老年急性上消化道大出血43例临床分析

老年急性上消化道大出血是许多疾病的严重并发症 ,确定出血部位、病变性质及治疗往往有一定困难。我院自 1 988年至 2 0 0 2年共手术治疗 6 0岁以上急性上消化道大出血 4 3例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 36例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 5 .8岁。呕血 8例 ,便血 6例 ,两者兼有 2 9例。出血量为 80 0～ 36 0 0ml,血红蛋白 2 5～ 88g/L ,血压 3.3～ 1 1 .8/ 0～ 2 .2kPa ,脉搏 85～ 1 6 0次 /min。既往有胃病史 2 7病 ,肝病史 2例 ,胆道疾病 2例 ,服激素、止痛药史 1例 ,呕血或黑便史 2 1例。出血疾病病因 :…     

药源性上消化道出血54例临床分析

<正> 口服药物是疾病治疗的主要途径之一,除了药物对消化道刺激引起的恶心、呕吐、腹痛、腹胀之外,近年来,药物引起上消化道出血的报道逐渐增多。本文收集了近5年因口服药物诱发上消化道出血共54例,现报道如下。 1临床资料 1.1对象:收集病房及门诊病人共54例,其中男35例,女19例。年龄18—85岁,平均56岁,本组     

68例老年人上消化道大出血的临床分析

急性上消化道大出血是临床常见的危重急症,是许多疾病的严重并发症,病情发展迅速、危急、凶险,确定出血部位、病变性质及治疗有一定困难,若处理不当,病死率甚高.我科1996年3月～2000年3月共收治60岁以上急性上消化道大出血病人68例,现分析报告如下.     

上消化道大出血52例手术临床分析

目的 探讨上消化道大出血的诊断及手术治疗。方法 回顾急诊手术处理上消化道大出血52例临床资料。结果 本组52例均经手术治疗，手术止血47例，死亡5例。结论 术前对出血原因作出诊断使手术更加有的放矢，急诊胃镜检查是一种安全、可靠的诊断方法。对内科治疗无效的病人应及时手术治疗，肝硬化，门脉高压食管、胃底静脉破裂出血术后死亡率高．     

手术治疗老年上消化道大出血112例体会

目的:探讨老年人上消化道大出血的临床特征及诊治。方法:分析1997年至2007年经内镜及手术证实的112例老年性上消化道大出血的病例资料。结果:治愈96例,死亡16例,病死率14.2%。术后发生并发症22例,其发生率为19.6%。结论:选择恰当的手术时机是治疗的关键;急诊内镜检查对决定手术时机和治疗方案具有重要的指导意义;适当放宽手术指征,手术止血治疗是挽救患者生命的有效方法。     

老年上消化道大出血28例临床分析

老年人消化道出血２８例均经手术及内镜检查所证实,手术治疗２６例,保守治疗２例,手术死亡２例,其余２例,其余２６例痊愈出院。老年人消化道出血只要诊断正确,掌握手术指征及手 机和术式的选择,术后加强支持和护理,一般均能取得良好的效果。     

基层医院上消化道大出血手术治疗63例临床分析

基层医院上消化道出血是常见病 ,但因受医疗设备等因素的限制 ,在诊治过程中 ,出血病因、出血部位、治疗方法等环节值得商讨。我院 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月收治上消化道出血病人 180例 ,其中手术治疗 6 3例 ,死亡 4例。现就我院的诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 6 0例 ,女 3例 ,最大年龄 74岁 ,最小年龄 17岁 ,平均年龄 4 5岁。1 2　出血原因 :胃十二指肠溃疡 35例 ,食管下段胃底静脉曲张破裂出血 12例 ,胃癌 13例 ,空肠上段平滑肌瘤 1例 ,急性胃粘膜病变 1例 ,胃大部分切除后吻合口出血 1例。1 3　病史及临床表…     

老年病人急性上消化道大出血31例临床分析

目的探讨老年人上消化道大出血的病因、诊断及治疗措施.方法收集总结我院近14年来治疗的31例60岁以上急性上消化道出血患者的临床资料.结果老年人上消化道大出血的病因仍以溃疡病居首位(54.8%),癌肿次之(25.8%).急诊手术20例,择期手术11例.发生术后并发症5例(16.1%).死亡2例(6.5%).结论老年人消化道大出血病情凶险,并常合并其它疾病,如保守治疗无效,应积极手术治疗,并注意防治各种并发症,以提高抢救的成功率.     

老年人急性上消化道大出血53例临床分析

目的：总结60岁以上急性上消化道大出血病人的诊断、治疗.方法：回顾分析53例急性上消化道大出血病人资料.结果：急诊手术治疗39例,择期手术14例,术后死亡5例.结论：老年人急性上消化道癌肿出血比例较高,手术风险较大,急诊手术宜快速简单有效,围术期要注意维护重要脏器功能.     

上消化道大出血并发脑梗塞2例

例1.男,农民,72岁,因反复上腹部饥饿性疼痛30余年,反复多次呕血,黑粪10余年,再发呕血,黑粪1天入院.曾多次胃镜检查诊断十二指肠球部溃疡.既往有高血压病史.入院查体:急性重病容,重度贫血貌,烦躁不安,四肢湿冷,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,腹平软,无包块,肝脾未扪及,移动性浊音阴性,肠鸣音明显活跃.神经系统检查:神志清楚,双侧眼球运动正常,双侧鼻唇沟对称,伸舌无偏斜,脑膜刺激征阴性,四肢肌力肌张力正常,感觉无异常.急查血常规:WBC15.2×109/L.入院诊断上消化道大出血,失血休克.     

急性老年人上消化道大出血68例临床分析

急性老年人上消化道大出血是许多疾病的严重并发症,其出血部位,病变性质的确定及治疗往往有一定困难。笔者从１９８８年９月～１９９８年９月共手术治疗６０岁以上急性上消化道大出血病人６８例,现分析报告如下。１临床资料本组男性４７例,女２１例。年龄６０～８２岁,平均６２．２岁。呕血１９例,便血９例,二者兼有４０例。出血量估计为７００～３５００ｍｌ,血红蛋白测定为２６～８４ｇ／Ｌ,血压降至４.５～１１．０／０～１．５ｋＰａ,脉博加快到８８～１５０次／分。既往有胃病史４１例,肝病史８例,呕血或黑便史２７例。出…     

老年人上消化道大出血45例诊治体会

目的：探讨老年人上消化道大出血的病因、诊断及治疗进展。方法：回顾性分析45例患者的临床资料及复习有关文献。结果：45例患者中有33例经过内科治疗后病情得到控制，6例转外科手术治疗，4例自动出院，2例死亡。结论：老年人消化道大出血病情凶险，并常合并其它疾病，需紧急处理，如内科治疗无效，宜及早手术治疗。     

急诊胃镜诊治上消化道大出血临床价值的再探讨——附57例病例分析

目的：探讨急诊胃镜在上消化道大出血诊治中的临床地位，总结不同病因上消化道大出血镜下治疗经验。方法；对我院1998年3月－200年7月急诊胃镜治疗57例上消化道大出血的病因、治疗方法、急诊止血率和以分析总结。结果：门脉高压性出血占64．29％，其次为消化性溃疡和Dieulafoy病，分别占19．30％，15．79％；活动性出血为61．40％，急诊止血率92．98％，其中门脉高压性出血套扎，硬化，组织粘合剂治疗急诊止血率分别为100％，92．86％，100％；非门脉高压性出血急诊止血率85．71％，钛夹和硬化剂治疗急诊止血率分别为83．33％，100％。结论：急诊胃镜是上消化道大出血病因诊断不可或缺的重要手段，镜下治疗以其急诊止血率高及微创性应成为治疗上消化道大出血的首选方法。     

上消化道大出血36例诊治体会

我院外科从2002～2006年,收治上消化道大出血共36例,现将诊治体会报告如下.     

老年人上消化道大出血43例临床分析

老年人上消化道大出血４３例临床分析南宁市第一人民医院韩伟冯关荣陈达琨上消化道大出血病情危急、凶险，需立即作出诊断及处理。尽管各种诊疗技术不断进步，其病死率仍在８．０％～１３．７％（１）。老年人血管弹性差，并存病多，临床处理很棘手。我科从１９８５年２月...     

70例上消化道大出血急诊胃镜检查及转归分析

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道大出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归影响。方法对70例上消化道大出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果70例急诊胃镜检查病变检出率100%,出血主要病因依次为消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、急性胃炎、贲门及胃恶性肿瘤、剥离性食管炎、Mallony-Weiss综合征、十二指肠癌、Dieulafoy病。内镜治疗的总有效率为94.4%(17/18),止血率97.1%(68/70),死亡1.4%(1/70)。结论上消化道大出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因:有活动性出血者内镜下止血是安全而有效的治疗措施,可增加止血率,减少死亡率。     

肝硬化上消化道大出血病因分析

肝硬化上消化道大出血患者58例，出血后24小时至1周行胃镜检查及硬化剂治疗，2例（3．4％）未发现食管胃底静脉曲张，胃十二指肠球部糜烂13例（22．4％），胃十二指肠球部溃疡7例（12．1％），10例（17．2％）出血为非食管胃底静脉曲张出血，6例（10．3％）出因为双重因素出血，42例（72．4％）为食管胃底静脉曲张出血。食管胃底静脉曲张出血为硬化出血主要病因，部分患者出血为胃十二指肠球部疾病所致，胃镜检查可以明确病因。