现代子宫肌瘤治疗争议与挑战

随着子宫肌瘤发病率的增加,子宫肌瘤的治疗成为妇产科领域的重要研究课题.在子宫肌瘤切除术和子宫切除术是主要的依赖治疗形式时,对最佳治疗方法和标准临床结果的各种量度标准有较大的不确知性和争论,近年来开展的治疗方法:如子宫动脉栓塞、腹腔镜、宫腔镜和经阴道肌瘤切除术的定位还未评估.本文对子宫肌瘤的治疗和争议进行综述.     

动脉栓塞术治疗子宫肌瘤23例观察

子宫肌瘤是育龄期妇女常见的良性肿瘤,好发年龄为30～50岁,有资料显示其发病在20%左右.传统的治疗方法是药物治疗及子宫切除或肌瘤切除,但随着人们对生活质量的要求越来越高,传统的治疗方法已经不能满足人们的要求.法国医学家Ravina在1991年采用经导管动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤成功,该方法在治疗子宫肌瘤的同时保留子宫,且能减少子宫肌瘤的复发,越来越得到了医生及患者的青睐.我院2001年10月至2004年10月采用动脉栓塞术治疗子宫肌瘤23例,现报道如下.     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究

目的 为了探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床治疗效果.方法 回顾性总结本院收治的巨大子宫肌瘤患者 68例资料,选择腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗的 24例资料为观察组,选择阴式子宫全切除手术治疗的 23例资料为对照一组,选择开腹子宫切除手术治疗的21例资料为对照二组,统计学方法比较组间疗效差异性.结果 观察组患者平均术后肛门排气时间为（23.4±3.8） h,平均术后疼痛时间 （2.4±1.3） d,平均术后住院时间为 （5.1±1.3） d,各项统计指标明显优于对照一组和对照二组疗效结果 （ P〈0.05）.结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤具有满意的临床疗效.     

子宫动脉栓塞术对激素水平的影响

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官内最常见的富血管良性肿瘤.经导管子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤1995年由法国学者Ravina等[1]首次报道,经临床研究证实可取得与手术切除相当的效果.     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的临床观察

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,手术仍是常用的治疗手段[1].以往关注的是子宫切除时卵巢的去留问题,目前人们对子宫的生殖生理作用越来越重视,以至引起手术方式的选择的争议.本文通过对子宫肌瘤患者手术前后性激素的测定及术后围绝经期综合征的发生率的评估,探讨子宫切除及术式对卵巢功能的影响.     

全子宫切除治疗对子宫肌瘤患者性行为异常症状、性欲异常症状的影响

目的:探讨全子宫切除治疗对子宫肌瘤患者性行为异常症状、性欲异常症状的影响。方法:选取2016年1月～2018年12月某院收治的100例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为研究组与对照组。对照组采用次全子宫切除术,研究组采用全子宫切除术,比较两组患者治疗前后的卵巢功能以及治疗前后的性生活质量水平。结果:两组患者治疗后的FSH以及E2水平无显著差异(P0.05);两组治疗后性生活质量评分无明显差异(P0.05)。结论:对子宫肌瘤患者采用全子宫切除治疗后,其性行为以及性欲情况等均会受到一定程度的影响,但与行次全子宫切除治疗的患者术后的生活质量水平无显著差异,全子宫切除患者其性生活可能由于术中损伤而出现恢复略慢的情况。     

不同手术方式对子宫肌瘤患者内分泌功能和围绝经症状影响分析

<正>子宫肌瘤多见于中老年妇女,其治疗手段以子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、药物保守治疗等方式为主[1]。由于卵巢、子宫均是机体质量要的内分泌调节器官,子宫肌瘤患者行子宫、卵巢切除必然会对其内分泌造成一定影响[2]。本研究分析了肌瘤剔除术、次全子宫切除术、全子宫切除术对子宫肌     

宫腔电切镜治疗肌瘤50例临床分析

目的探讨宫腔电切镜手术在治疗子宫肌瘤的方法和治疗效果。方法应用持续灌流式宫腔电切镜,对50例子宫肌瘤患者行宫腔电切术治疗,并术后随访。结果50例子宫肌瘤患者均在宫腔镜下一次切除,无一例子宫穿孔或切除不彻底而复发者。结论宫腔镜电切术可有效治疗子宫肌瘤。     

子宫肌瘤介入治疗术中护理

子宫肌瘤介入治疗即经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术，是治疗子宫肌瘤的一种新方法，较手术切除子宫或肌瘤剔除术具有创伤小、患者痛苦小、恢复快等特点。我院自2000年7月以来采用选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤58例。术后均恢复良好，痊愈出院。     

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察

子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,生育妇女的发病率约为25％,子宫肌瘤是育龄期女性行子宫切除的重要原因之一[1-2].子宫肌瘤的发生和生长与患者体内雌激素、孕激素水平关系密切[3].目前临床治疗子宫肌瘤以手术治疗为主,而药物治疗因具有无创、效果显著等优点,逐渐被推广采用.本研究旨在探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及安全性.     

超大子宫肌瘤阴式和腹式切除临床分析

目的比较超大子宫肌瘤经阴道全子宫切除与经腹全子宫切除术式的优缺点,探讨超大子宫肌瘤阴式切除手术要点,手术适应症、禁忌症.方法对临床排除妇科生殖道恶性病变,诊断为大子宫肌瘤,增大子宫大于14孕周小于18孕周,且子宫活动好、盆腔无粘连、无子宫内膜异位,有分娩史的患者13例行阴式子宫切除(阴式组)和32例行腹式子宫切除(腹式组)进行临床观察.结果阴式组较腹式组平均手术时间短(P＜0.05),平均出血量无差异(P＜0.05),术后疼痛轻,术后病率低(P＜0.01),肛门排气早(P＜0.01),术后平均住院时间短(P＜0.01),两组均无手术副损伤.结论超大子宫肌瘤不是阴式子宫切除术禁忌症,阴道不宽松、盆腔粘连,术者阴道手术经验不足是阴式子宫切除术禁忌症.超大子宫肌瘤阴式切除术是一种安全、有效、符合现代微创技术原则的手术方式.     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤126例临床分析

目的:宫腔镜电切手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效.方法:回顾性分析我院B超监测下用宫腔镜电切术切除子宫黏膜下肌瘤的临床资料.结果:126例均成功切除子宫肌瘤,无子宫穿孔及肠损伤,手术时间10～60 min.结论:宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术安全、有效,值得推广.     

子宫肌瘤介入术的护理体会

子宫肌瘤(UM)是女性生殖系统常见的良性肿瘤。子宫动脉栓塞术是有效治疗子宫肌瘤的微创治疗技术,近年已在临床应用。患者多为育龄期妇女,传统的药物治疗和手术切除给患者带来沉重的生理和心理负担,但对于想保留子宫不愿手术,有手术禁忌症等情况的子宫肌瘤患者,子宫动脉栓塞术不失为治疗各种类型子宫肌瘤的一种有效方法。该方法是超选择双侧子宫动脉并栓塞治疗,使子宫肌瘤缺血、坏死、萎缩、吸收或脱落,从而达到治疗目的。现将护理体会如下。     

大子宫肌瘤经阴道子宫全切的术式探讨

目的　寻求经阴道行大子宫肌瘤切除的可行性研究。方法　选择我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 9月对 70例子宫增大如 10～ 16孕周 (重 185～ 72 0g)的患者施行子宫全切术。观察组 3 0例采用经阴道子宫对半切开或子宫分碎 ,子宫肌瘤剔除等缩小子宫体积后切除子宫。对照组 40例常规实施经腹子宫全切除术 (TAH)。结果　 2 9例大子宫肌瘤患者子宫经阴道成功切除 ,成功率 96.7% ;1例中转经腹手术。平均手术时间 (95± 12 .7)min ,平均出血量 (162 .7± 5 6.3 2 )ml ,术后平均住院时间 (4± 1.3 )d ,术后随访 2～ 12个月 ,无远期并发症。结论　大子宫肌瘤经阴道切除是安全和有效的。     

新一代紧急避孕药--后定诺热线咨询

咨询一:子宫肌瘤患者是否可以服用后定诺? 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤,在育龄妇女中发病率超过25%.由于很多患者无症状或肌瘤很小,因此,实际发病率远较临床报道为高.过去对超过妊娠12周大小或症状明显的患者多选用子宫切除的方法,是成年女性子宫切除的最主要病因.近年来研究认为,子宫能产生多种生物活性物质,并有内分泌功能,参与体内生殖、生理及病理过程.绝经前切除子宫,即使保留卵巢,也常引起更年期综合征、冠心病及骨质疏松症的提早出现,故采用药物治疗已越来越引起人们的重视.     

米非司酮治疗子宫肌瘤130例疗效分析

子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,过去对超过妊娠12周大小的子宫肌瘤多采用子宫切除术或肌瘤剔除术。近年来的研究表明,子宫肌瘤的发生发展与孕激素有关。子宫能产生多种生物活性物质,并有内分泌功能。绝经前切除子宫者即使保留卵巢,也常引起更年期综合征、冠心病及骨质疏松症的提早出现,故采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视。笔者采用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤取得满意效果,现报道如下：     

子宫动脉介入治疗子宫肌瘤16例疗效分析

目的:探讨子宫肌瘤的最佳治疗方法和有效性。方法:采用seldinger法对16例子宫肌瘤作超选择双侧子宫动脉栓塞的临床疗效进行分析。结果:16例子宫肌瘤介入治疗肌瘤缩小有效率达100%,临床症状治愈率达100%。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床疗效确切,痛苦少,创伤小更微创,是一种可替代手术切除子宫肌瘤的一种最佳治疗方法,值得推广。     

米非司酮治疗子宫肌瘤52例临床观察

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,过去对超过妊娠12周大小的子宫肌瘤患者多选用子宫切除术或肌瘤剔除术。近年来的研究表明,子宫肌瘤的发生发展与孕激素有关。子宫能产生多种生物活性物质,并有内分泌功能,参与体内生殖、生理及病理过程,绝经前切除子宫者即使保留卵巢,也常引起更年期综合征、冠心病及骨质疏松症的提早出现,故采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视。为了解孕激素拮抗剂治疗子宫肌瘤的疗效,2007年3—12月对42例子宫肌瘤患者使用米非司酮治疗,效果较为满意,现报告如下。     

Embosphere微粒球栓塞治疗子宫肌瘤28例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30～50岁妇女[1].随着健康体检的普及,无症状子宫肌瘤检出率明显增多,呈进行性增大或者首次发现即较大者(＞3 cm)大多都有要求临床干预.症状性子宫肌瘤更是不同程度影响患者日常生活、工作.子宫肌瘤的传统治疗方法为外科切除子宫,不仅创伤大,对女性的生理功能影响久远.介入栓塞治疗已成为治疗子宫肌瘤的主要方法之一,疗效确切[2].     

子宫黏膜下肌瘤经阴道切除诊治分析

子宫肌瘤是育龄妇女的常见病、多发病,其发生率达20%[1],是育龄妇女子宫切除的主要原因之一.带蒂子宫黏膜下肌瘤发生率占子宫肌瘤的10%[2].