氟伐他汀对早期糖尿病肾病转化生长因子β1水平的影响

糖尿病肾病（DN）是指糖尿病（DM）代谢异常引起的肾小球硬化．是糖尿病的常见并发症之一，其发病机制尚未完全清楚。DN的主要形态学改变是肾小球硬化，其直接原因是细胞外基质成分的积聚。近年研究表明，除细胞外基质（ECM）蛋白代谢异常外，细胞因子分泌增多也起重要作用。本文旨在探讨早期2型糖尿病肾病患者应用氟伐他汀后转化生长因子（TGF）β1的变化．探讨氟伐他汀对肾脏的保护作用。     

氟伐他汀对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨氟伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效及其作用机制。方法将早期患者60例随机分为氟伐他汀（治疗组）和安慰剂（对照组）,各30例。对照组给予糖尿病饮食,控制血糖等常规治疗;治疗组每晚加服氟伐他汀40mg。3个月后,比较两组治疗前及治疗后的尿清蛋白排出率（UAER）、血肌酐（Scr）和C反应蛋白（CRP）等指标。结果治疗组UAER、Scr和CPR下降较治疗前明显降低（P〈0．01）,与对照组比较UAER、CPR下降更明显。而对照组3者下降较治疗前不明显（P〉0．05）。结论氟伐他汀因降低CPR的抗感染效应而减轻微量清蛋白尿和改善肾功能,该作用不依赖其降血脂效应。     

氟伐他汀与雷米普利联合治疗早期糖尿病肾病46例

目的观察氟伐他汀和雷米普利对糖尿病肾病(DN)患者的肾脏的保护作用。方法90例DN患者随机分为两组,治疗组46例,对照组44例,两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖和降血压等常规治疗,对照组给予雷米普利,观察组在对照组治疗的基础上给予氟伐他汀,两组疗程均为8周;于治疗前和治疗8周后检测两组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血浆脂蛋白(a)[Lp(a)],并进行比较。结果治疗后与治疗前比较,对照组TC、UAER显著降低(P<0.01),治疗组TC、Scr、UAER和血浆Lp(a)显著降低(P<0.05,P<0.01);两组治疗后比较,治疗组Scr、UAER和血浆Lp(a)显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论氟伐他汀和雷米普利联合应用可以降低尿微量蛋白的排泄,减轻肾损害,改善肾功能。     

转化生长因子β_1与糖尿病肾病

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病最严重并发症之一 ,其主要组织病理变化表现为肾小球、肾小管肥大 ,肾小球、肾小管基膜增厚 ,肾小球系膜区细胞外基质堆积以及肾小球硬化。其发生机制不十分清楚。近年来转化生长因子 β(ＴＧＦ β) ,尤其 β1在糖尿病肾病中的作用越来越受到重视。现就ＴＧＦ β1 ｍＲＮＡ转录、表达 ,ＴＧＦ β1 在糖尿病肾病中的产生机制、作用机制作一综述。1　糖尿病肾病时ＴＧＦ β1 ｍＲＮＡ水平及其表达动物实验表明 ,注射链脲菌素 (ＳＴＺ)大鼠 2 4ｗ后肾小球内ＴＧＦ β1 ｍＲＮＡ水平较正常鼠高 4倍[1 ] 。在体外高糖培…     

2型糖尿病肾病患者厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗后血尿转化生长因子β_1水平的变化

目的：对糖尿病早期肾病患者进行降糖及厄贝沙坦和阿托伐他汀治疗,检测血和尿转化生长因子β1（TTGF-β1）水平,比较厄贝沙坦、阿托伐他汀以及两药联合治疗对早期DN患者TTGF-β2的影响。方法：选取糖尿病早期肾病患者65例,随机分为厄贝沙坦组、阿托伐他汀组、厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗组,选取29名健康体检者作为正常对照。12周后采用放射免疫法检测24h尿白蛋白排泄率（UAER）,双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测血清和尿液TTGF-β1水平。结果：早期DN患者血和尿TTGF-β1水平显著高于健康志愿者（P〈0.01）。与治疗前基础值相比,两药均能减少UAER以及血和尿中TTGF-β1（P〈0.05）,以联合治疗更为明显。结论：早期DN患者血和尿TTGF-β1水平升高,厄贝沙坦、阿托伐他汀以及厄贝沙坦联合阿托伐他汀能有效降低TTGF-β1,血和尿TTGF-β1水平可以作为DN早期诊断和治疗效果评估的有效指标。     

氟伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是糖尿病致残、致死的重要因素，细胞因子在DN发病中的作用越来越得到人们的关注。众多研究表明，血管紧张素Ⅱ拮抗剂缬沙坦具有肾保护作用。近年来研究认为，转化生长因子-β1(TGF-β1)在DN的发病机制中起重要作用。新近研究发现，他汀类药物不但通过对血脂谱的调节而达到间接肾脏保护作用，而且能够直接抑制肾小球系膜细胞TGF-β1表达，可减少尿蛋白量，减轻肾小球硬化程度。另外，动物实验也发现，两药联用能加强其降低蛋白尿和改善肾功能作用。本研究旨在观察氟伐他汀联合缬沙坦治疗DN的疗效。     

氟伐他汀联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 探讨氟伐他汀联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 65例早期糖尿病肾病患者随机分为两组.两组患者均在严格执行糖尿病饮食、优质低蛋白摄入、常规降糖药物和/或降压药物治疗的基础上,治疗组给缬沙坦80mg/d,口服,同时给氟伐他汀40mg/d,口服;对照组给缬沙坦80mg/d,口服.两组疗程3个月.结果 两组治疗后尿清蛋白排泄率(UAER)明显改善(P<0.05),治疗组与对照组同期比较更明显(P<0.05);治疗组治疗后C-反应蛋白(CRP)明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显.结论 氟伐他汀具有降低CRP的抗炎效应,与缬沙坦联用对早期糖尿病肾病进行干预治疗,可有效地降低尿清蛋白排泄率,保护肾功能.     

氟伐他汀对糖尿病肾病患者尿液内皮素-1的影响及意义

糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重的并发症之一。在西方国家，糖尿病肾病已经成为导致终末期肾病的首要原因。糖尿病肾病的发病机制目前不完全清楚，目前认为糖代谢紊乱，肾局部血流动力学改变及细胞因子等因素均发挥着重要的作用。近年的研究显示，他汀类药物在调脂治疗的同时，对DN起着一定程度的保护作用，并且该作用不完全依赖其调脂作用。我们通过检测DN患者氟伐他汀治疗前后尿Et-1排泌量和血浆Et-1浓度的变化，探讨氟伐他汀对肾脏的保护作用。     

氟伐他汀在糖尿病肾病中的应用进展

氟伐他汀对糖尿病肾病(DN)的保护作用是通过多条途径来实现的,其可以通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶从而抑制胆固醇的合成,进而改善高脂血症,对肾脏间接产生保护作用。另外,氟伐他汀也可以通过抑制肾脏系膜细胞增殖和调控肾脏细胞外基质积聚,抑制炎性反应,调节肾脏血流,改善内皮细胞功能,减轻肾小管间质损伤,抗氧化及免疫调节等发挥非降脂依赖的肾脏保护作用来延缓DN的进展,为DN的药物防治提供了一个重要靶点。     

氟伐他汀对放射性肺损伤TGF-β1的影响

目的探讨氟伐他汀(fluvastatin)对放射性肺损伤TGF-β1表达的影响. 方法将SD大鼠随机分为对照组、单纯照射组和氟伐他汀防治组,防治组于照射前1 wk以氟伐他汀20 mg*kg-1灌胃,1次*d-1, 直至实验结束.其他组灌服生理盐水.直线加速器全胸部照射,单次剂量为20 Gy,照后5,15,30和60 d剪开胸腔, 取肺组织做病理切片,并作TGF-β1免疫组化染色, 光镜下观察染色结果. 结果放疗组显示随着照射后时间延长, TGF-β1在肺组织表达逐渐增强, 氟伐他汀防治组显示TGF-β1的表达不随病情发展而增强. 与各时间点放射组相比明显减弱. 结论氟伐他汀能明显减弱TGF-β1表达,为防治放射性肺损伤提供了实验依据.     

安博诺联合氟伐他汀治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察安博诺联合氟伐他汀对糖尿病肾病（DN）患者难治性高血压并血脂异常的疗效。方法将70例DN患者随机分为治疗组和对照组各35例;对照组单用安博诺治疗,治疗组在对照组基础上加用氟伐他汀。结果治疗组患者治疗后血Scr、BUN、TC、TG值均下降,与对照组治疗后相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后的血压值均低于治疗前（P〈0.05）,但两组治疗后血压值无明显差异（P〉0.05）。结论安博诺联合氟伐他汀不但能有效降低DN患者的血压,而且能有效降脂,保护肾功能。     

缬沙坦和氟伐他汀干预CTGF对糖尿病肾病的影响

目的通过检测结缔组织生长因子（CTGF）在糖尿病肾病（DN）患者外周血中的含量,观察缬沙坦及氟伐他汀治疗前后对24h尿白蛋白排泄率（UAER）和CTGF的影响,探讨DN的发病机制及治疗方法。方法选取我院DN住院患者20例,选取年龄相匹配的健康志愿者20例为对照组（NC组）。根据用药情况将DN患者分为DN＋缬沙坦治疗组（DA组）、DN＋氟伐他汀治疗组（DF组）,观察3个月。应用ELISA法检测血中CTGF浓度,并检测患者24h尿白蛋白排泄率（UAER）,进行组间及治疗前后比较。结果 DN组患者治疗前血CTGF浓度较NC组明显增多（P〈0.01）;与治疗前比较,DA组、DF组血CTGF浓度均减少（P〈0.05）,但DA组下降的程度与DF组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后DA组、DF组24h尿白蛋白排泄率（UAER）减少（P〈0.01）,但DA组下降的程度与DF组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CTGF在DN患者血中浓度增加,其在DN发病过程中起重要作用。氟伐他汀及缬沙坦通过降低CTGF来改善DN病情。     

氟伐他汀对糖尿病大鼠肾脏组织megsin表达的影响

目的 探讨氟伐他汀对糖尿病大鼠肾脏组织megsin表达的影响.方法 选择18只雄性Sprague Dawley(SD)大鼠,体质量为240～280 g.按随机数字表将大鼠随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病对照组(DC组)及氟伐他汀治疗组(DF组),各6只.DC组和DF组大鼠用链脲佐菌素制备糖尿病模型.然后DF组大鼠给予氟伐他汀2 mg·kg-1·d-1灌胃,NC组和DC组大鼠仅给予等量自来水灌胃.制模成功后第6周末,收集24 h尿液、血清及肾脏组织标本,测定血清总胆固醇、三酰甘油、24 h尿清蛋白水平,计算肾肥大指数(肾重/体质量)、血肌酐清除率和尿清蛋白排泄率,并制备肾组织石蜡切片进行免疫组化和过碘酸血夫(PAS)染色,观察megsin、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白表达.结果 NC组大鼠血糖、总胆固醇、三酰甘油水平、肥大指数、肌酐清除率、尿清蛋白排泄率及肾组织megsin、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白水平[分别为(5.7±0.8)mmol/L、(1.78±0.30)mmol/L、(1.0±0.7)mmol/L、(3.4±0.5)mg/g、(1.63±0.51)ml·min-1·kg-1、(2.1±0.6)μg/24 h、(4.6±1.2)、(4.7±0.9)、(8.5±1.3)]与DC组[分别为(19.7±2.5)mmol/L、(8.61±0.85)mmol/L、(4.5±0.7)mmol/L、(7.7±1.3)mg/g、(5.31±0.38)ml·min-1·kg-1、(9.7±1.2)μg/24 h、(19.5±0.9)、(19.6±0.6)、(25.3±1.5)]、DF组[分别为(19.8±1.3)mmol/L、(3.80±0.79)mmol/L、(2.4±0.5)mmol/L、(5.2±0.5)mg/g、(2.97±0.18)ml·min-1·kg-1、(5.9±1.0)μg/24 h、(14.2±1.0)、(14.8±1.1)、(17.8±1.0)]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);DC组大鼠总胆固醇、三酰甘油、肥大指数、肌酐清除率、尿清蛋白排泄率及肾组织megsin、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白水平与DF组比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).PAS染色显示,DC组大鼠肾小球系膜增生明显;DF组与DC组相比,大鼠肾小球系膜增生减轻.结论 糖尿病大鼠肾组织中megsin表达增强,氟伐他汀可通过抑制megsin表达来发挥肾脏保护作用.     

银杏达莫注射液与氟伐他汀联合治疗早期糖尿病肾病21例观察

糖尿病患者中约30%～40%发生糖尿病肾病,而糖尿病肾病在西方国家已成为导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的首要原因,在我国糖尿病肾病致ESRD的发病率也在逐年上升,故如何有效治疗糖尿病肾病一直是相关领域研究的热点.银杏达莫注射液为银杏叶的提取物和双嘧达莫的复合制剂, 能扩张微血管,抗血栓,清除自由基而保护肾脏[1];氟伐他汀是羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,可以通过降低DN血脂水平,减轻肾小球滤过率(GFR)的下降,延缓肾功能不全的进展[2].本文旨在观察两者联合治疗早期糖尿病肾病(EDN)的临床疗效.     

氟伐他汀对糖尿病肾病患者血Ⅳ型胶原的影响及治疗作用观察

目的观察氟伐他汀对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,CⅣ)的影响及对DN患者的保护作用.方法60例血脂正常的2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率(urine albumium excretion rate,UAER)分为正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白组(B组)、临床蛋白尿组(C组),分别检测血糖、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度酯蛋白(LDL),血肌酐(Cr),UAER和CⅣ.A、B、C组随机分为氟伐他汀治疗组和常规治疗组.结果糖尿病各组UAER、CⅣ均显著增高.相关分析表明CⅣ与Cr,UAER呈正相关.氟伐他汀治疗后UAER、CⅣ均显著降低.结论糖尿病肾病患者存在胶原代谢异常,氟伐他汀能抑制CⅣV合成,改善胶原代谢,保护肾脏功能.     

中药结合氟伐他汀治疗糖尿病肾病伴高脂血症的临床观察

目的:探讨应用中药结合氟伐他汀治疗糖尿病肾病伴高脂血症的临床疗效。方法:对136例糖尿病肾病伴高脂血症的患者,给予口服中药及氟伐他汀20mg/d,检测服药前及服药后4周、8周血脂、肝功能、肾功能及载脂蛋白水平。结果:与治疗前比较,治疗后血清TC、TG、LDL-C、Lp(a)、ApoB100水平均明显降低(P0.05);HDL-C轻微上升(P0.05);ALT、AST、SCr无明显变化。结论:口服中药和氟伐他汀用于以低密度脂蛋白增高为特征的高脂血症的糖尿病肾病患者疗效显著。     

阿托伐他汀对早期糖尿病肾病临床治疗的影响

目的：探讨阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床效果及对患者血脂、肾功能、炎性因子的影响。方法选择84例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规降血糖、降血压治疗,观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗。比较2组患者治疗前后血脂、肾功能、炎性因子变化情况。结果2组治疗后低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平显著低于治疗前,高密度脂蛋白（HDL）水平显著高于治疗前;2组治疗后C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平显著低于治疗前;2组治疗后尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）水平显著低于治疗前,观察组上述治疗改善更显著。结论在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病,可有效降低患者血脂及炎性因子水平,改善肾功能,值得临床推广应用。     

川芎嗪对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子-β1的影响

[目的]观察糖尿病肾病(DN)患者川芎嗪治疗前后血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化,探讨川芎嗪对DN疗效及可能机制。[方法]42例糖尿病肾病患者,治疗前及川芎嗪治疗21d后留取空腹静脉血液及24h尿标本,ELISA法检测血清TGF-β1,放免法测定24h尿蛋白排泄率。[结果]:糖尿病肾病患者治疗后血清TGF-β1较治疗前明显下降(P<0.05),尿微量白蛋白排泄率降低(P<0.05)。[结论]川芎嗪对早期糖尿病肾病具有良好治疗效果,抑制TGF-β1的表达可能是其肾脏保护作用的机制之一。     

阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀对糖尿病肾病（DN）患者的肾脏的保护作用。方法将86例DN患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖和降血压等常规治疗,对照组给予贝那普利,观察组在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀,两组疗程均为12周。于治疗前和治疗12周后检测两组尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果治疗后与治疗前比较,对照组UAER、TC、FBG、HbA1c显著降低（P〈0.05）,治疗组UAER、Scr、LDL-C、TC、TG、FBG、HbA1c显著降低（P〈0.05）;两组治疗后比较,治疗组UAER、Scr、TC、TG显著低于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀可以减少蛋白尿,延缓肾功能的恶化。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的观察阿托伐他汀在糖尿病肾病(DN)治疗中的应用效果。方法纳入2017年5月至2018年9月台前县人民医院收治的88例DN患者,采用随机数表法将患者分为A组和B组,每组44例。A组患者接受常规治疗,B组在常规治疗基础上服用阿托伐他汀。对两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)水平、血清尿素氮(BUN)水平以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平进行测定和比较。结果治疗后B组患者24 h尿蛋白定量、血清Scr和BUN水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.01);治疗后B组患者血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论阿托伐他汀可有效改善DN患者肾功能,降低血清炎性因子水平,对DN患者有较好的临床应用价值。