新生儿化脑误诊18例临床分析

我院自1984～1990年共收治新生儿化脑34例,凡入院诊断为其他疾病或未按化脑治疗者均列为误诊。34例新生儿化脑患儿中,误诊18例,误诊率为52.9％,其中误诊为新生儿低钙血症2例,缺血缺氧性脑病4例,败血症7例,核黄疸、肺炎并呼衰、新生儿低钠血症各1例。     

误诊为纵膈肿瘤的2例肺结核临床分析

例1：男，1岁，因反复咳嗽、咳痰、气促3月余入院，无发热及紫绀。当地医院胸片提示“左上肺炎”，予抗菌治疗后，咳嗽、气促有所缓解，但胸部CT提示“左前上纵膈肿瘤，畸胎瘤首先考虑”转来我院。体验：T36．8℃，体重9kg。无气促，无消瘦，浅表淋巴结未及肿大。两肺呼吸音粗，左上肺闻及干罗音，心音有力，心律齐，HR112次／min。肝、脾无肿大。     

重症肺炎链球菌败血症合并化脑2例报告

病原体为肺炎链球菌的小儿化脓性脑膜炎并不少见,但表现为暴发性流脑并发DIC者并不多见,国内仅有3例报道。我院近期收治2例,现报告如下。     

8例新生儿窒息合并化脑诊治分析

我们于1991年2月～1993年2月发现新生儿窒息合并化脑8例,现就诊断治疗分析如下。 临床资料 男5例,女3例;早产儿3例,足月儿5例;剖腹产3例,头吸及产钳助产各2例,自然分娩1例。羊水混浊4例,早破水3例。Apger评分5分钟<3分4例,<5分4例。发现化脑日龄:2天3例,3天3例,4天2例。8例中4例呈抑制状,4例兴奋状,频繁抽搐6例,发热3例,体温不升3例,角弓反     

化脑并存低钙惊厥7例误诊分析

化脑与低钙惊厥在小婴儿均系常见病,当两者并存时,低钙惊厥诊断不难,而化脑易被误诊,现将我院自1986年以来误诊7例分析如下。临床资料男4例,女3例。年龄3个月～7(1/2)月5例,新生儿2例(各为12和28天),均为人工喂养。首发症状以发热惊厥、发热腹泻出现者各1例,发热咳喘5例,后6例分别在发病的第3～7天出现     

误诊为结核感染5例临床分析

作者近3年所见误诊为结核感染5例.年龄最大6岁,最小2岁.全部病例均接种过卡介茁,无结核接触史,结核中毒症状不明显或缺如.主要临床表现:3例较长期咳嗽(2周～2月不等)抗生素治疗无效,2例分别为颈和腋下浅淋巴结轻度肿大.服异烟肼最短6个月,最长达1年.由于日前结核感染的临床表现多     

儿童脊髓性肌萎缩合并肺部感染36例诊治分析

目的　总结儿童脊髓性肌萎缩合并肺部感染的临床特征,提高临床医生对该病的认识,改善预后。方法　回顾性分析温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2008年1月1日至2017年12月31日收治的36例脊髓性肌萎缩症（SMA）合并肺部感染患儿的临床资料。结果　36例中Ⅰ型19例,Ⅱ型9例,Ⅲ型 8例。临床表现和体征以发热、咳嗽、气促或呼吸费力、三凹征、肺部细湿啰音等多见。有11例患儿出现呼吸衰竭,其中Ⅰ型SMA患儿7例（63.6%）,Ⅱ型SMA患儿2例（18.2%）,Ⅲ型SMA患儿2例（18.2%）。5例SMA患儿影像学检查提示脊柱侧弯,3例为Ⅱ型SMA患儿,2例为Ⅲ型患儿。有18例患儿病原学检测阳性,Ⅰ型SMA患儿10例（55.5%）,Ⅱ型SMA患儿4例（22.2%）,Ⅲ型SMA患儿4例（22.2%）,以院内条件致病菌混合感染多见,其中洋葱伯克霍尔德氏菌最常见。3例患儿在院内死亡,22例患儿好转出院,其余11例患儿放弃治疗。住院治疗的次数,重症肺炎、呼吸衰竭的发生率在前、后5年的比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　SMA极易并发肺部感染,要警惕条件致病菌感染,对呼吸衰竭者及时使用机械通气。积极有效的呼吸道护理,对减少肺部感染发生,改善SMA患儿的预后有积极的影响。     

以肢体无力为主要表现的小脑肿瘤误诊2例

例1，男2.5岁。因咳嗽伴间断性呕吐半月，四肢无力1周入院。体格检查:T37℃，P98次／分，R23次／分，精神差，嗜睡状。双侧瞳孔等大正园，对光反应存在，能鼓腮，皱额，伸舌不偏。颈抗，双肺可闻及散在子鸣音。心脏正常。肝脾未及，双下肢肌张力减低，肌力Ⅲ°，膝反射正常，病     

小儿脊髓占位性疾病8例误诊分析

脊髓占位性疾病在儿科并非罕见.但极易误诊.近3年来,我们共收治8例,住院前都曾误诊.现分析报告如下.临床资料及误诊情况8例脊髓占位性疾病的主要临床症状、体征、误诊情况及特殊检查见附表.经磁共振(MRI)检查确诊1例,CT 检查2例,脊髓碘油造影(SIG)检查5例,最后均经手术病理诊断证实.     

小儿脊髓占位性疾病4例误诊分析

例1,男,5岁,腰痛1个月,双下肢瘫痪伴二便失禁12天。2年前曾患结脑。查体 双下肢肌力0级,T_4以下痛觉减退,脑脊液蛋白5.6g/L,白细胞0.020×10~9/L,核磁共振示T_3、T_4髓内占位,术后病理为结核性肉芽肿。例2,男,14岁,颈部疼痛、活动受限2个月,左上肢上举受限1个月。查体呈强迫头位,左上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级,霍夫曼氏征(+),C_3以下痛觉减退,脊髓碘油造影示C_3、C_4髓内占位,病理为胶质瘤。例3,男,9     

小儿脑动脉炎12例误诊分析

自1986年来我院共收治小儿脑动脉炎75例,误诊12例(误诊率16％),现分析如下。 临床资料 男9例,女3例。6个月～2岁4例,5～13岁8例。本组均在冬春季(10月～2月)发病。低热5例,右侧偏瘫8例,惊厥、呕吐、失语、失用、感觉障碍、意识障碍、三偏症(一侧上下肢及下部面肌瘫痪)3例,左下肢软瘫1例。8例脑电图示左半球高幅慢波增多,3例中度异常脑电图。CSF潘氏试     

脊髓前动脉综合征误诊为急性脊髓炎1例

脊髓前动脉综合征乃属缺血性脊髓血管病,其典型病例诊断并不困难,但因属少见病,加之对此病缺乏认识,而临床上又与急性脊髓炎有许多相似之处,脊髓血管造影在一般医院难于实施,因此很容易漏诊或误诊。病历摘要患儿,女,10岁。双下肢瘫1天,呕吐2次入院。入院当日晨起后突然发现双下肢麻木,下地后摔倒,意识清楚。当日中午双下肢由麻木转为瘫痪,大便失禁,不能自行排尿,同时伴有非喷射呕吐2次。入院前数周内无发热、咳嗽等呼吸道感染     

小儿脑干肿瘤1例误诊分析

病历摘要患儿女性,3岁.3个月前曾发热、轻咳,一天半治愈.以后时感头部不适.20多天后左眼内斜,再过1周出现右眼内斜.1个多月前开始精神不振,四肢无力,走路不稳,用地塞米松治疗曾好转.入院前10多天出现饮水、进食时呛咳,入神经科病房.查体:     

椎管内肿瘤10例误诊分析

椎管内肿瘤在儿童发病率低 ,且症状不典型 ,常延误诊断。我科于 1995年 10月～ 2 0 0 2年 9月共收治 10例椎管内肿瘤 ,均被误诊 ,现总结分析如下。临床资料一、一般资料　本组男 7例 ,女 3例 ;年龄 8个月～ 12岁 ;出现症状至就诊时间 3～ 2 0d。双下肢瘫痪 6例 ,单侧下肢瘫痪 3例 ,四肢瘫痪 1例。发热、肢体麻木、疼痛各 5例 ,尿便潴留、头痛各 3例。双下肢肌力 0～ 3级 7例 ,单侧下肢肌力 0～ 3级 3例。痛、温觉减退 3例 ,腹壁反射消失 7例 ,巴氏征阳性 1例。二、辅助检查　均行脑脊液检查 ,2例腰穿失败 ,2例正常。余 6例脑脊液蛋白在 1.0…     

脊髓灰质炎误诊为脑动脉内膜炎8例

脊髓灰质炎误诊为脑动脉内膜炎８例邓州市人民医院（４７４１５０）邹绍家，李建伟，吕新科脊髓灰质炎（简称脊灰）和脑动脉内膜炎都是以瘫痪为主要体征的疾病。以瘫痪为主诉的脊灰容易误诊为脑动脉内膜炎。我院于１９８８年～１９９３年共收治脊灰６３例，其中８例误诊为...     

婴儿脊髓性进行性肌萎缩3例误诊分析

婴儿脊髓性进行性肌萎缩３例误诊分析吉林省人民医院（１３００２１）杨学义，杨文颖吉林省卫生防疫站学校所何忠仁我院近年来共收治婴儿脊髓性进行性肌萎缩３例，在外院多次误诊。收住我院后首诊也皆误诊为其它疾病，在住院１周后才得以确诊。现将误诊情况分析如下。１病...     

脊髓硬膜外血肿误诊1例

患儿,男,2岁5个月,因双下肢运动障碍1月,大小便失禁4天入院。初时双下肢无力,走路不稳,渐加重,不能坐及站立,并伴双下肢痛,病前运动、智力发育正常,无惊厥。1.5岁时曾从80cm高处坠地,腰部着地。查体 精神好,不能独坐和站立,颅神经未见异常,颈部抵抗,四肢肌肉无萎缩,双上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅱ级,     

斑疹伤寒误诊为支气管肺炎2例

例１．患儿男,８岁,因发热５天入院,体温最高３９－５℃,伴头晕,肌注小诺霉素、病毒唑５天无效。查体：体温３９－３℃,脉搏１００／ｍｉｎ,精神欠佳,全身皮肤无皮疹、黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,咽充血,扁桃腺无肿大,左肺呼吸音减低,两肺无干湿口罗音,心脏无异常,肝脾未触及。胸片示：左下肺炎,血常规：白细胞４－０×１０９／Ｌ,中性粒细胞０－４９,尿、粪常规正常。按肺炎治疗,静滴青霉素、病毒唑４天,体温未降,仍无咳嗽,两肺无干湿口罗音。外斐反应ＯＸ１９１∶３６０,诊断为斑疹伤寒,予红霉素治疗２天,体…     

小儿脑性瘫痪12例误诊分析

小儿脑性瘫痪的早期临床表现多种多样 ,容易误诊。我院近10年来收治的脑瘫病例 ,在院内及院外误诊共12例 ,其中男7例、女5例 ;<1岁5例 ,>1岁7例 ;5例为28～36周早产儿 ,4例有围产期窒息病史 ,5例有抽搐病史。临床表现 :情绪不稳、易惊、哭闹不安4例。发育迟缓 ,伴有吞咽困难2例