复杂性上肢离断再植

目的:探讨复杂性上肢离断再植术的临床效果.方法:应用显微外科技术,快速清创、简单有效的骨折固定及无创血管神经修复进行断肢再植。结果:24例再植上肢中,1例存活12个月因并发慢性骨髓炎及神经功能无恢复而截肢,1例术后早期因全身情况恶化,于第4天截除再植肢体,1例术后1个月并发移植血管破裂出血而截除肢体。其余再植上肢全部成活,经6个月～6年随访,感觉及运动功能恢复均有一定恢复。结论:对复杂性离断上肢,只要肢体远端较完整均可应用显微外科技术进行再植,术后进行有效的康复训练再植肢体可恢复一定的功能。     

复杂性完全离断上肢再植的临床研究

目的 探讨复杂性完全离断上肢再植的适应证、技术改进方法和功能康复措施.方法 2009年10月-2012年4月对该院21例复杂性完全离断上肢运用创伤显微外科技术,快速有效的清创、简单有效的骨折复位固定及血管神经显微修复再植.结果 21例再植上肢中,1例术后早期发生血管危象,于第8天截除再植肢体,其余20例再植肢体伤口全部愈合.经过6个月~2年随访,再植肢体感觉及运动功能有一定恢复.结论 对复杂性完全离断上肢,只要患者全身情况许可,肢体相对完整就可运用创伤显微外科技术进行再植修复,术后早期进行有效的康复锻炼,再植肢体可恢复一定的功能.     

断肢再植技术与功能恢复的临床分析

目的：探讨断肢再植手术与成活后肢体的功能恢复。方法：回顾分析1985年-2008年57例断肢再植病例。其中膝关节平面离断1例1肢,小腿中下段平面6例6肢,肩关节平面1例1肢,肘关节平面2例2肢,前臂中段8例8肢,腕、掌部平面39例39肢。术后进行系统的功能康复训练。结果：57个肢体成活55肢,失败2例,成活率96．49％。术后6个月至9年随访,按断肢再植功能评定标准进行评定,上肢50个肢体中,Ⅰ级27肢,Ⅱ级12肢,Ⅲ级9肢,Ⅳ级1肢,截肢1例;下肢7个肢体中,膝关节平面Ⅲ级1肢,小腿部Ⅱ级4肢,截除2例2肢。结论：断肢再植手术要严格把握适应症,术中严密妥善的组织修复、术后规范的治疗以及肢体的系统康复治疗是成活与功能恢复优劣的关键因素。     

上肢肢体复杂伤离断再植18例临床分析

目的探讨上肢肢体复杂伤离断再植方法的可行性。方法对18例上肢肢体复杂伤离断的患者进行再植术。结果术后再植均成活。随访6个月～2年,按断指再植功能评定标准。断掌(Ⅱ～Ⅲ型)2例均优,断腕9例为优,3例为良。前臂离断4例中,优2例,良1例,差1例。结论上肢肢体复杂伤离断,只要血管及时接通,离断的肢体外形和功能都能恢复。     

前臂离断再植后疗效分析

目的：研究前臂离断再植术后患肢功能情况。方法：对前臂离断再植术后患者进行长期随访,用中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准进行评估。结果：本组13例前臂离断再植后全部成活,随访5个月～4年,上肢功能：优3例,良7例,差3例,优良率76.9%。结论：前臂离断再植成活率高,功能恢复满意。     

小儿断肢移位再植的手术配合

断肢再植手术是利用显微外科手术技巧,在离断的肢体尚未引起组织细胞不可逆变性前,吻合离断的动静脉及其它组织,使肢体再恢复血供,从而成活并恢复功能。移位再植则是在双侧肢体离断、不能都进行再植时,选择条件较好的残端和离断的肢体互相嫁接,以尽量保存一个肢体的最大功能。我院收治小儿断肢移位再植手术1例,成功地将患儿左下肢远端再植于右下肢近端,术后随访两年,患儿右下肢肢体功能恢复良好。现将手术配合方法介绍如下。1一般资料患儿,男,5岁,被火车辗压双下肢。患儿在受伤后2 h内被急送我院手术室,当时患儿呈失血性休克状态。体检见:右…     

严重小腿复合伤的显微外科治疗

为研究小腿离断损伤后的显微修复方法选择。本文对6例小腿严重复合伤,采用小腿离断的再植和2种皮瓣修复的显微外科方法。结果：4例小腿离断采用健侧大隐静脉桥接不短缩肢体的再植成活,同时使用皮瓣修复创面完全愈合;1例小腿离断胫前血管再植成活,合并胫后动脉全缺损大面积皮瓣缺损,采用健侧胫后血管连接皮瓣修复创面获得较好效果;另1例胫后大面积肌、皮肤缺损骨外露采用肌皮瓣修复成功。提示：对于小腿严重复合损伤,采用显微外科行小腿再植和修复,可获得较好的临床效果。     

断指再植术后的护理体会

<正>断指再植是将完全或不完全离断的指体在光学放大镜的助视下,将离断的血管重新吻合并彻底清创,作骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,加之术后各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术,其中高超的显微外科技术、血管危象护理及功能康复护理是手术成败的重要环节[1]。本文总结了35例     

断臂再植术临床体会

目的探讨断臂再植手术的方法与再植的时限。方法1998年5月-2002年5月采用显微外科技术对9例上肢离断伤进行再植并回顾性分析。随访9-5年。结果9例全部成活，除2例外功能恢复满意。结论对上肢离断伤，有条件的尽可能进行再植手术，不要墨守成规，尽量保持肢体的完整性，最大限度恢复肢体功能。     

断肢(指)再植术后的观察与护理

近年来 ,我院骨科断肢 (指 )再植术的开展 ,挽救了不少损伤严重或完全离体的肢体 ,术后并发症少 ,成功率高。现将术后的观察与护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院骨科自 1997年至 2 0 0 0年共断肢 (指 )再植术共 18例 ,其中男 10例 ,女 8例 ,年龄 5至 70岁。上肢伤 9例 ,下肢伤 9例 ,切割伤 7例 ,绞伤 5例 ,扎伤 6例。肢体完全断离 11例 ,不完全断离 7例。1 2　治疗结果 :18例患者中除 2例因离断的肢体污染严重 ,术后感染引起并发症导致肢体坏死 ,给予截除肢体外 ,其余均再植成功。2　观察与护理2 1　全身情况的观察和护理2…     

上肢完全离断再植50例的术后护理及康复

目的:探讨上肢不同平面离断伤的再植术后护理、康复的意义。方法:对50例不同平面离断伤伤者进行再植手术。其中10例高位撕脱离断,6例肘关节处离断,34例前臂正中离断,通过术前对断肢的合适保存,防止术后感染,便秘的处理、疼痛的护理、早期康复训练以及做好健康教育。结果:50例离断再植上肢全部成活。优38例,良11例,差1例。结论:肢体离断,只要条件许可,正确有效护理和观察,并运用有效康复理疗方法,就能挽救离断伤肢并恢复其一定甚至理想的功能状态。     

前臂离断再植后疗效分析

目的:研究前臂离断再植术后患肢功能情况。方法:对前臂离断再植术后患者进行长期随访,用中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准进行评估。结果:本组13例前臂离断再植后全部成活,随访5个月～4年,上肢功能:优3例,良7例,差3例,优良率76.9%。结论:前臂离断再植成活率高,功能恢复满意。     

拇指旋转撕脱离断再植与功能重建

目的 报道改进方法的拇指旋转撕脱性离断再植的治疗效果。方法 对25例旋转撕脱性离断的拇指采用显微外科技术进行再植，同时进行功能。结果 成活23例，成活率92％，其中20例经6个月－2年的随访，再植手指外形与功能恢复满意。结论 拇指旋转撕脱离断的再植效果良好，术后的系统康复治疗是手功能康复的有效方法。     

17例断指再植患者的护理

断指再植是手外科典型疾病，指巾于符种外伤失去血液供应的离断手指，通过显微外科手术将离断的血管重新吻合，彻底清创，作骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，加之术后各方砥的综合治疗，以恢复其一定功能的精细手术^[1]。断指再植后是否成活，与术前的准备，术中的配合以及术后的护理有着密切的关系，现将我科护理体会报告下。     

毁损性断肢再植16例治疗体会

目的：总结上肢毁损性离断再植的临床要点。方法：１６例因绞扎、挤压、撕脱的断肢，在缺血１～７ｈ进行再植手术，并随访５个月～３年。结果：近期成活１５例，均获得满意的外观及功能；功能分级Ⅰ级６例，Ⅱ级５例，Ⅲ级４例。失败１例。结论：上肢节段性绞扎、卡压离断，应作为再植适应症，常温缺血时限为６ｈ。     

断臂再植术后功能随访

目的 总结报告断臂再植术后肢体功能恢复的过程和临床效果。方法 断臂9例(12肢)术后经过连续1～2年的随访,根据上肢断臂再植功能评定试用标准进行评定。结果 术后2年,6肢功能恢复达到优、4肢良、1肢差、1肢坏死,再植成活率91．7％,功能恢复优良率90．9％。结论 断臂致伤的性质、显微外科技术水平以及康复训练是影响功能恢复的最重要的因素。     

挤压伤断指再植的几点体会

目的 探讨手指挤压离断再植的手术方法及影响成活的因素和对策.方法 对65例82指挤压伤后完全离断的病例进行再植,为提高手术的成功率,术中尽可能多的吻合指掌侧静脉,对血管挫伤严重的手指采用血管移植、血管神经束转位、带血管皮瓣转移等方法进行再植修复;根据术后血小板活化的程度或临床表现,用适量尿激酶纠正高血凝状态,以提高毛细血管的灌注.结果 82个断指中成活78指(95.1%).62例78指得到随访,随访时间6个月～3年,平均1年5个月,手指外形及感觉、运动功能恢复满意.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准[1]评定,优52指,良21指,差5指,优良率达89.0%.结论 挤压伤断指只要手指外形未完全破坏,远端可寻见能吻合的血管,通过血管移植、血管神经束转位、静脉皮瓣转移等方法,应尽可能的进行再植修复,有较高的再植成活率.     

断髁再植4例报告

<正> 自1991年以来,我们采用显微外科技术进行断踝再植4例,全部成活。经随访6个月至3年,术后恢复理想。现报道如下。 1临床资料 本组4例,均为男性,年龄最大42岁,最小18岁。车祸伤3例,钢丝绳勒伤1例,其中1例合并胫腓骨骨折。1例急诊行踝关节融合术;1例术后36小时出现血管危象,经及时行血管探查,重新修复动脉血管,再植获得成功。随访6个月至3年,再植足感     

断肢（指）再植的观察和护理

断肢（指）再植是指完全离断或不完全离断的肢体,采用显微外科手术技术对其进行清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经恢复,使其存活并恢复一定的功能的高精细手术,细心的观察及护理是再植成功的重要环节。现将这类患者的护理体会总结如下。     

断指再植术中护理体会

断指再植是指完全离断或不完全离断的肢体,在光学显微镜的助视下,重新接回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复功能的高精细度手术。我院手外科自2009年1月至5月,采用显微外科手术先后为42例断指病人实施了再植修复重建术，挽救了不少损伤严重或完全离断的指体，取得较满意的疗效，现将术中护理配合体会介绍如下：