臭鼻症患者的体液免疫因子状况

文献上曾报道臭鼻症患者的非特异性免疫因子——溶菌酶、β-溶素和补体等在体内的水平降低。作者对86名不同病期和严重程度的臭鼻症及64名萎缩性鼻炎患者进行了血清杀菌(bactericidity)活性、溶菌酶、β-溶素、补体、C_3补体和IgA、IgC、IgM等体液免疫因子的综合研究,并与健康人对比,结果发现:臭鼻症患者的血清杀菌活性明显降低、β-溶素活性百分率明显升高、补体水平稍升高、C_3补体含量明显增高、IgA含量升高,其他指标接近正常,上述个别非特异性防御因子的升高在一定程度上说明臭鼻症     

喉癌患者机体的非特异性反应性因素的临床意义

不仅是理论和实验资料,而且大量临床观察均证实机体的反应性对恶性肿瘤的发生有影响,许多人对如何利用抗体的免疫防御反应做为喉癌患者的新的病因治疗进行了研究。现时所用手术、放疗等对喉癌无特异性及选择性,化疗制剂对许多重要器官和系统有影响,且具有广泛的免疫抑制作用。作者们对167名未加选择的住院待手术的喉癌患者进行了临床和免疫学检查,以了解患者的非特异性体液免疫因子,比较天然抗力等与病变范围和病程间的关系,并寻求有效的非特     

恶性肿瘤免疫不足病人的临床特征

作者自1978～1985年观察274例耳鼻咽喉科恶性肿瘤病人的免疫状态,年龄20～60岁,男222例,女52例。喉癌217例,鼻及鼻窦恶性肿瘤26例,咽部21例,外耳及中耳10例。Ⅰ～Ⅱ期34例,Ⅲ期187例,Ⅳ期和复发53例。均进行机体免疫状态检查,包括血清溶菌酶活性、β-溶素、血清杀菌活性、血清补体及末捎血T细胞和B细胞数,并用结核菌素和Koch氏结核菌素     

用胰蛋白酶和溶菌酶治疗外耳道炎

抗生素的广泛应用已导致抗药菌株、过敏反应和患者机体防御适应机制低下的出现，许多病例用抗生素已无效，故需寻求其他抗炎疗法。溶菌酶具有抗细菌、病毒及消炎、抗过敏和止痛作用，能加强吞噬细胞功能，促进创伤组织愈合并提高机体免疫反应性，保护白细胞不受乙酸胆碱的损害，无毒，无致敏性，易吸收，在有氧和无氧条件下都对微生物有溶解作用，它广泛存在于动植物的组织和体液内，又以上呼吸道粘膜、结膜、脑膜和吞噬细胞内含量最大，某些药物（包括抗生素）能抑制溶菌酶的活性，而胰蛋白岛的存在可提高溶菌酶的活性，故将这两种酿制剂合…     

喉新生物患者非特异性抗力的特点

各部位恶性肿瘤的生长和发展总伴有患者免疫状态的改变。作者测定149例(恶性108例,良性41例)喉新生物患者某些非特异性抗力的定量指标:血清杀菌活性、溶菌酶、补体和β-溶素。喉癌中Ⅰ期5例,Ⅱ期21例,Ⅲ_a期58例,Ⅲ_b期11例,Ⅳ期13例;角化型鳞癌51例,非角化型28例,低分化癌10例,乳头状癌4例,乳头状瘤恶变15例,乳头状瘤18例,纤维瘤17例,血管瘤3例,喉囊肿3例。作者将全部病人的检查结果与(?)(1957)在85名正常人中所获结果加以比较。结果:良性肿瘤患者的血清杀菌活性和溶菌酶含量显著下降,而补体和β-溶素的含量无明显异常;喉癌患者的血清杀菌活性、溶菌酶和β-溶素均显著低于正常人。观察上述诸指标与喉癌分期的关系     

急性和复发性小儿中耳炎的免疫学检查

调查187名急性中耳炎和复发性中耳炎儿童(年龄1～14岁),根据对细菌的变态反应程度与防御屏障非特异性因子浓度(备解素、溶菌酶、β-溶素、补体)评价免疫功能。第一组120名急性中耳炎儿童,第二组67名复发性中耳炎儿童,全部患儿均行鼓窒和鼻腔细菌学检查,通过血液淋巴细胞转化试验((?)),白细胞溶解反应((?))及皮内试验((?))评价机体对细菌的变态反应。鼓窒分泌物细菌培养结果:第一组分离出致病性葡萄球菌为53%,链球菌为9.4%。第二组有65人致病性葡萄球菌阳性,链球菌3名阳性。第     

HIV阳性患者的口腔和口咽部肿瘤

调查人免疫缺陷病毒 (HIV)阳性患者口腔和咽部恶性肿瘤对放射治疗的敏感性。 8例患有口腔和口咽部恶性肿瘤的 HIV阳性患者 ,其中 4例为卡波齐肉瘤(KS) ,4例为鳞癌或恶性淋巴瘤。 7例行巨电压放疗 ,1例行平压放疗。放疗前后均测量体重 ,CD4 +细胞浓度 ,血红蛋白浓度。肿瘤体积缩小 4 0 %以上认为对放疗有效。口腔粘膜炎评分按以下标准 :0分为无异常变化 ;1分为轻度疼痛 ,不需止痛药 ;2分为中度疼痛 ,需用止痛药 ;3分为严重疼痛 ,需麻醉止痛药 ;4分为局部溃疡、出血或坏死。患者放疗过程中同时应用抗病毒药及抗霉菌药。平均随访时间为 2 .…     

按癌灶溶菌酶的含量决定喉癌切除的范围

溶菌酶(Lysozyme)在局部组织和器官的防御中起主要作用。作者观察了31例喉癌(角化型鳞癌18例,非角化型10例,低分化型2例,乳头状瘤癌变1例。病期:Ⅱ9例,Ⅲ_a 15例,Ⅲ_b6例,Ⅳ1例),并检查了癌灶及其周围组织(距癌灶0.5,1.0及1.5 cm)的溶菌酶含量。检测结果:癌灶内的含量亦低。邻近肿瘤边缘外观正常的组织,溶菌酶含量降低到6.2±0.5μg/mg蛋白,组织学检查其中17例有癌瘤结构。距癌灶1～1.5 cm的含量为11.4±0.6μg/mg蛋白(属正常值),此处在镜检下均未见癌细胞。按在内生型及放疗后再手术的病例,肉眼很难区分肿瘤和健康组织界限。因此,作者认为喉癌手术应     

β-防御素与鼻黏膜免疫

防御素(defensins)是重要的一类抗微生物肽,在结构上分为α-防御素(α-defensin)和β-防御素(β-defensin).β-防御素主要分布在脊椎动物的皮肤、黏膜等上皮组织,构成机体抵御微生物的第一道化学屏障,在鼻黏膜免疫中发挥了重要作用.     

β-防御素与鼻黏膜免疫

防御素(defensins)是重要的一类抗微生物肽，在结构上分为β-防御素(β-defensin)和β-防御素(β-defensin)。β-防御素主要分布在脊椎动物的皮肤、黏膜等上皮组织，构成机体抵御微生物的第一道化学屏障，在鼻黏膜免疫中发挥了重要作用。     

康莱特联合放射治疗老年鼻咽癌的临床观察

目的探讨康莱特注射液(KLT)联合放疗治疗老年鼻咽癌患者的疗效及其对放疗毒副反应、免疫反应和生活质量的影响.方法收治老年鼻咽癌患者75例,分为治疗组(KLT 放疗)39例和对照组(单纯放疗)36例.对两组的疗效、放疗反应和生活质量予以观察对比.结果两组总有效率和1年生存率分别为94.9%、97.4%和91.7%、94.4%,P>0.05;两组3年生存率分别为79.5%和69.4%,P<0.05;放射性口腔炎对照组明显重于治疗组,P<0.05;生活质量(Karnofsky评分)治疗组好于对照组,P<0.05;T淋巴细胞免疫活性(Ag-NORs)治疗组高于对照组.结论康莱特注射液联合放射治疗老年鼻咽癌,不但能提高患者的生活质量,增强机体的免疫功能,减轻患者的放疗反应,而且能提高生存率,延长生存期,确为配合放疗的一种理想药物,值得在临床上积极应用.     

头颈部韧带样瘤的治疗

目的 探讨头颈部韧带样瘤手术及放疗等治疗方法的效果.方法 回顾性分析复旦大学肿瘤医院头颈外科1987-2002年期间收治的44例头颈部韧带样瘤患者的临床资料和随访情况,评估外科治疗和放疗的疗效.结果 根据患者病情分为3组:单纯手术组15例,均为术后病理检查显微镜下证实切缘均为阴性者,随访12-156个月,局部复发率26.7%(4/15).手术+术后补充放疗12例,均为术后肿瘤残留患者,其中显微镜下病理检查切缘阳性5例,肉眼可见肿瘤残留7例,随访时间16～164个月,均无复发;外院手术后复发再放疗组17例,放疗后肿瘤残留率23.5%(4/17),随访时间15～136个月,局部复发率17.6%(3/17).所有患者未发现远处转移,也没有与此病相关的死亡.结论 对于头颈部韧带样瘤,外科手术难以切除彻底,应尽可能地保留患者的外形与功能,提高患者的生存质量.术后须补允放疗,能取得满意疗效.对于初次手术复发的患者,再行放疗,也能获得较佳预后.     

正电子发射计算机断层-CT融合显像在头颈肿瘤中的诊断价值

目的探讨^18氟-脱氧葡萄糖(18-nuorinenuorodeoxyducose，^18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography，PET)-CT融合显像在头颈肿瘤的原发灶诊断、复发的检测和诊断分析未知原发肿瘤转移癌中的诊断价值。方法27例已确诊头颈部原发肿瘤或转移癌，进行^18F-FDGPET-CT全身显像，并与临床资料对照。结果鼻咽癌组治疗前4例PET-CT均查出原发灶，其中2例确诊有颈淋巴结转移，与病理检查结果一致。鼻咽癌放疗后12例中4例PET-CT检查鼻咽部及颈部淋巴结均为阴性表现，符合临床和病理诊断；2例放疗后原发灶复发经病理检查证实，其中1例查出颈部淋巴结及全身多处转移经随访证实；6例鼻咽原发灶PET-CT检查阴性表现．但4例颈部显示淋巴结转移经病理检查证实，2例肺部、纵隔等有转移灶未经病理检查证实。未知原发肿瘤颈淋巴转移组4例患者PET-CT均检出原发灶，3例病理检查证实，另1例未经病理检查证实。其他头颈肿瘤组7例治疗后患者中，2例患者无复发转移表现，5例不同部位肿瘤检出原发部位复发或颈淋巴结转移，有4例经病理检查证实，1例放弃治疗未经病理检查证实。结论^18F-FDGPFT-CT将PET提供的肿瘤代谢图像和CT提供的解剖图像结合，对头颈原发肿瘤诊断，检测治疗后肿瘤复发，不明原因转移癌原发灶的诊断及远处转移灶的诊断具有较大的临床价值。     

正电子发射计算机断层-CT融合显像在头颈肿瘤中的诊断价值

目的　探讨18氟 脱氧葡萄糖 (18 fluorinefluorodeoxyglucose ,18F FDG)正电子发射计算机断层显像 (positronemissiontomography ,PET) CT融合显像在头颈肿瘤的原发灶诊断、复发的检测和诊断分析未知原发肿瘤转移癌中的诊断价值。方法　 2 7例已确诊头颈部原发肿瘤或转移癌 ,进行18F FDGPET CT全身显像 ,并与临床资料对照。结果　鼻咽癌组治疗前 4例PET CT均查出原发灶 ,其中 2例确诊有颈淋巴结转移 ,与病理检查结果一致。鼻咽癌放疗后 12例中 4例PET CT检查鼻咽部及颈部淋巴结均为阴性表现 ,符合临床和病理诊断 ;2例放疗后原发灶复发经病理检查证实 ,其中 1例查出颈部淋巴结及全身多处转移经随访证实 ;6例鼻咽原发灶PET CT检查阴性表现 ,但 4例颈部显示淋巴结转移经病理检查证实 ,2例肺部、纵隔等有转移灶未经病理检查证实。未知原发肿瘤颈淋巴转移组4例患者PET CT均检出原发灶 ,3例病理检查证实 ,另 1例未经病理检查证实。其他头颈肿瘤组 7例治疗后患者中 ,2例患者无复发转移表现 ,5例不同部位肿瘤检出原发部位复发或颈淋巴结转移 ,有 4例经病理检查证实 ,1例放弃治疗未经病理检查证实。结论　18F FDGPET CT将PET提供的肿瘤代谢图像和CT提供的解剖图像结合 ,对头颈原发肿瘤诊断 ,检测治疗后肿瘤复发     

头颈部癌放疗对口咽菌群的影响

研究放疗对口咽部菌群的影响有助于控制术前放疗患者的术后感染,对80例患者做放疗前及放疗结束后的口咽拭子细菌检查,其中后40例还做了放疗两周后的致病菌分离培养和药物敏感试验。30例正常人做为对照。结果显示放疗后口咽部的凝固酶阳性金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、白色念珠菌、变形杆菌、绿脓杆菌明显增加。药敏试验表明,所有致病菌均对氧哌嗪青霉素敏感,其次是丁胺卡那霉     

β-防御素在慢性鼻-鼻窦炎和正常鼻黏膜中的表达

近年来研究表明，鼻黏膜及黏膜下腺体中存在大量的免疫活性细胞并分泌大量的生物活性分子，如各类白介素、溶菌酶、抑菌肽等。研究这些生物活性分子对如何提高鼻腔黏膜的防御功能及慢性鼻-鼻窦炎的防治有重要意义。人类β-防御素（human β-defensins，hBD），包括hBD-1和hBD-2是近几年发现的广泛分布于口腔、呼吸道、胃肠道、泌尿道黏膜上皮及黏膜下腺体组织的重要蛋白质分子，     

抗胞浆内抗原自身抗体——一种首次用以诊断Wegener氏肉芽肿病的血清学指标

Wegener 氏肉芽肿(WG)少见,初期症状无特异性,一次活检常不能获得确诊依据,实验室检查迄今尚无特异性指标,诊断十分困难。Woude1985年提出的脊髓单核细胞系中抗胞浆内抗原自身抗体(ACPA)在 WG一病中呈特异性异常增高,本研究为该种自身抗体血清学检查能否证实对 WG 进行早期诊断。在40例病理证实的 WG 患者中23例 ACPA 阳性,17例阴     

颅底恶性肿瘤术后放疗

为了较好掌握颅底外科术后放疗剂量及范围，延长病人寿命，对1987年1月～1992年4月间22例行颅底外科手术的恶性肿瘤病人进行分析。男13女9，13例病人行颅面切除，6例行颞下窝切除手术，3例行颞骨手术。所有病人术前检查和／或手术证实22例肿瘤侵犯颅底，20例经病理证实。20例肿瘤侵犯骨质，7例侵犯硬膜，3例侵犯脑组织。多数病人在术后4周行放疗，预下窝或额骨术后常为全术野放疗；颅面切除很少行全术野放疗，因大量脑组织会受损伤。颞下窝或颞骨切除通常采取侧野放疗，而颅面切除的病人行筛上颌窦放疗（包括肿瘤起源），平均放疗剂量为58.4…     

慢性扁桃体炎时的单核细胞功能

单核吞噬细胞系统在机体的非特异防御和免疫中具有重大作用。虽然许多作者的文章致力研究慢性扁桃体炎的的免疫状态,但是没有阐明单核细胞的功能状态。作者测定了各型慢性扁桃体炎病人末梢血单核细胞的功能。共检查140例,男80例,女60例,年龄14～50岁。105例为失代偿型,35例为代偿型。根据临床特点把失代偿型分为二组。第一组包括局部症状明显和低热者;第二组为伴有心脏、关节和肾功能损害者。另外在并发扁桃体周围脓肿的急性期检查25例。25名年龄18～45岁健康人作为对照组。     

鼓室成形术后创口愈合中临床实验比较研究

作者用浸抗生素、肾上腺皮质酮、溶菌酶的纱条和生物性填塞物(特制经热处理之低压冻干血浆纱条、浸天然血浆、抗生素、肾上腺皮质酮、溶菌酶纱条)对鼓室成形术后创口愈合的影响,进行了比较。共观察55例成人患者,29例用一般填塞物为第1组,26例用生物性填塞物为第2组。分别在术后3、5、7、9、12和14天对创口局部进行细胞学和细胞化学检查。细胞学用印痕涂片法,检查上皮细胞、组织细胞、中性白细胞、淋巴细胞、单核细胞含量。细胞化学检查酸性和硷性磷酸酶、过氧化物酶的活性和细胞内醣含量。