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我们医院近8年收治革兰氏阴性杆菌败血症58例,死亡13例,病死率22.4%。现重点对以下几个影响预后的因素加以分析。 1 临床资料 1.1 性别 男22例,女36例,分别死亡5例(22.7%)及8例(22.2%)两者无显著差异。 1.2 年龄 17~81岁,60岁以上17例,死亡6例,病死率为35.3%;60岁以下41例,死亡7例,病死率为17.1%,前者显著高于后者(P<0.05)。 相似文献
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青年人革兰氏阴性杆菌败血症3例误诊分析攀枝花市中心医院(617067)徐大敏一、误诊为绞窄性肠梗阻并中毒性休克患者,男性,31岁。国剧烈腹痛、呕吐、意识障碍3小时入院。查体:T36.7℃,P140次/分,BP10/6kPa,意识模糊,皮肤多汗,肢端湿... 相似文献
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近年来革兰氏阴性杆菌肺炎明显增多。我院自1974年6月至1985年11月收治93例,现报告如下。临床资料一、一般资料:男70例,女23例。年龄16~82岁,平均44岁。>50岁38例,占40.9%。院内感染65例。院外感染38例。二、诊断标准为:①临床有呼吸道症状和/或体征;②胸片提示肺部炎症;③连续2次或2次以上痰培养为同一阴性杆菌或胸水和血培养有阴性肝菌生长。三、感染途径与原发病:本组继发于全身感染、手术、气管切开、胸腔引流、洗胃和导尿48例,原发性吸入45例.有一种或一种以上原发病者84例占90.3%.其中白血病40例,慢性阻塞性肺病19例。其它有脑溢血、肛周脓肿、胆囊炎、再障、骨髓坏死、食道癌、格林巴利氏综合征、震颤麻痹、心包炎、心肌病、腹膜炎、糖尿病、产后、播散性红斑狼疮、慢性肾炎、安眠药中毒、贲门失弛 相似文献
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肖振军 《湖南医科大学学报》1998,23(2):187-188
对50例老年人革兰氏阴性(G^-)杆菌肺炎的诊断和治疗进行分析。结果显示:在药敏试验未报告前,对肾功能良好者,首选一种氨基糖甙类抗菌素联合广谱半合成青霉素或头孢菌素可提高疗效。细菌培养和药敏试验对合理选用抗菌药物具有重要参考价值。 相似文献
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本文就我院门诊近几年诊治的成人革兰氏阴性 (G-下同 )杆菌肺炎 30例作一临床诊断治疗分析。1 临床资料1.1 诊断标准 :①临床有呼吸道症状与肺部感染的体征 ;②胸片示有肺炎阴影 ;③连续 2次或 2次以上痰细菌培养为同一杆菌生长。1.2 一般资料 :本组中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 2 5~ 76岁 ,平均5 1岁 ,>6 0岁者占 5 0 %。有一种或一种以上原发疾病者 2 6例(占 86 7% )。1.3 临床表现 :本组中起病缓慢者 2 1例 (占 70 % ) ;起病急骤者 9例 (占 30 % ) ,其中 5例合并休克。发热 30例 (占 10 0 % ) ,呈高热者 9例 (占 30 % ) ,畏寒 10例 (… 相似文献
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<正> 70年代以来,革兰氏阴性杆菌肺炎在临床上明显增多。病情一般较重,治疗困难,病死率高。现报道我院近年来住院的革兰氏阴性杆菌肺炎22例,并分析如下: 临床资料一、性别与年龄: 本组男性14例,女性8例。在30岁以下男女各为3例,40岁以上男性较为多见,男女分别为11及5例。 相似文献
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医院感染主要致病菌大多为革兰氏阴性杆菌 ,据文献报道(1) ,医院感染主要致病菌中革兰氏阴性杆菌占 60 %左右。近年来 ,革兰氏阴性杆菌多重耐药菌株已多次引起医院感染的暴发流行 ,已引起更多人士的关注。本文就我院微生物室 2 0 0 0~ 2 0 0 1年检出 1 90株革兰氏阴性杆菌的耐药现状进行总结分析 ,报道如下。1 材料与方法1 .1 菌株 :经 VITEK鉴定法 (法国生物梅里埃公司 )药敏试验 ,采用普通培养基。1 .2 分离培养及鉴定方法 :按《全国临床检验操作规程》进行。1 .3 药敏试验 :采用 K- B纸片法 ,纸片名称及判断标准均以 NCCLS1 99… 相似文献
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作者回顾观察50例革兰氏阴性杆菌肺炎(GNBP)胸部X线征象,指出本病X线征象呈多样性,无特异性。30%为支气管炎型,即无肺实质感染征象或仅为原发疾病X线表现;70%为肺实质炎型,应与球菌性大叶肺炎、阻塞性肺炎、金色葡萄球菌肺炎鉴别。X线诊断GNBP困验,可行性小,故需临床医生重视肺炎病因学的诊断。 相似文献
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1151株革兰氏阴性杆菌的耐药谱分析 总被引:3,自引:2,他引:1
长期以来,感染一直是医院临床科室工作的中经常遇到的问题,而革兰阴性杆菌感染在细菌感染性疾病中占多数,特别是近几年发现某些革兰阴性杆菌可产生超广谱β-内酰胺酶,有这类细菌引起医院感染暴发的报道。越来越多的原来可以用的抗生素对付的感染性疾病无法治疗。便最常见的感染性疾病控制受到严重威胁。这类酶的出现是原来敏感菌株通过垂直和平行传播(不同菌种、同种菌种间),而且耐药性可扩散也可流行[1]。为了解近期细菌的分布及对抗生素的耐药性,我们对本院1994年1月~1998年12月送检标本培养中检出的1151株革… 相似文献
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目的 对60例老年革兰氏阴性杆菌肺炎的诊断、治疗、预防进行了总结探讨。方法 收集本院1990年1月至2000年4月该种病例60例进行总结分析。结果 60例中,起病缓慢者47例,起病急骤者13例,病情恶化自动出院者4例,死亡者5例。结论 老年革兰氏阴笥杆菌肺炎一般入院时肺炎临床表现不典型,病情危重,易被误诊,由于其预后差,早期诊断、治疗应引起重视。 相似文献
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目的探讨呼吸内科病房革兰氏阴性杆菌的分布和耐药性,为临床合理使用抗生素提供可靠依据。方法选取我院2012年5月至2013年5月呼吸内科患者100例作为研究对象,对其痰标本、呼吸道分泌物进行分离培养,通过纸片扩散法进行药敏试验。结果100例患者呼吸道内共分离出致病革兰氏阴性杆菌123株,其中肺炎克雷伯菌33株,鲍氏不动杆菌23株,铜绿假单胞菌19例,阴沟肠杆菌11株,大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌各8株,其他菌株共21株。主要革兰氏阴性杆菌的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、阿米卡星、氨苄西林、头孢曲松和亚胺培南的耐药率分别为81.8%、78.8%、75.8%、69.7%和66.7%;鲍氏不动杆菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药率均为100%,对头孢曲松、头孢哌酮的耐药率分别为91.3%和78.3%;铜绿假单胞菌对氨苄西林100%耐药,对头孢曲松和头孢噻肟的耐药率为89.5%和84.2%,对环丙沙星、头孢曲松和头孢唑林的耐药率分别为78.9%、89.5%和78.9%。结论呼吸内科病房革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,耐药率普遍较高。 相似文献
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目的了解大同地区儿童呼吸道感染革兰氏阴性杆菌组成及耐药情况。方法采用Kirby-Bauer对临床分离的革兰氏阴性杆菌药敏试验结果进行整理、分析。结果主要革兰氏阴性杆菌为克雷伯菌、大肠杆菌、肠杆菌属、不动杆菌;耐药率最低的是亚胺培南、环丙沙星。结论亚胺培南、环丙沙星是治疗革兰氏阴性杆菌引起呼吸道感染的最佳药物。 相似文献
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感染性疾病是临床工作中经常遇到的问题 ,革兰氏阴性杆菌在感染性疾病中占多数。近几年来发现某些革兰氏阴性杆菌可产生超广谱 β -内酰胺酶 ,越来越多原来可以用于抗感染性疾病的抗生素失去治疗作用[1] 。为此我们对常用的 8种抗生素耐药性进行统计分析。现报告如下 :1 材料1 1 临床菌株 :取自 1998年 7月— 2 0 0 0年 7月我院住院病人及门诊患者 ,共计 871株革兰氏阴性杆菌。标本来源有 :血液、小便、胆汁、痰、咽拭子、分泌物、大便等。1 2 药敏纸片 :购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所。1 3 质控菌株 :大肠埃希氏菌ATCC 2 592… 相似文献
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近年来肺部革兰氏阴性忏菌感染的发病率有明显增高趋势,且预后不良。我们对收治的革兰氏阴性杆菌感染病人进行观察和护理,现将其护理总结如下。1资料和结果106例中,年龄为13~80岁,50岁以上多见。肺心病组45例,基础疾病为COPD(慢性阻塞生肺病),非肺心病组门例,基础疾病为*0*D以外的其他疾病。咳嗽占98.l%,咳嗽咯脓痰占443%,发热占89.6%,73.6%为院外感染。痰菌培养病原以产气杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌多见。病死率9.4%。2护理2.1咳嗽排痰的护理采取叩、翻、引、助和深呼吸相结合的方法,对于一般卧床患者可采用物… 相似文献