鼻腔(窦)内翻性乳头状瘤的鼻内窥镜手术治疗

目的探讨鼻内窥镜手术在鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤中的应用. 方法对5例行鼻内窥镜手术的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料作回顾性分析. 结果鼻内窥镜下行鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除、鼻腔外侧壁部分或大部分切除、清除窦内病变粘膜.5例患者术后0.5～2年随访,仅1例复发. 结论鼻内窥镜手术可较好地完成鼻腔、鼻窦内肿瘤切除,创伤轻微,视野清晰、易清除病变,保留正常功能,患者易于接受.     

鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤18例疗效分析

目的：探讨鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及疗效。方法：对18例内翻性乳头状瘤患者实施鼻内窥镜手术，术后随访1～6年。结果：18例均在鼻内窥镜下完全切除，随访期内17例治愈，1例复发，全部病例无并发症出现。结论：鼻内窥镜手术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗提供了较好的方法，疗效满意，复发率低，面部不留疤痕，创伤小等优点。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤24例诊治分析

目的：探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗经验。方法：24例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤施行不同术式切除；鼻侧切开14例，经鼻内窥镜手术5例，鼻腔手术径路3例，柯-陆手术径路2例。结果：术后22例获得随该 ，随访时间6个月至3年，其中复发4例（18％），癌变3例（14％），治愈率82％（18/22）。结论：鼻侧切开仍是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的可靠方法，经鼻内窥镜手术应注意适应证的选择。     

鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤31例临床分析

目的分析31例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗效果，探讨更为完善的彻底切除鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤，。降低术后复发率的手术方法及其适应症。方法总结分析采用经鼻内窥镜下手术治疗的20例及经鼻侧切开术治疗的11例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效，全部病例随访16～47个月以上(平均25．9个月)。结果20例经鼻内窥镜下手术治疗的鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤及经鼻侧切开术治疗的11例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤中均有1例术后复发。另有2例恶变为鳞状细胞癌，术后给予放射治疗。结论经鼻内窥镜下手术治疗鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤，创伤小，视野清楚，有利于彻底切除肿瘤；术后面部无疤痕。但对肿瘤已广泛侵及上颌窦内者则应采用鼻侧切开术切除肿瘤。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗临床分析

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗方法及疗效。方法回顾2004年1月至2008年11月用鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤72例患者的临床资料进行总结分析。结果72例手术病人无一例发生并发症,术后均未发生脑脊液鼻漏和无复视、斜视及其它并发症。术后随访2个月～3年,66例治愈占91.6%;4例肿瘤复发占8.4%。结论鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗具有损伤小、术后反应轻、并发症少;无面部瘢痕;病变切除彻底、术后复发率低等优势。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的临床研究

目的：探讨经鼻内窥镜行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法：对24例内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术，术后随访12—60个月。结果：24例均在鼻内窥镜下完全切除，随访期内22例治愈，2例复发。结论：鼻内窥镜手术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗提供了较好的方法，其优点是面部不留疤痕，创伤小，手术视野清晰，能够准确完整的切除肿瘤，术后复发率低，值得推广和应用。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内窥镜手术治疗

鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤手术成功的关键在于肿瘤切除是否彻底，切除范围是否够大。鼻内窦镜手术的最大优势是精确、彻底清除病变的前提下，最大限度的保留器官的结构和功能。因此，鼻内窦镜手术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗提供了较好的方法。主要优点是避免了鼻侧切开面部遗留瘢痕的弊病。我科于1997年1月～2000年9月采用鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除手术12例，效果较好，复发率低。现将报告如下。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗体会

目的观察鼻腔鼻窦内翻性乳头肿瘤患者所表现的患病状况,通过临床记录总结诊疗经验;探讨鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的手术适应证及疗效。方法对本院2003年7月-2007年1月期间经治疗的45例鼻腔鼻窦内翻性乳头肿瘤患者的临床治疗进行了对比观察记录及分析,并施以鼻内窥镜切除手术,总结所有术前病情评估、治疗及术后随访资料。结果随访1个月-2年,仅3例复发,余者均未见复发病状。结论鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者术前行鼻内镜、CT和核磁共振检查,可以确定病变范围及决定手术方式。经鼻内镜可以彻底切除I期、Ⅱ期和Ⅲ期病变,Ⅳ期病变则辅以传统鼻侧切开术为佳。鼻内窥镜具有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法。     

鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤为良性肿瘤,但具有侵袭性、易复发、易癌变的特点。既往临床上多采用鼻侧切术,但手术创伤较大,面部遗留瘢痕;近年来随着鼻内窥镜技术的日益完善和CT等检查手段对病变部位、范围的明确定位,在鼻内窥镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤已在l临床实现。我科已采用鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤并获得满意效果。报告如下。     

内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术

目的：探讨鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性性乳头状瘤，降低手术后复发率的手术方式。方法：52例鼻内翻性乳头状瘤患者，其中15例施行鼻内窥镜手术，术后随访8－50个月，37例施行鼻侧进路，切除鼻腔肿瘤，随访1－5年。结果：鼻内窥镜手术较传统手术对鼻内翻性乳头状瘤有良好的手术效果，大大降低了术后复发率。结论：鼻内窥镜下鼻乳头状瘤切除术，有术后复发率低，视野清晰、不留瘢痕的优点，值得临床广泛推广应用。     

鼻内窥镜加柯—陆氏手术治疗鼻内翻性乳头状瘤

目的 :探讨彻底治疗鼻内翻性乳头状瘤 ,降低术后复发率的手术方法。方法 :治疗临床及病理确诊为内翻性乳头状瘤 31例 ,其中 10例有 1～ 2次前期经鼻或经上颌窦前壁 (Caldwell -LUC术式 )的手术史。经前鼻孔镜 ,鼻内窥镜检查和CT检查 ,见肿瘤侵及鼻腔、中鼻甲、中鼻道、上颌窦、筛窦 2 6例 ;侵及鼻腔、筛窦、上颌窦、蝶窦 5例。 31例在鼻窦镜下行鼻腔、中鼻甲、筛窦、蝶窦肿瘤切除术 ,用柯 -陆氏术式清理上颌窦肿瘤及残余鼻腔外侧壁肿瘤组织。随访 1年至 1年 6个月。结果 :31例中 2例复发 ,复发率 6 .4 3% ,复发2例 ,经再次手术 ,随访 1年无复发。结论 :对于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤侵及鼻腔鼻窦 ,尤其是上颌窦同时受侵者 ,应用鼻内窥镜加柯 -陆氏术式辅以电刀或微波处理创面 ,鸦蛋子油纱条填塞术腔 ,可减少肿瘤复发     

鼻内镜技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用

目的：探讨鼻内镜技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用价值。方法：共在内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤26例,其Ⅱ级25例,均为鼻腔外侧壁侵犯部分上颌窦及前后组筛窦。1例为Ⅳ级病变,有前期手术史,鼻腔后段广泛菜花样肿物,坠至鼻咽部并侵犯腭部骨质穿孔,约有1cm直径菜花样肿物突出至口腔。结果：术后随访12个月-3年,其中Ⅱ级25例均无复发,术腔上皮化良好,1例Ⅳ级病变局部有复发,微波热凝后无复发,遗留软硬腭交界处穿孔,直径约2cm,19个月后随访肿瘤无复发,做二期修复腭部穿孔。结论：经鼻内镜切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤可以较好地保存鼻腔的重要结构,尤其是对于Ⅰ级和Ⅱ级病变,符合微创手术原则,手术历时短,术中出血少、是彻底切除肿瘤的较好方法,对于病变较广泛的可以采用联合进路彻底切除肿瘤。     

电磁导航引导下鼻腔鼻窦良性肿瘤切除术

目的 探讨电磁导航引导鼻内镜下鼻腔鼻窦良性肿瘤切除术在临床中的应用.方法 5例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤、1例上颌窦毛细血管瘤患者,在InstaTrak ENTrak 3000电磁影像导航系统、鼻内镜及切割系统下实施手术.结果 6例患者全部手术顺利完成、肿瘤切除完全,无1例手术并发症.结论 电磁导航引导鼻内镜下鼻腔鼻窦良性肿瘤切除术优于常规鼻内镜手术,特别在术前评价和确保手术中的安全性来说起到了有价值的辅助作用,而且肿瘤切除更彻底,复发的概率更低.     

鼻内镜引导下切除原发后组筛窦内翻乳头状瘤

目的:探讨原发于单侧后组筛窦的内翻性乳头状瘤的临床表现,影像学、组织病理学特点及外科治疗.方法:对7例原发于单侧后组筛窦的内翻性乳头状瘤进行回顾性分析,包括临床表现、鼻窦CT、应用鼻内镜下鼻内进路肿瘤切除的外科方法及预后.结果:原发于后组筛窦病例占鼻内翻性乳头状瘤的9.21%(7/76),随防6个月至5年,其中1例复发.结论:术前高精度的鼻窦CT对准确估计病变程度、范围、预测预后及确定手术方案是必须的.经鼻内镜鼻内进路切除原发于后组筛窦的内翻性乳头状瘤可以作为首选的外科治疗方法.对术后复发的病例,如果病变局限于鼻腔及鼻窦内的可以鼻内镜下再次手术.     

鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的:探讨内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法:对15例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术。结果:随访2~4年,仅1例复发,余者均未见复发。结论:鼻内窥镜有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法。     

鼻内镜联合柯-陆手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的临床研究

目的探讨采用鼻内镜联合柯-陆手术法与传统鼻侧切开手术法治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的临床体会和优势比较。方法随机分为传统组47例,内镜组55例进行回顾性研究分析。传统组行鼻侧切开手术法治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤;内镜组行鼻内镜联合柯-陆氏手术法治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤。结果内镜组与传统组在手术时间、术中出血量、住院时间、并发症和复发率等方面进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05),内镜组优于传统组。结论鼻内镜联合柯-陆手术法治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤,具有操作准确、摘除彻底、创伤小、恢复快、并发症和复发率低等优点,疗效满意,是一种理想的治疗方法,值得临床推广和应用。     

经鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤18例

目的:探讨内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法:对18例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜手术。结果:随访1~4.5年,仅1例复发。结论:鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点。     

鼻内镜下双径路切除上颌窦内翻性乳头状瘤22例

目的：观察鼻内镜下双径路切除治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法22例确诊为内翻性乳头状瘤患者,采用鼻内镜下中鼻道-尖牙窝双径路手术清除上颌窦肿瘤组织。术中见肿瘤基底部位于上颌窦内下壁者9例,位于前壁者3例,位于外侧壁者5例,位于上颌窦开口者3例,窦腔弥散性病变者2例。术后随访18个月。结果22例患者2例复发,复发率为9%。结论对于上颌窦内翻性乳头状瘤,尤其是原发于上颌窦前、内下壁及外下角处的肿瘤,采用鼻内镜下中鼻道-尖牙窝双径路手术可获得良好的视野和手术操作空间,达到彻底切除肿瘤,并最大程度保留鼻腔正常生理功能的目的。     

经鼻内镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的:探讨鼻内窥镜下彻底切除鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤,降低术后复发率的手术方法及其适应证。方法:2006年1月-2009年3月住院的临床及病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤的患者68例,采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除或联合上颌窦前壁径路(Caldwell-Luc术式)肿瘤切除术。手术创腔痊愈后1、3、6个月复查,以后随访。全部病例随访12～40个月(平均18.6个月)。结果:68例中2例术后复发,66例未复发,治愈率97.1%。1例复发病例经再次手术后,随诊1年未见复发。结论:未侵及鼻外的内翻性乳头状瘤,均能通过单纯鼻内镜或鼻内镜联合柯-陆术式很好暴露肿瘤根基部,并彻底切除。具体手术方式决定于乳头状瘤根基部所在部位。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术26例

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断及治疗。方法对2000年9月至2005年4月行鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术患者的临床资料进行回顾性分析。26例患者术前均行鼻内镜检查,鼻腔鼻窦CT检查和组织病理学检查确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,于局麻鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术：切割吸引器切除瘤体,开放病变鼻窦,清除窦内瘤体及分泌物,肿瘤基底部及可疑病变处辅以射频治疗,病变部分累及上颌窦者联合下鼻道开窗术,广泛累及上颌窦者联合柯-陆式手术。术后随访1—3年。结果26例患者复发2例,治愈率92．2％。结论根据症状、体征、组织病理学检查可确诊鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,CT检查可确定肿瘤范围帮助选择术式;辅以射频处理术野的鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术有利于彻底切除肿瘤,广泛累及上颌窦者联合柯-陆式手术均可达到彻底切除肿瘤的目的,可作为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的首选术式。