慢性肺心病合并冠心病12例漏诊分析

慢性肺心病合并冠心病临床上并不罕见 ,但因为尚无统一的诊断标准 ,故易漏诊。我院 1996～1999年住院的 68例慢性肺心病患者中 ,有 12例合并冠心病 ,现将其漏诊情况分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 68例慢性肺心病患者均住院确诊 ,符合 1977年第二次全国肺心病会议制订的诊断标准。其中合并冠心病 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,发病年龄 4 0～ 82岁 ,其中 4 0～ 4 9岁 1例 ,50～ 59岁 2例 ,60～ 69岁 4例 ,70～ 79岁 4例 ,80岁以上 1例。两病共存发病例数与肺心病病程关系为 :3～ 5年 2例 ,6～ 9年 3例 ,10年以上 7例。2 .两病共存常见的症状…     

生脉注射液配合降纤酶治疗肺心病伴心衰疗效观察

1临床资料选择确诊为肺心病伴心衰、心功能Ⅲ～Ⅳ级患者64例,随机分为2组,治疗组33例,男25例,女8例,年龄64～85岁,其中11例合并冠心病,5例合并频发室早,4例合并房颤;对照组31例,男20例,女11例,年龄59～82岁,其中9例合并冠心病,4例合并频发室早,4例合并房颤.     

肺心病合并冠心病10例临床分析

1临床资料肺心病合并冠心病并非罕见,因尚无统一诊断标准,故易漏诊或误诊。本文就1998-2003年住院的两病并存(即肺心病合并冠心病)的10例进行报道。发病年龄41-80岁,其中男6例,女4例,两病共存发病人数与肺心病病程关系为3-5年2例,6-9年4例,10年以上4例。两病共存者常见的症状与     

慢性肺心病合并冠心病诊断标准的探讨

<正> 病例选择 128例均系住院确诊的慢性肺心病患者,其中男72例,女56例,年龄40～50岁8例,51～60岁66例,61岁以上54例。 合并冠心病情况 ①根据国内外统一的冠心病诊断标准做出诊断者:共12例,占9.3％(12/128)。其中典型心绞痛2例;心肌梗塞4例,左束支或左前分支阻滞4例,病窦2例;年龄40～50岁2例,51～60岁4例,61岁以上6例;②根据我们提的诊断标准(见后)诊断冠心病者:共26例     

肺心病合并冠心病的心电图分析

肺心病合并冠心病的心电图分析安徽省宣州市中医院心电图室胡丽春肺心病合并冠心病并非罕见，因尚无统一诊断标准，故易漏诊或误诊。现将２４例两病共存的诊断加以探讨。临床资料：选择慢性肺原性心脏病人２４例，并确诊合并冠心病。发病年龄均为４５～８０岁，其中男１４...     

中西医结合治疗急性心肌梗塞临床观察

1 临床资料 全部病例为我院心脏监护病房急性心肌梗塞患者,随机分为中西医结合组和西医组.中西医结合组24例,其中男性18例,女性6例;年龄43～76岁,平均年龄62岁;梗塞部位:下壁12例,广泛前壁4例,前间壁4例,下壁合并右室3例,下壁合并后壁1例;合并心律失常5例;合并心功能不全4例.西医组20例,其中男性4例,女性例;年龄46～70岁,平均年龄61岁;梗塞部位:下壁6例,广泛前壁6例,前间壁3例,前壁4例,下壁合并右室1例;合并心律失常4例,合并心功能不全3例.急性心肌梗塞诊断参照1979年WHO制订的急性心肌梗塞诊断标准[1].两组患者在性别、年龄、梗塞部位及合并症等方面比,经X2检验,均无明显差异(P＞0.05).     

肺心病合并冠心病24例诊断的探讨

<正> 本文报告肺心病合并冠心病24例,并就其诊断等问题进行了讨论。临床资料本组24例肺心合并冠心选自两院144例确诊为肺心病的病例,其肺心病诊断依据1977年全国第二次肺心病会议修订、1980年部分修订之标准。其中男18例,女6例,年龄61～8l岁,平均年龄69.5岁。其中合并高血压病7例,高血脂症3人,高血糖1人,有陈旧心梗2例,不典型心绞痛3例,可疑心绞痛     

诊断肺源性心脏病与冠心病并存27例体会

诊断肺源性心脏病与冠心病并存２７例体会樊秉惠，吕生福本院１９９２～１９９５年住院病人中，肺心病患者８４例，其中确诊肺心病合并冠心病２７例。现就其诊断分析如下。１临床资料２７例病人中，肺心病发病年龄４０～７８岁，男１５例，女１２例。两病并存病例数与肺心...     

米力农治疗充血性心力衰竭临床观察

充血性心力衰竭是各种心脏疾患常见的终末期临床表现。本文总结了我院 1 997年 6月— 1 998年 2 2月短期静脉应用米力农治疗充血性心力衰竭 ,临床疗效满意 ,现将结果报道如下。资料与方法1 　临床资料　依据纽约心脏病学会心功能分级 (ＮＹ ＨＡ)的诊断标准选择临床症状、体征符合心功能Ⅲ级～Ⅳ级的住院患者 ,包括风心病、肺心病、冠心病及肺心病合并冠心病 ,共 5 6例。分为两组 :观察组 2 8例 ,男2 0例 ,女 8例 ,年龄 35岁～ 78岁 ,平均年龄 6 7.6岁 ;对照组 2 8例 ,男 1 8例 ,女 1 0例 ,年龄 33岁～ 80岁 ,平均年龄 6 7.4岁。两组在年龄…     

肺心病合并冠心病的诊断与治疗探讨

肺心病合并冠心病并非少见,因尚无统一诊断标准,故易漏诊误诊。本文报道本院１９９４～１９９９年住院两病共存者２１例,并对诊断及治疗加以探讨：１临床资料１．１一般资料：随机选择慢性肺心病病人６０例,其中合并冠心病者２１例。年龄４６～８０岁,男１２例,女９例。两病共存发病人数与肺心病病程关系为：３～５年４例,６～９年４例,１０年以上１３例。１．２临床表现：在原发病基础上有典型心绞病发作４例,夜间阵发性呼吸困难５例,心电图表现：频发室早６例;持续房颤９例;心肌缺血性改变１６例;Ｔ波改变９例;左心室心肌劳…     

慢性肺心病合并冠心病的诊断治疗体会

慢性肺心病合并冠心病诊断较为困难 ,至今尚无统一的诊断标准。临床上两病并存时病情重、病死率高且容易误诊和漏诊。现就作者近 10年来收治的32例肺心病合并冠心病患者临床诊断治疗情况谈体会如下 :1　临床资料本组共 32例 ,其中男 2 1例 ,女 11例。年龄最大 82岁 ,最小 6 2岁 ,平均年龄 6 8岁。均符合 1980年全国第三次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。同时结合临床若伴有以下情况如高血压和伴有Ｘ线胸片左室增大 ;心电图电轴左偏(<- 30℃ )或左室肥厚劳损或有完全性左束支传导阻滞和双束支传导阻滞者 ,Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞者 ,在ＱＲ…     

肺心病合并冠心病30例临床分析

肺心病合并冠心病并非罕见 ,因尚无统一诊断标准 ,故易漏诊或误诊。本文报道 1995～ 2 0 0 2年住院 ,两病共存 (肺冠病 ) 30例进行临床分析 ,并对诊断加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　随机选择住院慢性肺心病人 2 0 5例 ,按肺心病伴发冠心病心电图诊断条件[1] ,确诊合并冠心病人数与肺心病病程关系为 :3～ 5a 7例 ,6～9a 8例 ,10a以上 15例。1.2　两病共存症状与体征　心绞痛 (典型或非典型 )3例 ,夜间阵发性呼吸困难 6例 ;心尖搏动在锁骨中线外 4例 ,心界向左 (或向下 )扩大 2 4例 ,向两侧扩大1例 ;心尖部有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 10例 ;…     

BIPAP呼吸机治疗慢性肺心病合并Ⅱ型呼衰临床观察

我科自 1998年以来使用BIPAP呼吸机治疗肺心病合并Ⅱ型呼衰患者取得较好疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　肺心病合并Ⅱ型呼衰患者共 4 0例 ,均为我科住院病人 ,符合 1977年全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准。将 4 0例患者随机分为两组。观察组 2 0例 ,用BI PAP呼吸机治疗 ,其中男 18例 ,女 2例 ,年龄 5 8～ 75岁 ,平均年龄 6 6 3岁 ;对照组 2 0例 ,常规鼻导管给氧 ,其中男 17例 ,女3例 ,年龄 5 6～ 76岁 ,平均年龄 6 5 8岁。1 2　方法　两组病例均按常规治疗 ,包括抗感染、持续低流量上氧、祛痰、平喘等。观…     

肺心病病人的心脏监护

实时心脏监护在国内目前主要用于冠心病急症及心脏手术后的监护,对慢性阻塞性肺病(COPP)和肺心病心脏监护工作进行较少。本文旨在对心脏监护用于COPD及肺心病的价值进行探讨,以增加对心脏监护应用于冠心病急症以外情况的认识。资料和方法一、对象:1887年5月至1989年12月在我室进行实时心脏监护资料确凿的肺气肿、肺心病及肺心病合并冠心病病人共83例作为分析对象,每一对象按标准进行判断。①肺气肿组(Ⅰ组)33例,男32例,女1例,年龄57～80岁,平均为71.45岁;②肺心病组(Ⅱ组)32例,男30例,女2例,年龄59～90岁,平均72.5岁;③肺心病合并冠心病组(Ⅲ组)18     

川芎嗪与黄芪注射液联合治疗糖尿病肾病疗效观察

临床资料1　一般资料　将入选病例随机分为两组 ,其中黄芪注射液加川芎嗪注射液 (治疗组 ) 3 0例 ,男2 5例 ,女 5例 ;年龄 40～ 72岁 ,平均 56.5岁 ;合并视网膜病 7例 ,冠心病 4例 ,高血压 2 7例 ,病程 5～ 1 5年 ,平均 7.7年。对照组中男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 3 9～ 71岁 ,平均 54 .6岁 ;合并视网膜病6例 ,冠心病 2例 ,高血压 2 5例 ,病程 4～ 1 5年 ,平均 7.5年。两组资料具有可比性 ( P>0 .0 5)。所有病例均符合 WHO1 990年国际糖尿病肾病的诊断标准 ,所有病例均排除糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾炎、心衰、泌尿系感染、发热等引起的蛋白…     

肺心病合并急性心肌梗塞6例分析

肺心病合并急性心肌梗塞临床表现多不典型,极易误诊。且并发症多,预后差。现将我科6例予以分析讨论,以探讨其临床特点和误诊原因。1一般资料本组6例均经临床诊断为慢性肺心病患者。诊断依据1977年我国修订的“慢性肺心病诊断标准”。急性心肌梗塞综合征符合下述三项指标确诊:①持续时间较长的胸痛或胸闷,突发呼吸困难,恶心、呕吐伴大汗,晕厥,以及憋气加重难以用肺部疾病解释者。②心电图ST-T变化符合急性心肌梗塞的动态演变,伴或不伴异常波。③心肌酶增高。本组中男3例,女3例。年龄63～76岁(平均68岁)。其中1例以急性心肌梗塞入院,5例入院…     

老年慢性肺心病合并冠心病60例分析

慢性肺心病与冠心病二者分别为呼吸系统及循环系统的独立性疾病 ,而老年肺心病合并冠心病临床上并不少见。本文对近年来我院干部内科收治的慢性肺心病合并冠心病的老年病例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例。年龄6 2～ 88岁 ,平均年龄 75岁。均符合慢性肺源性心脏病诊断标准 [1]。1.2　临床表现 :在慢性肺心病基础上 ,6 0例患者中有典型心绞痛发作 18例 ,急性心肌梗死 3例 ,缺血性心肌病 (包括心律失常型和心力衰竭型 ) 33例 ,隐匿性冠心病 6例。1.3　方法 :入院后所有病例采用有效抗生素控制…     

Ptf-V_1对诊断肺心病伴发冠心病的临床意义(附48例临床分析)

我们对48例肺心病、冠心病、肺心病件发冠心病患者，在常规治疗过程中的V1导联P波终未电势（Ptf－V1）进行动态观察，以探讨其对肺心病件发冠心病的诊断价值。临床资料：冠心病组16例，男10例、女6例，年龄在45－66岁，全部病例均符合全国冠心病诊断标准。肺心病组18例，男10例、女8例，年龄在42－60岁之间，均符合1977年第二次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。肺心病伴发冠心病组（以下简称肺伴冠）14例，男8例、女6例，年龄45－64岁，符合肺心病诊断标准，同时具有下列一项以上者，1．陈旧性心肌梗塞心电征象。2．急性心肌梗塞…     

慢性肺心病合并冠心病100例临床分析

慢性肺心病合并冠心病其诊断和治疗已引起人们的高度重视，随着年龄的增长，肺心病合并冠心病的发病率也逐渐增加。现就我院1991～1996年收治的400例肺心病，其中肺心病合并冠心病100例患者，对其诊断和治疗问题进行分析讨论。工临床资料1·1一般资料本组100例均为住院患者，肺心病史6月至12年，年龄51～84岁，平均67．5岁，其中男58例，女42例，均符合全国1977年肺心病会议诊断标准。1．2合并冠心病情况见下表。2讨论八十年代初期国外Rees等报告肺心病合并冠心病的发生率为59％。据北京阜外医院，朝阳医院尸体解剖资料上看，肺心病合并冠…     

肺心病合并冠心病

问:为什么要重视肺心病合并冠心病的诊断? 答:肺心病和冠心病都是中、老年人的多发病、常见病,两者并存比较常见,临床报告肺心病合并冠心病占4.3～21.9％,尸检检出率还要高,占25～70％。80％以上的肺心病患者年龄超过50岁,冠心病的发病随年龄增大而增加,吸烟与慢性肺心病的发病有着肯定的关系,吸烟也是国内外公认的促成冠心病的危险因素之一,因此,两病并存从理论上推测亦一定不在少数。两病并存症状互相掩盖,增加了病情的复杂性,又由于目前尚无统一的诊断标准,临床诊断比较困难,漏诊、误诊病例甚多。肺心病合并冠心病时,在治疗、预后方面与疾病单发有所不同,故对这两种疾病并存做出正确诊断,对指导治疗有一定重要性。