贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病与各自单一治疗糖尿病肾病的疗效及合理性.方法 将2008年8月-2010年9月我院收治的46例2型糖尿病合并糖尿病肾病患者划分为贝那普利组,氯沙坦组和联合治疗组,对3组患者治疗后的尿蛋白下降程度予以对比研究.结果 联合治疗组与其他两组尿蛋白下降程度比较差异有统计学意义(P＜0.01),且联合治疗组血压下降最明显.结论 贝拉普利和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效较好,不但减少蛋白尿、并且控制血压较理想,疗效比单一用药显著.     

贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病与各自单一治疗糖尿病肾病的疗效及合理性。方法将2008年8月—2010年9月我院收治的46例2型糖尿病合并糖尿病肾病患者划分为贝那普利组,氯沙坦组和联合治疗组,对3组患者治疗后的尿蛋白下降程度予以对比研究。结果联合治疗组与其他两组尿蛋白下降程度比较差异有统计学意义(P<0.01),且联合治疗组血压下降最明显。结论贝拉普利和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效较好,不但减少蛋白尿、并且控制血压较理想,疗效比单一用药显著。     

氯沙坦和贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨氯沙坦和贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选择72例内分泌科门诊及住院病例,随机分为观察组和对照组,观察组应用氯沙坦和贝那普利联合治疗,对照组单用贝那普利治疗,比较两组疗效和不良反应。结果观察组治疗总有效率为94％,对照组治疗总有效率为56％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氯沙坦和贝那普利联用治疗DN能明显提高疗效,而且耐受性和安全性较好,值得推广应用。     

贝那普利联合氯沙坦防治糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察并比较贝那普利与氯沙坦联合应用和两药之一单用对糖尿病肾病的治疗作用。方法选择58例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为三组：联合治疗组23例采用贝那普利与氯沙坦联合用药、贝那普利组18例单用贝那普利、氯沙坦组17例单用氯沙坦。三组均给予基础治疗，控制血糖及血压在正常范围内。每1～3个月行尿蛋白定量、血钾、肾功能检查。结果跟踪随访治疗1～2年，三组患者尿蛋白均有不同程度下降。联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于其他任一组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两单独用药组之间尿蛋白下降程度差异无统计学意义。所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化。结论贝那普利与氯沙坦联合用于糖尿病肾病的防治作用优于两者之一单独使用，值得推广应用。．     

氯沙坦联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床分析

目的探讨氯沙坦和贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的临床效果与安全性。方法选择36例内分泌科门诊及住院病例,随机平分为治疗组和对照组,治疗组应用氯沙坦和贝那普利联合治疗,对照组单用贝那普利治疗,比较两组疗效和不良反应。结果 2组患者治疗前的各项检查指标均无显著性差异,2组治疗后24h蛋白尿(UAE)、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的浓度与治疗前比较,均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组下降幅度更大,治疗后与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。各组间不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论氯沙坦和贝那普利联用治疗早期糖尿病肾病能明显提高疗效,而且耐受性和安全性较好,值得推广应用。     

氯沙坦对糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效观察

目的：研究氯沙坦对糖尿病患者肾脏的保护作用。方法：分别用氯沙坦，苯那普利和维生素B6治疗血压正常的2型糖尿病肾病（DN）患者36例，16例和18例，分别治疗前与治疗后8周患者血糖，糖化血红蛋白和尿白蛋白的变化。结果：三组患者治疗前后血糖水平和平均动脉压未见明显变化。氯沙坦，苯那普利治疗后尿白蛋白排出量显著降低，氯沙坦组尿白蛋白减少更加明显。氯沙坦治疗过程中未出现明显不良反应。结论：氯沙坦对糖尿病肾病具有良好的治疗作用。     

氯沙坦和贝那普利治疗早期糖尿病肾病40例临床疗效观察

目的探讨血管紧张素Ⅱ在糖尿病肾病(DN)中的治疗效果.方法符合糖尿病肾病诊断标准的患者40例给予氯沙坦50mg和贝那普利5mg/次,均为1次/日.疗程8周,测定治疗前后平均动脉压、血肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白定量.结果治疗后患者的平均动脉血压、24小时尿蛋白排出量显著下降,而血肌酐、尿素氮的含量无明显差别.结论ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具有除降压以外的、非血压依赖性肾脏保护作用,可以有效地降低终末期肾衰竭的发生.     

早期糖尿病肾病运用氯沙坦联合贝那普利治疗的临床疗效

目的探究氯沙坦联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法收取2010年1月至2010年11月笔者所在医院的99例早期糖尿病肾病患者,作为研究对象,平均分为三组,每组33人。第一组为单用氯沙坦,第二组为单用贝那普利。第三组为氯沙坦与贝那普利联合用药。一二组均为对照组,第三组为实验组。比较三组患者的空腹血糖值以及餐后2h血糖值,以及三组药物对肾功能的影响。结果三组中第三实验组比第一第二对照组空腹血糖含量下降4.19及餐后2h血糖值下降6.46,尿蛋白下降19,尿肌酐下降1.1。肾功能指标更趋于正常水平。P值均<0.05,均具有统计学意义。结论氯沙坦联合贝那普利治疗早起糖尿病肾病效果显著,疗效明显。     

氯沙坦钾对糖尿病肾病大鼠足细胞的保护作用

<正>近年的研究发现,肾小球脏层上皮细胞足细胞损伤是导致糖尿病肾病(DN)持续性进展的关键细胞,足细胞裂孔隔膜上的nephrin和podocin是肾小球滤过屏障选择性功能的关键。目前血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)已经作为控制DN     

来氟米特联合氯沙坦钾对糖尿病肾病患者肾小球足细胞的影响

目的 探讨来氟米特联合氯沙坦钾对糖尿病肾病（DN）患者肾小球足细胞的影响。方法 将60例DN患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组予氯沙坦钾治疗,50 mg/次口服,1次/d;治疗组在对照组基础上给予来氟米特治疗,前3 d剂量为50 mg/次,1次/d,之后减量至20 mg/次,1次/d。两组疗程均为6周。分别在治疗前后检测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h蛋白尿定量、尿足细胞数及其标志蛋白（PCX）。结果 治疗前,两组Scr、BUN、24 h蛋白尿定量均无统计学差异;治疗后,两组Scr、BUN、24 h蛋白尿定量均较治疗前明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗组以上指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组尿足细胞数和PCX水平比较,差异无统计学意义;治疗后,两组尿足细胞数和PCX水平较治疗前明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率为93.3%,明显优于对照组的73.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 来氟米特联合氯沙坦钾治疗DN的疗效较好,可有效减少肾小球足细胞的损伤。     

贝那普利和维生素E对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响

目的:观察贝那普利及维生素E对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏一氧化氮合成酶(NOS)活性、一氧化氮(NO),超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量及血清总抗氧化能力的影响,探讨两者在DN中的可能作用机制。方法:注射链佐脲菌素制作DN模型,分为4组,A组:正常对照组;B组:糖尿病肾痛模型组;C组:贝那普利治疗组;D组:贝那普利 维生素E治疗组。于第12周检测24h尿蛋白定量(TP)、血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)、糖化血红蛋白(HbAlc),血清总抗氧化能力,肾组织NOS、NO、SOD、MDA含量。结果:与A组相比,B组TP、CysC、HbAlc、肾组织血糖、MDA明显升高(P<0.01),而血清总抗氧化能力,肾组织NO、NOS、SOD明显降低(P<0.01)。与B组相比,C组TP、CysC、HbAlc、肾组织血糖显著降低(P<0.01),MDA亦下降(P<0.05),而总抗氧化能力增强(P<0.05),SOD升高(P<0.01)。与C组相比,D组TP、肾组织血糖下降更加显著(P<0.01),MDA下降(P<0.05),而NO、NOS、SOD明显升高(P<0.05或P<0.01),总抗氧化能力增强(P<0.05)。结论:贝那普利能降低TP、HbAlc、肾组织血糖、MDA,增加NO、NOS、SOD,维生素E可增加血清总抗氧化能力,清除自由基而有肾保护作用。两者对治疗DN氧化应激有协同作用。     

贝那普利对阿霉素肾病大鼠肾脏保护作用的研究

目的：观察贝那普利对阿霉素肾病大鼠形态学和肾皮质结蛋白表达改变的影响,探讨其对足细胞损伤的保护作用。方法：SD大鼠随机分为正常对照组、阿霉素肾病组和贝那普利治疗组。分别于给药4、7周后留取标本,检测24h蛋白尿、血肌酐,肾组织行形态学检查,应用免疫组化法检测肾皮质中结蛋白表达。结果：肾病组大鼠尿蛋白排泄明显高于对照组（P〈0．05）,且有明显的肾小球足细胞损伤的病理学改变。肾皮质结蛋白表达增加（P〈0．05）。贝那普利治疗后肾脏病理明显减轻,结蛋白表达降低（P〈0．05）。结论：在阿霉素肾病中,贝那普利可改善肾小球足细胞的损伤程度,降低结蛋白表达,对肾小球起保护作用。     

贝那普利与百龄胶囊联合治疗糖尿病肾病的疗效

目的:观察贝那普利与百龄胶囊联合治疗糖尿病肾病的疗效。方法:62例患者分成单用贝那普利及贝那普利与百龄胶囊联用组,观察血压、24h尿蛋白量、血肌酐、血脂以及不良反应。两组均用药3个月。结果:除舒张压外其它指标在两组间比较有统计学差异,P<0.01、P<0.05。结论:贝那普利与百龄胶囊联用在调整血压、减少尿蛋白、保护肾功能、降血脂方面有作用,并且贝那普利的不良反应减少。     

还原型谷胱甘肽联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者63例,随机分为对照组和治疗组,2组均给予贝那普利10mg·d-1,口服,及对症常规基础治疗,治疗组加用还原型谷胱甘肽2.4g+0.9%氯化钠注射液250mL,静脉滴注,qd。14d为1个疗程,连用2个疗程。比较治疗前、后2组血糖、尿蛋白、肾功能指标的变化。结果:2组在治疗后,尿蛋白、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)明显减少,治疗组与对照组上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合贝那普利治疗糖尿病肾病比单用贝那普利治疗疗效更好,具有协同肾保护作用。     

前列腺素E1与贝那普利联合治疗糖尿病肾病疗效分析

目的观察前列腺素E1(Lipo PGE1)与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病(DN)和肾功能正常的临床糖尿肾病的疗效.方法将60例DN患者随机分为对照组(贝那普利)和治疗组(贝那普利 Lipo PGE1).比较两组治疗前和治疗后8周UAER.Ser和BUN等指标的变化.结果(1)治疗后治疗组和对照组UAER均显著下降,(P＜0.05,P＜0.01),治疗组比对照组下降更为明显(P＜0.05);(2)治疗后治疗组Scr显著下降(P＜0.05),而对照组则无明显变化;(3)治疗后两组BUN、FBG、MPA、TC和TC均无明显变化.结论Lipo PGE1和贝那普利联合治疗能有效减少早期DN和肾功能正常的临床DN患者的蛋白尿,改善肾功能.     

氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床研究

目的研究氯沙坦对慢性肾小球肾炎蛋白尿患者肾脏的保护作用。方法将48例患者血压控制于130/80mmHg以下,稳定1周后随机分为两组:氯沙坦治疗组24例,50mg1次/d,苯那普利组24例,10mg1次/d,疗程12周,观察治疗前后24h尿蛋白、肾功能、血钾的变化及不良反应的发生情况。结果氯沙坦与苯那普利均能显著降低尿蛋白,治疗前后有显著性差异(P<0.05),而两组间无显著性差异(P>0.05);两组血压治疗前后无显著性变化;对肾功能的影响,于第4周结束时两组治疗均无明显改变,但在12周结束时两组均较治疗前存在显著性差异(P<0.05),两组间比较差异无显著性(P>0.05);氯沙坦能明显降低血尿酸,且无干咳、高血钾等不良反应。结论氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎安全、有效,具有非降压依赖性降低蛋白尿、保护肾功能的作用。     

黄葵胶囊联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察黄葵胶囊联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法:150例糖尿病肾病患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。两组患者均给予降血糖、降血脂和优质低蛋白饮食控制等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予盐酸贝那普利片10 mg,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予黄葵胶囊5粒,口服,每日3次。两组患者疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清胱抑素C(Cys-C)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、β2-微球蛋白(β2-MG)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者24 h尿蛋白、β2-MG、Cys C、Scr、BUN、TNF-α、IL-6均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:黄葵胶囊联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病较单用盐酸贝那普利片疗效更显著,安全性较好。     

洛沙坦与苯那普利治疗原发性高血压左室肥厚的对比研究

评价洛沙坦治疗高血压左室肥厚的疗效并与苯那普利作比较。原发性高血压左室肥厚患者５０例,随机分为洛沙坦治疗组（２５～５０ｍｇ／ｄ）、苯那普利治疗组（５～２０ｍｇ／ｄ）,疗程４个月,结果洛沙坦或苯那普利治疗后血压比治疗前显著降低,两组对左室肥厚的逆转率分别为８０％与７２％,逆转作用无差别,不良反应发生率洛沙坦比苯那普利明显减少。本文资料显示,洛沙坦是降低血压、逆转左室肥厚疗效较好的药物。     

归芪合剂联合氯沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察归芪合剂联合氯沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:80例DN患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在对照组传统的降糖、激素治疗基础上,加用氯沙坦、归芪合剂,连用8wk,观察治疗前、后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、24h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)指标变化。结果:治疗组治疗后24h尿蛋白、BUN、Cr,与对照组治疗后比较有明显下降(P<0.01);治疗组与对照组总有效率分别为90.0%、62.5%(P<0.01)。结论:归芪合剂联合氯沙坦治疗DN疗效好。     

贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA肾病的疗效观察

目的探讨贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA。肾病的治疗疗效及安全性。方法收集我科2003年1月一2007年12月36例IgA。肾病患者,病理分级均采用LEE氏分级法,均在Ⅲ～V级之间,24h尿蛋白定量在1一3g之间。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组20例,对照组16例。治疗组在病理诊断后以贝那普利联合硫唑嘌呤治疗,贝那普利10mg／d,硫唑嘌呤2mg／kg·d。对照组仅以贝那普利10mg／d治疗。观察9个月后临床评估患者血清肌酐水平、肝功能、血脂及24小时尿蛋白定量。结果经过9个月的治疗,贝那普利对照组患者的24小时蛋白尿从（1．82±1．23）g／L减少至（1．32±0．27）g／L;血清肌酐水平从（97．34±11．25）μmol／L上升至（126．34±13．43）μmol／L。而贝那普利联合硫唑嘌呤24小时蛋白尿从（1．78±1．11）g／L减少至（0．65±0．45）g／L,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）;而治疗后血清肌酐水平为（106．34±11．27）μmol／L,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。两组在血脂水平方面,治疗前后均无明显差异（P〉0．05）。结论对IgA肾病病理分级在3级以上,24小时尿蛋白定量在1～3g之间的患者,贝那普利联合硫唑嘌呤能明显降低患者的尿蛋白及保护患者的肾功能。