宫腔填塞碘伏纱条治疗剖宫产术中大出血效果评析

目的探讨宫腔填塞碘伏纱条用于剖宫产手术中大出血的治疗效果。方法采用碘伏纱条填塞宫腔压迫止血,术后给予宫缩剂应用,24h经阴道取出纱条。结果87例剖宫产手术中大出血经宫腔填塞纱布,效果良好,无1例失败。未发生宫腔感染、伤口感染及远期产后大出血等。结论宫腔填塞碘伏纱条是一种简单易行、效果好、见效快、安全可靠的治疗剖宫产术中大出血的方法。既控制了出血,又保留了子宫,避免了产妇死亡。     

对比研究难治性产后出血的不同治疗方法

目的 对比研究治疗难治性产后出血的3种方法之间的异同,以期更有效合理的救治难治性产后出血.方法 随机抽样抽取2009年7月至2011年7月于云南省曲靖市富源县人民医院妇科就诊的采用了宫腔塞纱、髂内动脉结扎术或子宫切除术治疗的难治性产后出血患者50例,对其资料进行系统性的研究和统计分析.结果 50例患者全部抢救成功,其中宫腔塞纱14例,髂内动脉结扎术26例,子宫切除术10例.结论 宫腔塞纱原理为压迫止血,术中出现大出血应以髂内动脉结扎术为主,子宫导致凝血功能障碍时主张子宫切除.不同治疗方法的选择应根据不同的患者体征、病情的发展时期等具体情况共同决定.     

宫腔填塞纱条治疗产后出血40例分析

目的探讨宫腔填塞纱条控制产后出血的临床价值。方法回顾性分析40例产后出血患者宫腔填塞纱条止血的病历资料。结果宫腔纱条填塞术用于子宫收缩乏力及胎盘粘连所致产后出血效果明显,预后良好。结论宫腔纱条是治疗产后出血的一种有效措施,不论对剖宫产或阴道分娩者均有效。     

剖宫产术中宫腔纱条填塞止血的临床应用

目的 探讨剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果.方法 回顾14年内152例剖宫产术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法.观察术后恢复情况,并与同期剖宫产术中出现出血未进行宫腔纱条填塞的16例进行比较,做回顾性分析.结果 宫腔纱条填塞组止血效果好,全部保留子宫,术后无感染,无晚期产后出血的发生.结论 剖宫产术中大出血患者宫腔纱条填塞止血效果好.     

纱条填塞宫腔治疗产后大出血疗效观察

目的探讨宫腔填塞纱条治疗产后大出血的临床疗效。方法对产后出血量≥800m l 36例患者（其中经阴道分娩9例,剖宫产分娩27例）均采用宫腔填塞纱条治疗。结果36例孕产妇出血均控制,经补液、输血等综合治疗后,无孕产妇切除子宫与死亡。结论宫腔填塞纱条是一种简单、经济、有效控制产后大出血的方法,值得临床应用。     

难治性产后出血的各种干预性措施在抢救过程中的合理应用及应用价值分析

目的：分析各种干预措施在难治性产后出血抢救中的运用方式与运用价值。方法难治性产后出血患者共60例,视病情实际灵活予以盆腔动脉结扎、宫腔塞纱、经导管动脉栓塞术、子宫切除术、盆腔塞纱干预治疗,观察并记录每项干预措施结局以及本组患者最终抢救结果。结果盆腔动脉结扎、宫腔塞纱、经导管动脉栓塞术、子宫切除术、子宫切除术＋盆腔塞纱成功率分别为37.5%、57.9%、100.0%、84.0%、33.3%。灵活运用各种干预措施后,60例产妇均未死亡,仅1例出现急性左心衰,对症治疗后恢复正常；本组产妇均无并发症。结论规范塞纱可有效压迫止血,视子宫阻碍凝血情况决定是否切除子宫,配合盆腔动脉结扎、经导管动脉栓塞术可有效降低病死率、提升抢救效果。     

防治剖宫产术中产后出血76例临床分析

目的探讨欣母沛加宫腔填塞纱条在防治剖宫产术中产后出血的疗效。方法对76例用欣母沛加宫腔填塞纱条防治剖宫产术中有出血高危因素及产后出血患者资料进行回顾性分析。结果用欣母沛加宫腔填塞纱条成功止血75例,24 h后纱条经阴道顺利取出,无一例发生感染及晚期产后出血。仅有1例术中予以纱条填塞、欣母沛及结扎子宫动脉后无效行次全子宫切除术。结论欣母沛加宫腔填塞纱条是防治剖宫产术中产后出血的一种简单、快速的有效方法,具有保留子宫的特点。     

卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察

目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的疗效。方法对2O11年1月-2O13年6月在本院应用卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗的3O 例前置胎盘剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果经卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗3O 例前置胎盘术中大出血患者均达到满意止血效果,无1例出现术后大出血,术中及术后出血量＆lt;1OOOml 15例,出血量1OOO -2OOOml 1O 例,出血量＆gt;2OOOml 5例,其中7例因出血量大行子宫动脉结扎;应用卡前列素氨丁三醇 O.25- O.5Omg 21例,O.75-1. OOmg 9例;术后24h 取出纱条,其中12例有少量阴道出血,经给予宫缩药物治疗2d 后无阴道出血,其中7例出现发热,体温37.5-38. O℃,给予对症支持治疗3d,体温恢复正常;均无宫腔感染及晚期产后出血发生,腹部切口均甲级愈合,住院天数8~12d,平均9.5d;术后42d 随访,行妇科检查及 B 超均未见异常。结论卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的一种有效措施,可降低子宫切除率。     

欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗产后出血121例疗效观察

目的:探讨欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗产后出血的临床价值.方法:对121例产后出血患者采用欣母沛联合宫腔填塞纱条的方法止血.结果:用欣母沛加宫腔填塞纱条成功止血119例(98.35%),24～48 h后纱条经阴道顺利取出,无一例发生感染及晚期产后出血.另有2例填塞纱条止血失败,行子宫次全切除术.结论:欣母沛联合子宫填塞纱条是治疗产后出血的一种有效方法.     

42例前置胎盘剖宫产术出血宫腔纱条填塞止血的临床分析

目的研究前置胎盘患者剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果。方法选择近5年我院前置胎盘行剖宫产术且术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法,术后恢复情况。结果止血效果好,全部保留子宫,术后无感染、晚期产后出血发生。结论前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血可用宫腔纱条填塞止血。     

难治性产后出血16例临床分析

目的分析难治性产后出血的病因,探讨预防及治疗的各种措施。方法回顾性分析16例难治性产后出血病例的临床资料。结果产后出血的主要原因依次为:胎盘因素12例(合并重度子痫前期1例)、宫缩乏力2例(双胎妊娠、巨大儿1例)、宫颈黏膜撕裂1例、子宫破裂1例。采用改良B-lynch缝合、盆腔血管结扎、宫腔纱布填塞、水囊压迫、介入治疗、子宫切除等方法救治,14例剖宫产,2例阴道分娩,16例难治性产后出血病例均抢救成功。结论难治性产后出血胎盘因素所致更多见,往往需针对不同的原因,联合采用多种不同的止血方式,方可有效预防和治疗难治性产后出血。     

子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎对产后出血的治疗效果

目的:研究子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎对产后出血的治疗效果。方法:取某院剖宫产术中子宫腔内出血患者70例为研究对象,随机分为研究组(子宫浆肌层缝扎联合双侧子宫动脉上行支结扎)与对照组(子宫按摩联合催产素常规止血)各35例,比较观察指标、治疗效果与并发症。结果:研究组产后出血率(5.71%)较对照组(22.85%)低,出血量较对照组少,血性恶露消失时间较对照组短,研究组并发症率(8.57%)低于对照组(28.57%),研究组治疗效果(97.14%)高于对照组(82.85%),具有统计学差异(P<0.05)。结论:对剖宫产术中子宫腔内出血患者采用子宫浆肌层缝扎联合双侧子宫动脉上行支结扎治疗能减少产后出血量与产后出血发生率,缩短血性恶露消失时间,减少并发症且提高治疗效果,安全性高,值得借鉴。     

子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产胎盘因素性产后出血38例临床分析

目的 探讨子宫背带式缝合联合卡前列素氨丁三醇在治疗剖宫产胎盘因素性产后出血处理中的作用.方法 本院剖宫产时胎盘因素引起的产后出血患者76例,采用子宫背带式缝合联合卡前列素氨丁治疗的38例作为观察组,采用子宫背带式缝合联合缩宫素治疗的38例作为对照组,观察两组止血效果.结果 剖宫产胎盘因素性产后出血患者经按摩压迫子宫、8字缝合等治疗无效后,观察组治疗后出血均得到控制,有效率为100%,而对照组有效率为71%,有29%的患者出血没有得到控制,出现失血性休克,而改行次全子宫切除术.结论 子宫背带式缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产胎盘因素性出血安全有效、简单易行、止血迅速,是胎盘因素性产后出血首选的止血方法.     

宫腔碘伏纱布填塞治疗剖宫产术中及产后出血118例分析

目的总结宫腔碘伏纱布填塞治疗剖宫产术中及产后出血的经验。方法选择近4年我院剖宫产术中及产后出血采用宫腔碘伏纱布填塞治疗的118例临床资料进行回顾性分析。按导致出血的原因分成3组,其中宫缩乏力78例,胎盘因素28例,两种因素叠加12例。结果118例中,成功115例,总有效率97.46%。失败的3例中,1例因前置胎盘未能有效结扎活动性出血点,术后3小时行DSA治疗;2例因术中出血量超过2000ml,术后出现低血容量休克及DIC而改行全子宫切除术。本组出血量在800～2500ml,均预后良好,未见宫腔感染及晚期产后出血。结论宫腔碘伏纱布填塞是一种简单有效的治疗剖宫产术中及产后出血的方法。其成功的关键在于早期决断、正确操作。     

剖宫产术后晚期产后出血临床分析

目的：分析剖宫产术后晚期产后出血时间、病因及治疗措施。方法：对39例剖宫产术后晚期产后出血的病例进行回顾性分析。结果：剖宫产术后晚期产后出血发病原因依次为子宫切口裂开、子宫复旧不良、胎盘,蜕膜残留、子宫内膜炎。发生时间以剖宫产术后3周以上占多数（66．7％）,6周以内占（84．6％）,部分病例（15．4％）在6周以上。结论：剖宫产术后晚期产后出血时间主要局限于产褥期内。主要原因是子宫切口裂开。     

改良B-Lynch外科缝线术治疗剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的临床观察

目的探讨改良B-Lynch外科缝线术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值。方法选择涧西区人民医院和汝阳县人民医院妇产科2004年9月～2008年7月剖宫产术中宫缩乏力性出血患者32例,随机分为观察组和对照组。观察组20例行改良B-Lynch外科缝线术;对照组12例行宫腔纱布条填塞术。结果两种方法对治疗产后出血均有效,但观察组手术时间(52.56±10.56)min短于对照组(69.54±19.92)min;差异有极显著性(P<0.01);产后出血量比较,观察组少于对照组,差异有极显著性(P<0.01);产褥病率:观察组1例(1/20),对照组3例(3/12),两组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论改良B-Lynch外科缝线术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血具有操作简单,手术时间短,止血效果好,疗效确切,并发症少等优点。     

卡前列素氨丁三醇注射液治疗子宫下段剖宫产术后出血的效果研究

目的：研究并探讨卡前列素氨丁三醇注射液治疗子宫下段剖宫产术后出血的临床效果。方法：选取2013年1月～2014年1月我院妇产科收治的100例进行子宫下段剖宫产手术治疗的产妇作为研究对象,按照产妇在胎儿娩出后注射的药物成分分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。所有产妇在娩出胎儿后宫体注射20U缩宫素,对照组在此基础上静脉滴注20U缩宫素,观察组在此基础上宫体注射250μg卡前列素氨丁三醇注射液。结果：观察组产后24h出血量明显少于对照组（P<0.05）,止血时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）,产后出血率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对进行剖宫产手术的产妇宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液,能够有效减少产妇产后出血量,缩短产妇的治疗时间,有效减轻产妇的痛苦,有利于产妇和新生儿的预后。     

欣母沛联合宫腔水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中产后出血70例

目的观察欣母沛联合水囊宫腔压迫在减少剖宫产术中产后出血的作用。方法回顾性分析2003年1月～2009年6月延边妇幼保健院行剖宫产的前置胎盘患者70例。结果 25例中央型前置胎盘出血量1000～1700mL,部分性前置胎盘45例出血量达700～900mL,用此方法处理均获成功救治。结论应用欣母沛联合水囊宫腔压迫不仅能减少前置胎盘剖宫产术中出血量,而且使术后24h出血量也明显减少。     

改良B-Lynch缝合法在控制剖宫产术中宫缩乏力性出血的应用

目的:探讨改良B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法:对12例子宫收缩乏力性剖宫产术中出血者采用改良B-Lynch缝合术式。结果:12例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血者经采用改良B-Lynch缝合术治疗,11例子宫出血成功止血。结论:改良B-Lynch缝合术是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的一种有效措施。     

宫颈环扎术及球囊压迫宫腔在难治性产后出血中的应用

目的探讨宫颈环扎术及球囊压迫宫腔在难治性产后出血中的临床疗效。方法选择2007年2月15日-2009年10月10日收治的难治性产后出血患者56例,所有患者均药物治疗效果不佳,且处于休克状态不能控制出血时,按照止血方式的不同,随机分为观察组和对照组各28例。观察组28例采用宫颈环扎术及球囊压迫宫腔的方法治疗难治性产后出血,对照组28例则行子宫切除术治疗难治性产后出血。并比较两组的手术时间、住院时间、有效率等临床上止血方法的效果。结果观察组28例采用宫颈环扎术及球囊压迫宫腔止血方法治疗的难治性产后出血,止血有效率为100％,术后子宫复旧好,保留了子宫及其生理功能,无严重的并发症发生,对照组28例采用常规性子宫切除术止血的有效率为89．29％。两组止血效果、手术时间、住院时间等比较差异有显著性（P〈0．05）。结论宫颈环扎术及球囊压迫宫腔止血法简单易行,止血迅速可靠,效果好,保留了患者子宫和牛育功能,有显著的优点及临床的实用价值．可替代子宫切除术,值得在基层医院大力推广。