高频喷射通气治疗小儿急性呼吸衰竭51例临床分析

小儿急性呼吸衰竭 (呼衰 )是儿科常见的危重症之一 ,应用呼吸器机械通气是治疗呼衰最重要的方法。我院儿科于1 9 91年 1月至 2 0 0 0年 1 2月应用高频喷射呼吸机机械通气治疗呼衰患儿 51例。现将高频喷射通气 (HFJV)的临床应用情况分析报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料1 991年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我院儿科共收治呼衰患儿 51例 ,临床指标诊断呼衰 32例 ,临床指标结合血气指标诊断呼衰 1 9例 ;男 33例 ,女 1 8例 ;年龄 :新生儿 33例 ,～ 1岁 1 4例 ,～ 3岁 2例 ,～ 6岁 2例 ; 型呼衰 1 1例 , 型呼衰 8例。1 .2　呼衰诊断标准 [1 ]…     

呼吸衰竭患者行机械通气治疗的护理体会

呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍 ,导致缺氧或二氧化碳潴留 ,从而引起一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征[1] 。重症呼吸衰竭病死率甚高 ,近年来多主张机械通气治疗。机械通气对改善呼衰患者的通气及换气功能 ,纠正缺氧 ,减少呼吸功能消耗有肯定的效果[2 ] 。我科自1996年～ 2 0 0 1年共收治各种原因引起的呼吸衰竭患者 2 3例 ,均采用机械通气治疗 ,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 3例中男 14例 ,女 9例 ,年龄 38岁～ 71岁 ,平均 5 6岁。慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 17例 ,支气管哮喘 3例 ,…     

经鼻气管插管抢救急性呼吸衰竭的体会（附5例临床报告）

我科自1993年起,对5例因各种原因所致的急性呼吸衰竭患者用经鼻气管插管连接人工呼吸机进行机械通气取得了成功。现将我们的体会报告如下。资料与方法 5例中男性1例,女性4例。年龄21～60岁,平均31.4岁。来苏尔中毒并发ARDS1例;外伤致双股骨干骨折后分别并发脑挫裂伤昏迷呼吸衰竭及有侧液气胸伴ARDS2例;肺包虫和胆结石切除术中呼吸停止,经紧急复苏但仍存在脑和呼吸衰竭各1例。5例患者平均昏迷时间10天(2～20天),机械通气天数平均10.8天(2～22天),鼻插管时间平均17.8天(3～35天)。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭30例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭是危及病人生命的危重病症,机械通气是其抢救治疗的重要措施之一.本文通过我院呼吸科收治的30例机械通气治疗病人情况进行分析,探讨机械通气治疗COPD并呼吸衰竭经验体会. 1 临床资料 1.1病例选择:慢性阻塞性肺疾病合并呼衰病人30例,男性20例,女性10例,年龄57-83岁,平均66.8岁,所有病例均经抗感染、氧疗、支气管扩张剂、皮质激素及对症治疗均无好转.     

咪唑安定并机械通气在慢性阻塞性肺病急性加重期的应用(附76例报告)

我们对76例慢性阻塞性肺病急性加重期患者进行观察,以探讨应用咪唑安定并机械通气缩短机械通气时间的方式在治疗急性加重期慢性阻塞性肺病的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取2001年9月至2006年3月,因慢性阻塞性肺病急性发作入住我院重症监护病房(ICU)需机械通气的76例患者作为观察对象,其中男49例,女27例,年龄53~80岁,平均61岁。所有患者均符合以下机械通气条件:①经一般抗感染、祛痰、氧疗、解痉、呼吸兴奋剂等治疗无效;②无自主排痰能力;③有早期肺性脑病表现,出现精神、神志障碍;④Ⅱ型呼衰,二氧化碳分压(PaCO2)有进行性升高倾向…     

使用机械通气抢救急性呼吸衰竭18例临床分析

急性呼吸衰竭多突然发生,需及时在现场采取急救措施,基层医院作为接诊、抢救的第一场所,使用机的通气抢救各种病因所致急性呼吸衰竭机会日益增名.本文将我院二年来使用机械通气抢救急性呼吸衰竭患者IP例体会报道如下:1病史资料思去为1995年6目～1997年8月在本院急诊或住院润八。机械通气时间＞12小时,共18例,男11例,女7问年龄14～:2岁、机械通气时间1～19天。引起急件呼吸衰竭的病因有:重症有机磷中毒5例,3件减人）呼吸窘迫综合症Hms）喇,脑大量出血心问.低钟麻痹2例。阿一斯综合征里树引起服饰的病因分别为.R骨骨折合并肺脂肪栓塞2例,其…     

重度有机磷农药中毒72例撤机护理方法

急性呼衰往往是急性有机磷中毒的首要死亡原因。抢救呼衰过程中,应尽早建立人工气道,机械通气辅助呼吸,纠正呼衰,维持病人生命。当病情得到控制,患者的呼吸功能得到改善后,就应及时撤除呼吸机,以防长期机械通气引发的一系列并发症。我院ICU 2000年9月～2004年6月期间共收治72例急性有机磷中毒后并发呼衰的患者,均予机械通气治疗,取得较好效果。     

生长激素对慢性阻塞性肺病机械通气依赖患者的应用

1 临床资料 1.1 一般资料 我科于2002年1月～2005年12月4年当中收治慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭应用有创机械通气患者128例,发生脱机困难30例,占总数的23.4%,其中死亡4例,为合并有多个脏器功能严重衰竭,自动出院放弃治疗2例,脱机困难最终成功脱机24例患者,其中男20人,女4人,年龄53～82(64.22±12.13)岁,均为COPD合并严重呼吸功能衰竭,行血气诊断Ⅱ型呼衰15人,Pao23.73～6.93kPa,Pco2 7.33～13.73kPa其中肺型脑病4人,Ⅰ型呼衰9人,Pao24～6.67kPa. 128例患者入院后均给予抗感染、解痉、平喘、防止并发症、维持内环境稳定、营养支持等治疗.     

高频喷射通气治疗慢阻肺急性呼吸衰竭疗效分析

近年来找们采用美国鸟牌TXP超宽频呼吸机高频喷射通气治疗慢阻肺急性呼衰56例，取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1．1一股资料：本组患者56例，男31例，女25例，年龄45－86岁。全部患者参照中国人民解放军总后卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中的诊断标准确诊，其中Ⅰ型呼衰26例，Ⅱ型呼衰30例。56例患者均自主呼吸，入院后经鼻塞吸氧≥2L／分，仍未纠正缺氧。1．2治疗及观察方法：本组病人全部在综合治疗的基础上，给予高频喷射通气，o型呼衰病人适当使用呼吸兴奋剂，并记录通气治疗前后血压、呼吸频率、心率、神志及血气…     

高频喷射通气治疗小儿急性呼吸衰竭68例临床分析

在儿科危重症的抢救过程中 ,用呼吸机辅助通气治疗小儿急性呼吸衰竭 (呼衰 )是当代急救医学最重要的手段之一 ,而呼吸机的正确使用是保证有效通气的关键。我院于 1 998年8月至 2 0 0 1年 1 2月采用国产高频喷射通气呼吸机 (HFJV)辅助通气治疗小儿急性呼吸衰竭 68例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象68例为我院儿科急症监护室收治 ,经临床和血气分析证实为呼吸衰竭的患儿 ,男 42例 ,女 2 6例 ,年龄 <1月 2 5例 ,1个月至 1岁 2 1例 ,～ 3岁 1 4例 ,～ 1 2岁 8例 ;I型呼衰 42例 , 型呼衰 2 6例。呼衰原因 :重症肺炎 1…     

经鼻气管插管与经口插管及气管切开抢救呼吸衰竭67例对比分析

各种原因引起的呼吸衰竭 (呼衰 )是临床急症 ,必须争分夺秒地抢救。抢救的关键就是建立人工气道 ,改善通气。建立人工气道的方式不同对患者的影响亦不同。我们通过纤维支气管镜 (纤支镜 )引导经鼻气管插管、经鼻盲插、喉镜直视下经口插管及气管切开置管抢救呼衰患者 6 7例 ,现就其各自特点做一对照分析。1　临床资料6 7例呼衰患者年龄 2 3～ 78岁 ,平均 6 2岁。致病原因 :肺心病 48例 ,脑外伤并感染 5例 ,各种原因致ＡＲＤＳ 4例 ,危重哮喘 3例 ,腹部手术感染 3例 ,胸部手术并感染 1例 ,急性左心衰1例 ,脑出血 1例 ,气管切开拔管后气管狭窄 …     

机械通气治疗剖胸术后急性呼吸衰竭

急性呼吸衰竭 (acute respiratory failure,ARF)是剖胸术后严重的并发症 ,合理的机械通气是救治的有效方式 [1 ] 。我科1990年 1月～ 1999年 1月对剖胸术后发生 ARF12例均采用机械通气治疗 ,效果理想。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　同期剖胸手术 1179例 ,12例发生 ARF(发生率 1.0 2 % )。本组 12例均符合 ARF的诊断标准 [2 ]。男 8例 ,女 4例。年龄 18～ 75岁 ,平均 6 1.30岁 ,>6 0岁者 9例。肺叶切除术 4例 ,食管癌根治术 3例 ,贲门癌切除术 1例 ,胸腺瘤切除术 3例 ,巨大纵隔肿瘤切除术 1例。术前有慢性阻塞性肺疾病 6例 ,…     

机械通气下呼吸道感染62例分析

医院内下呼吸道感染是施行人工机械通气治疗时的常见并发症。1998年1月～2000年1月,我院ＩＣＵ使用机械通气的患者发生下呼吸道感染75例,其中62例经痰培养。现分析于下。临床资料1.一般资料:62例中男43例,女19例;年龄5～77岁,平均18±5.2岁。颅脑外伤34例,有机磷中毒10例,脑血管意外8例,复合伤7例,电击伤1例,胆道中毒性休克1例,妊高症1例;并发应激性溃疡出血7例,动脉血气分析为Ⅱ型呼衰(ＰａＣＯ26.66～8.0ｋＰａ)8例。应用机械通气2～23天,平均10.5±2.7天。用后<4天发生下呼道感染40例,≥4天发生者22例。全部病例均符合1990年制订的院内获…     

开胸手术后呼吸衰竭的治疗分析

呼吸衰竭 (呼衰 )是开胸手术后严重的并发症和近期死亡的主要原因之一。本院 1991— 2 0 0 0年共治疗开胸术后呼衰30例 ,现总结如下。1　临床资料1.1一般资料　开胸术后呼衰患者 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 5 2～ 74岁 ,平均 6 5岁 ;肺癌 10例 ,气管肿瘤 1例 ,食管癌 18例 (上段癌 7例 ,下段癌 6例 ,贲门癌 5例 ) ,胸腺瘤 1例。术式 :食管癌切除术 18例 (主动脉弓下吻合 3例 ,弓上吻合 6例 ,颈部吻合 9例 ) ;全肺切除术 2例 (左、右各 1例 ) ;肺叶切除术 8例 ,其中双肺叶切除 6例 ,单肺叶切除 2例 ,伴支气管袖状切除 2例 (单、双肺叶各 1…     

高频喷射通气对慢性阻塞性肺病呼衰的疗效探讨

本文对17例(28例次)慢性阻塞性肺病所致呼衰采用高频喷射通气(HFJV)的临床资料进行了分析,重点比较通气频率对血气改变的影响;资料表明:HFJV对慢阻肺所致的Ⅰ、Ⅱ型呼衰能有效的改善低氧血症,但在Ⅱ型呼衰随着PaO_2的改善PaCO_2亦随之上升而导致CO_2潴留;故对Ⅱ型呼衰应慎用。应用HFJV时应注意调整有关参数,初步认为驱动压0.8～1.0kg/cm~2,吸呼比为1:2～3,通气频率为30～60次/min是HFJV治疗慢阻肺呼衰较理想的通气参数。     

新生儿呼吸衰竭治疗中应用呼吸机的探讨

应用呼吸机进行机械通气 ,是救治新生儿呼吸衰竭 (简称呼衰 )的重要措施。呼吸机通过增加通气量、改善换气功能和减少呼吸功耗 ,使缺氧、二氧化碳潴留和酸碱平衡失调得到改善或纠正 ,也使患儿的重要器官功能得到保护或改善。现就新生儿呼衰治疗中呼吸机的应用进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 1～ 8月我院新生儿重症监护病房(NICU )收治并已确诊的新生儿呼衰 43例 ,其中男 33例 ,女10例 ,入院时平均日龄为 2 .1天 ;其中经气管插管建立人工气道连接呼吸机进行机械通气者 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,平均日龄为 1.5天。1.2　诊…     

机械通气治疗中气压伤的发生因素及预防

气压伤是机械通气中最严重的并发症,若不及时处理可导致患者死亡.2002～2010年应用机械通气治疗中发生气压伤的原因及预防作初步探讨. 资料与方法 2002～2010年在ICU行机械通气治疗患者984例,发生气胸12例,其中男7例,女5例,年龄16～78岁.多发外伤4例,慢性阻塞性肺部疾病3例,急性呼吸窘迫综合征2例,脑出血2例,心肺复苏后1例.     

呼吸衰竭合并酸碱失衡36例临床分析

本文就我院收治的36例呼吸衰竭（简称呼衰）患者合并酸碱失衡的血气分析和电解质变化结果分析如下。1临床资料1．1一般资料36例中男30例，女6例。年龄＜50岁2例，50～70岁31例，＞80岁3例。1．2呼吸衰竭类型根据血气分析结果，I型呼衰3例，I型呼哀33例。1．3病因I型呼衰患者均有慢性阻塞性肺疾病史；I型呼衰中有2例为外科大手术后感染性休克，l例为急性肺部感染致中毒性休克，共有5例行人工机械通气治疗。1．4IR床表现36例均有缺氧、紫组、呼吸困难症状。发热病人12例，白细胞总数＞10．0X10’／L17例，中性白细胞＞0．825例。肾功能损…     

机械通气治疗急性脑血管意外所致呼吸衰竭38例临床分析

目的探索机械通气治疗急性脑血管意外所致呼吸衰竭的疗效及注意事项。方法38例急性脑血管意外所致的呼吸衰竭患者均采用SIMV PSV模式行机械通气治疗。结果治愈25例(65.8%),死亡13例(34.2%)。上机时间3小时～10天,平均5天。结论机械通气是治疗急性脑血管意外所致呼吸衰竭的有效方法,应尽早采用。     

机械通气治疗垂危呼衰成功20例体会

本文总结近年来我科采用气管插管或气管切开机械通气抢救治疗垂危呼吸衰竭20例成功的临床经验和体会,以探讨提高重症呼衰抢救成功率的途径及措施。 临床资料 一、一般资料:20例中男13例,女7例,年龄14～70岁。 二、原发病:慢性肺心病并Ⅱ型呼衰10例(其中肺心病并气胸2例),成人呼吸窘迫综合征(ARDS)5例,急性中毒致呼吸停止2例。癫痫持续状态致呼吸停止1例,脊髓麻痹并急性肺心病1例,青霉素过敏致2次心跳呼吸停止1例。