中西医结合预防中风

中风具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多“四高一多”的特点。一旦发病,无论采取什么治疗方法疗效都不是十分理想,笔者认为,最好还是按照中医学的“不治已病治未病”的原则采用中西医结合预防中风。中风可分为出血性中风和缺血性中风。引发中风危险因素分为两类,一类是不可干预因素,如年龄、性别、遗传、种族等;另一类是可以于预因素。如患高血压、心脏病、高血脂、血粘度增高、动脉硬化、糖尿病、肥胖症、嗜烟酒、生活紧张压力大、不良生活习惯等。如果能够积极避免这些可干预的危险因素,就可大幅度防止中风发生。笔者采取中西医结合疗法控制可干预的危险因素以预防中风。     

中西医结合预防中风的文献研究

中风,中医又称"卒中",西医多称脑出血或脑梗,作为一种严重危及人民生命健康的疾病,其具有高发病率、高死亡率、高致残率等特点。近年来随着我国人口老龄化的加速以及人民生活水平的提高,中风的发病率也逐年上升。目前中风对中老年人危害极大,同时中风后会出现多种后遗症,且中风复发率极高,因此各阶段的预防就显得尤为重要。文章以2003年—2018年近16年大量文献资料为基础,探讨中风预防的临床治疗方案及研究进展,分析中医、西医预防的优缺点,以期为后续中西医结合预防中风提供理论基础和研究背景。     

中风预防浅谈

中风一证 ,病重且急 ,现代医学称之“脑卒中”或“脑血管意外” ,包括脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞以及蛛网膜下腔出血 ,以脑溢血和脑血栓形成所占比例最高 ,是老年人致死的三大疾病之一。一旦中风 ,轻者瘫废 ,重者卒死 ,致死致残率很高 ,《医门法律·中风门》说 :“中风一证 ,动关生死安危 ,病之大而且重 ,莫有过于此者。”而中风一旦发生 ,其治疗 ,不论是中医、西医均颇棘手。因此 ,对中风病应重在预防。中风病 ,发病虽急 ,但其形成与发生是其始甚微 ,其成也甚微 ,中间有一个较长的发生发展过程 ,因此 ,应该说它是可以早期发现而事先预防的…     

中西医结合治疗急性混合性中风32例

混合性中风在急性脑血管病中并不少见 ,本病多在急性发作中经头颅 CT扫描证实既有出血灶又有新鲜梗死灶。近年来笔者运用化痰逐瘀法治疗本病 32例 ,取得了较好疗效 ,并与西药常规治疗的 2 6例进行对比观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 5 8例均为急性起病 1周以内经头颅CT扫描证实出血灶与新鲜梗死灶并见的住院患者。治疗组32例中 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄最大 79岁 ,最小 40岁 ,平均5 6 .5岁 ;起病时间最短 3h,最长 6 .5天 ,平均 5天 ;合并高血压 2 2例 ,糖尿病 12例 ;头颅 CT扫描示出血部位 :左外囊 2例 ,右外囊 3例 …     

中西医结合分期治疗急性出血性中风33例

我们从1987年2月～1994年6月，采取中西医结合分期治疗急性出血性中风33例，现报告如下．1一般资料本组33例中，男27例，女6例；年龄最大78岁，最小16岁，其中16岁～40岁4例，41岁～50岁9例，51岁～60岁13例．61岁～65岁5例，65岁以上2例；有高血压病史23例，脑动脉硬化6例，合并糖尿病2例，有冠心病病史3例（其中1例在治疗过程中合并急性下壁心肌梗塞，1例已2次出血，1例患脑梗塞治愈后出血）；入院时间最短lh，最长2天。全部病例均经腰穿检查，2例为蛛网膜下腔出血，余均为脑出血。2治疗方法21急性期治疗（1）西药治疗：常规应用20％甘露…     

中西医结合治疗急性缺血性中风的临床研究

随着我国社会的日益老龄化，人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，中风病的发病率逐年上升，严重危害人类生命与健康，给家庭和社会带来沉重的负担。笔者近二年来，对急性缺血性中风患者100例分别采用中西医结合治疗及单纯西药治疗，并进行了临床观察研究，现将结果报告如下。     

中西医结合卒中单元对缺血性中风急性期临床疗效观察

目的:观察中西医结合卒中单元对急性期缺血性中风的临床疗效。方法:100例急性期缺血性中风住院患者,随机分为中西医结合卒中单元组(治疗组)与西医卒中单元组(对照组),两组患者均按目前一般卒中单元模式进行综合治疗,治疗组另加规范的中医辨证治疗和针刺治疗;主要观察指标为神经功能评估(M IHSS)、日常生活能力评估(B I)。结果:治疗组治疗后病人的神经功能和日常生活活动能力较对照组病人有明显改善(P<0.05)。结论:与一般的卒中单元比较,中西医结合卒中单元更能减少神经功能缺损,提高病人日常生活能力,急性期缺血性中风患者可从中西医结合卒中单元的医疗模式中更多获益。     

中医综合治疗方案对急性缺血性脑卒中偏瘫患者FMA评分的影响

目的:探究中医综合治疗方案对急性缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)的影响。方法:选择2012年1月—2014年3月于我院收治的65例急性缺血性脑卒中偏瘫患者进行回顾性分析,按照治疗方法分成观察组32例与对照组33例。对照组患者进行常规内科治疗与现代康复治疗,观察组患者在常规内科治疗的基础上联合中药治疗、中医康复治疗等综合治疗方案,对比两组患者治疗前、治疗1周、治疗4周、治疗8周、治疗12周的FMA评分。结果:两组患者治疗后的FMA评分、Barthel指数均显著高于治疗前,而观察组治疗12周的FMA评分、Barthel指数显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规内科治疗的基础上联合中药治疗、中医康复治疗等综合治疗方案,能够有效提高急性缺血性脑卒中偏瘫患者FMA评分,并有利于提高日常生活能力,具有临床推广价值。     

中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的观察中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中临床疗效。方法急性缺血性脑卒中患者80例,随机分成治疗组（50例）与对照组（30例）。对照组除遵循一般治疗原则外,给予奥扎格雷钠针剂、丹参注射液和阿司匹林等常规治疗。治疗组在对照组常规治疗方法基础上,结合中医辨证进行分型,气虚血瘀型加黄芪注射液;痰热风扰型加痰热清注射液;内闭外脱型,闭证加醒脑静,脱证加参附或参麦注射液。治疗10d后观察两组疗效和C反应蛋白（CRP）的变化。结果经治疗10d后,治疗组总有效率92%,优于对照组的70%（P〈0.05）,治疗组CRP下降至（16.76±8.83）mg/L,明显低于对照组的（23.28±10.45）mg/L（P〈0.05）。结论中西医结合辨证分型方法治疗急性缺血性脑卒中有较好的治疗效果。     

祛风解表药为主联合西药治疗急性期缺血性中风随机平行对照单盲研究

[目的]观察祛风解表药为主联合西药治疗急性期缺血性中风疗效。[方法]使用随机平行对照单盲方法,将140例随机分为两组,对照组60例西药常规治疗,治疗组80例以祛风解表药为主治疗,西药治疗同对照组。10d为1疗程,治疗1疗程(10d)判定疗效。[结果]治疗组临床治愈27例,显效36例,有效14例,无效3例,总有效率96.25%。对照组临床治愈12例,显效15例,有效18例,无效15例,总有效率75.00%。治疗组总有效率、显效率均优于对照组(P<0.01)。[结论]以祛风解表药为主治疗缺血性中风急性期疗效满意,扩展了祛风解表药应用范围,开辟了治疗缺血性中风急性期新路径。     

中西医结合治疗脑卒中并发呃逆临床研究

目的：观察中西医结合治疗脑卒中并发呃逆的疗效。方法：治疗组25例在西医基础治疗的同时加用中风醒脑口服液鼻饲或口服,以及针刺攒眉穴。对照组25例在西医基础治疗的同时用氯丙嗪肌注。记录治疗前及治疗1天、3天、5天、7天呃逆症状评分。结果：总有效率治疗组92%、对照组56%,两组比较有极显著性差异（P〈0.01）。两组治疗1天时呃逆症状评分比较无统计学意义,治疗3天后治疗组呃逆症状评分明显低于对照组（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗脑卒中呃逆疗效更好。     

中西医结合治疗中风后抑郁50例

[目的]观察中西医结合治疗中风后抑郁临床疗效。[方法]治疗组辨证分型后使用中药汤剂合氟西汀,对照组单纯用西药氟西汀治疗。[结果]治疗组痊愈10例,显效25例,好转5例,无效10例。明显优于对照组。[结论]中西医结合治疗中风后抑郁疗效确切。     

红景天注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

摘要:目的 观察红景天注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效.方法 将110例急性缺血性脑卒中患者随机分为两组,治疗组57例,对照组53例,两组均常规治疗外,治疗组加用红景天注射液静脉滴注,对照组则给予舒血宁注射液静脉滴注,均为1次/日,14日为一疗程,均在一疗程结束时观察疗效.结果 两组均减少了缺血性脑卒中的神经功...     

中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中预后评价

目的通过前瞻性、多中心、队列对照的研究方法,客观地评价中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中远期临床疗效。方法将北京、上海四家三甲医院收集的120例急性缺血性脑卒中患者分为中西医结合卒中单元组（试验组）和西医卒中单元组（对照组）,每组各60例。试验组在单纯西医卒中单元常规治疗的基础上,早期介入中药、针灸、推拿、康复等为一体中西医结合综合治疗方案;对照组为西医卒中单元常规治疗结合早期康复锻炼,疗程为21 d。治疗前及治疗后第21天、第90天、第180天对两组患者行改良Rankih（mRS）、BI评定。结果试验组在治疗后的第21天、第90天、第180天mRS≤3分的人数逐渐增多,且明显优于对照组（P〈0.05）。试验组BI分数在治疗后第21天、第90天、第180天明显高于对照组（P〈0.001）。结论中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中可以明显地降低患者的残障等级,提高日常生活自理能力。     

中西医结合卒中单元模式下治疗超早期脑梗死的疗效研究

目的：观察中西医结合卒中单元治疗超早期脑梗死的临床疗效。方法：用随机数字表法将符合入组标准的70例超早期脑梗死患者分为中西医结合卒中单元（治疗组）和普通病房（对照组）两组。疗效观察指标为治疗前后NIHSS评分、FIM评分以及死亡率和复发率的变化。结果：两组患者的NIHSS评分、FIM评分较入院时均有所改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但治疗组在各方面均优于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组1年后的病死率和复发率均明显低于对照组。结论：中西医结合卒中单元能明显促进超早期脑梗死患者神经功能恢复,降低病死率和复发率。     

中西医结合卒中单元治疗急性缺血性脑卒中卫生经济学评价

目的通过前瞻性、多中心、队列对照的研究方法,探讨中西医结合卒中单元治疗急性缺血性脑卒中卫生经济学价值。方法将北京、上海五家三甲医院收集的328例急性缺血性脑卒中病人随机分为中西医结合卒中单元试验组和西医卒中单元对照组。试验组在单纯西医卒中单元常规治疗的基础上,早期介入中药、针灸、推拿、康复等为一体中西医结合综合治疗方案;对照组为西医卒中单元常规治疗结合早期康复锻炼,客观评价两组住院期间以及随访期间的经济成本的差异。结果在住院治疗期间,试验组的治疗费及护理费用高于对照组（P〈0.05或P〈0.001）。但在3个月及6个月随访期间,试验组的医疗费用及护理费用均低于对照组（P〈0.05或P〈0.001）。结论中西医结合卒中单元可以明显地减少卒中病人后续治疗的医疗费用,节约社会成本,具有良好的社会效益和经济效益。