利尿药用处多 几个不宜要知晓

<正>利尿药是临床常用的一类药物,主要作用于肾脏,促进体内电解质和水分的排出而增加尿量。利尿药临床用途广泛,可用于治疗各类水肿性疾病,可单独或与其他降压药合用治疗高血压,也可用于治疗慢性充血性心力衰竭;某些经肾脏排泄的药物发生中毒时,利尿药能促使这些药物的排泄而帮助排毒。利尿药按照作用强弱分为高效利尿药、中效利尿药和低效利尿药三类。高效利尿药     

利尿药在高血压病治疗中的应用

目的探讨利尿药在高血压病治疗中的应用。方法对临床30例高血压病患者应用利尿药治疗的作用机制,剂量选择及副作用进行分析。结果利尿药主要用于轻、中度高血压,尤其适用于老年或并发心力衰竭的高血压病人。无并发症的轻、中度高血压大多数对小剂量利尿药均有良好的反应。结论利尿药以噻嗪类利尿药最常用,大剂量噻嚎类利尿可以引起多种生化异常,如低血钾、高血脂、高血糖和胰岛素抵抗等,应定期检查血钾,血糖和血脂等。     

利尿药的合理应用

利尿药常用于治疗高血压、心力衰竭、各种病因所致水肿及需要利尿药治疗的急性药物中毒等.若应用不当,不但效果差、无效,还可引起严重的不良反应,故应用利尿药应注意以下问题.     

利尿药的合理应用

利尿药常用于治疗高血压、心力衰竭、各种病因所致水肿及需要利尿药治疗的急性药物中毒等。若应用不当，不但效果差、无效，还可引起严重的不良反应，故应用利尿药应注意以下问题。     

利尿药不应作为高血压的一线药

阶梯治疗方案在治疗高血压中巳应用多年。这一方案要求如阶梯样相继应用下述药物:利尿药,交感神经抑制药(β阻滞剂,甲基多巴、可乐定或利血平),血管扩张剂和另一类交感神经抑制剂。而利尿药是变点。但许多专家对此表示疑问,尤其对于把利尿药作为一线药提出异议。经验表明,此类药物并非治疗高血压的良药,而且有较多的不良作用。在当前已有副作用极小的肾上腺能抑制剂和血管扩张剂的条件下,他们认为阶梯治疗方案已是过时的概念。     

高血压的药物治疗

高血压病应该接受降压药和利尿药的治疗。良性高血压治疗后可以减轻肾脏损害,恶性高血压治疗后可以改善肾功能,提高生存率。一、利尿剂的应用包括有①髓袢升支利尿剂;②噻嗪类利尿剂;③贮钾利尿剂。作用机理:开始降压作用是由于血容量下降所致,1～2周后则是由于血管壁含钠量     

服用利尿药会使心率加快吗

编辑同志： 我今年54岁。前一段时间我被确诊患有高血压．医生让我服用利尿药进行治疗。现在我的血压控制得很稳定．但我在每次服用利尿药后,总感到心率变得很快。请问我的心率加快与服用利尿药有关吗？     

高血压病利尿药治疗的现代概念

自15年前引入利尿药治疗以来,口服利尿药就成了抗高血压治疗的主要支柱。虽然它的降压机理尚未完全明了,但是其功效是不容置疑的。 引起血压上升有一些基本因素,这些基本因素对各种类型的高血压(血容量性的、血液动力性的、神经起源性的、体液性的)的发生机理中所起的作用不尽相同。有的型似乎血容量因素起主     

357例老年单纯收缩期高血压患者的降压治疗

目的：了解住院老年单纯收缩期高血压人群的治疗现状及达标率，探讨治疗合理性。方法：回顾性调查357例住院老年单纯收缩期高血压患者降压治疗情况，评估治疗效果。结果：各类常用降压药物使用频率分别为：钙离子拮抗药（CCB）64.15%，血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）32.77%，利尿药26.33%，β受体阻断药（BB）25.77%，血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）23.81%，α受体阻断药4.20%。单剂药物治疗方案占42.86%，联合药物治疗方案占57.14%，其中不含利尿药的联合药物治疗组合占40.62%，含利尿药的联合药物治疗组合占16.53%。收缩压达标率为67.79%。舒张压≤70 mmHg发生率为26.89%，其中8例发生心肌缺血事件。结论：合理的降压药物和治疗方案的选择能够提高老年单纯收缩期高血压患者的达标率。努力达标的同时，应避免过度降低舒张压。     

抗高血压药物的应用评价

近年来 ,抗高血压药物的研究和应用较以前都有很大进展。目前 ,临床常用的抗高血压药物主要有以下 8大类。现将其应用和评价简要介绍如下 ,供参考。1　利尿药包括氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺、呋塞米、布美他尼 ,保钾利尿药螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利等。应用较多的是氢氯噻嗪、吲达帕胺和螺内酯。利尿药降压作用确切 ,常与其他降压药联用治疗中、重度高血压和高血压伴心衰患者。氢氯噻嗪长期或大剂量 (每日超过 5 0ｍｇ)应用 ,可引起电解质紊乱、糖代谢异常 ,并有猝死的危险。吲达帕胺有利尿和钙拮抗双重作用 ,其对血管平滑肌有较高选择性…     

钙离子拮抗剂同其它抗高血压药物的比较

抗高血压的药物治疗,降低了轻度高血压病人的发病率和死亡率。因此,在治疗高血压上,选择副作用小的药物甚为重要。最常用的β-阻滞剂和利尿药合用,使70～80%中度高血压者获效,但有副作用,如心输出量下降、心动过速、疲劳、末梢发凉和劳累性呼吸困难等。     

脑卒中后高血压的用药

[问]请问脑卒中后高血压的药物用哪些好？ [答]对于脑卒中后高血压的药物治疗，有两个方案：①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）＋利尿药＋钙拮抗剂；②ACEI或ARB＋利尿药＋B，受体拮抗剂。     

α受体的阻断剂哌唑嗪

高血压病是最常见的心血管系统疾病。血压的升高也是引起卒中、心衰和肾功能不全等重要并发症的危险因素。现已明确,有效的抗高血压药物治疗能改善重度的恶性高血压的预后,减少并发症的产生。但是经利尿药,β受阻体断剂长期治疗的高血压病人,冠心病十年死亡率     

高血压的营养治疗

在利尿药及其他降压药问世以前,高血压的治疗主要以饮食为主.随着药物学的发展,饮食治疗逐渐降至次要地位.然而,近年来关于高血压病因和发病机制的研究又促使人们重新评价营养在本病防治中的重要作用.     

利尿药的药物分析

利尿药是直接作用于肾脏，增加电解质及水排泄、使尿量增多的药物。临床应用范围日益广泛，既能治疗心、肾、肝疾病引起的水肿、腹水，也对高血压、尿崩症等非水肿性疾病有疗效。高效能利尿药包括呋塞米（呋喃苯胺酸）、依他尼酸、布美他尼（丁苯氧酸）。现对利尿药物对肾脏泌尿功能的影响及高效能利尿药进行分析。     

服药不当会引起失眠

服药期间出现失眠或失眠加重,应当首先考虑到药物性失眠。那么,哪些药物易致失眠呢?抗高血压药如甲基多巴、萝芙木甲素和可乐定等,不但能引起失眠,而且可产生抑郁综合征而造成严重失眠。如果抗高血压药服量过大,或在临睡前服用降压药,造成夜间低血压,同样可引起失眠。利尿药 多用于治疗水肿和高血压。服用这类药物易发生低血钾,引起心血管节律性障碍,造成失眠。利尿药也可导致夜间多尿,因而扰乱睡眠。强心甙类药 这类药是一类     

怎样用好利尿药

使用前应注意的问题一般给药方法和特殊给药方法在使用利尿药之前,必须对原发疾病进行治疗、限制食盐和适当休息。如果水肿和高血压同时存在,在未限制食盐之前,应避免先使用利尿药。目前使用利尿药多先使用速尿类利尿药,虽然这类药物的利尿作用强、作用快,但应注意用药后是否发生脱水或低钾血症。对肝硬化、慢性心功能不全以及特发性水肿患者,应由医生慎重选择利尿药的种类,以防对这些疾病产生不良影响。原则上应从小量口服给药开始。对充血性心力衰竭患者,由于肠管水肿,对药物吸收不良,因此,应静脉给药。一次性给药,可因在一定程度上药量增…     

利尿药合併应用的药理基础

利尿药主要用于消除水肿。水肿虽可分为心性、肾性、肝性和内分泌性等多种类型,但都表现有细胞间液的增加。一般临床能查出的水肿,细胞间液至少增加二升以上,而钠潴留是细胞间液增加的主要因素。中西医治疗水肿的主要途径之一,是采用利尿药以促进肾脏排泄过剩的钠和水。近十年来,利尿药及其药理发展迅速,自1957年后,出现了三类新型的利尿药:1.噻嗪类及其同效药;2.留钾类利尿药;3.强效速效类利尿药。它们各具有一定的特点和不同的临床价值。新的利尿药的不断涌现,虽然已满足了临床治疗各种水肿的要求,但长期应用     

高血压病的首选药物—哌唑嗪

多年来利尿药在高血压阶梯治疗方案中被列为首选药物,近年发现长期服用可增加冠心病发病的危险性。α_1受体阻断药哌唑嗪具有副作用小,不引起肾素释放,不影响心率、心输出量、肾血流量、血糖、血尿酸、脂类代谢及性机能等而优于其他降压药。对轻中重各型各类高血压效果良好,也适用于高血压合并肾功能不全、心脏传导阻滞、高脂血症、糖尿病及高尿酸血症等,同样也适于急性心肌梗塞后顽固性心力衰竭及冠心病心绞痛。是一种可以替代利尿药及β阻断药的较理想的一线首选降压药。     

替米沙坦联合利尿药治疗顽固性高血压疗效分析

目的观察替米沙坦联合利尿药治疗顽固性高血压的临床疗效。方法40例顽固性高血压患者随机分为观察组和对照组。观察组20例口服替米沙坦40mg,1次/d,双氢克尿噻20mg,3次/d,螺内酯20mg,3次/d;对照组20例口服依那普利10mg,2次/d,倍他乐克25mg,2次/d,双氢克尿噻20mg,1次/d,所有患者在治疗前,治后1个星期、半个月、1个月、2个月,测血压、电解质、肾功能、血糖、血脂。结果观察组在短时间内血压降致正常,血压正常后双氢克尿噻和螺内酯减量为20mg,1次/d维持,血压仍控制在理想范围,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦联合利尿药对控制顽固性高血压疗效显著。