Ⅰ型幽门螺杆菌与消化性溃疡出血关系的研究

目的 :探讨Ι型幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hpylori)与消化性溃疡出血的关系。方法 :将 192名研究对象分为正常对照组、消化性溃疡非出血组和消化性溃疡出血组 ,采用免疫印迹法检测 3组人群的Hpylori分型 ,并比较 3组间Ⅰ型Hpylori阳性率。结果 :对照组、消化性溃疡非出血组和出血组的Ι型Hpylori阳性率分别为8.3%、33.3%和 87.7% ,3组比较Ι型Hpylori的阳性率具有显著差异 (χ2 =86 .2 72 ,P <0 .0 0 1)。结论 :Ι型Hpylori可能是消化性溃疡出血的重要危险因素     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡出血病因分析

目的探讨幽门螺杆菌（HP）阴性消化性溃疡出血的病因及危险因素。方法选取2010年1月-2012年12月就诊的182例消化性溃疡患者,按出血与否分为两组,出血组85例,无出血组97例。分析HP阴性消化性溃疡出血病因及相关危险因素。结果出血组HP阴性率为41．2％,无出血组HP阴性率为14．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HP阴性消化性溃疡更易并发消化道出血,与患者年龄、性别、饮酒史、服用非甾体抗炎药等密切相关,应重视HP阴性消化性溃疡患者的治疗。     

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗宋怀宇（山东省交通医院，济南２５００３１）幽门螺杆菌（ＨＰ）在慢性胃炎及消化性溃疡中有较高的阳性率，认为ＨＰ感染后，胃粘膜屏障遭到破坏，促使Ｈ＋和胃蛋白酶返流，粘膜发生自家消化，形成溃疡并且愈后易复发［１］。因此，消除Ｈ...     

消化性溃疡的抗幽门螺杆菌治疗

幽门螺杆菌 (Hp)感染与消化性溃疡关系密切 ,Hp的根除治疗成为近年来消化性溃疡最重要的进展。本文对溃疡病患者Hp的感染情况 ,Hp相关性溃疡的发病机理、国内外对Hp根除治疗的共识及具体方案 ,Hp根除后溃疡病的自然病程及抗溃疡维持治疗等方面进行了系统阐述 ,较为全面地介绍了目前有关消化性溃疡Hp根除治疗的最新观点     

老年人消化性溃疡并出血与幽门螺杆菌感染情况分析

目的探讨老年人消化性溃疡并出血与幽门螺杆菌（H.pylori）感染的关系,为其预防和治疗提供可靠依据。方法回顾性分析2007-12-2009-12在首都医科大学宣武医院住院治疗的消化性溃疡并出血的老年患者、消化性溃疡无并发症的老年患者、慢性胃炎老年患者、中青年患者的病例资料,所有患者均经内镜检查确诊,并经病理学检查;同时行13C-尿素呼气试验和取病理组织切片行Warthin-starry银染色检查检测Hp感染情况。结果消化性溃疡并出血老年组36例中,Hp阳性13例,阳性率为36.1%,消化性溃疡老年组与出血老年组比较无统计学意义,但慢性胃炎老年患者组与出血老年组有统计学意义。中青年患者组Hp阳性率与出血老年组比较有明显统计学意义。结论老年人上消化道疾病伴Hp感染的疾病中慢性胃炎所占比例最高（58.5%）,其次为消化性溃疡（46.4%）,感染率相对较低的为消化性溃疡并出血（36.1%）;且幽门螺杆菌的感染随年龄增长而降低。     

幽门螺杆菌根除与消化性溃疡复发的关系

目的　研究根除幽门螺杆菌(HP)与消化性溃疡(PU)复发的关系。方法　对HP根除组与HP未根除组随访3年,比较PU复发率。结果　HP根除组与HP未根除组溃疡复发率差异显著(P <0 .0 5 )。结论　根除HP可明显降低PU的复发。     

十六角蒙脱石四联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡疗效分析

消化性溃疡(Pu)是由于攻击因子的增强及保护因子的削弱引起。对Pu的治疗，在抑酸治疗的同时加用黏膜保护剂，既能加快愈合速度，又使愈合质量得以提高。以铋剂为中心的三联疗法，有症状缓解较慢，不良反应较多，疗程较长，患者依从性较差等缺点。寻求更新、更廉价、副作用更小的黏膜保护剂是本研究的目的。我们对42例经胃镜证实的幽     

幽门螺杆菌感染与消化性溃疡

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要原因，是胃癌和胃淋巴瘤发生的重要因素之一。Hp感染是目前世界上最常见的细菌感染，成年人群的感染率＞50％，WHO已将Hp列为第一类生物致癌因子。Hp的发现极大推动了胃肠病学的研究，Hp对很多种抗菌药物敏感。对于感染Hp的消化性溃疡病人应采用根除疗法，抗生素、制酸和保护黏膜的药和联合应用，能取得良好疗效。口服疫苗正在研制中，疫苗用于预防和治疗均呈现出良好的发展前景。     

消化性溃疡幽门螺杆菌感染状况分析

目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染在消化性溃疡中的情况及影响因素。方法将2012年1月²013年10月在本院消化内科就诊的234例消化性溃疡患者作为研究对象,用14C-尿素呼气试验检测Hp,同时分析Hp感染的消化性溃疡患者的影响因素。结果在234例患者中,Hp阳性者161例,总感染率68.9%,胃溃疡为72.1%,十二指肠溃疡为66.7%,复合性溃疡为78.6%,各单因素分析,Hp的感染率与文化程度、吸烟、辛辣食物、暴饮暴食、工作或生活压力密切相关。结论提高文化程度,戒掉不良生活习惯,适当减压,可降低Hp感染,控制消化性溃疡的发生及发展。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗比较

对２８０例ＨＰ相关性消化性溃疡随机分两缚，Ａ组：洛赛克加羟氨苄青霉素，Ｂ组：雷尼替中羟氨苄青霉素。治疗结束后４周复查内镜及ＨＰ。结果Ａ组溃疡有效率为９６．６％，ＨＰ根除率为８２％，Ｂ组溃疡有效率为５１．５％，ＨＰ根除率为５０．７％，（Ｐ〈０．０５）。提示洛赛克与羟氨苄青霉素合用治疗消化性溃疡根除ＨＰ优于雷尼替丁加羟基苄青霉素。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的护理

目的：研究幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡的治病与护理。方法：随机将128例HP阳性消化性溃疡患者分为两组,治疗组采用三联药物短程治疗,配合高纤维素饮食及整体护理;对照组采用洛赛克治疗配合传统饮食疗法。结果：治疗组溃疡愈合率为93．7％,HP根除率为89．1％,均明显高于对照组的73．4％和28．1％。结论：三联药物配合高纤维素饮食疗法及整体护理可提高HP阳性消化性溃疡的治愈率,值得临床推广。     

消化性溃疡出血患者血清及胃液中白细胞介素的表达与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨消化性溃疡出血患者血清及胃液中白细胞介素的表达与幽门螺杆菌感染的关系。方法选择消化性溃疡患者320例作为研究对象,分为溃疡组60例与溃疡出血组260例,另外选择同期体检确诊为普通浅表性溃疡的50例患者作为对照组。比较3组患者血清和胃液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,并比较溃疡出血组幽门螺杆菌阳性与阴性患者血清和胃液IL-6、IL-8水平。结果溃疡出血组患者的血清IL-6、IL-8和胃液IL-6、IL-8水平均高于溃疡组与对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。溃疡组患者的血清IL-6、IL-8和胃液IL-6、IL-8水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。溃疡出血组患者幽门螺杆菌阳性例数为115例(44.23%),幽门螺杆菌阴性145例(55.77%)。溃疡出血组的幽门螺杆菌阳性患者血清IL-6、IL-8和胃液IL-6、IL-8水平高于幽门螺杆菌阴性患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论血清IL-6、IL-8和胃液IL-6、IL-8水平在消化性溃疡出血患者中高表达,且与消化性溃疡出血的发病及幽门螺杆菌感染有密切联系。     

肝硬化患者消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的探讨肝硬化患者消化性溃疡（ＰＵ）与幽门螺杆菌（Ｈｐ）的关系。方法对１４３例肝硬化病人行胃镜检查，确诊食道静脉曲张（ＥＶ）、门脉高压性胃病（ＰＨＧ）及消化性溃疡，部分患者做胃粘膜幽门螺杆菌检测，并与１００例健康者对照分析。结果肝硬化患者ＰＵ的检出率为２２．４％，明显高于对照组（４％，Ｐ＜０．０１）。ＰＵ与ＰＨＧ内镜下的严重程度无相关性（２４．７％、２２．２％、１８．８％；Ｐ＞０．０５）。与ＥＶ的严重程度无相关性（２０．８％、３０％、２５％；Ｐ＞０．０５）。肝硬化并ＰＵ患者胃粘膜Ｈｐ检出率为３４．４％，与无ＰＵ者检出率（１８．８％）比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论肝硬化患者的ＰＵ高发病与Ｈｐ感染无相关性，与ＰＨＧ及ＥＶ无相关性     

上消化道出血与幽门螺杆菌的关系

幽门螺杆菌( HP)已被证实为慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要病因 [1～ 3].但有关与上消化道出血关系的报道并不多见.作者旨在探讨上消化道出血与 HP的关系.     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的合理治疗方法

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的合理治疗方法.方法:Hp阳性消化性溃疡患者348例,分为4组,每组87例,分别给予口服RMAB(雷尼替丁0.3 g/d,分2次,甲硝唑0.8 g/d,分2次,阿莫西林1.0 g/d,分2次,果胶铋0.3 g/d,分3次,2周;后续服雷尼替丁0.3 g/d 1周)、OMAU(奥美拉唑20 mg/d,早晨空腹,甲硝唑0.8 g/d,分2次,阿莫西林1.0 g/d,分2次,硫糖铝1.5 g/d,分3次,餐前,2周;后续服奥美拉唑20 mg/d 1周)、O2MKU(奥美拉唑40 mg/d,早晚空腹,甲硝唑0.8 g/d,分2次餐后,克拉霉素1.0 g/d,分2次,餐前,硫糖铝1.5g/d,分3次,1周;后续服奥美拉唑20 mg/d 1周)、O2MAU(奥美拉唑40 mg/d,甲硝唑0.8 g/d,分2次,阿莫西林2.0 g/d,分2次,硫糖铝1.5 g/d,分3次,1周;后续服奥美拉唑20 mg/d 1周)治疗.停药4周后复查,观察记录Hp根除率、溃疡病愈合情况及药物不良反应.结果:4组Hp根除率分别为81.6%、93.3%、97.7%、96.6%,痊愈率分别为79.3%、92.0%、97.7%、95.4%,OMAU、O2MKU、O2MAU组Hp根除率及痊愈率均显著高于RMAB组;各组均有极少数患者出现不良反应,但不影响治疗.结论:OMAU、O2MKU、O2MAU方案疗效明显优于RMAU方案,但O2MAU方案同时具有疗效明显、疗程短、Hp根除率高、副作用少、费用合理等优点,是治疗Hp相关性消化性溃疡较为理想的方案.     

呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的观察呋喃唑酮对于幽门螺杆菌(HP)治疗的效果,比较与常规治疗方法的差异。方法48例患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组采用洛赛克20 mg,2次/d 呋喃唑酮0.1,2次/d 阿莫西林1.0,2次/d,连用2周后停呋喃唑酮和阿莫西林,继服洛赛克2周。对照组采用洛赛克20 mg,2次/d 替硝唑0.5,2次/d 阿莫西林1.0,2次/d,连用2周后停替硝唑和阿莫西林,继服洛赛克2周。治疗过程中停用其他抗生素及制酸药物,全部病例坚持完成治疗疗程。结果两组溃疡愈合率和HP根除率比较无统计学差异(P>0.05)。结论呋喃唑酮对于HP阳性消化道溃疡的疗效可靠,价格低廉,值得推广。     

非类固醇抗炎药与消化性溃疡研究进展

长期服用非类固醇抗炎药(NSAID)3和12个月时,可引引起消化道溃疡、出血和穿孔,其发病率分别为1％～2％和2％～5％。新近报道慢性服用阿司匹林是男女消化性溃疡住院的危险因素。本病发病机理尚不完全明了,自然史也不清楚,症状隐匿,以致临床诊断和防治困难。本文介绍NSAID与消化性溃疡研究的进展和动向,供同道参考。     

幽门螺杆菌感染与胃上皮细胞凋亡及消化性溃疡愈合的关系

目的观察幽门螺杆菌(HelicobacterPylori,HP)阳性的胃溃疡病人在溃疡愈合前后胃上皮细胞凋亡及HP检测的情况。方法采用检测DNA裂解的末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的dUTP缺口末端标记法(TdT-mediated-dUTPnickendlabeling,TUNEL)在原位标记凋亡的胃上皮细胞。结果溃疡愈合后胃上皮细胞凋亡指数下降,与愈合前相比两者间有显著性差异(P＜0.05)。溃疡愈合后HP全部阴转,HP的检出密度与胃上皮细胞凋亡指数之间呈正相关性(r=0.80P＜0.05)。结论HP在体内能诱导胃上皮细胞凋亡,导致溃疡的形成。     

消化性溃疡合并出血233例临床对比分析

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)与消化性溃疡合并出血(PUB)的关系及PUB临床特点。方法回顾性分析233例PUB患者的一般情况、Hp感染及分型、服用非甾体类消炎药(NSAIDs)史、入院血红蛋白(Hb)值、临床症状及内镜特征、住院治疗情况等临床资料,根据Hp感染情况将PUB分为Hp(+)组164例和Hp(-)组69例,以同期非出血性消化性溃疡(PU)198例为对照组进行对比。结果 PUB组与对照组性别、年龄、Hp感染率差异无统计学意义(P>0.05)。PUB组Ⅰ型Hp阳性率83.5%高于对照组34.8%(P<0.01)。PUB中Hp(+)组消化道症状评分和腹痛比例均高于Hp(-)组(P<0.05),服用NSAIDs、Hb值、出血程度及内镜下Forrest分型差异无统计学意义(P>0.05)。233例PUB中有61例予输血治疗,Hp(-)组输血率高于Hp(+)组39.1%(27/69)vs 20.7%(34/164)(P<0.01),仅3例行外科手术治疗。Hp(-)组住院时间稍长于Hp(+)组(10.0±5.7)d vs(9.0±3.7)d,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PU出血与Hp感染率无关,而与Hp分型有关。Hp(+)PUB消化道症状较重,而Hp(-)PUB输血率较高,且住院时间有延长趋势。PUB以内科治疗为主,手术率极低。