依次为结核性58例（54.72%）、恶性肿瘤22例（20.75%）、心功能不全8例（7.55%）,另外还有结缔组织病5例（4.72%）（系统性红斑狼疮4例,类风湿性关节炎1例）、肺炎和脓胸3例（2.83%）、肝硬化2例（1.89%）、甲状腺功能减低2例（1.89%）、尿毒症维持性肾透析1例（0.94%）、肺栓塞1例（0.94%）,原因不明4例（3.77%）。结核性胸腔积液以≤45岁患者为主（52/58）,占89.66%,恶性胸腔积液中≥60岁患者居多（19/22）,占86.36%。结论：胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,其次为心功能不全,结核性胸腔积液患者以青年居多,恶性胸腔积液以老年患者居多。     

71例胸腔积液临床分析

本文收集我院1991年初～1994年末71例胸腔积液患者，分析如下：1临床资料男性40例，女性31例，年龄16～71岁，平均36岁；其中16～40岁48例占68％，41～71岁23例占32,4％。69例有程度不等发热（其中高热5例，中等度热62例，低热2例），胞癌（少量胸水多为税痛，中等量至大量胸水多为胀痛），气短、咳嗽以干咳为主，4例可闻及胸膜摩擦音。71例均行购水化验，符合渗出性购水62例，漏出性胸水2例，介于二者之间7例。X线检查：71例X线检查呈不同程度胸水征。大量胸水5例，中等量购水64例，少量胸水2例；石侧胸水53例，左侧购水14例，双侧胸水4例…     

胸腔积液病因诊断（附143例胸腔积液临床分析）

胸腔积液是临床上最常见的胸膜疾病,其病因涉及内科、外科、肿瘤科、妇产科、风湿免疫科、感染科等等,大部分胸腔积液的病因是可以明确的,也有少部分胸腔积液的病因在目前的医学水平尚不能明确。我科在最近3年间收治了各种胸腔积液的病人143例,通过一次至多次抽液化验,其中大部分可以找到病因,少部分病因诊断不明确,现将这些病例归总详细分析如下。同时,本文根据个人的临床经验及借鉴权威书籍和杂志,列出了一个诊断程序图表,该图表虽不能概括所有胸腔积液的病因,但简单、实用,可供大家参考。     

渗出性胸腔积液286例临床分析

目的探讨渗出性胸腔积液(PEE)的病因及鉴别诊断.方法回顾性分析286例各年龄组PEE的临床资料.结果渗出性胸腔积液的病因结核性43.01%,恶性42.26%,肺炎及脓腔6.99%,肺栓塞2.04%,结缔组织疾病1.75%,气胸外伤2.45%,尿毒症1.05%,胃肠道疾病1.75%,不明原因1.05%.胸水及血清CEA检查有助于良性与恶性PEE的鉴别.结论结核与肿瘤是致PEE的主要原因,鉴别二者可直接影响其治疗及预后.     

渗出性胸腔积液286例临床分析

目的探讨渗出性胸腔积液(PEE)的病因及鉴别诊断。方法回顾性分析286例各年龄组PEE的临床资料。结果渗出性胸腔积液的病因:结核性43·01%,恶性42·26%,肺炎及脓腔6·99%,肺栓塞2·04%,结缔组织疾病1·75%,气胸外伤2·45%,尿毒症1·05%,胃肠道疾病1·75%,不明原因1·05%。胸水及血清CEA检查有助于良性与恶性PEE的鉴别。结论结核与肿瘤是致PEE的主要原因,鉴别二者可直接影响其治疗及预后。     

老年人胸腔积液38例临床分析

我院１９８７～１９９７年收治老年性胸腔积液（胸水）３８例,现将病因及诊治体会报告如下。１　临床资料１１　一般资料：本组３８例,其中男性３０例,女性８例,年龄６０～８２岁。胸腔积液的诊断：经Ｘ线及超声检查确定胸水存在,并在Ｂ超定位下经胸膜腔穿刺抽出胸水。胸腔积液的病因：恶性肿瘤２０例（包括肺癌累及胸膜１６例,胸膜转移瘤２例,胸膜间皮瘤２例）胸膜结核１２例,心力衰竭３例,肝硬化３例。临床表现：均有不同程度的胸痛、咳嗽、气紧等,查体有胸腔积液的体征。胸水颜色与良恶性病变的关系：见表１。表１　胸水颜色…     

80例老年人胸腔积液临床分析

目的:探讨老年性胸腔积液的病因和诊断。方法:回顾性分析80例老年人胸腔积液患者的临床资料。结果:80例老年患者中肿瘤引起的33例(41.3%),结核病引起的21例(26.3%),心功能不全13例(16.2%),类肺炎性胸腔积液6例(7.5%),其他原因及原因不明7例(8.7%)。结论:肿瘤是老年患者的主要病因,其次是结核和心功能不全,针对老年患者应需尽快确定病因,积极治疗。