乳癌根治术后皮瓣坏死原因及预防

我所1971～1987年共施行乳癌根治术264例，术后并发瓣坏死106例，发生率达40％。术后皮瓣坏死是影响术后恢复，延缓综合治疗的重要因素。分析皮瓣坏死原因，预防其发生有临床意义。临床资料本组106例均为女性，年龄29～67岁，平均43岁，Ⅰ期乳癌10例，Ⅱ期乳癌28例，Ⅲ期乳癌68例。肿瘤位于乳房内上象限3例，外上象限24例，内下象限1例，外下象限8例。内侧边缘32例，外侧边缘38例。皮瓣坏死按1987年全国乳癌会议分度标准（重度：宽度＞5cm，中度：宽度2～5cm、轻度：宽度＜2cm）。重度坏死27例，中度坏死32例，轻度坏死47例。     

男性乳癌临床特点和性激素受体测定的意义

男性乳癌 (Male breast cancer,MBC)发病率相对较低 ,但其预后较差 ,已引起外科医生注意。现结合我院手术治疗的男性乳癌病例探讨其临床特点及性激素受体与预后的关系。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 980～ 2 0 0 0年手术治疗男性乳癌 1 2例 ,中位年龄 5 7.5岁 (4 6～ 6 9岁 ) ,高峰年龄 5 4～ 6 2岁。癌肿位于左侧 4例 ,右侧 8例。位于乳晕区 5例 ,外上象限 4例 ,内上象限 2例 ,内下象限 1例。肿瘤直径最大 5 .6 cm,最小1 .3cm。病程 6个月以下 2例 ,6个月至 1年 5例 ,3～ 5年 5例。1 .2　临床表现 :全部病例均以乳房硬性肿块为首发…     

乳房结核的诊治体会(附18例报告)

乳房结核临床少见，以往文献报道约占乳房疾病的10％左右。作者统计我院1970年1月至1995年12月共施行乳腺手术663例，其中乳房结核18例，占同期乳腺手术的2.68％，现报告如下。1临床资料本组18例全部为女性，年龄22～42岁，平均年龄32岁。病史4个月至4年，平均2年零2个月。其中已婚已有者16例，已婚未有者2例，18例均有大小不等的乳房肿块。伴低热者6例，伴乏力者12例，有结核病史者10例。本组18例中6例行病灶切除，10例行单侧乳房切除加腋窝淋巴结切除，2例行乳癌根治术。全部病例术后痊愈出院，最短7日，最长18日。术后1年随访无复发病例…     

52例保留胸大小肌乳癌改良根治术分析

我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 1月采用保留胸大小肌的乳癌改良根治术治疗乳癌 5 2例。经随访术后效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 2例 ,均为女性。年龄 35～ 6 5岁 ,平均 4 8.2岁 ,其中4 0～ 5 5岁 4 1例 ,占 78.8%。 5 2例均经病理切片检查证实诊断。临床分期 : 期 2 4例 , 期 2 8例。肿瘤部位 :外象限 38例 ,中央 10例 ,内侧 4例。1.2　术后并发症本组 5 2例 ,发生皮下积液 5例 ,皮缘坏死 3例 ,上肢水肿3例 ,胸肌挛缩伴上臂运动受限 2例。1.3　随访结果本组 5 2例 ,随访 4 8例 ,随访率为 92 .3%。 4 8例中随访 5…     

乳腺癌的外科手术治疗

自1990年至2 0 0 4年,我们先后为16 0例乳腺癌进行了手术治疗,手术方式主要以乳腺癌根治术和乳腺癌改良根治术为主,现就其手术要点谈几点体会。1　临床资料16 0例均为女性,年龄2 8岁～6 5岁,平均4 8.2岁。癌肿部位:左侧4 2例,右侧118例,其中,外上象限97例,内上象限12例,外下象限16例,内下象限14例,乳晕区2 1例。病程:最长5 a,最短1个月,平均16 .9个月。手术方式:乳腺癌根治术32例,乳腺癌扩大根治术9例,乳腺癌改良根治术113例,单纯乳腺切除术6例。术后主要并发症:皮瓣坏死16例(6例植皮愈合,10例瘢痕愈合) ,腋下积液10例,胸骨旁积液2例。2　讨…     

男性乳房肿块临床诊治分析

男性乳房肿块临床上比较少见,本院自1978至1992年共治疗各种类型的乳房肿块721例。其中女性687例占95.5％男性33例占4.6％女:男为20.8:1,临床进行分析与讨论。临床资料本组33例。年龄24～78岁,平均42.7岁。病程22天～14年,肿块均为单侧,左侧13例,右侧20例。肿块大小为2×2 cm至10×10cm,所有病例均经病理检查证实。其中男性乳腺发育21例占63.6％,囊性小叶增生6例占18.2％,乳腺纤维瘤3例占9.1％,乳癌2例     

早期乳腺癌保守性手术加根治性放疗3例报道

乳腺癌是女性常见病之一 ,随着诊断技术水平和女性自身素质的提高 ,早期乳癌所占比例有所增加。本院1999年起开展早期乳癌保守性手术加根治性放疗 ,现报告其中 3例并结合文献讨论如下。1　临床资料例 1,女 ,4 4岁。左乳外上象限肿块 2月 ,直径 2ｃｍ ,诊断为左乳癌 ,行肿块扩大切除及腋窝淋巴结清扫 ,术后病理为 :浸润性导管癌 ,腋窝淋巴结转移 0 / 9。术后放疗 :左锁骨上左内乳区左胸壁ＤＴ 5 0Ｇｙ/ 2 5次后 ,缩野对原瘤床区加量放疗 16Ｇｙ / 8次。例 2 ,女 ,35岁。左乳外上象限肿块半月 ,直径为 2ｃｍ ,诊断左乳癌 ,行肿块扩大切除及腋…     

肠间脓肿23例报告

我院自1980年～1994年,共收治肠间脓肿23例,现总结如下: 1 临床资料 23例患者中,男性15例,女性8例,年龄最小6岁,最大47岁,其中20岁～30岁16例。化脓性阑尾炎后所致17例,胃穿孔2例,粘连性肠梗阻术后2例,肠穿孔术后2例。脓肿单发者18例,占78％,多发者5例,占22％,最多为4个脓肿,脓液量30～400ml不等,其中100～200ml15例。本组从原发病至脓肿确诊时间,最短7天,最长者14个月,其中2～6周者15例。 2 讨论     

乳腺癌160例临床分析

160例乳腺癌,女158例,男2例。双侧2例,单侧158例。乳房外上和内上象限发病最多,Ⅱ、Ⅲ期占87.5％,85％的病例行根治术,5年生存率37.5～84.5％。讨论了影响疗效的因素。     

自拟消乳煎治疗乳腺增生症临床体会(附106例报告)

本组106例均为女性。年龄21～30岁12例,31～40岁68例,41～50岁18例,51岁以上8例。病程6个月以下24例,6个月～1年28例,1～2年20例,3～5年19例,5年以上15例:月经正常者67例,月经不调者39例。全部病例均有不同程度的乳痛,多发生在月经来潮前3～15天,个别病例为持续性疼痛。乳房最大肿块直径在2cm以下37人,2～3cm38人,3cm以上31人。肿块部位在外上象限77人,内上象限20人,外下象限7人、内下象限2人。单侧乳腺病变48人,双侧乳腺病变58人。     

45例视网膜脱离不放液手术治疗效果分析

自1982年12月至1986年12月,我院进行了45例视网膜脱离不放液手术,现将治疗效果分析报告如下。临床资料本组病例中,男性35例,女性10例,年龄13～58岁。病程<1个月者19例;1～3个月17例;>3个月9例。视网膜脱离范围:1/4象限3例,占6.7%;2/4象限25例,占55.6%;3/4象限14例,占31%;3/4以上象限3例,占6.7%。     

男性乳癌21例临床分析

<正> 本科15.5年共收治男性乳癌21例,皆为术后。占同期乳癌的0.96％,现分析其综合治疗的情况,探讨预后。 1 临床资料 1.1 发病年龄 最小33岁,最大74岁,平均57.1岁,50岁以上者14例,占66.7％。 1.2发病至就诊时间 最短者4个月,最长者20年,平均42.9月。6个月内就诊者2例,占     

乳腺透明细胞癌术后复发转移1例

乳腺透明细胞癌临床罕见,仅占乳腺癌的1.4%～3%[1].恶性度高,生存期短.作者诊治1例,现报告如下. 患者,女性,34岁.因右乳癌术后20个月,右胸壁肿物6个月,迅速增长2个月入院.20个月前,患者因右乳癌入院.查体:右乳外上象限触及直径约3 cm肿物,质硬,边界不清,表面不光滑,无触痛,右腋下未触及淋巴结.诊为右乳癌Ⅱ期(T2N0M0),行乳癌改良根治术.     

80例乳腺癌根治术后处理的体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率逐年上升 ,平均年增长率为 2 .3% [1] 。乳腺癌根治术是首选治疗方法。本文总结 80例乳癌根治术术后处理方式 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993- 2 0 0 3年行乳腺癌根治术病例80例 ,全部为女性 ,年龄 30～ 6 8岁。 TNM分期 : ～ 期 5 2例 , A2 8例。发病部位 :外上象限 4 6例 ,其次为内上象限 16例 ,外下象限 11例 ,其他为内下象限和中央部位。手术方式 :72例行根治术 ,8例行改良根治术。纵切口 6 8例 ,横切口 12例。1.2　术后处理方式　 80例均采取以下处理方式 :(1)持…     

双侧同时性原发性乳癌两例报告

双侧乳腺癌的发生率约占乳癌的1～14％。约有35～40％的原位小叶癌,12.5％的导管癌和1～5％的髓样癌发生双侧乳癌,但多为异时性,而同时性双侧乳癌只占0.2～2％[Cancer 1985;55(3):643]。我院经手术治疗的227例女性乳癌中,有两例为双侧同时性原发性乳癌,现报告如下: 例一,女性56岁。因两侧乳房包块三个月,增长较快并伴间歇性刺痛,左乳头溢黄色分泌物,右乳头溢血于1984年4月20日入院。体检:左侧乳房较右侧抬高,其外上象限可触及5×4.5cm大小包块,表面呈细结节状,质硬,与皮肤粘连,活动度小,边界清楚,近乳晕处皮肤呈桔皮样改变,乳头     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

乳腺癌根治术后皮瓣坏死是常见的并发症。我院于 1996～ 2 0 0 1年采用Ｓｔｅｗａｒｔ横形切口乳癌根治术及自制负压瓶引流 87例。就皮瓣坏死及皮下积液、切口愈合情况 ,结合临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 87例 ,均为女性 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 5 2岁。术前均经病理证实为乳腺癌。癌肿位置 :外上象限 39例 ,内上象限 14例 ,内下象限 7例 ,外下象限 18例 ,中央 9例。癌肿直径 1 5～ 10ｃｍ ,平均3 8ｃｍ。分期 :Ⅰ期 13例 ,Ⅱ期 64例 ,Ⅲ期 10例。术式Ｈａｌｓｔｅｄ手术 11例 ,Ａｕｃｈｉｎｃｌｏｓｓ手术 76例。…     

前列腺开放手术后排尿困难的研究

自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 4年 10月 ,我院共收治开放性前列腺摘除术后排尿困难病人 2 3例 ,分析原因及处理办法 ,报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,年龄 5 5岁～ 79岁 ,平均 6 7岁 ,2 3例患者均行耻骨上膀胱内前列腺摘除术 ,术后出现时间 1个月～ 5a ,其中术后 3月内出现者 13例 ,3个月～ 2a出现者 8例 ,2a～ 5a 2例。排尿困难原因主要有 :①膀胱颈口狭窄或挛缩 10例 ,占 4 3% ;②腺体残留或复发 3例 ,占 13% ;③尿道狭窄 5例 ,均为后尿道 ,占 2 2 % ;④其他占 2 2 % ,包括漏诊或继发前列腺癌 3例 ,膀胱颈口肿瘤 1例 ,尿道结石 1例。病人…     

锁骨上淋巴转移乳癌的手术疗效

锁骨上淋巴转移是乳癌患者晚期临床表现 ,过去被列为绝对手术禁忌证 ,多放弃手术而采用化疗 ,效果不佳。我们于1993～ 1997年成功地对有锁骨上淋巴转移的乳癌患者 (无其他器官转移 )施行了根治术加患侧下颈部清扫术 ,术后进行正规化疗及放疗 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院手术治疗有锁骨上淋巴转移乳癌共 15例 ,均为女性 ,年龄 33～ 5 5岁 ,病程 2个月～ 2年 ,平均为 10个月。临床表现 :主要表现为乳腺肿块 15例 ,乳头内陷 2例、橘皮样改变 6例、局限性凹陷 5例、乳头血性溢液 1例。辅助检查 :所有病例术前均经 X线…     

青年女性乳腺癌的临床特点及影响预后的因素

青年女性乳腺癌发病率有增高趋势［１］,早期诊断比较困难,治疗方式尚未统一,其预后文献报导观点各异,本文将３５岁以下女性乳腺癌作一回顾性分析,探讨其临床特点及影响预后因素。１　资料与方法１．１　一般资料：本院自１９８２～１９９４年手术治疗女性乳腺癌术后随访、且资料较完整者６５１例,其中３５岁以下５６例,占全组８．６％,年龄最小２１岁,回族１８例。采用回顾分析方法对以上病例进行总结。１．２　病程：１～３个月８例,～１２个月３２例,１２个月以上１６例,其中妊娠期乳癌８．９％（５／５６）,哺乳期乳癌１２…     

73例乳腺癌的治疗体会

我院自1961年1月—1980年1月共收治乳腺癌90例,经手术病理证实的乳腺癌者73例。现对此73例加以分析,重点讨论治疗问题。临床资料一、年令与病程:73例均为女性,年令自27岁至84岁。其中31—50岁者44例,70岁以上者10例。发病至就诊时间最短者7天,最长者4年。一年以内者61例。二、部位:73例均为乳房单侧癌。其中右侧36例,左侧37例。外上象限40例,内上象限14例,中央象限者10例,内下象限者7例,外下象限者2例。三、诊断:乳腺癌早期常无明显特征,常以偶然或体检时触到乳腺包块而就诊。有