外眦及穹窿结膜切开法摘除眼眶肿瘤体会

目的 采用外眦及穹窿结膜切开法摘除位置较深、范围较广泛的眼眶肿瘤,评价外眦及穹窿结膜切开法的临床应用价值。方法 通过外眦皮肤及靠近肿瘤部位的穹窿结膜切开法,对位于眼眶前部、眶后段或偏上、偏下之肿瘤进行摘除。结果 6例患者的眼眶肿瘤均顺利完整地摘除,保持或恢复视力。结论 经外眦及穹窿结膜切开法是一种值得采用的摘除眼眶肿瘤的手术方法。     

经结膜切口进路途径摘除眼眶肌锥外肿瘤的初步临床观察

目的:观察经结膜切口进路眼眶手术途径的有效性和安全性。方法:选择眼眶病患者共16例16眼肌锥外眼眶肿瘤病例,采用经穹窿结膜切口肿瘤摘除的手术方法,观察术后疗效和手术并发症的情况。结果:16例16眼均达到肿瘤完全效果。16例并发症中术后视力下降2眼,经治疗后,视力均有提高。复视为2眼,出院时已明显好转。上睑下垂5眼,3~6个月恢复。结论:经结膜切口进路眼眶手术途径是一种创伤远小于经皮肤切口的手术进路,术后恢复快,对患者外观影响小,通过此进路可以完成大部分眼眶内包括肌锥外的部分疾病手术操作,是一种值得推广的手术技术。     

结膜微创术摘除眼眶海绵状血管瘤

目的：回顾近年来结膜微创术摘除眶深部肌锥内海绵状血管瘤，探讨其疗效。方法：总结分析近年来本院收治的48例眼眶海绵状血管瘤病人的CT表现，麻醉，手术方法以及术后效果。结果：42例行结膜微创术摘除眼眶海绵状血管瘤收到了良好效果。术中依据病情变换外侧开眶6例，都有效地摘除了肿瘤，保护了视功能。结论：眼眶海绵状血管瘤是眶深部肌锥内肿瘤，在CT提示下采用结膜微创术可以有效地摘除肿瘤，术后效果较好。减少了手术并发症。只有极少数病例术中依据病情变换外侧开眶术。     

眼眶肿瘤摘除50例临床分析与体会

目的 探讨眼眶肿瘤摘除最佳手术治疗方法,力求达到理想效果,避免或减少术后并发症的发生.方法 我院自1997年至2009年共收治眼眶良性肿瘤患者50例,通过触诊及CT等辅助检查确定肿瘤的部位、大小及数目,30例作为治疗组采取球结膜外眦皮肤切口进路(微创)行肿瘤摘除,余20例作为对照组,分别行前路开眶、外侧开眶或鼻侧开眶进...     

眼眶海绵状血管瘤的疗效和长期预后研究

目的:评价眼眶海绵状血管瘤保守治疗和手术治疗后视功能的长期预后情况。设计:干预性病例研究。方法:观察1988～2003年间20例眼眶海绵状血管瘤患者的疗效。前瞻性研究,其中5例进行临床和影像学观察,另外15例具有肿瘤症状的行经额颞部或经结膜的肿瘤切除术。分析眼眶海绵状血管瘤的临床特征和疗效。并报道1例由于大脑海绵状血管瘤压迫视神经,导致进行性视力下降的少见病例。结果:随访3～10年。保守治疗组中所有的眼眶海绵状血管瘤病情较稳定。经结膜肿瘤切除者,由于切口位于正中,术后无并发症。而经额颞部切除的患者,肿瘤多位于眶尖附近,且肿…     

眼眶内侧深部肿瘤摘出手术进路研究

目的 :寻找眼眶内侧深部肿瘤或异物摘出的手术切口新进路。方法 :应用上下睑缘、睑板、眶隔、结膜联合矢状切口进路 ,然后用深部拉钩扩大创腔视野 ,直视下摘出肿瘤。结果 :16例 16只眼接受本手术切口进路 ,都能完整摘出肿瘤 ,术中出血甚少 ,术后无内直肌麻痹、无明显瘢痕 ,随访 2～ 10年无后期并发症。结论 :上下睑缘、睑板、眶隔和结膜联合矢状切开进路是眶内侧深部肿瘤等摘出首选手术进路。     

经结膜入路摘除眼眶海绵状血管瘤的疗效观察(附39例临床报告)

目的:观察眼眶海绵状血管瘤经结膜入路摘除的手术疗效,并探讨其与影像学定位的关系.方法:回顾性分析39例经结膜入路摘除的眼眶海绵状血管瘤患者的临床资料,对其临床和影像学特征、手术效果及选择标准进行总结.结果:所有患者的海绵状血管瘤均位于眼球后水平或紧邻眼球.CT和MRI显示39例眼眶海绵状血管瘤均位于肌肉圆锥内,多呈类圆形且边界清楚.36例完整摘除患者术前影像学检查显示肿瘤均位于肌肉圆锥内,粘连程度轻,无粗大引流静脉;1例患者虽然完整摘除但术后视力丧失,术前影像学检查显示肿瘤存在粗大引流静脉;另2例患者部分切除,术前影像学检查显示肿瘤与周围组织粘连紧密.手术成功率92.3%;9例术前视力减退患者中有6例视力有提高;全部32例眼球突出患者均完全缓解.疗效改善者32例(82.1%),疗效不变者5例(12.8%),疗效恶化者2例(5.1%).结论:球后肌肉圆锥内的海绵状血管瘤可以通过结膜入路成功摘除.但如果影像学检查显示肿瘤紧邻眶尖、与眶周组织粘连紧密、或有粗大引流静脉,则需要选择其他手术入路.     

经结膜入路冷冻摘除眼眶肌圆锥内海绵状血管瘤

目的:探讨经结膜入路冷冻摘除肌圆锥内海绵状血管瘤的手术方法、手术技巧与手术并发症. 方法: 对术前诊断为眼眶海绵状血管瘤的41例患者,选择符合前路开眶条件的36例行结膜入路肌圆锥内海绵状血管瘤冷冻摘除术.记录术中手术时间,观察术中、术后并发症. 结果: 36例肿瘤均顺利地经膜入路进行完整的冷冻摘除,术后35例确诊为海绵状血管瘤,1例确诊为神经鞘瘤.每例海绵状血管瘤手术历时约20~25 min.术中、术后无永久性并发症. 结论:经结膜入路冷冻摘除肌圆锥内眼眶海绵状血管瘤是一种简便、快捷、安全、有效的微创术式,值得临床推广应用.     

眼眶肿瘤摘除手术预后不良的影响因素分析

目的 探讨眼眶肿瘤摘除手术预后不良的影响因素。方法 选取2020年1月至2022年1月唐都医院收治的236例眼眶肿瘤患者为研究对象,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组。分析影响眼眶肿瘤摘除手术患者预后不良的影响因素。结果 46例患者预后不良。两组年龄、手术时间、肿瘤部位、肿瘤性质、肿瘤边界、合并症、肿瘤累及范围比较,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、手术时间、肿瘤部位、肿瘤性质、肿瘤边界、合并症、肿瘤累及范围为眼眶肿瘤摘除手术患者预后不良的影响因素（OR=2.987、10.443、4.000、61.554、77.852、5.400、15.741,P<0.05）。结论 眼眶肿瘤摘除手术患者年龄、手术时间、肿瘤部位、肿瘤性质、肿瘤边界、合并症、肿瘤累及范围是预后不良的影响因素,临床应加强该类患者的监测,提高预后恢复水平。     

不同手术入路摘除眼眶海绵状血管瘤的效果

目的 探讨不同入路手术摘除眼眶海绵状血管瘤的手术效果.方法 回顾性分析189例经手术摘除的眼眶海绵状血管瘤患者的临床资料,对眼眶海绵状血管瘤患者的手术人路、手术技巧及手术效果进行总结.结果 所有患者的海绵状血管瘤均经手术摘除.行经结膜入路前路开眶术121例,其中完整摘除肿瘤119例,肿瘤大部摘除2例;术后视力改善62例,视力稳定55例,视力丧失和减退4例(2例因大出血致视力丧失、2例因术中牵拉后瞳孔永久性散大而致视力减退).行经皮肤入路前路开眶术25例,均完整摘除肿瘤,术后患者视力改善14例,视力稳定11例.行外侧开眶术37例,其中完整摘除肿瘤34例,肿瘤部分摘除3例;术后视力改善21例,视力稳定13例,视力丧失和减退3例(1例因术中损伤视神经致视力丧失、1例因术后发生视网膜中央动脉阻塞致视力骤降、1例因术中牵拉后瞳孔永久性散大而致视力减退).行内外侧联合开眶术5例,其中完整摘除肿瘤3例,肿瘤大部摘除2例;术后视力改善1例,视力稳定3例,视力减退1例(因术中牵拉后瞳孔永久性散大而致视力减退).内侧开眶术1例,完整摘除肿瘤,术后视力稳定.结论 选择合适的手术入路可成功地摘除眼眶海绵状血管瘤.     

眼眶发育不全的眼窝重建手术

视网膜母细胞瘤多发生于婴幼儿期 ,手术摘除眼球是首选治疗方案 ,眼眶发育和正常眼球存在有关 ,婴幼期丧失眼球又未及时安装义眼可引起眼眶发育缓慢。患者睑裂短小 ,眼眶及结膜囊窄小 ,一般结膜囊重建手术后仍无法安装义眼。我们最近为 5例患儿施行了眼眶扩大手术并进行眼窝重建 ,术后安装义眼效果满意 ,现报如下 :临床资料1 一般资料　 5例均系因视网膜母细胞瘤于生后 6月～ 2岁半时摘除眼球未安装义眼。年龄 6～ 10岁。睑裂长度 12～ 15ｍｍ。2 方法　 (1)术前准备 :摄眼眶正位片 ,供扩眶手术时参考。大腿内侧备皮。用印模胶制造几个备用…     

微创结膜切口手术在眼眶爆裂性骨折整复术中的应用

目的研究眼眶爆裂性骨折采用微创结膜切口进行整复加Medpor植入手术的方法及效果。方法对我院2005年5月至2008年5月间眼眶爆裂性骨折32只眼采用全麻下微创结膜切口进行手术,同时记录手术时间,观察术后恢复时间、眼球内陷及复视矫正情况,术后颜面部皮肤瘢痕、畸形等并发症。结果（1）手术时间短;（2）术后恢复快;（3）眼球内陷、复视矫正效果满意;（4）外观无切口外露;（5）无或很少发生并发症。结论眼眶爆裂性骨折采用全麻下微创结膜切口进行整复加Medpor植入手术：是一种无痛,安全,有效,损伤小,操作简便,并发症少,术后恢复快,皮肤无瘢痕的手术方法,值得推广采用。     

表面麻醉与表面麻醉联合结膜下浸润麻醉在小切口白内障囊外摘除手术中的效果比较

目的观察表面麻醉与表面麻醉联合结膜下浸润麻醉在小切口白内障囊外摘除手术中的效果。方法A组361例（361只眼）采用表面麻醉的方法;B组298例（298只眼）采用表面麻醉联合结膜下浸润麻醉的方法对白内障进行小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术。结果A组在表面麻醉下325例顺利完成手术,36例术中追加表面麻醉或加用结膜下浸润麻醉后完成手术。B组表面麻醉联合结膜下浸润麻醉的298例全部顺利完成手术。结论表面麻醉在小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术中是一种简便、安全、有效的麻醉方法。     

内窥镜下甲状腺肿瘤切除术的手术配合

经典甲状腺肿瘤切除术选择颈前部皮肤切口，影响美观。应用内窥镜行甲状腺肿瘤切除对病人创伤小，颈部无切口。我院于2001年9月～2007年12月开展内窥镜下甲状腺肿瘤摘除手术102例，效果良好，现将手术配合体会总结报告如下。     

前路开眶治疗眼眶肿瘤26例临床观察

眼眶肿瘤是眼科常见病,其患病率占眼眶病的第二位^[1]。对位于眼球后的肿瘤既往常采用侧壁开眶的方法摘除肿瘤,但侧壁开眶对病人损伤大,术后恢复较慢。近年来,我们采用前路开眶的方法对26例肿瘤位于球后及球周的患者行肿瘤摘除,取得了较好的效果,现报告如下。     

结膜入路摘除肌锥内海绵状血管瘤

目的探讨经结膜入路摘除肌锥内海绵状血管瘤的手术方法、手术适应证、手术技巧及并发症。方法回顾性分析自1997年5月以来我院手术治疗的海绵状血管瘤22例，其中15例肌锥内海绵状血管瘤经结膜入路手术。结果经结膜入路摘除肌锥内海绵状血管瘤15例，手术顺利，无明显并发症。结论结膜入路是摘除肌锥内海绵状血管瘤的一种安全、有效的手术方法，关键在于术前对肿瘤性质、粘连程度的正确判断和手术操作的技巧。     

经结膜微创切口行眶壁骨折整复术的疗效观察

我科于2008年1月至2013年1月间对眼眶爆裂性骨折24只眼,采用全麻下微创结膜切口进行整复加高密度多孔聚乙烯（Medpor）植入手术,同时测量眼球突出度,观察复视矫正情况,术后恢复时间、术后结膜瘢痕、畸形等并发症。现总结分析如下。1对象与方法1.1对象选择2008年1月至2013年1月期间在我院住院的眶壁骨折患者23例（24只眼）,其中男19例,女4例;     

外侧开眶眼眶肿瘤摘除术26例临床分析

目的探讨外侧开眶治疗眼眶肿瘤与手术效果的关系。方法分析26例眼眶肿瘤手术径路、效果及并发症。结果26例均完全摘除肿瘤,并发症以眼球运动受限、视力下降为主。结论外侧开眶术野暴露清楚、易于切除病变。     

X线电视监视下行眼眶小金属异物旁注气取出术探讨

目的探讨摘取眼眶细小金属异物的有效方法及手术技巧。方法对17例眼眶金属异物行C臂机电视定位,引导注射针头进入并与异物接触,注入适量气体使金属异物与周围软组织分离,于眼睑部或结膜部作切口,用蚊式血管钳进入,夹持金属异物并缓慢取出。结果17例眼眶细小金属异物均顺利取出,术后未对视力造成不良影响。结论X线电视监视下异物旁注气协助眼眶细小金属异物取出是一种简便、实用、有效且创伤小的眼眶细小金属异物取出的方法。     

经结膜切口行眼眶爆裂性骨折的Medpor修复

目的:探讨Medpor植入术治疗眼眶爆裂性骨折的手术方法及手术效果。方法:对确诊为眼眶骨折的22例(22眼)行眼眶骨折结膜切口复位术及Medpor填充术,观察比较术前术后眼球突出度、眼外肌运动、复视及视力等情况。结果:术后效果满意,眼球内陷得到不同程度的矫正,双眼突出度基本一致,眼球运动恢复正常,20例复视消失,1例复视改善但仍存在,1例复视无改善。手术不影响视力,出院随访期间未出现植入物脱出或排斥反应。结论:有并发症的眼眶爆裂性骨折患者应及早行眼眶整复术治疗,Medpor是一种良好网状聚乙烯生物材料,应用Medpor作植入物,用耳脑胶粘合安全有效。经结膜切口重建眶壁效果理想。