10例骨盆骨肉瘤切除+人工骨盆置换术围手术期护理

通过总结10例骨盆骨肉瘤患者手术前后的护理经验,护理人员应该高度重视术前心理护理、术后生命体征监测、保持正确体位、切口护理、饮食护理、功能锻炼等.     

计算机辅助骨盆肿瘤切除和功能重建的围手术期护理

目的：探讨计算机辅助设计（computer—aided design,CAD）骨盆肿瘤切除边界、重建骨盆和髋关节的围手术期护理。方法：总结2006年11月-2009年6月8例骨盆恶性肿瘤患者,按照CAD方案精确切除骨盆肿瘤组织,采用外形匹配的同种异体髂骨加内固定或同种异体髂骨加个性化假体修复肿瘤切除后骨缺损、重建骨盆结构,记录围手术期的护理方法和相关并发症。结果：8例患者均顺利完成手术,术后护理过程中发现1例出现切口内积血,1例出现脑脊液漏,分别予以清创术和切开修补硬脊膜治疗。结论：精心的围手术期护理能够为计算机辅助骨盆恶性肿瘤切除和重建术患者的康复创造有利条件,减少术后并发症的发生率,提高患者生存质量。     

头颈部恶性肿瘤手术病人的围手术期护理

我院是肿瘤专科医院 ,近年来开展头颈部恶性肿瘤大手术共 3 8例。此类手术特点为创伤性大 ,绝大多数对颜面结构有破坏 ,影响其原有的生理功能 ,手术时间长 ,出血量多 ,有并发症的存在 ,其手术切除和结构重建都有一定的难度。因此 ,做好术前、术中和术后的护理尤为重要。现将手术的配合体会报告如下。1　临床资料本组均为头颈部恶性肿瘤大手术共 3 8例 ,年龄最大 78岁 ,最小 45岁 ,其中舌癌行半舌或全舌切除、舌再造 6例 ,喉癌行半喉或全喉切除、喉再造 13例 ,口腔癌 11例 ,其它 8例 ,合并有高血压病 4例 ,冠心病 2例 ,糖尿病 3例 ,结核病 1…     

骨盆恶性肿瘤的手术治疗

骨盆恶性肿瘤并不罕见。由于解剖复杂，与周围器官，神经、血管关系密切，手术治疗对骨科医师来说是一个巨大挑战。我院自2000年至2003年共对16例恶性骨盆肿瘤患者进行手术治疗，效果满意，现报道如下。     

骨盆肿瘤患者半骨盆置换术的围手术期护理

总结了36例骨盆肿瘤患者行人工半骨盆置换手术的围手术期护理。手术前后加强疼痛护理、营养支持、心理护理,术后加强各种导管的管理,积极预防和控制术后肺部感染、脂肪栓塞、血管栓塞等并发症。本组经手术治疗,患者髋关节功能和全身功能状态得到明显改善。本组术后出现l例肺部感染,通过及时发现并予以对应治疗后痊愈。精心的围手术期护理能够为骨盆恶性肿瘤患者手术成功及术后康复创造有利条件,减少和预防并发症的发生,使患者安全度过围手术期。     

骨盆恶性肿瘤保留肢体手术7例

骨盆恶性肿瘤７例均行保留肢体手术，其中软骨肉瘤３例，骨肉瘤２例，转移性腺癌，乳头状癌各１例。髂骨部肿瘤４例，髋臼部肿瘤２例，坐耻肌肿瘤１例。Ｅｎｎｅｋｉｎｇ分级ＩＢ２例，ⅡＢ３例。Ⅲ２例，行髂股固定术３例，自体肋骨架桥术３例，连枷髋１例。目前存活１例。术后３天并发症死亡１例，术后８－２０个月死亡５例。髂股固定术肢体功能较好，能获得满意的肿瘤切除缘，保肢手术从肿瘤学和功能情况上看仍是可行的。     

半骨盆切除加人工半骨盆置换治疗骨盆肿瘤

目的探讨半骨盆切除加人工半骨盆置换保肢治疗骨盆肿瘤的手术适应征、疗效及术后并发症的处理。方法对2例骨盆肿瘤患者采用半骨盆切除加人工半骨盆置换保肢治疗,观察人工半骨盆置换的效果。结果2例中1例成功,可扶拐做家务劳动;1例失败,最终行髂股离断术。结论半骨盆切除加人工半骨盆置换保肢治疗骨盆肿瘤恢复了骨盆的解剖形态,可获得满意的肢体长度和外形,具有良好的效果。     

骨盆恶性肿瘤16例保肢治疗体会

2000年至2003年,共对16例骨盆恶性肿瘤患者进行保留肢体治疗,效果满意,现报道如下.     

喉癌围手术期的护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤。近年来有明显的增长趋势 ,严重威胁人们的身心健康。随着医学的发展 ,喉癌手术方法的不断改进 ,提高了病人的生存率和生活质量。我院近年来收治喉癌38例 ,手术 32例 ,手术及护理疗效较为满意 ,现将围手术期的护理报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　本组 32例喉癌中男 31例 ,女 1例 ,年龄 43～ 70岁 ,平均 57岁 ,病程 3个月至 4年 ,病史主要为声音嘶哑或呼吸困难 ,同侧或区域淋巴结受侵犯 7例 ,2 5例临床未发现转移 ,32例中 1例曾做胃腺癌手术 ,31例无远处转移 ,伴有其他全身疾病 2 4例 ,32例术前病理活…     

骨盆肿瘤切除、同种异体半骨盆置换术临床应用

我们在异体半关节置换和人工半骨盆假体置换的基础上,设计了半骨盆肿瘤切除、同种异体半骨盆置换术,并对３例半骨盆肿瘤患者施行该术,经１．５～３年随访,初步效果满意。１　材料和方法１．１　一般资料　男性２例,３８和４９岁,女性１例,５０岁。均有患侧臀部及下肢痛,跛行,患侧臀部均可触及肿块。Ｘ线片及ＣＴ均显示患者髂骨、髋臼、或伴有坐耻骨广泛破坏。１．２　同种异体骨的准备　在无菌条件下取意外死亡健康人骨盆,去除软组织,－１５８℃液氮保存,直线加速器２０ｋＧｙ照射１０ｍｉｎ;１∶１０００新洁尔灭浸泡２４ｈ备…     

肺切除围手术期护理探讨

肺切除围手术期护理探讨南昌市三三四医院外一科（３３００２４）陈国英肺切除术是胸部外科手术中一个主要术式。而这类病人一般术前全身情况都较差，加之麻醉、手术创伤对机体的影响均较大。术后可能发生多种并发症，尤其是肺、心并发症的发生直接影响到患者的生存率及生...     

骨盆肿瘤的切除与重建

骨盆肿瘤比较常见,约占原发骨肿瘤的3％～4％。其中软骨系统肿瘤占大多数,造血系统肿瘤和骨转移癌居第二位。据黄承达国内40多家医院38959例原发骨肿瘤与瘤样病变的报告,软骨系统肿瘤617例,占44.58％;造血系统肿瘤和骨转移癌502例,占36.27％;良恶性骨巨细胞瘤130例,约占10％。骨盆肿瘤常体积较大、侵及范围广,因此手术技术要求高、难度大、术后并发症多。近年来,手术有了较大的进步,本文总结回顾了我院近年来骨盆肿瘤手术治疗的病例,讨论了骨盆肿瘤切除及重建的方式及合并症。     

植骨结合重建钢板固定治疗骨盆肿瘤

目的评价骨盆肿瘤手术切除后植骨重建骨盆环稳定的方法及效果。方法采用手术切除结合植骨重建骨盆环的方法治疗30例骨盆骨肿瘤患者,分析手术时间、术中出血、手术并发症、术后植骨愈合时间,并对功能和治疗方案进行评定。结果手术时间2．0～4．5h,平均3．0h。术中出血量为1500～6000ml,平均2500ml。随访6～36个月,平均24个月。所有患者无坐骨神经、股神经损伤症状,植骨均愈合良好,植骨愈合时间3．5～7．0个月,平均4．0个月;无排异反应,无迟发感染及内固定松动发生;肿瘤局部复发2例,肺转移2例,死亡4例;肢体功能恢复良好。结论骨盆肿瘤切除后行植骨骨盆环重建,手术时间短,术后并发症少,肢体功能效果满意。骨盆肿瘤切除植骨重建是一种简单而有效的骨盆重建方法。     

耻骨巨大恶性肿瘤切除骨盆环成形术（附二例报告）

治疗耻骨恶性肿瘤，以往多采用半侧骨盆离断或化疗，前者致残率高，后者疗效不佳。１９９３年５月至９月，我们共收治２例耻骨复发性巨大恶性肿瘤，１例为左侧耻骨软骨肉瘤，另１例为右侧滑膜粘液瘤恶变。术中将瘤体连同同侧耻骨，其中包括骨膜及周围受累的软组织一并切除，然后切取大小形状与原耻骨相当的髂骨条，用螺钉和钢丝固定在原耻骨位置上。术后患侧下肢皮肤牵引，３个月持杖行走。术后随访２４～２８个月，肿瘤未见复发，移植髂骨成活，患侧肢体功能恢复正常。     

组合式半骨盆置换术患者的围手术期护理

目的 探讨骨盆恶性肿瘤半骨盆切除、组合式半骨盆+全髋关节置换术后患者的围手术期护理方法.方法 2004年9月至2007年5月采用半骨盆切除、组合式半骨盆假体+全髋关节置换术治疗骨盆恶性骨肿瘤8例.其中软骨肉瘤4例,平滑肌肉瘤2例,骨肉瘤1例,恶性骨巨细胞瘤1例.外科分期:IB期6例,ⅡB期2例.对患者进行围手术期全面护理干预,包括围手术期心理护理、术前准备、术后监护及早期康复护理.结果 本组患者均如期出院,无特异性并发症发生.随访10～32月,平均15月,1例术后16月死于恶性肿瘤扩散转移,7例存活.半年随访时患者行走基本正常,髋关节有较满意活动度,生活质量满意度较高.结论 骨盆恶性肿瘤半骨盆切除、组合式半骨盆+全髋关节置换术后患者的全面围手术期护理,能够有效预防患者发生各种并发症,对促进患者康复,提高术后生活质量具有积极意义.     

供血动脉栓塞骨盆肿瘤切除术16例的护理

骨盆肿瘤由于血运丰富或者肿瘤巨大,且与盆腔内外组织器官关系密切,手术难度大,出血多,预后差,极容易发生并发症甚至休克和死亡,在临床上给治疗和护理都带来了很大的挑战性。我科2002年5月至2004年5月收治骨盆肿瘤16例,采用供血动脉栓塞骨盆肿瘤切除术,并通过精心的护理,取得了     

肾结核手术治疗围手术期护理

泌尿系结核是继发性于全身其他部位的结核病灶,其中最主要的是肾结核[1]。近年来,肾结核的发病率呈上升趋势[2]。2004年1月至2011年1月,浙江省平阳县人民医院对25例肾结核进行手术治疗,取得较好疗效。现将围手术     

1例骨盆环重建手术前后的护理

严重骨盆骨折手术整复困难 ,出血多 ,感染率高 ,以至临床上许多病人常采取保守治疗。本文报道 1例严重骨盆骨折术前 1d做预防性双侧髂内动脉栓塞 ,然后行骨盆环重建术 ,术中仅出血 4 0ml,术前术后实施了特殊有效的治疗护理 ,取得满意效果 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者 ,女 ,4 8岁。 2 0 0 2年 2月 6日因车祸致双下肢和臀部疼痛 ,伴心慌、出汗。在当地医院输血 10 0 0ml,伤后 8h由“12 0”救护车送入我科。T37℃ ,BP113/ 6 2mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,P12 0次 /min ,R2 3次 /min。急性痛苦呻吟貌、神清合作 ,骨盆挤压征和分离…     

椎管内肿瘤切除术围手术期的护理

通过对31例椎管内肿瘤病人的护理，根据术后不同时期的护理重点进行分析，总结出椎管内肿瘤病人的手术治疗围手术期的护理体会，如何减少并发症的发生，促进术后恢复。