男性不育的病因与中医证治

按世界卫生组织(WHO)的标准，夫妇有至少l2个月的不避孕性生活而仍未受孕，称为不育。原发性男子不育是指男子从未能使女子受孕，而继发性男子不育是指男子曾经使女子受孕但後来因某些因素造成不孕，不管这个女子是否他现在的配偶，也不管受孕的结果如何。一般来说，男子继发不育较原发不育有较多的机会恢复生育能力。     

抚触及足部反射区按摩对缺氧缺血性脑病患儿生长发育的影响

目的：观察抚触联合足部反射区按摩对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法：将在我院儿科住院的73例中、重度HIE患儿根据入院次序分为3组：A组（对照组）22例;B组（抚触治疗组）24例;C组（抚触联合足部反射区按摩组）27例。A组采取传统治疗护理方法;B组采取抚触干预;C组在抚触治疗的同时进行足部反射区按摩。分别在治疗的第7天、第14天、第20天、出院时采用NBNA测评方法对3组患儿进行测定、评分。在患儿3个月、6个月、12个月时采用婴儿智能发育量表（CDCC）分别进行智能发育（MDI）和运动发育（PDI）检测。结果：NBNA评分显示,第7天3组无统计学意义（P〉0.05）,第14天有统计学意义（P〈0.05）,第20天至出院时NBNA分值比较,C组高于A、B组,3组差异有显著性意义（P〈0.01）;3组患儿CDCC检测结果显示,3个月、6个月及12个月CDCC测评,C组分值明显高于A、B组,有统计学意义（P〈0.05）。结论：抚触联合足部反射区按摩治疗HIE,疗效确切,能明显改善HIE患儿智能发育及运动发育。     

受孕三题：年龄、同房和运动

对于即将结婚,欲做爸爸、妈妈的青年男女来说,受孕是一个非常关键的课题.如何受孕,结婚生育有最佳年龄吗,受孕后的生活该注意些什么,下面从三个方面做简要介绍.     

中西医结合治疗不孕症50例

采用中医辨证分型（肾气不足，肝郁气滞，辨血阻滞，痰湿凝滞）加西医对闰治疗不肝症５０例，已受孕或分娩３４例，占６８％，临床症状减轻未受孕１６例，占３２％，３４例受孕者中原发性不孕者１４例，继发性不孕症２０例，其中受孕者中疗程小于５月的１０例，６￣８个月的２０例，９个月以上者４例。     

月泰贴脐片影响宫寒血瘀型肾虚不孕大鼠生育功能实验研究

目的：观察月泰贴脐片对宫寒血瘀型肾虚不孕大鼠生育功能的影响。方法：将60只SD雌性大鼠随机分为：正常组、模型组、高剂量组[0.99mg/（kg·日）],中剂量组[0.495mg/（kg·日）]、低剂量组[0.2475mg/（kg·日）],每组12只大鼠。通过灌胃给予羟基脲（450 mg/kg） 15 d,建立大鼠宫寒血瘀肾虚不孕模型。将月泰贴脐片按剂量贴于大鼠肚脐（神阙穴）。第11天,每组雌鼠和雄鼠2:1自由关笼4 d受孕。第15天,将笼中的雄性大鼠取出。7 d后处死雌性大鼠,记录孕鼠数量。采集血清样本,测定血清促排卵激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）。HE染色观察子宫形态变化。结果：月泰贴脐片高剂量组大鼠血液中FSH、 LH、 E2的水平高于模型组（P<0.05）;月泰贴脐片高剂量组子宫内膜卵泡数目增多,子宫内膜和腺体发育较好。结论：月泰贴脐片可以改善宫寒血瘀型肾虚不孕大鼠症状,并提高大鼠妊娠率,促进子宫内膜和腺体发育。     

孕中期的科学饮食

孕中期是指怀孕第13-28周（即第4-7月）。此期胎儿和母体都有明显变化，胎儿各器官迅速增殖发育，3个月时胎儿体重约20克，从第4个月始体重急增；母亲子宫扩大，乳房增大，血容量增多，因而各种营养素的需要量大增。此时早妊反应已消失，食欲极强，食量很大。     

中医药多途径介入低预后再次IVF-ET拮抗剂方案患者卵巢功能、中医证候及自孕的临床疗效评估

目的 分析中医药多途径介入对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败后拟再次接受IVF-ET拮抗剂方案低预后（肾阴虚肝郁血瘀证）患者卵巢功能、中医证候及自然受孕情况的影响。方法 选取2020年8月至2023年2月在四川大学华西第二医院、成都中医药大学附属医院就诊拟再次接受IVF-ET拮抗剂方案助孕且符合纳入标准的肾阴虚肝郁血瘀证低预后患者128例,按随机对照表分为观察组和对照组,每组各有患者64例。对照组采用口服脱氢表雄酮（DHEA）治疗,观察组采用多途径中医药（口服中药汤剂+耳穴贴压+补肾活血方导法）治疗。经过3个月经周期的治疗后,收集两组患者的卵巢功能评估相关指标,中医证候评分和自然受孕情况。结果 与本组治疗前比较,观察组患者基础卵泡刺激素（bFSH）、基础卵泡刺激素/基础黄体生成激素（bFSH/bLH）值、基础雌二醇（bE₂）、窦卵泡数（AFC）、获卵数、正常受精数、优胚数、中医证候评分在治疗后均有明显改善（P<0.05,P<0.01）,对照组患者bFSH/bLH、中医证候评分均较治疗前升高（P<0.05）,而bFSH、bE₂、AFC值、获卵数、正常受精数、优胚数差异无统计学意义。治疗后观察组患者bFSH、bFSH/bLH、bE₂、AFC、正常受精数、优胚数、中医证候评分改善情况均优于对照组（P<0.05,P<0.01）,而获卵数差异无统计学意义。治疗后,观察组自然受孕3人,而对照组无自然受孕者。结论 对于IVF-ET失败后,拟再次接受IVF-ET拮抗剂方案的肾阴虚肝郁血瘀证低预后患者,通过多途径的中医药干预,可以降低bFSH、bFSH/bLH值、改善bE₂水平,增加AFC、获卵数、正常受精数和优胚数,改善卵巢功能、月经状况和中医证候,提高生活质量,使部分患者在再次进周前自然受孕,改善妊娠结局。     

反流性食管炎患者先天运气禀赋特征分析

目的：以反流性食管炎为例,探讨先天运气禀赋内涵,分析反流性食管炎的危险运气因素,总结反流性食管炎患者的先天运气禀赋特征。方法：从山东中医药大学附属医院的电子病历系统中收集253例反流性食管炎患者的相关信息建立Excel数据库,通过统计描述、卡方检验比较患者出生、受孕时间的运气因素分布差异,结合传统中医理论对其结果进行分析。结果：(1)反流性食管炎患者中,男性多于女性,年龄41～65岁者较多;(2)受孕时间的运气格局较出生时间意义更大,因此人的先天运气禀赋可能是在受孕时间的运气因素影响下所形成的禀赋类型,并被赋予了该时段的运气特征;(3)值少阴君火司天/阳明燥金在泉之年受孕者最多,与其他司天/在泉之年受孕人数比较,差异有统计学意义（P=0.006）;(4)反流性食管炎患者于主气为初之气时受孕者更多,与其他主气时受孕人数比较,差异有统计学意义（P=0.045）。结论：(1)反流性食管炎患者的先天运气禀赋特征为木火上炎,其形成与受孕时间关系更密切;(2)参考危险运气因素,没有典型临床表现而具有反流性食管炎患者先天运气禀赋特征者,也应行早期筛查以预防调护。     

超早期干预对缺氧缺血性脑病新生儿 运动及智能发育的影响

〔摘 要〕 目的：分析超早期干预对缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿运动及智能发育的影响。方法：从 2018 年 1 月至 2020 年 1 月在广州市番禺区第二人民医院治疗的 HIE 患儿中选取 62 例,将其随机分为实施常规干预的对照组和实施超早 期干预的观察组,各 31 例。记录两组患儿干预 2 周后、干预 4 周后新生儿神经行为（NBNA）评分,并在干预前、干预后 6 个月、干预后 12 个月采用婴幼儿智能发育检查量表（CDCC）对患儿智能发育水平进行评价,包括智力发育指数（MDI） 和心理运动发育指数（PDI）,比较评价结果。结果：干预 4 周后,两组患儿的 NBNA 评分均明显升高,且观察组明显高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预后 6 个月、12 个月,两组患儿的 MDI、PDI 评分均明显升高,且观察 组均更高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对 HIE 新生儿进行超早期干预,能够有效促进患儿运动功 能及智能的发育。     

宫内节育器避孕失败原因调查分析

目的：分析各种宫内节育器的带环受孕的原因。方法：对2008年6月1日至2010年12月31日止全县46例带环受孕的育龄妇女进行调查，根据调查表提供的资料内容进行微机分析。结果：带环妊娠与环型、放环时间及使用年限和医务人员的技术等都有关系。结论：通过带环受孕原因的分析，提出减少带环妊娠的预防措施。     

孕期早期服用叶酸可降低孩子语言发育迟缓风险

<正>孕期服用叶酸补充剂,对母婴都有好处,这已为很多人所了解。挪威的一项研究又增加新证据,研究人员日前在《美国医学会杂志》上报告说,孕妇在受孕前4周及受孕后8周内服用叶酸补充剂,可以降低孩子在3岁时出现严重语言发育迟缓的风险。     

经自然受孕、辅助生育技术及促排卵药3种方式受孕产后出血分析

目的:本文通过比较自然受孕、辅助生育技术受孕及促排卵针受孕3种方式受孕后,对孕产妇产后出血及母婴结局的影响,来探讨三种受孕方式的临床安全性。方法:样本总量为84例,样本收录时间为2019.1——2022.1,样本均为我院收录的40例自然受孕孕产妇、18例辅助生育技术受孕孕产妇及26例促排卵针受孕孕产妇组成。探讨三种受孕方式对母婴结局的影响。结果:自然受孕、辅助生育技术、促排卵药3种受孕方式的孕产妇发生重度子痫前期、羊水异常、剖宫产及S/D异常的发生率差异并不显著(P1> 0.05、P2> 0.05、P3> 0.05);自然受孕发生妊娠糖尿病、胎膜早破、难免早产的发生率显著低于助生育技术、促排卵药,组间相较(P1<0.05、P2<0.05);胎膜早破发生妊娠糖尿病、胎膜早破发生率显著低于助生育技术,组间相较(P3<0.05)。自然受孕的孕产妇产后出血量最低,辅助生育技术的孕产妇产后出血量最高,组间相较(P1 <0.05、P2 <0.05、P3 <0.05)。自然受孕、辅助生育技术、促排卵药3种受孕方式发生不良新生儿结局的发生率无显著差...     

芪蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾脏疾病3b期大量蛋白尿的多中心、随机对照研究

目的观察芪蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）3b期大量蛋白尿的疗效和安全性。方法将符合DKD 3b期诊断标准的患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组84例。两组患者先进行2周的洗脱期治疗,后给予西医基础治疗,对照组予缬沙坦胶囊160 mg,每日1次,试验组给予芪蛭降糖胶囊,每次5粒,每日3次。以随访点为基线,随访1、3、6个月,观察指标为血压、24 h尿蛋白定量（24 h uPQ）、血浆白蛋白（ALB）、血清肌酐（SCr）,并计算肾小球滤过率（eGFR）。同时记录两组患者低血糖反应、凝血功能异常、胃肠道反应、过敏反应、高钾血症、肌酐倍增及总体不良事件的发生率。结果最终纳入有效病例试验组81例,对照组80例。与治疗前比较,对照组收缩压、舒张压均在治疗后1个月明显下降（P〈0.05）,6个月时下降更显著（P〈0.01）,对照组收缩压在随访1、3、6个月,舒张压在第6个月时均低于同期试验组水平（P〈0.05）。随访第1、3、6个月,试验组24 h UPQ均显著低于治疗前（P〈0.01）,同时也低于同期对照组（P〈0.05）,对照组随访1、3、6个月24 h UPQ与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组ALB呈上升趋势,在随访的第6个月明显高于本组治疗前（P〈0.05）,也高于对照组同期水平（P〈0.05）,对照组ALB水平无明显变化。两组患者SCr均呈升高趋势,在随访的第3、6个月,试验组SCr均高于治疗前（P〈0.05）,而对照组SCr升高的幅度高于试验组,3次随访均明显高于治疗前（P〈0.05）。两组eGFR呈下降趋势,对照组下降幅度高于试验组（P〈0.05）。试验组随访1、3、6个月肾功能进展例数分别为0例、8例（9.55%）、18例（21.4%）;对照组分别为7例（8.3%）、18例（21.4%）、34例（40.5%）,随访第3、6个月时,两组肾功能进展例数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不?     

李佶应用天人相应之月相理论治疗不孕症临床经验

总结上海市名中医李佶教授运用天人相应之月相理论并结合中西医综合治疗方法治疗排卵障碍性不孕症的学术思想。李佶教授认为天人相应,人体气血的盛衰与月亮盈亏变化周期相关,正常的月经周期胞脉气血在行经后逐渐充盈,促进卵泡的发育生长,当卵泡发育成熟后发生排卵,如果没有受孕,胞脉的气血逐渐转衰,直至下一次月经来潮,就像月亮的盈亏,朔月—上弦月—望月—下弦月,每月都会发生周期性的改变。李佶教授认为朔月阶段月经来潮,望月阶段排卵有助于受孕成功,对于排卵障碍性不孕症的治疗,多在朔月期采用促排卵药物,并结合卵泡期、黄体期、月经期的周期性中药治疗,有助于患者成功妊娠。并举验案一则。     

中医穴位按摩治疗小儿发育迟滞临床研究

目的：观察中医穴位按摩在小儿发育迟滞康复治疗中的应用效果。方法：选取2 000 例发育迟滞 患儿,按随机数字表法分为研究组及常规组各1 000 例。研究组治疗期间脱落48 例,最终纳入952 例患儿; 常规组治疗期间脱落51 例,最终纳入949 例患儿。常规组给予常规康复治疗,研究组在常规组基础上联合中 医穴位按摩。比较2 组智商发育、语言功能[Gesell 发育量表（GDS） ]、运动功能[Peabody 精细运动发育量 表（PDM-FM）、粗大运动功能评估量表（GMFM） ]、日常生活能力[日常生活能力量表（ADL） ]、脑神经损伤 相关指标[S100β 蛋白、髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE） ]值的变化。结果：治疗3 个 月、6 个月后,2 组语言商、操作商、全智商分数均较治疗前上升,研究组上述3 项分数均高于常规组（P＜ 0.05）;治疗6 个月后,2 组语言商、操作商、全智商分数均较治疗3 个月升高（P＜0.05）。治疗3 个月、6 个 月后,2 组抓握能区、视觉运动统合能区、GMFM、GDS 评分均较治疗前上升,研究组上述4 项评分均高于常 规组（P＜0.05）;治疗6 个月后,2 组抓握能区、视觉运动统合能区、GMFM、GDS 评分均较治疗3 个月上 升（P＜0.05）。治疗3 个月、6 个月后,2 组生活自理量表、工具性日常生活能力量表评分及ADL 总分均较 治疗前下降,研究组上述3 项评分均低于常规组（P＜0.05）;治疗6 个月后,2 组生活自理量表、工具性日常 生活能力量表评分及ADL 总分均较治疗3 个月下降（P＜0.05）。治疗3 个月、6 个月后,2 组S100β 蛋白、 MBP、NSE 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,研究组上述3 项水平均低于常规组（P＜0.05）。治疗6 个月后, 2 组S100β 蛋白、MBP、NSE 水平均较治疗3 个月下降（P＜0.05）。结论：中医穴位按摩在治疗小儿发育迟滞 康复中效果显著,可减轻患儿脑神经损伤,促进患儿智力发育,改善患儿语言、运动功能,提升日常生活 能力。     

不孕症治疗六法

不孕症是指婚后夫妇同居三年以上未受孕,或曾孕育过又间隔三年以上未避孕而未再次受孕,其原因属于女方者。现将中医治疗不孕症的常用方法简介如下。     

试论传统医学对妇女受孕机理的认识

传统中医学对人类生殖生育有过大量深刻研究 ,其说以“天人合一”的整体观和阴阳学说为指导 ,认为先天命门火气是生命之源 ,阴阳交感、两精相搏、形神合一是孕育的基本机理 ,受孕有相应的条件和时机 ,应顺应自然     

浅谈社区健康服务对儿童早期保健的影响

目的：探讨社区健康服务对儿童早期保健的影响.方法：将100例正常足月的新生儿分为观察组和对照组,对照组采取常规保健,观察组在对照组的基础上加强社区健康服务,比较两组新生儿的智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）和体格发育情况.结果：观察组新生儿在6个月、12个月时的MDI、PDI显著高于对照组（P〈0.05）;观察组在12个月时的身长、体重、头围显著优于对照组（P〈0.05）.结论：社区健康服务促进新生儿的智能和体格发育.     

早期教育对早产儿体格智能发育影响的研究

目的：探讨早期教育对早产儿体格、智能发育的影响。方法：选择到我科住院的家长来自农村的早产儿130例。随机分为早期教育组和对照组,在治疗和护理措施相同的情况下观察组增加了早期教育的内容,出院随访1年,观察记录两组体格发育和智能发育的情况。结果：早期教育组1个月、3个月、6个月身长、体重、头围增加值均比对照组大（P〈0．05）;3个月、6个月、1岁时智能发育均优于对照组（P〈0．05）。结论：早期教育有肋于促进早产儿体格生长和智能的发育。     

泄浊通络方延缓慢性肾脏病3～4期进展的回顾性研究

目的 分析泄浊通络方对慢性肾脏病（CKD）3～4期患者肾功能的影响。方法 回顾2016年10月-2017年3月在广州中医药大学第一附属医院肾病科门诊就诊并至少随诊3年以上的CKD3～4期患者。收集患者2021年12月31日前的临床资料及治疗方案。按照治疗方案分为观察组及对照组，对照组采用基础治疗，观察组在对照组治疗基础上加用泄浊通络方加减治疗。以进入CKD5期为终点事件，分别记录两组患者于2021年12月31日前进入终点事件的病例及时间。结果 共收集到观察组52例，其中CKD3期30例，CKD4期22例；对照组56例，其中CKD3期34例，CKD4期22例。观察组第1年、第3年进入CKD5期比例低于对照组（P<0.05）。观察组进入CKD5期的平均时间为（42.5±2.5）个月，明显长于对照组的（29.7±2.9）个月（P<0.05）。在CKD3期患者中，观察组第3年、第5年进入CKD5期比例低于对照组（P<0.05）；在CKD4期患者中，观察组第1年进入CKD5期比例低于对照组（P<0.05）。结论 泄浊通络方可有效延缓CKD3～4期进展。