二丙酸氯地米松(BDP)治疗妊娠期严重哮喘

作者评定了吸入BDP治疗妊娠期严重哮喘的安全性。 40例妇女共45次妊娠,分娩时年龄21～40(平均29.8)岁。其中38次妊娠于怀孕开始就已在用BDP治疗,4次于怀孕头3个月开始用BDP,3次于怀孕4～9个月用BDP。吸入次数4～16(平均9)/d,吸入量平均336μg/d,37次妊娠需加用口服强的松,剂量为隔日10mg至60mg/d。 5例发生哮喘持续状态,但无母亲和胎儿死亡。其它并发症有:1例先兆子痫,3例高血压。回顾调查33次妊娠,其中自然流产3次,但流产时母亲哮喘控制良好,流产和哮喘无关。余42次妊娠产活婴43个,     

二丙酸氯地米松治疗慢性哮喘

作者对二丙酸氯地米松(Beclomethasone dipropionate,BDP)气溶胶的临床疗效和停服皮质激素后的肾上腺功能,在32例严重依赖激素的慢性哮喘患者中进行了研究。32例中,男17例,女15例。年龄25～65岁,平均50岁。其中有30例病史在6～21年以上,有12例口服糖皮质激素已达6～20年。患者均收入院,BDP治疗前常规作实验室、胸部X线及各项肺功能检查。在肌注Cosyntropin(为一种合成的促肾上腺皮质激素——译者注)0.25毫克之前以及注射后30分钟,测定血浆基础皮质醇水平,检查肾上腺功能。具备以下两条标准即为Cosyntropin试验阳性:(1)血浆皮质醇总的增长值应达7微克/100毫升以上;(2)血浆皮质醇的绝对值达到18微克/100毫升以上。肺功能每月复查一次,而肾上腺功能     

浓缩二丙酸氯地米松气雾剂治疗严重慢性哮喘

本文探讨高剂量浓缩二丙酸氯地米松(BDP)对慢性哮喘病人的疗效。选择31例需要长期使用皮质类固醇治疗的慢性严重哮喘患者,用双盲法随机实验6个月,BDP 气雾剂2000μg/d(13例),并与常规     

二丙酸氯地米松治疗激素依赖哮喘患者

对30例慢性哮喘须依赖口服皮质激素治疗的患者,应用氯地米松气雾剂治疗,观察其临床疗效和下丘脑—垂体—肾上腺功能恢复情况。病员随机分两组,治疗组16例,男10例,女6例,年龄50.4(±13.7)岁,病程10.6(±10.3)年。FEV_1预计值53.8±23.14％。依赖皮质素治疗2.6(±1.9)年,每日强的松用量11.4(±5.7)毫克,对照组14例,男7例,女7例,年龄54.9(±9.5)岁,病程16.1(±14.5)年,FEV_1预计值50.8±20.9％,依赖皮质素治疗6.2(±4.3)年,每日强的松用量15.4(±4.8)毫克。第一阶段进行双盲试验:治疗组应用氯地米松400微克/日,分4次吸入,治疗1周后,逐渐减少强     

喷吸二丙酸氯地米松影响哮喘患儿生长

作者观察有哮喘症状,发病时 FEV_1下降>15%或使用支气管扩张药物效果良好的哮喘患儿共346例,平均年龄8.2岁(11个月～12岁).第1组81例,平均6.6岁,发病时喷吸二丙酸氯地米松(BDP)治疗,200～800μg/d(15μg/kg);第2组249例,平均10.9岁,哮喘发作时用其它非激素药物治疗,设为对照组;第3组16例,开始采用 BDP 治疗前、后作对照比较.以 Tunner-Whitehouse 标准衡量儿童     

二丙酸氯地米松吸入治疗后声带鹅口疮

问:一例哮喘患者,用大剂量二丙酸氯地米松吸入治疗,症状获控制,但声带发生鹅口疮。应如何处理?答:治疗支气管哮喘需要大剂量类固醇吸入,并往往要维持数月以达到完全治疗效果,包括减低支气管过度反应性。但所有局部用类固醇均会引致咽部红肿及疼痛外,并会声嘶及发音困难。口咽部念珠菌病     

二丙酸氯地米松气雾剂在慢性支气管哮喘中的应用

长期口服肾上腺皮质类固醇会引起肾上腺抑制。而二丙酸氯地米松则不明显抑制肾上腺。本文报告用双盲对照试验,在中度严重的慢性支气管哮喘中,试用二丙酸氯地米松气雾剂的结果。被试对象为20例门诊哮喘患者。男女各10例。5例(4例用安慰剂,1例用氯地米松)于试验中由于急性呼吸道感染所致病情严重恶化而停药,其他15例完成试验。所有患者均兼发呼吸道阻塞和肺功能异常。其中11例为症状性特应性哮喘(皮试阳性);4     

大剂量氯地米松气雾剂治疗哮喘

雾化吸入二丙酸氯地米松(Beclomethasone dipropionate,BDP)在英国现已成为许多哮喘患者维持治疗的主要措施之一。作者对使用BDP250(每一     

大剂量氯地米松气雾剂治疗哮喘

雾化吸入二丙酸氯地米松(beclomethasonc dip-ropionate, BDP)在英国现已成为许多哮喘患者维持治疗的主要措施之一。作者回顾性研究了一组接受大剂量BDP的哮喘患者用BDP_250气雾剂(每一规定剂量含BDP250     

与二丙酸氯地米松比较丙酸氟替卡松不影响骨代谢

吸入皮质激素(ICS)治疗重症哮喘的推荐剂量有全身性副反应,包括清晨血浆皮质醇降低和影响骨代谢。丙酸氟替卡松(FP)是一种新的ICS,比二丙酸氯地米松(BDP)等的局部抗炎作用更强,对支气管高反应性、FEV_1、峰呼气量(PEFR)和症状计分与双倍量BDP作用相当。最新研究表明,FP对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响比同等作用剂量的BDP更小。作者比较了FP750μg/d和BDP 1500μg/d各6周对成人哮喘患者骨代谢指标和血清皮质醇的影响。 对30例不吸烟的门诊哮喘患者进行随机、双盲、交叉试验。男性16例,女性14例,年龄18～55岁,6个月内未用过口服皮质激素。ICS治疗期间,患者吸入FP375μg或BDP 750μg,2次/d,分别用6周,间歇3周后交替。ICS治疗前后测定基础肺功能、FEV_1、PEFR;测定清晨血浆皮质醇含量及钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、1.25(OH)_2D_3;测定骨形成标志血清碱性磷     

应用x线密度测定评价二丙酸氯地米松对哮喘儿童骨有机物含量的作用

吸入性皮质激素(ICS)是目前最有效的抗哮喘药物。作者应用双重能量X线吸收测定法(DEXA)研究6个月二丙酸氯地米松(BDP)治疗对腰椎骨有机物含量的作用,探讨其损害哮喘儿童骨密度的潜在危险性。 患者和方法 确诊的门诊哮喘儿童35例,年龄5～14岁,其中30例完成全程治疗。根据哮喘的严重程度分为两组:①组(BDP组)14例,平均年龄9.1岁,均为中度哮喘。通过定量吸入器吸入BDP300～400μg/d(分2～3次吸入),至少6个月。②组(对照组)16例,平     

吸入大剂量二丙酸氯地米松对气道阻塞性疾患的疗效

本文旨在探讨阻塞性肺疾病患者吸入大剂量二丙酸氯地米松(BDP)的疗效,是否与口服皮质醇的疗效相同。22例(男16,女6,年龄39～84岁)门诊病人,患有中至重度气道阻塞,FEV_1 1.31(0.5～2.4)L,FVC2.3(0.6～4.1)L,最大呼气流量(PEFR)255(60～350)L/min。全部病人以单盲法连续进行6周实验,每2周为1单元:①吸入安慰剂和口服安慰片(1,2周);②口服安慰片并吸入BDP500ug bid(3,4周);③强地松片30mg/d(5,9周)。上述肺通气     

联合应用二丙酸氯地米松和舒喘灵治疗慢性哮喘优于单用标准剂量的舒喘灵

作者比较研究联合应用舒喘灵气雾剂和二丙酸氯地米松与只吸用双倍标准剂量舒喘灵后的临床疗效。57例病人进行双盲交叉试验。一组病人用二丙酸氯地米松100μg 和舒喘灵200μg,而另一组单用舒喘灵400μg。两种方案都是qid,连续给药4周。结果发     

一种治疗哮喘的新型皮质激素气雾剂——二丙酸氯米地松

作者用二丙酸氯米地松(Beclomethasone Dipropionate)治疗哮喘。被试对象共60人,除1例外,均为常年发作者。已经观察6个月～16年。分成2组。一组为皮质激素依赖者,计37人,长期持续服用皮质激素1～16年,每日总量为0.5～1.5毫克β—米地松或5～15毫克强的松龙。另一组为非皮质激素依赖组,计23人。所用之二丙酸氯米地松气雾剂之微粒直径平均为5微米,因此可透入较小的枝气管壁内。每喷一下,可射出50微克的微细粉末。一般用法为每日4次,每次喷射二下,给药总量约400微克。偶尔可增至每日4次,每次喷射三下。试用结果:皮质激素依赖组37例中,28例代替成     

氯地米松治疗类固醇依赖性哮喘:进行肾上腺功能测定的双盲研究

本文报导一项为时12周的双盲对照研究,评价吸入二丙酸氯地米松(Beclomethasone dipropionate)对类固醇依赖性哮喘患者的作用。在12周研究期的前后检查患者的肾上腺功能。23例需要强的松5～20毫克/日的哮喘患者每天吸入氯地米松400毫克或安慰剂,连用12周。强的松剂量在每周评定时根据可能逐渐减量。接受12周安慰剂的患者嗣后改用氯地米松治疗以求进一步减少强的松剂量。研究结果:氯地米松组12例患者中,有9例(75％)在12周研究期间可完全停用强的松,另3例,强的松剂量可减少20～67％。安慰剂组11例患者     

氯地米松单独或与舒喘灵联合治疗后哮喘患儿的支气管反应性改变

严重哮喘患者气道的持续性炎症可能是支气管高反应性(BHR)的一个重要因素。当前,哮喘患者死亡率仍趋上升,亦可能与治疗较少针对减轻气道炎症和降低 BHR 有关。本文旨在比较联用二丙酸氯地米松(BDP)和舒喘灵(S)、单用 BDP、或用安慰剂对特异性变应原接触期过敏性哮喘患儿的疗效。30例哮喘患儿,男24,女6例,年龄6～14(平均9.6±2.3)岁。其中22例对季节性过敏原、8例对常年性过敏原过敏。对上述患儿分别于春季及秋冬季即患儿最密切接触特异性变应原时期观察1个月。病例按双盲随机法分为3组,每组10例。第1组给予     

大容量贮雾器与大剂量二丙酸氯地米松吸入对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响

曾认为大剂量吸入类固醇易使哮喘患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能受损,但最近有报道,通过贮雾器吸入二丙酸氯地米松(BDP)患者HPA 轴功能正常。本研究试图回答①长期应用时,BDP 致HPA轴功能受损的日剂量;②有关贮雾器保护作用的开放研究,其结果能否被双盲、随机研究证实;③通过贮雾器大量吸入类固醇是否较常规雾化吸入更有效.研究对象50例,18～70岁,有慢性哮喘史:吸入支气管扩张剂12个月内FEV_1改善>15%;每日需吸入类固醇800μg 以上,FEV_1基础值高于20%预计值;且均可有效应用计量雾化器。方法与结果研究为随机、双盲、双哑、有类似组。患者接受为期4周的观察(BDP1.5mg/d),而后通过以下试验检测HPA 轴功能:上午9h 血清皮质醇     

丙酸培氯米松定量雾化吸入对支气管哮喘的治疗作用

目的观察丙酸培氯米松雾化吸入对支气管哮喘患者的治疗作用。方法将31例患者随机分成丙酸培氯米松治疗组(A组)和沙丁胺醇治疗组(B组),A组吸入丙酸培氯米松雾化剂,每日二次,每次400μg;B组吸入沙丁胺醇雾化剂,每日二次,每次200μg。二组疗程均为一月,分别检查治疗前后的肺功能指标。结果治疗后,A组肺功能有显著增加,B组肺功能无明显变化。结论吸入糖皮质激素治疗哮喘,疗效可靠,副作用少,值得推广;吸入B2受体激动剂可改善哮喘症状,但不提倡规律或频繁地使用。     

妊娠期支气管哮喘治疗进展

临床研究已证明妊娠期重度及控制不佳的支气管哮喘（简称哮喘）与母亲及胎儿严重并发症相关.对于妊娠期哮喘患者,接受药物治疗比存在哮喘症状和哮喘发作更安全.所有程度的持续妊娠哮喘患者都应当应用吸入糖皮质激素作为控制药物,首选布地奈德.白三烯受体拮抗剂可以缓解支气管痉挛、减轻症状、改善肺功能.长效β2受体激动剂对于正在应用吸入糖皮质激素的患者可作为首选的添加药物.吸入短效β2受体激动剂可以作为缓解药物.对于正在接受维持量或接近维持量治疗,无不良反应、临床疗效好的妊娠哮喘患者可以继续进行变应原免疫治疗.