膝下动脉球囊扩张术治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的 探讨糖尿病患者膝下血管病变的特点及动脉球囊扩张术（PTA）的临床价值及疗效.方法 用改良Seldinger技术,经股动脉顺行或逆行穿刺插管,对25例患者32条患肢行下肢步径模式造影,根据造影情况对膝以下动脉病变行PTA术.结果 糖尿病足病变血管范围广,膝以下血管以中重度甚至完全闭塞为主,同时累及2支及3支血管者28条,32条患肢膝以下血管动脉成形术总成功率87.50%.所有介入手术成功者下肢疼痛、麻木感缓解,血流均明显改善,皮温及ABI指数明显升高,溃疡愈合加快.结论 经皮血管腔内成形术微创、安全、有效,对糖尿病足膝以下动脉介入治疗近期疗效满意,可明显改善患肢血供,提高患者生活质量.     

冠状动脉内球囊扩张式支架的临床应用

报告我院１９９５年临床应用８例冠脉内球囊扩张式支架的试验，全部手术成功，狭窄血管病变由平均９０％扩张至－１０％，随访无合并症。讨论了支架适应症选择，支架植入术操作技巧，术后抗凝治疗和随访观察。     

球囊导管扩张术的临床应用

随着医学技术的发展,心导管检查已越出了诊断的范畴而进入了治疗领域。心导管治疗心血管疾病的方法有数种,球囊导管扩张成形术即是其中之一。1964年Ootter等介绍球囊扩张导管治疗粥样硬化性动脉阻塞,球囊扩张成形术已应用于周围动脉和冠状动脉狭窄,主动脉缩窄及狭窄,肾动脉狭窄等。1979年Semb等首先介绍球囊扩张瓣膜成形术,经数年临床研究,对不同瓣膜狭窄的扩张均获得成功。因其成功率高,不需开胸,并发症及死亡率较外科手术低,因而得以迅速发展。     

经皮球囊二尖瓣扩张术后临床观察

目的 :对经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)后病人随访资料作了回顾性分析 ,以确定再狭窄率、远期疗效及其影响因素 ;方法 :对 1 997年 9月至 2 0 0 0年 5月随访资料完整的2 4例患者进行了回顾性研究 ,其中 ,男 1 0例 ,女 1 4例 ,年龄 (4 4.87± 1 2 .91 )岁。随访时间(1～ 33)个月 ,平均 (1 7.2 9± 1 0 .1 )个月 ;结果 :术后左房平均压由 (3.2 7± 1 .0 6)kPa降至 (1 .37± 0 .78)kPa ,跨瓣压差由 (2 .65± 1 .31 )kPa降至 (0 .76± 0 .49)kPa ,二尖瓣口面积由 (1 .1 3± 0 .1 9)cm2 增加至 (1 .97± 0 .35 )cm2 。 4例 (1 6.7% )发生再狭窄 ;结论 :PBMV术后远期疗效良好。术前超声心动图计分、有无房颤、左房压为长期疗效的预测因素。     

球囊扩张术治疗二尖瓣闭式扩张术后再狭窄

目的：探讨二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的病人行二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）的可行性及其手术效果。方法：对３１例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的患者行ＰＢＭＶ术,观察术前后二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压、左房直径的变化。并与１０３例单纯ＰＢＭＶ病人的手术效果比较。结果：闭式术组二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压差、左房直径分别由０．９９±０．２４ｃｍ２、２６．４５±８．３７ｍｍＨｇ、１６．３７±５．２３ｍｍＨｇ、５．８３±０．８４ｃｍ改变为１．６６±０．１７ｃｍ２、１８．４３±６．６０ｍｍＨｇ、３．８８±１．６５７ｍｍＨｇ、５．３０±０．７５ｃｍ,均有显著性差别。与１０３例行单纯ＰＢＭＶ术的病人比较,二尖瓣面积增加值、左房压下降值改变较小,有显著性差别。结论：ＰＢＭＶ是二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人的可行选择。但其手术效果较单纯二尖瓣球囊扩张术者稍差。     

球囊导管扩张术治疗贲门失弛缓症的临床应用

目的：探讨贵门失弛缓症安全有效的治疗方法。方法本文报告球囊导管扩张术治疗贲门失弛缓症75例，随访Q5-3年41例。结果：显效率87．8％，且无1例复发，说明远期疗效甚佳。讨论：置管成功是扩张治疗的关键，扩张术可反复进行．直至出现疗效，并应以临床症状改善为主要疗效指标。结论：球囊导管扩张术是治疗责门失弛缓症的首选方法。     

球囊扩张术及内支架置入术治疗食管狭窄疗效观察

目的：评价球囊扩张术及内支架置入术治疗食管狭窄的临床价值。方法：对35例食管狭窄做了球囊扩张术或内支架置入术，24例置入国产带膜内支架，11例良性狭窄行单纯球囊扩张术，结果：操作成功率100％，吞咽困难改善率100％，无严重并发症，支架置入术再狭窄率为42．9％，死亡5例，均为肿瘤发展所致。结论：球囊扩张术及内支架置入术是解除食管狭窄的有效方法，对于恶性食管狭窄要配合放疗或化疗。     

球囊导管二尖瓣扩张术的临床应用

采用经皮球囊导管二尖瓣扩张术（PBMC）治疗风湿性心脏病二尖辩狭窄5例，成功4例，失败1例。随防4年疗效好。提出右房高定位法简易、实用；二维超声心动仪指导房间隔穿刺及球囊导管进入左室有极大的实用价值。认为：PBMC是一种疗效高、安全、创伤及痛苦小、康复快的非外科手术疗法。     

球囊导管扩张术治疗食管狭窄效果分析

探讨食管扩张术的治疗效果及安全性。方法采用球囊导管扩张术治疗食管狭窄５５例,随诊２－５０个月。结果３７例吞咽困难评分术前３．１１级降至术后１．０７级,余１８例因无效而改行食管内支架治疗,所有病例皆无严重并发症发生。结论球囊导管扩张术安全,有效,可作为食管狭窄的首选治疗方法。     

球囊扩张治疗糖尿病足膝下动脉闭塞的护理

[目的]总结30例下肢动脉闭塞糖尿病患者行球囊扩张术护理。[方法]术前做好心理护理、患肢护理、疼痛护理、血糖控制及术前指导;术后做好体位护理及制动,观察患肢血循变化,做好使用抗凝药物的护理及饮食护理。结果30例除1例因导管通过失败而放弃介入治疗,余29例均手术成功,恢复良好,满意出院。[结论]通过护理干预,能使病人明确病情的现况和发展、愈合过程,有效的减少了术后并发症的发生。     

Deep球囊扩张和支架植入术后治疗糖尿病足的疗效分析

目的 评价Deep球囊扩张和支架植入术后治疗糖尿病足的疗效.方法 将我院收集的66例糖尿病足患者随机分成两组：研究组（n=33）进行Deep球囊扩张和支架植入术治疗,对照组（n=33）接受常规治疗.追踪观察两组6个月.结果 研究组总有效率为88.6％,对照组总有效率为65.9％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Deep球囊扩张和支架植入术治疗糖尿病足的疗效高于常规治疗,可以大大降低患者的截肢率,提高患者生活质量.     

经皮腔内血管球囊扩张术治疗Budd－Chairi综合征1例

Ｂｕｄｄ－ｃｈａｉｒｉ综合Ⅲ型１例患者施行经皮腔内血管球囊扩张术获得成功。体会：（１）股静脉穿刺点宜在腹股沟韧带下３ｃｍ；（２）扩张前了解梗阻段血管的精确部位、长度和方法至关重要；（３）扩张时需反复膨胀球囊扩张狭窄段；（４）术后需使用抗凝治疗，彩色多普勒对病例的选择及术后随访有重要价值。     

球囊导管扩张术治疗食管狭窄效果分析

目的　探讨食管扩张术的治疗效果及安全性。方法　采用球囊导管扩张术治疗食管狭窄 5 5例 ,随诊 2～ 5 0个月。结果　 37例吞咽困难评分从术前 3.11级降至术后 1.0 7级 ,余 18例因无效而改行食管内支架治疗 ,所有病例皆无严重并发症发生。结论　球囊导管扩张术安全、有效 ,可作为食管狭窄的首选治疗方法。     

经皮二尖瓣球囊扩张术临床应用体会

用国产改良Inoue橡胶尼龙球囊导管单囊法，经皮二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性二尖瓣狭窄66例。术后心功能改善64例（96．6％），二尖瓣口面积平均增大73．68％，平均左房压下降48．16％，跨瓣压差降低64．63％，左房舒张内径缩小10．36％。经皮二尖瓣球囊扩张术是治疗风心二尖瓣狭窄安全有效的方法。本组采用改良Ross法穿刺房间隔，操作方便，可提高手术成功率，缩短手术时间。     

中国地区球囊导管扩张术治疗咽鼓管功能障碍疗效分析

目的: 探讨中国人应用咽鼓管球囊导管扩张术治疗咽鼓管功能障碍的疗效及相关治疗经验。方法:对58例（84耳）咽鼓管功能障碍患者在全麻下行咽鼓管球囊导管扩张术,术后通过耳内镜检查、阻抗、Valsalva检查、TMM、ETDQ-7评分等主、客观方法评估手术效果。结果:术前患耳阻抗均为B型或C型,术后A型阻抗逐渐增多,术后12月有效率为84.5%（71/84）,术后18月有效率为83.3%（70/84）。结论:球囊扩张术是治疗咽鼓管功能障碍的有效手段,具有安全、有效、无创、简便等特点。     

经皮二尖瓣球囊扩张术远期疗效观察

目的：探讨经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）的远期疗效及其影响因素。方法：对３３例随访资料完整的患者进行回顾性分析。结果：随访期间,所有术者心功能持续改善;２例发生再狭窄;２例遗留永水平左向右分流。结论：ＰＢＭＶ术后可保持较好的远期疗效,不失为治疗风湿性二尖瓣狭窄的有效方法。