激素吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的肺功能变化及临床疗效

目的:观察糖皮质激素气雾剂(MDI)吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)时肺功能改善情况及临床疗效。方法:以肺功能仪及简易峰流速(FEP)仪分别测定发作期 CVA患儿通气功能共47例,发作控制后予以持续吸入必可酮 100－300μg/日,6－12个月并随访肺功能及临床表现。结果:CVA患儿存在有通气功能的异常,特别是小气道功能,持续吸入糖皮质激素可以明显减少CVA的发作次数及程度,升高FEP。结论:持续吸入糖皮质激素可以控制CVA发作并改善其预后,肺功能及 FEP可以作为判断药物 CVA疗效的客观参考指标之一。     

硫酸镁治疗儿童哮喘急性发作的系统评价

目的：评价静脉注射和雾化吸入硫酸镁治疗儿童哮喘急性发作的有效性。方法：系统检索Cochrane图书馆、Medline、PubMed、Embase、CNKI、VIP、CBM数据库,全面收集静脉注射和雾化吸入硫酸镁对比安慰剂治疗儿童哮喘急性发作的随机对照试验（RCT）,对符合纳入标准的文献进行质量评价,并运用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入9个RCT,844例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,静脉注射硫酸镁可以降低患儿的住院率,改善患儿的肺功能（ P＜0.05）,未降低患儿的哮喘症状评分;与对照组比较,雾化吸入硫酸镁可以改善患儿的肺功能（P ＜0.05）,未降低患儿的住院率及哮喘症状评分。结论：静脉注射和雾化吸入硫酸镁可以改善儿童哮喘急性发作临床疗效中的某些指标,但其疗效及安全性尚需更多高质量、大样本、多中心的RCT加以验证。     

中药联合糖皮质激素治疗儿童哮喘（缓解期）疗效观察

目的观察中药联合糖皮质激素雾化吸入治疗儿童哮喘（缓解期）的临床疗效。方法采用随机数字表法将104例哮喘患儿分为实验组和对照组各52例,实验组采用补肾中药联合布地奈德气雾剂吸入治疗,对照组只采用布地奈德气雾剂吸入治疗,治疗6月后,测量肺通气功能,随访3-12月,对复发时间和人次进行生存分析。结果实验组肺通气功能改善优于对照组（P〈0．05）;实验组急性发作频次低于对照组。结论中药联合糖皮质激素治疗儿童哮喘（缓解期）效果优于单纯糖皮质激素治疗。     

白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童哮喘的临床研究

目的：观察孟鲁司特（商品名：顺尔宁）对轻中度哮喘患儿的疗效,并对其安全性及有效性进行评估。方法：对54例符合入选标准的哮喘患儿给予孟鲁司特治疗,观察其治疗前后的症状变化及肺功能情况。结果：顺尔宁治疗后哮喘患儿日间哮喘评分、夜间憋醒时间、喘乐宁吸入次数及肺功能均得到显著改善。结论：孟鲁司特可以用于轻-中度哮喘的单药治疗,替代吸入型糖皮质激素。     

吸入糖皮质激素配合口服小剂量氨茶碱治疗哮喘临床观察

目的：观察吸入小剂量糖皮质激素与口服小剂量氨茶碱治疗中度哮喘的疗效。方法：治疗组吸入小剂量二丙酸倍氯米松（BDP）配合小剂量氨茶碱控释剂，对照组只吸入小剂量BDP，疗程6个月。结果：治疗前后哮喘发作次数、发作持续时间有明显差异；用药3个月后治疗组峰值流量值（PEF）明显高于对照组。结论：吸入小剂量糖皮质激素配合口服小剂量氨茶碱，两者有协调作用，控制哮喘疗效满意，且肺功能得以改善。同时，避免长期使用大剂量糖皮质引起仝身的不良反应，值得推广。     

支气管激发试验在儿童哮喘治疗中的意义

目的通过随访支气管哮喘患儿肺功能及气道反应性,了解哮喘患儿的症状/肺功能与气道炎症之间的关系,为哮喘规范治疗提供依据.方法对32例7～14岁、规范吸入糖皮质激素（ICS）治疗的支气管哮喘患儿的进行肺功能、组胺激发试验检查,评估患儿症状/肺功能与气道反应性的关系.结果经过规范治疗,非发作期的一秒用力呼气容积（FEV1）、25%和50%肺活量用力呼气流速（FEF25和FEF50）占预计值的百分比在吸入治疗后比治疗前的有显著改善（P＜0.01）;FEV1在治疗3个月后完全恢复正常;而小气道通气功能异常要到1年才完全恢复;气道高反应性治疗前后也有显著改善（P＜0.01）,但2年后组胺激发试验阳性率仍达72%,均为轻度气道高反应.结论哮喘缓解期,虽然症状消失,肺功能检测接近正常,但大部分患儿组胺激发试验持续阳性,说明气道炎症持续存在.定期复查肺功能及支气管激发试验是指导临床治疗的有效指标.     

不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床研究

目的：观察不同剂量布地奈德（普米克令舒）联合沙丁胺醇（万托林）雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法：80例哮喘轻-中度发作儿童随机分为3组：A组26例于常规治疗基础上予布地奈德0.5mg与沙丁胺醇雾化液联合雾化吸入治疗;B组29例于常规治疗基础上予布地奈德1mg与沙丁胺醇雾化液联合雾化吸入治疗;对照组25例予琥珀酸氢化可的松加常规治疗。治疗前后分别进行临床症状评分、肺功能检测并观察不良反应。结果：各组患者治疗后临床症状评分、肺功能指标均较治疗前显著改善（P〈0.05及P〈0.01）;各组治疗后指标比较,仅B组治疗后FEV1%pred、PEF%pred较A组改善更明显（P〈0.05）。A组及B组不良反应明显少于对照组。结论：不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入均能改善哮喘急性发作儿童肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素疗效相近,但不良反应明显减少。足量布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作可能较常规剂量疗效更佳。     

微信健康教育对哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗依从性及疗效的影响研究

目的 探讨微信健康教育对哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗依从性及疗效的影响。方法 选取106例哮喘患儿,按照随机数字分为两组,对照组（n=53）患儿及家长给予常规护理进行干预,研究组（n=53）在对照组的基础上联合微信健康教育进行干预,对两组患儿的治疗依从性、肺功能恢复情况及对疾病控制满意度进行比较。结果 研究组患儿治疗依从性高于对照组（P<0.05）;研究组患儿肺功能恢复情况优于对照组（P<0.05）;研究组患儿家长对疾病控制满意度高于对照组（P<0.05）。结论对吸入糖皮质激素进行治疗的哮喘患儿来说,实施微信健康教育可以有效控制患儿的病情,让患儿养成良好的生活习惯,严格遵照医嘱用药,同时在提高患儿肺功能方面效果也十分显著,因此,值得推广应用。     

孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘

目的评估孟鲁司特钠联合吸入糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果及对患儿肺功能的影响。方法 90例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为对照组45例和治疗组45例。治疗组：口服孟鲁司特钠和吸入布地奈德;对照组：吸入布地奈德。3个月后,比较两组患儿治疗前后的肺功能,对比两组临床疗效,记录患儿1年内复发情况。结果治疗组的总有效率,肺功能较治疗前的改善程度均优于对照组,治疗组的复发率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合糖皮质激素可有效缓解咳嗽变异性哮喘的临床症状,明显改善患儿的肺功能,疗效显著。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的观察孟鲁司特口服治疗小儿咳嗽变异性哮喘（EVA）的临床疗效。方法将50例6～14岁确诊为CVA的患儿随机分为治疗组与对照组。治疗组口服孟鲁司特1次／d,每次5mg,并吸入布地奈德气雾剂1次（每次1喷,含量200μg）,对照组吸入布地奈德每日两次（每次1喷,每喷含量200μg）,疗程8周。观察咳嗽缓解及消失时间,并随访半年观察复发情况,记录患儿对治疗的感受及治疗中的不良反应。结果治疗后两组病情均有改善,疗效无显著性差异（P〉0．05）。结论孟鲁司特治疗小儿CVA疗效肯定,可减少糖皮质激素用量。     

孟鲁司特联合小剂量吸入型糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘观察

目的探讨应用孟鲁司特联合小剂量吸入型糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法选取CVA患者84例,分为观察组42例和对照组42例。对照组患者给予吸入型糖皮质激素布地奈德治疗,并于必要时使用β2受体激动剂。观察组在对照组治疗的基础上给予孟鲁司特。并观察两组临床疗效,复发情况以及各项肺功能指标。结果对照组单用糖皮质激素的总有效率为73．8％,观察组联合用药治疗的总有效率为95．0％,观察组的总有效率要明显高于对照组（X2=6．46,P〈0．05）。两组患者治疗前后肺功能指标比较,观察组患者的肺功能相比于对照组有显著提高（t=2．873,P〈0．05）。结论孟鲁司特联合小剂量吸入型糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘能有效的提高治愈率,减少复发,可以广泛应用于临床。     

舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察

目的观察舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）治疗支气管哮喘的疗效。方法对120例确诊支气管哮喘的患者,分为吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的复方制剂舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）治疗组60例,吸入糖皮质激素（丙酸氟替卡松）对照组60例。治疗后对临床疗效、肺功能指标进行比较及统计学分析。结果舒利迭治疗组用药后临床疗效和肺功能改善方面明显优于对照组。结论舒利迭在治疗支气管哮喘改善临床症状和肺功能明显,较单纯吸入糖皮质激素能更好控制及改善的哮喘症状。     

儿童咳嗽变异性哮喘56例诊治体会

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及治疗。方法对收治的56例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析,对确诊患儿给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂（50/100μg）每日早、晚一次吸入,孟鲁司特钠片5mg每晚口服,疗程12周。结果 CVA患儿经规范治疗后临床疗效显著、肺功能改善明显。结论提高对儿童CVA的认识,及时诊断、规范治疗可有效控制儿童CVA的发生。     

孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿中度持续哮喘的疗效及机制

目的 观察孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿中度持续哮喘的临床疗效及探讨孟鲁司特的抗炎机制。方法 采用随机分组的方法，将60例2～5岁的中度持续哮喘患儿分为两组：孟鲁司特4mg／d口服联合吸入布地奈德200ug／d为A组（n=30）、单纯吸入布地奈德200ug／d为B组（n=30）进行3个月的治疗，于治疗开始、治疗第4周和第3个月进行临床评估，同时检测血清半胱氨酰白三烯（CysLTs）和IL-5水平。结果 治疗前，中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IL-5水平均明显高于正常组（P〈0．01）；治疗3个月后，A组的患儿哮喘的症状评分、每次发作持续的天数、发作次数和全身使用糖皮质激素的总量均明显低于B组（P〈0．01），同时A组患儿血清CysLTs、IL-5水平较B组显著下降（P〈0．05，P〈0．01），而B组患儿治疗前后血清CysLTs水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 孟鲁司特联合吸入糖皮质激素可佩著提高中度持续哮喘患儿的疗效，同时减少全身使用糖皮质激素的总量。孟鲁司特能降低中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IL-5水平，抑制炎症介质释放，抑制效应可能是孟鲁司特抗哮喘呼吸道炎症的重要机制。     

长期小剂量吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察长期小剂量吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的疗效。方法将我科收治的169例中、重度支气管哮喘患者随机分成2组,观察组86例在常规治疗的基础上长期小剂量吸入布地奈德,对照组83例仅常规治疗,比较两组患者肺功能及临床症状的改善。结果长期小剂量吸入糖皮质激素能有效控制支气管哮喘的急性发作、降低住院率、改善肺功能和临床症状。结论长期小剂量吸入糖皮质激素对治疗支气管哮喘疗效确切。     

脾氨肽口服冻干粉辅助治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效及对血清sB7-H3及GM-CSF表达的影响

目的：探讨长期小剂量吸入布地奈德雾化液对闭塞性细支气管炎（BO）患儿临床症状及肺功能改善情况。方法：收集2015-2019年成都市妇女儿童医院儿童呼吸科住院部及呼吸专科门诊确诊的25例BO患儿病例资料,对BO患儿肺功能指标进行随访观察。结果：（1）BO患儿的潮气肺功能主要指标达峰时间比、达峰容积比、小气道功能指标低于健康儿童（P<0.05）。（2）雾化吸入布地奈德治疗3个月,患儿咳嗽喘息次数、用药次数及入院次数无明显改善;6个月后患儿入院次数下降,差异有统计学意义（P<0.05）;12个月后咳嗽喘息次数、用药次数、入院次数均下降（P<0.05）。（3）潮气肺功能主要指标在雾化吸入布地奈德治疗3、6、12个月预后达峰时间比、达峰容积比、TEF25均改善不明显,雾化吸入布地奈德治疗12个月,TEF75、TEF50有改善（P<0.05）。结论：雾化吸入布地奈德雾化溶液长期治疗儿童闭塞性细支气管炎对改善临床症状、潮气肺功能部分指标有一定疗效。     

吸入糖皮质激素联合不同药物治疗中度持续性支气管哮喘的临床观察

目的：探讨吸入糖皮质激素（ICS）分别联合缓释茶碱和长效β2受体激动剂（LABA）治疗中度持续性支气管哮喘的临床疗效。方法：选取我院2008年10月～2014年10月诊治的中度持续性支气管哮喘患者70例。A组35例患者采用吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂为对照组,B组35例患者采用吸入激素联合口服缓释茶碱为观察组。比较两组疗效、肺功能改善情况及抗炎作用。结果：两组治疗前后的PEFR、FEV1、FEV1%、哮喘控制评分（ACT）比较差异有统计学意义（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用吸入糖皮质激素联用茶碱和联用长效β2受体激动剂治疗中度持续性支气管哮喘,疗效相近,具有较强的抗炎作用,很有推广的价值。     

应用糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘急性发作期的护理

目的 探讨对哮喘急性发作期患者进行综合护理干预,并应用糖皮质激素吸入治疗患者8周后诱导痰上清液血管内皮细胞生成因子（VEGF）和血管生成素的变化及肺功能改善情况.方法 30例哮喘急性发作患者[平均年龄（25.6±3.5）岁]在治疗期间进行健康教育、指导患者正确应用糖皮质激素吸入治疗,指导患者有效咳嗽、咳痰,并收集痰液上清液,用于检测VEGF和血管生成素水平.使用肺功能仪测定FEV1％.治疗8周后再次测定VEGF、血管生成素和FEV1％.结果 在哮喘急性发作期应用糖皮质激素吸入治疗并对患者进行综合护理干预后,哮喘患者的VEGF和血管生成素水平降至（39.75±16.36） ng/ml、（4.83±1.6） ng/ml,FEV1％明显升高,差异有统计学意义.结论 在支气管哮喘急性发作期进行综合护理干预并应用糖皮质激素吸入治疗8周后,两种血管生成因子的水平显著下降,肺功能明显改善.     

百蕊颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果分析

目的：探讨百蕊颗粒对咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿的影响。方法：选择2019年1月—2021年1月本院收治的86名CVA患儿作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组（氧疗、沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗）和研究组（在对照组治疗基础上联合百蕊颗粒治疗）,各43例。比较两组临床疗效、临床症状、哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能指标、炎症因子水平和不良反应。结果：研究组临床总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后,研究组咳嗽、咳痰、喘息消退时间和体温恢复时间短于对照组（P<0.05）;研究组FEV1、PEF、FEV1/FVC、ACT评分高于对照组,IgE、TNF-α、IL-8水平低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：百蕊颗粒治疗CVA疗效明显,能改善患者肺功能和炎症反应,不良反应低。     

中药化痰平喘方辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效及对患儿肺功能和免疫指标的影响

目的：通过患儿的肺功能和免疫功能探讨中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效。方法：选择我院2016年12月至2017年12月收治的支气管哮喘急性发作患儿114例,按照随机数表法分为治疗组和对照组各57例。对照组给予氧驱雾化吸入布地奈德（普米克令舒）,观察组在对照组基础上结合化痰平喘方治疗,疗程均为10 d,比较两组患儿的临床疗效、肺功能、免疫功能指标。结果：观察组患儿的总有效率为94.74%,高于对照组的75.44%（P<0.01）。治疗后,两组患儿的喘息、咳嗽和哮鸣音症状积分均降低,且观察组均低于对照组（P均<0.05）;两组患儿的FEV1、FVC及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,且观察组均高于对照组（P均<0.05）。结论：中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效显著,且可改善患儿肺功能和细胞免疫功能,具有重要的研究意义。