高血压病分期与主要脏器的损害

<正>高血压是老年人心血管病发病率最高的一种疾病.本文试探讨高血压病各期对心脑肾脏器及左心舒张功能的影响.1 对象与方法1.1 按 WHO标准凡收缩压≥21.3kPa(160mmHg/)或/和舒张压≥12.6kPa(95mmHg)除外各种继发性高血压病共100例.男67例,女33例,年龄60岁～82.5岁(68.1±12.34岁).对照组50例,男女各25例,年龄55岁～68岁(59.34±9.21岁).1.2 方法 根据病史分三个年限组:1年～10年、10年～20年、20年～30年,测量站、坐、卧位血压各二次取平均值.统计Ⅱ、Ⅲ期高血压病中合并心衰、肾衰及头     

慢性肺心病肺一氧化碳弥散量测定的价值探讨

肺一氧化碳弥散量 (ＤＬｃｏ)测定对慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) ,如肺气肿、哮喘、慢性支气管炎等疾病的诊断及鉴别诊断有指导作用[1～ 3] 。但对肺心病的研究报道较少。本文对 2 4例肺心病ＤＬｃｏ进行测定与同期肺气肿、慢性支气管炎、急性支气管炎病例对照观察 ,以期进一步了解肺心病ＤＬｃｏ变化的特点。1　对象和方法1 1　对象　病例均选自本院住院病人。肺心病组2 4例 ,男 2 3例 ,女 1例 ,平均年龄 63 37岁 ( 50～ 73岁 )。其中代偿期 12例 ,失代偿期 12例。肺气肿组2 4例 ,男 2 3例 ,女 1例 ,平均年龄 60 96岁 ( 36～ 76岁 )。其中…     

慢性肺心病左心室舒张功能的变化

本文对22例肺心病患者进行多谱勒超声心动图检查,通过有关参数测定,判断左心室舒张功能有何变化,讨论变化的机制。1 对象和方法1.1.对象:肺心病组22例,男18例,女4例,平均年龄62.3岁,无心衰或心衰基本控制。无高血压、心绞痛、心肌梗塞及其它心脏病史。符合1977年全国肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准。正常对照组22例,男16例,女6例,平均年龄58.9岁,无心脏病,高血压及糖尿病史,胸片、心电图及超声     

甲氰咪呱预防肺心病并上消化道出血(附131例报告)

肺心病易并发上消化道出血 ,我院在治疗肺心病时 ,同时应用甲氰咪呱预防上消化道出血 ,取得了一定疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料1991.10～ 1999.10因肺心病失代偿期住院病人共 2 6 6例 ,随机分成两组 :治疗组 131例 ,男 80例 ,女 5 1例 ,年龄 5 4岁～ 81岁 ,平均年龄 71岁。对照组 135例 ,男 92例 ,女 43例 ,年龄 5 1- 82岁 ,平均年龄 6 9岁。1.2　病例选择1.2 .1　符合肺心病诊断标准 (1977年全国肺心病专业会议修订 )。1.2 .2　入院时均无呕血、黑便 ,且大便隐血阴性。1.2 .3　无原发性上消化道疾病病史。1.3　治疗方法对照…     

多谱勒超声心动图诊断慢性肺心病肺动脉高压的价值

作者对22例慢性肺心病(肺心病)患者,应用多谱勒超声技术测量其肺动脉血流频谱的相关参数,同时以22例正常人对照,来评价多谱勒超声心动图诊断肺心病肺动脉高压的价值。1 对象和方法1.1 对象:肺心病人22例,男18例,女4例,平均年龄62.3岁.无心衰或心衰基本控制,无高血压、心绞痛、心肌梗塞及其它心脏病史,符合1977年全国肺心病专业会议修订的慢性肺心病的诊断标准。正常对照组22例,男16例,女6例,平均年龄59.8岁,无高血压、糖尿病及心脏病,病史,胸片、心电图、超声心动图无异常发现。     

肺心病急性期并发低钠血症52例分析

我科2003年1月～2005年3月收治肺心病急性加重期患者164例,其中并发低钠血症患者52例,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男40例,女12例,平均年龄(62±14)岁.均符合第6版《内科学》肺心病诊断标准.基础疾病为:慢性阻塞性肺疾病36例,陈旧性肺结核5例(其中左侧毁损肺2例),支气管哮喘2例,支气管扩张2例,先天性肺囊肿2例,肺间质纤维化5例.     

闭锁肺综合征5例报告

闭锁肺综合征(IockedLungsyndrome,简称LLS)是临床危重急症,文献报道不多,现将我们1990～1994年所见5例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男4例,女1例。年龄31～76岁,平均年龄48岁,3例既往有哮喘病史,2例为喘息型慢性支气管炎伴有肺心病。5例中有3例发病前频繁使用舒喘灵喷雾剂。2例分别应用心得安以减慢心率和控制高血压。1.2　临床表现　5例均为端坐体位,烦躁不安,张口呼吸,阵发性出汗,以头颈为甚,2例伴肺心病(心肺功能失代偿期)有颈静脉怒张,肝大及双下肢浮肿,5例均可见呼吸三凹征,4例有奇脉,4例双肺布满哮呜音,1例呼吸音极微弱,但…     

高血压病与胰岛素抵抗

近年来,国内外许多研究表明：高血压病多伴有胰岛素抵抗（ＩＲ）和高胰岛素血症（ＨＩＳ）［１］。但高血压病各期之间有何差异少见探讨,为此,我们进行了临床统计比较研究。对象与方法１．对象：受试者均为本院住院病人,分为四组。（１）对照组２３例,其中男１２例,女１１例。平均年龄５２±２５岁。无高血压病及糖尿病史。Ｘ线、心电图、超声心动图及肝肾功均正常。（２）高血压病６０例,其中Ｉ期组１８例,Ⅱ期组２２例．Ⅲ期组２０例,均符合ＷＨＯ的高血压诊断标准,排除了继发性高血压,男２９例,女３１例。平均年龄５４±２４…     

肺心病并发支气管-肺念珠菌病34例的病原学检查结果及护理对策

肺心病患者常易并发支气管－肺念珠菌感染而使病情恶化，并使治疗十分困难，采取积极预防措施，减少这一并发症的发生应引起护理工作者的高度重视。现将我们收集的34例并发支气管－肺念珠菌病的肺心病患者的临床资料介绍如下，并对有关护理工作进行探讨。1临床资料我院1998年1月至1998年7月共收治肺心病并发支气管－肺念珠菌病34例，均符合1997年全国第二次肺心病专业会议修订标准。其中男29例，女5例，年龄55～82岁，平均65．4岁。支气管－肺念珠菌病发生于肺心病患者肺心功能失代偿期31例，缓解期3例。临床表现发热者五例，咳嗽、咳痰者34…     

60例高血压病胰岛抵抗和高胰岛素血症观察

近年来，国内外许多研究表明，高血压病多伴有胰岛素抵抗（ＩＲ）和高胰岛素血症（ＨＩＳ）［１］。但高血压病各期之间有何异同未见探讨，我们对此进行了比较研究。１　对象与方法１．１对象　　受试者均为本院住院病人，分为四组。对照组２３例，男 １２例，女 １１例，平均年龄 ５２± ２５岁。（１）无高血压病及糖尿病史，Ｘ线心电图、超声心动图及肝肾功能均正常。（２）高血压病 ６０例，男 ２９例，女 ３１例，平均年龄 ５４± ２４岁，其中 Ⅰ期组１８例，Ⅱ期组１６例，Ⅲ期组２０例，均符合ＷＨＯ的高血压诊断标准，排除了继发性…     

马来酸依那普利治疗原发性高血压20例临床观察

高血压病的治疗是一个漫长的过程 ,长期以来临床在用药和给药方法上做了许多探索。 2 0 0 1- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3,我科采用扬子江制药股份有限公司生产的马来酸依那普利 (商品名为依苏 )治疗 2 0例原发性高血压病患者 ,现报告如下。1　资料与方法从本院门诊选择已确诊为原发性高血压病患者2 0例 ,男 12例 ,女 8例。平均年龄 (5 5 5± 9 1)岁。均符合高血压诊断标准 ,即收缩压为≥ 18 6kPa(14 0mmHg) ,和 (或 )舒张压≥ 12kPa(90mmHg)。其中 ,高血压Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 3例。高血压病史 2～ 2 4年。有肾病、肾动脉狭窄、主动脉及…     

三种药物联合治疗慢性肺心病失代偿期50例

慢性肺心病失代偿期是危及生命的疾患,临床上治疗较困难。作者用酚妥拉明、氨茶碱和低分子肝素钙联合治疗慢性肺心病失代偿期,取得良好的疗效,报告如下。1临床资料慢性肺心病50例,男35例,女15例。年龄41岁～75岁,平均年龄59.4岁,其中合并慢阻肺45例,呼吸衰竭5例,肺性脑病2例,高脂高黏血症7例,心律失常13例,电解质紊乱12例,全部病人均存在右心功能不全。2治疗方法2.1综合治疗针对病因、合并症积极控制感染,通畅呼吸道、化痰、吸氧。部分病人使用了强心剂、利尿剂等治疗。2.2在上述治疗的基础上,用5%葡萄糖注射液250ml+氨茶碱0.25g+酚妥拉明10…     

慢性肺心病患者血清铁蛋白和β_2微球蛋白浓度的变化

本文检测62名肺心病人不同病期时血清铁蛋白(Fe-Pro)和β_2微球蛋白(β_2m)浓度,探讨其值变化的临床意义。 1.资料与方法:62例住院肺心病人,男51例、女11例,平均年龄60.9岁(47～70岁)。根据查血时的病期和血气分析,将128例次血清值结果分组:①肺心病急性发作期组:72例次,同步血气PaO_2<8.0kPa、PaC0_2>6.67kPa;②肺心病缓解期组:56例次,同步PaO_2≥8.0kPa、PaC0_2≤6.67kPa。     

降压散治疗原发性高血压100例观察

原发性高血压是常见病之一。随着人们生活水平的提高,节奏加快,高血压问题已日益引起人们的重视。笔者应用降压散治疗临床获较满意的效果,现将结果报告如下。1临床资料病例选择≥45岁的患者,休息30min后坐位测血压。凡符合1978年世界卫生组织所定的高血压标准者,收缩压≥21.3kPa,作为观察对象。剔除Ⅲ期高血压病,高血压分型参照1979年全国心血管系统流行病学会议标准,去除继发性高血压,慢性严重肺疾患,6个月内发作的缺血性心脏病,严重的心律失常及其他需要特殊治疗的患者。服用降压药物者,至少停药1周。100例中分治疗组和对照组。治疗组男…     

1例重症慢性肺源性心脏病失代偿期伴褥疮并肾功能不全的护理体会

慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺和胸部疾病或肺血管疾病所引起的心脏病,简称肺心病.该病在我国是常见病,常合并心律失常、肾功能衰竭、肺性脑病、电解质紊乱等,易反复发作,病死率高.2007年6月我科成功救治了1例重症肺心病失代偿期伴褥疮并肾功能不全的患者,现将护理体会报告如下.     

血浆脑钠肽水平在评估AECOPD合并肺心病患者治疗效果中的价值

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AEC0PD)合并肺心病患者治疗效果中的价值.方法:选取AECOPD合并肺心病失代偿期急诊入院患者共50例,分别统计患者在AECOPD合并肺心病失代偿期(失代偿期组)、AECOPD合并肺心病代偿期(代偿期组)及慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(稳定期组)血浆BNP水平及心脏结构指标包括肺平均动脉压(PASP)、右室内径(RDVD)、右室流出道内径(RVOT)及左心室射血分数(LVEF)变化.结果:与失代偿期组比,代偿期组患者血浆BNP水平、PASP、RDVD、RVOT值均减低(P＜0.05),LVEF增加(P＜0.05);与代偿期组比,稳定期组患者血浆BNP水平、PASP、RDVD、RVOT值减低(P＜0.05),LVEF增加(P＜0.05).相关性分析结果显示,血浆BNP水平与心脏结构指标均有良好的相关性,其中与PASP、RDVD、RVOT呈正相关,相关系数为0.913、0.860、0.867(P＜0.05),与LVEF呈负相关,相关系数为-0.891 (P＜0.05).结论:血浆BNP水平变化对AECOPD合并肺心病患者的疗效评价具有重要的指导意义.     

老年高血压病胰岛素水平与血脂的关系

近年来,国内外部分学者提出,高胰岛素血症与高血压病、脂质代谢异常、冠心病等疾病有关。我们观察了老年高血压病患者血胰岛素水平变化与其血脂的关系,为治疗老年高血压病提供理论依据。1 资料与方法1.1 资料来源:高血压病组:50例,均系未经治疗的非肥胖(体重指数小于25)高血压病病人。男30例,女20例;年龄64～72岁,平均年龄68.80±8.64岁。Ⅰ期27例,Ⅱ期18例,Ⅲ期5例。诊断及分期根据1987年WHO判定标准,经询问病史,体检和实验室检查排除继发性高血压。     

复方丹参滴丸治疗肺心病的疗效观察

慢性肺心病在常规的镇咳、祛痰、平喘和抗感染等治疗的同时加用中药复方丹参滴丸活血化瘀 ,以提高机体抵抗力 ,改善肺循环及血液流变学 ,取得较好疗效 ,现将临床结果报道如下 :1　临床资料选择慢性肺心病患者 6 0例 ,均符合 1 980年第三次全国肺心病会议修订的诊断标准。其中 ,男 42例 ,女 1 8例 ;年龄 6 2～ 78岁 ,平均年龄是 70岁 ,病程 6～ 2 4年 ,原发病为慢性支气管炎的 49例 ,支气管哮喘 9例 ,肺结核 2例。以随机双盲法将患者平均分为两组。治疗组 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄71岁。原发病为慢性支气管炎 2 5例 ,支气管哮喘 4…     

慢性肺源性心脏病并发高血压36例临床分析

慢性肺源性心脏病（下称肺心病）并发高血压，在治疗上易被忽视，甚至引起高血压的进一步加重，促成严重后果。为了提高临床治疗效果，现将我院1989～1996年收住院治疗肺心病56O例，其中并发有高血压者36例，分析报告如下。1临床资料1.1一般资料肺心病按照全国第二次肺心病会议修订标准诊断，高血压诊断接全国流行病学及人群座谈会制定标准。本组36例，男26例，女10例，年龄32～81岁。气管炎病史在5～25年，平均11年，患有气管炎后出现高血压28例（下称A组），患有慢性气管炎前有高血压者8例（下称B组）。高血压分期；且期24例；正期8例；…     

黄芪和藻酸双酯钠联合治疗肺心病失代偿期的临床观察

我院内科自1994年9月至1998年6月应用黄芪和藻酸双酯钠联合治疗肺心病失代偿期患者50例取得良好的临床效果,现报道如下。临床资料 1.一般资料:本组100例均符合1997年全国肺心病专业会议制定的诊断标准和病情分级标准,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组50例,男24例,女26例。平均年龄68±4岁,病程4～18年;治疗组50例,男27例,女23例,平均年龄70±5岁,病程6～20年。两组性别、年龄、病情、病程基本相似,