2003年陕西省旬邑县克山病病情监测报告

目的准确掌握克山病病情消长趋势,科学的指导和评价防治工作.方法按<全国克山病病情监测方案>进行.结果 2003年全县未见急型、亚急型发病,慢型克山病现患42例,患病率为1.51/万.其中自然慢型克山病21例,患病率为0.82/万.监测点潜在型克山病50例,患病率3.57%,慢型克山病2例,患病率0.14 %.结论监测点区病情稳定,潜慢型是目前患病主要形式和存在类型.     

2003年全国克山病病情监测汇总分析

目的查明克山病在全国范围内患病及发病的消长趋势。方法根据《克山病监测》标准(WS/T78-1996)及《克山病诊断标准》(GB17021-1997)对监测点区居民进行普查,随访2002年在册的克山病病例,对克山病发病相关因素进行调查。结果全国年内无急、亚急型发病,潜在型、慢型检出率为2.19%、0.60%,全国年内新发潜在型12例、慢型6例,发病率分别为1.23‰,0.61‰。人均发硒(0.2557±0.0320)mg/kg。结论克山病在全国各病区处于稳定态势,在继续逐步完善监测工作的同时,应对病人进行生活及就医指导。     

2004年全国克山病病情监测汇总分析

目的掌握2004年全国克山病患病及发病趋势。方法根据《克山病监测》标准(WS/T78-1996)及《克山病诊断标准》(GB17021-1997)对监测点区居民进行普查,随访2003年在册的克山病病例,对克山病发病相关因素进行调查。结果18个监测点区潜在型、慢型克山病检出率分别为3.5%和0.7%,估计全国有491万￣600万克山病病例,其中慢型克山病患者65万￣117万。潜在型、慢型克山病发病率分别为1.8‰和0.1‰,估计新发潜在型13万～39万例,新检出慢型病例最高可达4.3万例。人均发硒0.365mg/kg。粮硒平均0.020mg/kg。结论克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题,工作重点应放在克山病监测、患者管理和硒预防等方面。     

2005年陕西省旬邑县克山病病情监测报告

目的掌握陕西省克山病病情变化及环境因素的改变对克山病发病的影响,科学的指导和评价陕西省克山病防治和科研工作。方法在陕西省旬邑县土桥镇东曹村设立监测点,对全部常住人口进行临床检查、描记心电图,对克山病病人及可疑病例拍摄2 m后前位X线胸片。观察全县范围内急型、亚急型、慢型克山病的发病及转归情况。对监测点人群发硒、粮硒水平进行测定,调查病区人群经济水平及膳食结构。结果①2005年监测点东曹村无急型、亚急型克山病发病,潜在型、慢型克山病检出率分别为3．79％和0．35％;监测人群异常心电图检出率为11．38％,人均发硒(0．579±0．012)mg／kg,粮食硒(0．089±0．082)mg／kg。②2005年旬邑县无急型、亚急型克山病发病,自然慢型克山病发病率为0．53／万,慢型克山病患病率为2．86／万。结论陕西省旬邑县克山病病情总体处于平稳低发态势,但仍有相当数量的潜在型、慢型克山病新发病例出现,说明病区环境中仍然存在着与克山病有关的一些致病因素,并对病区人群构成潜在的威胁。因此,继续加强病情监测,仍是今后陕西省克山病防治工作的重点。     

2007年黑龙江省富裕县永进村克山病病情监测结果分析

目的 了解2007年克山病监测点黑龙江省富裕县永进村人群患病、发病情况及内外环境的硒水平.方法 按全国克山病监测方案及《克山病诊断标准》(GB 17021-1997),对监测点区居民进行临床查体和心电图描记,可疑心脏异常者行X线胸部摄片;采集当地部分儿童头发和食用粮样(面粉),氢化物发生原子荧光法测定含硒量.结果 2007年在永进村共检诊282人,检出克山病19例,总检出率6.7%.其中潜在型克山病8例(有5例为新检出),慢型克山病11例,检出率分别为2.8%、3.9%.另外,还检出可疑克山病5例,其中可疑慢型2例,未检出急型、亚急型克山病病例.儿童发硒为(0.3197±0.0586)mg/kg;粮食硒为(0.0210±0.0062)mg/kg.结论 永进村仍有新的克山病病例检出,说明病区仍有致病冈索存在,因此,在病区建立完善的克山病监测疫情报告系统,提高各级防治人员对克山病的认识,仍是今后克山病防治的重点.     

2007年全国克山病病情监测汇总分析

目的 掌握2007年全国克山病患病及发病情况,为制订克山病防治策略提供科学依据.方法 根据2007年克山病监测方案及《克山病诊断标准》(GB 17021-1997),对15个病区省(区、市)的24个监测点居民进行查体、描记心电图、疑似病例摄X线胸片等临床检查.采集监测点居民主食粮样和发样,检测含硒量.结果 24个监测点居民潜在型、慢型克山病检出率分别为2.4%(465/19280)、0.6%(119/19 280).按检出率区间估计,全国病区有235万例(216万～254万例)克山病病人,其中慢型48万例(39万～57万例).本次监测新检出潜在型克山病85例,慢型克山病9例.15个省(区、市)的22个监测点心电图检查的异常率为14.3%(2554/17 801).14个省(区、市)22个监测点X线胸片检查有心胸比例增大者占38.8%(285/734).11个省(区、市)17个监测点共采集发样566份,发硒平均水平为0.3848 mg/kg;15个监测点采集小麦254份.平均硒水平为0.0428 mg/kg;采集玉米213份.平均硒水平为0.0250 mg/kg.结论 克山病仍然是严重的地方性公共卫生问题.要坚持做好克山病监测工作,改进抽样方法,增强监测的代表性;建议加大监测的投入.开展概率抽样,进行总体推断.以适应克山病新形势下的要求.     

辽宁省清原县2007年克山病病情监测分析

目的掌握我省克山病监测点区克山病病情及消长趋势,探讨其发病机理。方法扩大监测点检诊人数,采用更科学的抽样方法,了解急型、亚急型及慢型克山病(慢克)的发病情况。对监测点的流行病学人口资料进行调查。对克山病监测点全体居民户进行克山病普查(同步查体、描记心电图、心脏B超检查),必要的进行2m后前位X线胸片检查。结果监测点内检出慢克8例,潜克47例,总检出率6.56%。结论监测点区病情相对稳定,无急型、亚急型新发病例,但本年度监测仍然有慢型与潜在型病例检出。建议在病区进一步改善膳食模式的同时加强克山病知识的健康教育工作。     

1990～2002年山东省克山病病情监测结果分析

目的　动态观察山东省克山病病情 ,为科学防治提供依据。方法　按照全国克山病监测方案要求 ,在克山病重病区设立监测点 ,对 3～ 14岁易患人群及 14岁以上可疑患者进行连续 5年病情监测 ,同时调查内外环境硒、经济收入及人均占有粮食。结果　自 1990年至 2 0 0 2年已连续 13年进行了病情监测 ,4个监测点区县无急型、亚急型克山病发病 ,慢型克山病发病 7例 ;重点检测人群克山病检出率在 1. 81%～ 4. 2 3 %之间 ,其中 81. 3 %～ 94. 6%为潜在型克山病人 ;异常心电图和X线胸片心脏扩大检出率分别是 2 . 10 %～ 5 . 71%和 15 . 5 0 %～ 2 3 . 60 %,与非病区无明显差异 (P >0 . 0 5 ) ;发硒含量有增加趋势。结论　山东省克山病病情处于基本控制后的持续稳定状态     

2005年全国克山病病情监测汇总分析

目的掌握2005年全国克山病患病及发病情况。方法按统一监测方案并根据《克山病诊断标准》(GB 17021-1997)对22个克山病监测点区居民进行查体,描12导联心电图,疑似病人摄2 m后前位X线胸片及居民发硒、粮硒测定。结果22个监测点潜在型、慢型克山病检出率分别为3．5％和0．6％;新检出潜在型克山病7例,慢型克山病1例;人均发硒0．349 mg／kg,粮食硒0．025 mg／kg。结论监测点仍有潜在型和慢型克山病新发病例出现,说明克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题;工作重点应放在克山病监测、硒预防、患者管理、治疗以及加强防治队伍培训等方面。     

1995-1999年云南通海县克山病病情监测报告

目的分析通海县克山病发病动态.方法连续5年对监测点3～14岁儿童进行临床、心电图、X线摄片等综合评定和病区人群发硒水平测定.结果 5年间无急型、亚急型克山病病人发生,监测中也无急性、亚急性克山病病人检出,监测中只检出潜在型克山病病人,检出率在0～1.21%之间,发硒水平均达到0.201±0.013 mg/kg以上.结论硒预防有效遏制了急型、亚急型克山病的发病,但致病因子仍然存在,继续危害病区群众,预防工作必须加强.     

2000-2004年全国克山病病情监测5年汇总分析

目的研究2000—2004年克山病患病及发病趋势。方法根据卫生行业标准《克山病监测》（WS／T78—1996）及《克山病诊断标准》（GB17021—1997）在12个省对监测点区居民进行普查和克山病发病相关因素调查。结果5年问潜在型、慢型克山病年均检出率分别为3．8％和0．8％。各监测点区共新发潜在型克山病113例．新发现慢型克山病29例。人均发硒0．305mg／kg，粮硒0．017mg／kg。结论部分克山病省区病情不清．病区粮硒仍属低硒水平，有新病例检出。克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题。克山病控制的重点应包括规范监测工作．慢型克山病现患的治疗。     

2000-2004年辽宁省清原县克山病病情消长态势

目的掌握2000-2004年辽宁省清原县克山病(国家级监测点)病情及消长趋势,探索科学的病情监测方法。方法在清原县内按东、南、西、北、中自然方位共选择5个监测点,每年按《克山病监测标准》监测一个点,同时开展膳食营养状况等相关因素调查。最后一年再次对首年建立的监测点实施病情监测,并对前4年各点检出的克山病病人追踪访视。结果5年间,各监测点共检出潜在型和慢型克山病病人143例,新发潜在型克山病病人2例,平均年总检出率为5．1％。无急型、亚急型克山病新发病例。监测点居民膳食结构不合理,动物性食品和豆类食品蛋白质摄入量较少。结论以潜在型、慢型发病为主已成为辽宁省克山病流行的主要特征,且发病呈上升趋势。建议在病区县采取固定点与流动点相结合的监测方法,并进一步改善居民的膳食结构。     

2007年陕西省甘泉县克山病病情分析

目的 掌握陕西省甘泉县克山病病情消长趋势和现状,为科学指导和评价防治工作,巩固已取得的防治成果提供依据.方法 按照全国克山病病情监测方案要求,2007年对甘泉县劳山乡大劳山村和小劳山村居民进行填表登记,询问病史,测量血压,进行临床体格检查和心电图描记;慢型克山病及疑似克山病病人拍摄2m后前位X线胸片.并采集发样、粮样,用2,3-二氨基萘荧光法进行含硒量测定.结果 临床检出潜在型克山病20例,检出率为2.67%(20/749);慢型克山病 1 例,检出率为0.13%(1/749).描记心电图749例.检出异常心电图82例,检出率为10.95%(82/749).16例慢型克山病及疑似克山病病人测定心胸比例,结果正常9例、轻度扩大3例、中度扩大2例、重度扩大2例.发硒均值为(0.335±0.102)mg/kg,小麦硒均值为(0.045±0.019)mg/kg,小米硒均值为(0.029±0.017)mg/kg.结论 甘泉县经过以补硒为主的综合性预防措施后,全县无急型、亚急型克山病发生,克山病病情呈稳定下降趋势,潜、慢型克山病是目前患病的主要形式和存在类型.     

2005年云南省克山病病情监测结果分析

目的为了全面掌握云南省克山病病情态势,科学指导和评价云南省克山病防制工作。方法按照《克山病监测》标准(W S/T78-1996)及《克山病诊断标准》(GB17021-1997)进行。监测内容包括临床检诊、心电图描记、可疑对象摄胸部后前位X线片。结果9个省级克山病监测点共检出克山病病例48例(1.03%),其中潜在型克山病(简称“潜克”)39例(0.84%),慢型克山病(简称“慢克”)9例(0.19%)。检出率与2004年相比,无显著性差异(χ2=1.362,P>0.05)。无急型克山病(简称“急克”)和亚急型克山病病例(简称“亚急克”)检出。全年累计新发慢克62例,发病率0.14/10万。结论目前云南省克山病病情处于平稳低发态势。克山病监测是了解克山病病情的一种科学手段,工作重点应放在病情监测、病情调查和对慢克病人的管理治疗,以及巩固和加强防治队伍建设等方面。     

2007年云南省克山病监测报告

目的 掌握云南省克山病病情,为克山病防治工作提供科学依据.方法 2007年按照克山病病情监测方案的要求,根据历史病情,在云南省选择11个县(市)中的16个病村作为监测点,对监测点居民进行普查.详细询问病史、临床体检、描记心电图;对克山病病人及可疑病例拍摄2 m后前位X线胸片,按<克山病诊断标准>(GB 17021-1997)进行诊断.全省的克山病病情资料,由2007年的克山病病情报告、线索调查结果等汇总而成.结果 16个监测点共检诊6877人,共检出克山病病人39例,总检出率为0.57%(39/6877).其中潜在型克山病检出率为0.41%(28/6877);慢型克出病检出率为0.16%(11/6877);急型及亚急型克山病未检出.66.67%(26/39)克山病病人集中在5～14岁.16个监测点共描记心电图6877份,心电图异常率为5.25%(361/6877);共拍摄了55例X线胸片,心胸比例≤0.50的31例,0.51～0.55的16例,0.56～0.60的8例.云南省慢型克山病患病率为4.24/10万,发病率为0.50/10万,无急型及亚急型克山病发生,潜在型克山病未列入克山病病情报告内容.16个监测点慢型克山病患病率为7.76/10万,发病率为1.18/10万.结论 云南省克山病处于平稳低发状态,但部分地区慢型克山病检出率较高,应进行有针对性的防治工作.     

2005年河北省张北县克山病病情监测报告

目的观察河北省2005年克山病病情。方法在河北省克山病历史重病区张北县战海乡水泉洼村设立监测点,将全部常住人口列为监测对象,根据《克山病监测》标准(WS／T 78-1996)及《克山病诊断标准》(GB 17021-1997)对监测点居民进行普查,随访2004年监测点在册克山病病人。结果监测点年内无急型、亚急型克山病发生,检出潜在型克山病(潜克)和慢型克山病(慢克)23人,检出率为4．59％,高于2004年检出率,但差异无统计学意义(P>0．05);监测点人群异常心电图检出率为14．34％;克山病病人心、胸比率异常检出率为52．63％;随访2004年监测点克山病病人27人,死亡2人,死亡率为7．4％。结论河北省张北县监测点克山病病情相对稳定,但病区存在的致病因素仍然对病区人群构成威胁。应加强病情监测工作,开展对克山病病人的治疗和管理。     

1990-2007年河北省克山病病情监测结果分析

目的 观察1990-2007年河北省克山病病情动态变化,为制订防治措施提供科学依据.方法 采用回顾性方法,对河北省疾病预防控制中心地方病防治所1990-2007年按照<全国克山病病情监测方案>和<克山病监测>(W/T 78-1996)所进行的克山病病情监测资料,对克山病临床体检结果、心电图检查情况、克山病病人及疑似病人胸部X线检查资料,以及1990、1992和1999年的发硒检测结果进行分析.结果 1990-2007年监测点无急型、亚急型克山病病人发生,共新发潜在型克山病病人35例,新发自然慢型克山病病人1例,慢型克山病检出率范围为1.12℃(8/713)～8.18%(27/330),潜在型克山病检出率范围为2.29%(19/831)～8.20%(45/549),3～14岁儿童和20～45岁育龄妇女克山病检出率逐年下降,45岁以上人群成为当前克山病患病主体.克山病患者主要心电图异常改变为完全性右束支传导阻滞、ST-T改变、频发性室性早搏和左前分支传导阻滞,克山病患者心脏增大检出率平均为47.00%(211/449),2005年后心脏中度以上增大检出率显著增加[28.57%(8/28)～48.39%(15/31)].1990-2007年慢型克山病死亡率平均为18.00%(18/100).结论 河北省克山病病情呈缓慢下降趋势,病情处于相对稳定状态.河北省仍是全国克山病病情较重的地区,克山病防治任务还很艰巨,加强克山病病情监测和开展克山病的管理与治疗是防治工作的重点.