彩超诊断假性股动脉瘤的临床意义

目的：探讨假性股动脉瘤的超声影像学特征。方法：对11例假性股动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果：彩色多普勒超声诊断假性股动脉瘤，影像学特征明显，瘤体与相关动脉之间可见狭窄通道，并探及“双向”血流。本组病例6例经手术治疗，5例行体表压迫治疗。结论：彩色多普勒超声诊断假性股动脉瘤可同时观察动脉瘤与所属血管关系及血流动力学变化，具有临床应用价值。     

右股总动脉假性动脉瘤压迫治疗1例

患者，男性，65岁。主因冠状动脉粥样硬化性心脏病住院，于3天前右股A穿刺冠脉造影术，术中顺利，术后对穿刺点进行常规局部压迫，术后第二天发现右大腿根部搏动性疼痛性肿块，于第五天行超声检查，患者仰卧位，右大腿外翻，检测右下肢动脉及肿块，采用惠普5500高频探头扫查显示：股动脉宽0．78cm，壁尚光整，PSV：92cm/s，频谱形态正常，于股总A前     

艾滋病合并假性股动脉瘤破裂出血的护理

目的:探讨AIDS合并假性股动脉瘤破裂出血患者的护理方法。方法:通过对18例AIDS合并假性股动脉瘤破裂出血患者进行抗感染、止血、止痛、输血、吸氧、手术等治疗,同时给予相应的心理护理、疼痛护理、大出血的护理等措施,总结分析护理经验。结果:18例患者中14例治愈出院,2例患者放弃治疗自动出院,2例患者死亡。结论:对假性股动脉瘤患者进行规范、严格的护理能有效提高疾病好转率和治愈率,延长患者生命。     

注射毒品所致假性股动脉瘤手术的风险分析

总结20例注射毒品所致假性股动脉瘤(PFT)手术的风险因素,主要包括营养不良、全身抵抗力差等.提出应有的放矢地做出相应措施,如术前器械及物品的准备、麻醉的配合、预防低体温、预防压疮、预防感染、做好自我防护.认为以上护理措施对于提高手术成功率具有积极意义.     

2例小儿股静脉穿刺致假性动脉瘤的护理

假性动脉瘤主要由外伤、动脉硬化或医源性等原因所致使血管外存在一个或多个腔隙,内部有血液流动,并经通道(瘤颈部)与动脉相连,收缩期动脉血液经过瘤颈部流入瘤腔内,舒张期回流到动脉内,由于瘤壁内没有动脉组织(如中膜或外膜),故称为假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA).     

新生儿股静脉穿刺致假性动脉瘤的探讨

临床上为明确诊断及治疗新生儿疾病,需要静脉采取血标本协助诊断。新生儿股静脉穿刺就成为常用且重要的护理操作技术之一。由于新生儿血管小、采血针又相对较粗、也无法直接观察到股静脉,加之患儿哭闹不配合,极易损伤血管;然而因股静脉穿刺损伤股动脉致假性动脉瘤（PS A ）却较少发生。自本科室收治新生儿25年来,发生了第1例因股静脉穿刺损伤股动脉致PSA患儿,为此,将新生儿股静脉穿刺与 PSA的问题作一探讨。     

注射毒品所致假性股动脉瘤的外科治疗

目的探讨注射毒品所致假性股动脉瘤外科治疗的疗效。方法对18例注射毒品所致假性股动脉瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果18例病人均接受手术治疗,其中有15例行瘤体切除并清创后均采用聚四氟乙烯薄膜（ePTFE）人造血管行髂外动脉和股浅动脉端端吻合术,术后14d及3个月复查彩色多普勒超声显示人造血管血流通畅;3例病人行单纯股浅动脉结扎术,术后患肢血运好。结论戒除毒瘾、彻底清创和血管重建是注射毒品所致假性股动脉瘤外科治疗取得成功的关键,部分病人可行单纯股浅动脉结扎术。     

注射毒品所致假性股动脉瘤手术的配合

目的总结17例注射毒品所致假性动脉瘤手术配合的体会。方法对17例假性动脉瘤患者做好心理护理、物品和器械准备，熟悉手术配合过程，术中密切配合，严格无菌操作，做好自我防护。结果全部病例无一例因术前准备不足或术中配合不当而影响手术进展或出现手术后并发症。结论手术室护士正确、熟练、高质量的手术配合可使手术过程更加顺利，是抢救成功的保障，也是手术能否成功的重要因素。     

彩色多普勒超声在诊治股动脉假性动脉瘤中的应用价值

目的评价彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤的诊断价值及彩超引导下对其压迫修复的疗效。方法对28例股动脉插管术后穿刺部位出现搏动性肿块和（或）血管杂音的患者行彩色多普勒超声检查，并在彩超引导下对股动脉假性动脉瘤进行压迫治疗，治疗后经彩超跟踪复查评价其疗效。结果28例股动脉假性动脉瘤患者全部检出，与临床和MRI、血管造影或手术结果符合率100％（28／28）。彩超引导下25例股动脉假性动脉瘤经压迫治愈，3例压迫后未能完全修复而行手术治疗。结论彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤有较高的诊断价值，且在引导压迫修复股动脉假性动脉瘤方面简便、安全、可靠，可作为首选的治疗方法，对不适宜压迫修复的患者行手术等治疗。     

介入术后股动脉假性动脉瘤的处理

探讨了介入术后股动脉假性动脉瘤的诊断、处理方法。发现穿刺部位有血管杂音(适度加压可使杂音消失)、搏动性包块者,可初步确立诊断。常用徒手压迫并加压包扎法简便,但病人痛苦大;假腔内注射凝血酶作用迅速、可靠,彩色多普勒超声指引可保障安全,最小用量仅20U。     

彩色多普勒超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值

目的评价彩色多普勒超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值。方法应用线阵高频探头对35例临床怀疑有假性动脉瘤的患者进行彩色多普勒超声检查,观察其形态、大小、内部回声及血流形态、频谱特征。对明确诊断的31例患者在超声定位下手指局部压迫60min后用弹力绷带加压,平卧8h。结果35例患者中31例在穿刺部位出现囊性肿块,囊腔内有涡流,囊颈部呈“双期双向”血流频谱,确诊为假性动脉瘤,对这31例患者在超声引导下局部压迫修复,29例1次压迫成功,2例重复压迫成功,无并发症及复发。结论彩色多普勒超声能够正确诊断假性动脉瘤;对明确诊断患者,在超声引导下手指压迫修复治疗是一种安全、可靠、简单的方法。     

超声诊断经股动脉穿刺心导管术的血管并发症

５３８例经股动脉穿刺作心导管术的患者中，４例（０．７％）经超声检查诊断有血管并发症。其中髂外动脉血栓形成１例，股动静脉瘘２例，均经手术证实；另１例为假性动脉瘤，在超声指导下成功地进行了手法压消除术。     

超声引导下凝血酶注射法治疗股动脉假性动脉瘤对血液流变特性的影响

目的评价超声引导下凝血酶注射法治疗股动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)的疗效及对血液流变特性的影响。方法冠状动脉介入诊治术后股动脉PSA患者16例,在超声引导下穿刺PSA瘤腔并注射200IU凝血酶行封闭治疗,所有病例均在治疗后24h和3～5d复查超声,并在注射凝血酶前及注射凝血酶后48h检测有关血液流变参数。结果11例患者在瘤囊内注入200IU凝血酶后瘤腔即刻闭合,5例患者动脉与瘤腔通道血流明显减弱,在超声引起下压迫5～10min闭合,治愈率100％,无并发症发生。所有病例24h及3～5d后复查无复发。注射凝血酶前后血液流变参数无显著差异。结论该法治疗PSA简便、安全、有效,且对机体血液流变特性无明显影响。     

96株肺炎链球菌耐药性分析

目的了解肺炎链球菌常见的感染类型、对药物的敏感性,为临床正确诊治提供循证依据。方法回顾分析本院2010年1月～2011年12月临床确诊为肺炎链球菌感染的病例,采用纸片扩散法检测左氧氟沙星、万古霉素、复方磺胺、红霉素、克林霉素的敏感性,E-test方法测试分离菌对青霉素的最低抑菌浓度(MIC),用Whonet5.5软件分析青霉素MIC的分布及MIC50和MIC90。结果共分离出肺炎链球菌96株,标本来源应以下呼吸道感染为主(81例84.4%),肺炎链球菌青霉素的MIC分布范围为(0.016～64)μg/ml,呼吸系统和血流感染静脉用青霉素的敏感率为97.5%(79/81)。结论肺炎链球菌感染以呼吸系统感染为主,感染人群以儿童为主,成人感染多并发肿瘤、COPD、风湿等基础疾病。呼吸、感染的肺炎链球菌对静脉用青霉素、万古霉素和左氧氟沙星保持较高的敏感性。影响治疗成败的关键因素是感染部位和治疗的及时性。     

彩超诊断并指导无创治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值

目的 探讨假性动脉瘤的彩色多普勒超声表现及其临床应用价值.方法 回顾分析彩超检查的21例假性动脉瘤瘤体大小、内部回声、血流信号情况、瘤颈宽度、流速、血流频谱特征等.结果 本组病例彩超诊断准确率为100％ (21/21).瘤颈部或破裂口处“双期双向”血流频谱显示率100％ (21/21),4例见瘤内附壁血栓.在超声引导下徒手压迫治疗成功率4.86％ (1/21);在超声引导下瘤腔内注射凝血酶治愈率95.24％ (20/21).结论 彩超能明确诊断股动脉假性动脉瘤,且可在超声引导下行安全无创治疗.     

肺炎链球菌感染的耐药性探讨

目的：了解临床分离肺炎链球菌对青霉素等抗生素的耐药性。方法：常规方法鉴定肺炎链球菌，纸片扩散法测试肺炎链球菌对9种抗生素敏感性。当苯唑西林抑菌圈≤19mm时以E-test浓度梯度法测定其对青霉素敏感性。白血液分离的菌株均以E-test法测定青霉素及万古霉素的MIC值。结果：从呼吸道、血液及眼分泌物共检出42株肺炎链球菌。苯唑西林筛纸片筛选耐药率达35，7％，进一步经青霉素E-test检测，耐青霉素肺炎链球菌(PRP)检出率实际为19．0％。PRP株耐药率及多重耐药性明显高于非PRP株。结论：苯唑西林纸片测试肺炎链球菌敏感性有一定重要误差(假耐药率)；PRP检出率虽比邻国报道低，但其发展趋势值得关注。