手部深度烧伤的护理

1962年12月8日,本院收治了因汽车燃烧事故所致烧伤病员31例。烧伤部位主要为头面部、手部,其次为四肢及躯干;其中手部深度烧伤双手9例,单手1例(左手)。手部3度烧伤右手7例,左手8例,2度烧伤左右手各2例。3度烧伤部位全为手背部,只有5例合并有大小鱼际3度烧伤,手掌无3度烧伤。治疗方法:10例中,9例的13只手是在全麻下施行早期焦痂切除后立即植皮的。其中12只手的皮片的成活率达98％;另一只手是在感染的情况下进行试探性植皮的,成活率达85％。有2例的两只手在晚期肉芽创面上植皮,成活率备为90％与95％。还有4只手是2度烧伤,创面在混合抗菌素换药下,于21天全部愈合。植皮手术均无继发感染。创面愈合后经过一段时间的理疗和体疗,有14只手完全恢复功能,5只手稍有障碍。现将我们在缺乏完整的手部严重烧伤临床护理知识的情况下摸索到的一些不成熟的经验介绍如下:     

石灰烧伤127例治疗体会

我院1990～1995年收治石灰烧伤患者12；例，现将治疗体会介绍如下。l临床资料本组127例中，男93例，女34例，年龄2～71岁。最大面积60％，最小面积8％。127例中下肢、手烧伤101例，臀、背部烧伤22例，头面部烧伤4例。大面积石灰烧伤者入院立即给予清创，同时给予补液扩容，输新     

大面积烧伤切痂植皮术后16例护理体会

我院自2003年起,共收治大面积烧伤切痂植皮患者16例,通过全面加强术后护理工作,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男12例,女4例;3～62岁,平均32.5岁;瓦斯爆炸伤2例,火焰烧伤4例,热液烫伤8例,化学烧伤2例;其中伴吸入性损伤11例;烧伤总面积90%以上3例,70%～90%5例,50%～70%8例;早期行气管切开者4例。于伤后2～4d一次性将Ⅲ度及其周围深Ⅱ度创面痂全部切除,用自体微粒皮移植+异体皮覆盖。最大切痂面积为60%,最大手术面积(含切痂和取皮面积)达78%。2护理2.1加强呼吸道管理对于有吸入性损伤,尤其是头、面、颈部有深度烧伤者,特…     

重度氢氟酸烧伤头面部患者的护理

氢氟酸作为一种强无机酸盐广泛用于工业领域。近年来 ,氢氟酸烧伤发病率有所上升。氢氟酸灼伤常可导致严重后果 ,甚至致残、致死。自1994年 10月至 1998年 12月我院共收治氢氟酸烧伤患者 9例 ,现结合其中 1例头面部烧伤面积达 3% ,烧伤程度达Ⅲ度患者成功救治的护理体会总结如下。1　临床资料患者男 ,2 5岁。因违章操作氢氟酸钢筋管 ,不慎被喷出的浓氢氟酸烧伤头面部 ,烧伤面积 3%Ⅲ度 ,烧伤后 30ｍｉｎ入院 ,体检示 :神志清 ,面部肿胀明显 ,表皮剥脱 ,基底苍白 ,干燥 ,强性差 ,测Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 80次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 17/ 10…     

呼吸道烧伤的漏诊

呼吸道烧伤是烧伤者早期死亡的重要原因。但呼吸道烧伤常被漏诊,以至延误治疗时机,造成病人突然窒息死亡或严重并发症.笔者在近3年内多次遇到此类病例,现择2例报道如下。一、病例摘要例1:男、42岁.因汽车相撞起火烧伤头面部、前胸及两上肢,烧伤总面积为26%(面部均为Ⅲ度),伤后3小时入院.病人自述咽部发干、咳     

手烧伤术后功能障碍的综合康复治疗

烧伤后常见后遗症是瘢痕增生和挛缩 ,造成功能障碍 ,烧伤后康复治疗目的在于防止增生性瘢痕的形成和挛缩 ,以利于肢体功能的恢复〔1,2〕。我们于 1996年 1月至 1999年 5月期间对住院的 2 0例(38只手 )严重烧伤术后功能障碍的患者采用物理、压力、运动、作业等综合康复治疗措施 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料手深部烧伤患者 2 0例 (38只手 ) ,男 16例 ,女 4例 ;平均 31.7岁 ,其中最小 18岁 ,最大 54岁 ;平均经过 6 8天 (4 2天～ 137天 )切削痂植皮等治疗 ,伤口基本愈合后转入康复科治疗。其中手烧伤深Ⅱ度 8例 ,Ⅲ度 12…     

低热烧伤误诊26例分析

所谓的低热烧伤 ,就是指接触的温度虽然不高 ,但接触时间较长的烧伤。这类烧伤多属深度烧伤 ,因为有水泡 ,临床上常误诊为 度烧伤 ,因而延误了手术时机。1　临床资料我院自 1996 - 0 5～ 2 0 0 0 - 11共收治门诊住院患者 2 6例 ,其中男 12例 ,女 14例 ,年龄 17～ 72岁 ,烧伤面积 0 .1%～ 2 % ,均为 度 ,伤后来我院求治时间为 2～ 78d。烧伤部位为足背 4例 ,小腿 13例 ,大腿 3例 ,上肢 1例 ,臀骼 5例。接触低热源时间最短为 2 h,最长时间为 11h,1例截肢 ,17例植皮 ,通过换药自然愈合 8例。典型病例女 ,19岁。 1997- 12睡觉时使用热水袋取暖…     

52例爪形手的治疗

手部烧伤在烧伤科非常多见 ,由于烧伤深度或创面处理不当 ,创面愈合后引起手部瘢痕孪缩畸形也很多。因为手是人的重要功能部位 ,手功能障碍对人的劳动及生存质量均带来严重后果〔1〕。因此 ,发生瘢痕畸形后如何整复 ,并能最大限度地恢复功能就成为烧伤整形外科的一项重要课题。我科自 1990～ 2 0 0 1年 5 2例患者的治疗总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组典型爪形手 5 2例 ,年龄 2～ 4 8岁 ,平均年龄 2 4 5岁 ,其中男性 30例 ,女性 2 2例 ;病程 3月～ 18年不等。少年儿童 38例 ,成人 14例。Ⅲ度烧伤 8例 ,深Ⅱ度 4 4例。1 2　手术方…     

小儿头面部烧伤的护理体会

头面部为人体最大的暴露部位，被烧烫的机会较多，并易合并吸人性损伤，我科2000～2003年共收治小儿头面部烧伤80例，男55例，女25例，年龄最大12岁，最小10天，烧伤面积最大16％，最小〈1％，合并上呼吸道烧伤4例，行气管切开1例，脑水肿2例。现将护理体会介绍如下。     

严重烧伤合并消化道出血127例分析

消化道出血是烧伤治疗过程中较为常见的并发症之一。本文总结 1988年 1月～ 1998年 1月我院收治的 6 78例严重烧伤患者 ,在不同治疗阶段出现的消化道出血的救治情况 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1988年 1月～ 1998年1月我院收治重度以上烧伤患者 6 78例 ,其中合并消化道出血 12 7例 ,发生率18 7%。 12 7例中男 82例 ,女 45例 ;年龄 2～ 72岁 ;烧伤面积 33%～ 99% ,Ⅲ度面积 7%～ 78%。重度烧伤 42例 ,特重度烧伤 85例 ,死亡 19例 ,病死率15 0 %。消化道出血时间最早为伤后3ｈ ,最迟为伤后 2 2ｄ。手术治疗 4例 ,其余 12 3例均…     

学龄前儿童手深度烧伤术后的康复治疗

在日常生活中常发生学龄前儿童手深度烧伤 ,且多伴有腕部烧伤 ,若处理不当 ,轻则造成疤痕挛缩、关节功能障碍 ,重则发生指节缺失、终身伤残。为提高儿童手深度烧伤愈合后的生存质量 ,我院自 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月期间 ,对 66例学龄前儿童手深度烧伤行早期切、削痂及移植自体大张断层皮片 ,并结合系统康复治疗 ,疗效满意。现报道如下。资料和方法一、资料本组 66例学龄前手深度烧伤儿童 ,男 42例 ,女 2 4例。年龄 8个月～ 7岁 ,其中 <3岁有 1 9例 (31只手 ) ,3～ 4岁有 2 9例(37只手 ) ,5～ 7岁有 1 8例 (2 3只手 )。共有 91只手为…     

瓦斯爆炸烧伤33例报告

1临床资料 1．1一般资料 选择2003年1月-2009年1月本院住院的瓦斯爆炸烧伤病人33例,均为男性,年龄18—65岁。烧伤总面积（TBSA）〈10％16例,TBSA10％～50％10例,TBSA51％-80％4例,TBSA〉80％3例。浅Ⅱ度面积为52％。深Ⅱ度面积为36％,Ⅲ度面积为12％。烧伤部位：头面部21例,上肢12例。复合伤19例,占57．58％;其中骨折6例（有1例3周后发现）,眼外伤1例,鼓膜震裂、穿孔12例。合并中、重度吸入性损伤3例。     

头面部电烧伤治疗临床分析

头面部电烧伤并不少见，有颅骨损伤者，病情严重，并发症多，治疗复杂。我院自1970～1995年收治40例，报告如下。116床资料1．1一般资料：40例中，男35例，女5例，年龄5～57岁，平均33．9岁，电击伤32例，电弧烧伤8例，高压电烧伤31例，低压电烧伤9例，烧伤面积0．5％～52％，巨度二％～20％，头面部烧伤面积为0．2％～5％，伤后24小时内入院14例，l～10天入院17例，14天后入院9例。1．Zlde床表现：全身表现：电休克27例占67．5％，脑水肿12例占30％，喉头水肿3例，肾功能不全6例，心功能衰竭1例，耳膜穿孔2例，颅内血肿1例，蛛网膜下胜积…     

手部烧伤480例治疗体会

手部烧伤是较常见的部位 ,因长期暴露在外 ,故应根据烧伤程度和情况采用不同的处理方法。本院自 1999年至 2 0 0 2年以来收治手部烧伤 4 80例共5 2 0只手 ,取得较满意的效果 ,现对其治疗效果分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 80例 ,共 5 2 0只手 ,男 312例 ,女 16 8例 ,年龄 6个月至 75岁。其中烧伤体表面积≥ 5 0 % 4 2只手 ,30 %～ 5 0 % 6 1只手 ,<30 %4 17只手。1.2　烧伤原因与情况　烧伤原因包括 :高温液体、火焰、蒸汽、高温金属等热力烧伤 (384例 ) ;电烧伤(4 6例 ) ;酸碱等化学烧伤 (5 0例 )。 5 2 0只手中 4 2只手…     

血液吸附联合血液透析治疗重度烧伤临床观察

严重烧伤后 ,脓毒症的发生是导致患者死亡的重要原因 ,也是烧伤患者救治的难点和重点。将我院 2 0 0 2— 2 0 0 3年住院 70例患者的救治情况介绍如下。1　临床资料1.1　病例 :男 4 4例 ,女 2 6例 ;年龄 1～6 7岁 ,平均 ( 33.2± 11.0 )岁 ;烧伤原因有沸水烫伤、蒸汽灼伤、火烧伤等 ;烧伤面积均为≥ 30 %深 度以上 ;烧伤总面积平均为 ( 6 2 .0± 30 .3) % ,其中最大面积达 99.0 % ;入院时间为烧伤后 1h～4 d。 31例患者入院后即符合烧伤脓毒症的诊断标准〔1〕;19例发生严重休克 ;14例伴有其他脏器功能不全 ,各器官受累频度不一 ,以肺、肾最…     

局部使用维生素C增快消灭创面临床观察

我院于1982年6月～1985年2月使用维生素C溶液处理延期愈合创面52例,效果满意,现报告如下: 一、一般资料本组52例中,男35例,女17例,年龄12～60岁。胃肠手术4例、阑尾炎5例、甲状腺3例、乳腺4例、泌尿系3例、直肠癌、肠梗阻3例、四肢肿瘤切除3例,手术后伤口感染、哆开,造成延期愈合,烧伤5例(均为浅二度～深二度),足部外伤5例,手外伤感染9例,胫腓骨骨折3例;小腿慢性溃疡及褥疮共5例。     

先天性斜颈矫正术的护理

我院自1986年1月以来,对20例先天性斜颈行矫正术,其中男16例,女4例,年龄2～12岁。经1～6年随访及信访,效果满意,颈部屈伸幅度平均100～110度,头左右旋度平均各75度,其中优14例,良3例,尚可3例,优良率:85％。优:头倾斜治愈.面部对称正常,下颌抵触前胸灵活,头后仰灵活。良:头倾斜治愈,面部对称基本正常,下颌抵触前胸自如,头后仰自如。尚可:头倾斜明显改善,面部仍不对称,下颌能抵触前胸,头能后仰。现将其护理总结如下: 1.心理护理:年幼患儿刚入院时均有“四怕”     

45例烧伤复合伤的治疗分析

烧伤复合伤病情复杂、严重、变化快 ,诊治也较为困难。我院近 15年共收治 4 5名烧伤复合伤患者 ,分析如下。1　临床资料1.1　病例 :4 5例患者中男 36例 ,女 9例 ;年龄 3～ 6 6岁 ,平均 33.4岁 ;致伤原因 :爆炸伤 2 5例 ,交通事故 7例 ,雷击伤2例 ,烧伤后高处坠落 4例 ,其他 7例 ;烧伤面积 1%～ 6 7% ,平均面积 11.5 % ;烧伤深度为 ～ 度 ,平均烧伤面积4 % ;受伤后到急诊室时间 1h～ 4 d,多数在 8h以内。复合伤部位见表 1。合并症及并发症 :伤后合并休克 7例 ,吸入性损伤 5例 ,中毒 8例 ;后期发生败血症1例 ,白内障 3例 ,截肢 5例 ,眼球摘…     

小儿烧伤后并发惊厥的临床分析

自 1995年 1月至 2 0 0 2年 3月我科共收治了小儿烧伤患者 2 410例 ,其中 5 6例发生了惊厥 ,占总数的 2 3 7%。现将其发病的常见原因及防治进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 5 6例 ,男 3 4例 ,女 2 2例 ,年龄 3个月至 8岁。烧伤面积7%～ 5 2 % ,Ⅲ度烧伤面积 0 %～ 3 4%。热液烧伤 3 8例 ,火灼烧伤 15例 ,化学烧伤 3例 ,单纯头面部烧伤 6例。惊厥发生的时间为伤后 6h至 12d。每次惊厥持续时间 1～ 6min。其中休克期内发生 44例 ,占 49 4%。本组患儿在烧伤时无合并头颅外伤及无癫痫病史。1 2　烧伤并发惊厥的主要原因　高热2 8例…     

烧伤6例抢救与护理

2010年2月21日,我们收治了6例不同程度烧伤患者,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组6例,男5例,女1例;年龄27~54岁.均为同一家废品回收加工厂工人,于2010年2月21日下午因工作中突然发生爆炸导致烧伤,被送入我院治疗.其中1例患者总烧伤面积为80%,且Ⅲ度烧伤面积达50%;1例烧伤总面积为52%,Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积达35%;其余4例患者烧伤总面积为32%,Ⅲ度烧伤面积6%~15%.均有头面部烧伤伴不同程度的吸入性损伤,其中3例行气管切开术治疗.