参威骨痹汤治疗肝肾亏虚、寒湿痹阻型骨关节炎103例临床观察

目的观察内服参威骨痹汤治疗肝肾亏虚、寒湿痹阻型骨关节炎的临床疗效。方法将符合诊断及纳入标准的本病患者190例随机分为治疗组103例和对照组87例，对照组采用双氯芬酸钠缓释胶囊（英太青）口服，治疗组予参威骨痹汤口服，观察治疗前后Lequesne指数评分及中医证候积分并进行疗效评定。结果2组治疗后治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论内服参威骨痹汤在临床上治疗有效。     

中医内服外洗法联合西药治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的疗效观察

目的观察中医内服外洗法配合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效。方法将70例RA患者随机分为两组,各35例,对照组采用西医治疗(甲氨蝶呤片+双氯芬酸钠缓释片)内服,治疗组在西医治疗的基础上加用中药内服外洗方,比较两组药物的疗效。结果治疗组临控5例,显效18例,有效9例,无效3例,总有效率91.42%;对照组临控2例,显效10例,有效8例,无效15例,总有效率57.14%。两组比较有显著差异(P0.05)。结论中医内服外洗法配合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床疗效明显优于单纯西药。     

手法配合硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎间盘突出症

目的 观察关节整复配合硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 采用临床随机方法，将106例腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组和对照组，观察组53例采用推拿配合硫酸氨基葡萄糖0.25g/次，3次／d；对照组53例采用推拿配合口服双氯芬酸钠缓释片75mg/次，3次／d，1周为1疗程，要求治疗3疗程。结果 观察组总有效率92.5％，副作用发生率0.6％ ，复发率3.6％；对照组分别为90.6％、28.3％、34.6％。两组疗效对比差异无显著性(P>0.05)，副作用比较差异有显著性(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症关节整复后，硫酸氨基葡萄糖胶囊和双氯芬酸钠缓释片均有效药物，盐酸氨基葡萄糖胶囊的副作用较双氯芬酸钠缓释片少、复发率低，因此值得临床推广应用。 【关键词】手法疗法 腰椎间盘突出症 硫酸氨基葡萄糖 双氯芬酸钠缓释片     

自拟肩周灵治疗肩关节周围炎30例临床观察

目的：观察自拟肩周灵汤辅以手法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：将60例随机分为治疗组30例给予口服自拟肩周灵汤方,120-150 mL/2次口服,2次/d,并辅以手法治疗,每日30 min/次;对照组30例给予双氯芬酸钠胶囊75 mg,1次/d,饭后服用,辅以维生素B1、B12穴位注射,隔日1次。15 d为1疗程,3个疗程结束评定疗效。结果：治疗组治愈14例,好转21例,无效2例,总有效率93.3%;对照组治愈4例,好转14例,无效5例,总有效率83.3%,两组比较P〈0.01。结论：肩周灵汤辅以手法治疗肩关节周围炎疗效确切。     

温阳壮骨汤治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:通过类风关患者口服温阳壮骨汤,观察类风关疼痛肿胀缓解情况,了解温阳壮骨汤治疗类风关的临床疗效。方法:2013年1月至2015年10月,收治类风关患者92例,男70例,女22例;年龄35-75岁,平均59.3岁。按入院时间随机分为2组,A组46例,为实验组,口服温阳壮骨汤;B组46例,为对照组,给予双氯芬酸钠缓释胶囊0.1g口服,一次/日。观察2组患者的双手关节疼痛肿胀缓解情况。结果:实验组A组双手关节疼痛肿胀缓解最明显;对照组B组患者双手关节疼痛肿胀缓解较明显。结论:温阳壮骨汤与双氯芬酸钠缓释胶囊均能缓解双手关节疼痛肿胀症状,但是,温阳壮骨汤的消肿止痛作用更强。     

塞来昔布治疗类风湿关节炎临床观察

类风湿关节炎(RA)[1]病因不明,故当今并无堪称控制疾病的药,尤其是早期临床使用的是植物提取药物,如水杨酸、秋水仙碱等有很强的不良反应,且治疗效果并不明显. 1 资料与方法 1.1 一般资料:收集60例RA的患者,其中30例患者均给予塞来昔布胶囊(辉瑞制药公司生产),口服100 mg/次,每日2次,治疗6周以上,并且禁用其他非甾体抗炎药(NSAIDs)等类药物;对照组的30例则服用双氯芬酸钠片(北京诺华制药生产),口服50mg/次,每日3次.     

双合汤配合针灸治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎临床疗效观察

目的：分析类风湿性关节炎（RA）痰瘀痹阻型应用传统治疗方法与双合汤配合针灸的临床疗效及价值。方法选取80例确诊痰瘀痹阻型RA的患者进行随机对照临床试验,观察组和对照组各40例,观察组服用双合汤配合针灸,对照组采取口服药物治疗。比较2组患者临床疗效并进行随访。结果观察组总有效率为97.50%,显著优于对照组的70.00%,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）;观察组患者的疼痛、肿胀、压痛、功能障碍指数改善程度明显优于对照组（P<0.01）;随访中观察组和对照组分别有4例和20例复发或加重,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论双合汤配合针灸治疗痰瘀痹阻型RA疗效明显且预后良好,值得推广使用。     

中西医结合治疗对湿热痹阻型痛风性关节炎患者生活质量影响

目的 :探究中西医结合治疗对湿热痹阻型痛风性关节炎患者生活质量的影响。方法 :将120例湿热痹阻型痛风性关节炎患者患者随机分成两组:西药组和结合组。分别对两组患者进行基本干预,西药组患者给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗,结合组患者在西药组的基础上给予萆薢除痹汤口服,连续治疗2周,对两组患者治疗前后关节功能、关节疾病活动度积分、生活质量及实验室指标进行差异性分析。结果 :两组患者治疗后关节功能、关节疾病活动度、生活质量及实验室指标等方面均有显著改善(P0.05),且结合组的改善程度明显优于西药组(P0.05)。结论 :中西医结合治疗对于改善湿热痹阻型痛风性关节炎患者生理功能、提高患者生活质量具有良好的临床疗效,能够有效控制湿热痹阻型痛风性关节炎的发生与发展。     

健膝汤配合中药外敷治疗膝骨性关节炎脾肾两虚湿注骨节证的临床观察

目的观察健膝汤配合外敷中药治疗膝骨性关节炎脾肾两虚湿注骨节证的临床疗效。方法将56例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组30例,服用健膝汤,每日1剂,2周为1个疗程。患膝外敷中药伤痛散,2 d敷1次,2周为1个疗程。对照组26例,口服双氯芬酸钠缓释片,每次0.1 g,每日1次,2周为1个疗程。1个疗程后统计疗效。观察两组总有效率、治疗前后患者的中医证候、主症积分变化情况。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为86.7%和77.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均有改善,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后主症积分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后主症除关节肿胀积分外治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服健膝汤配合外敷中药治疗膝骨性关节炎脾肾两虚湿注骨节证能减轻疼痛,缓解症状,改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

祛痰通络汤治疗痰瘀阻络型糖尿病肾病临床观察

目的观察祛痰通络汤治疗痰瘀阻络型糖尿病肾病(DN)Ⅲ~Ⅳ期的临床疗效。方法将64例患者随机分为对照组和治疗组各32例。对照组给予低盐、低脂、优质低蛋白糖尿病饮食,单纯口服降糖药或合用胰岛素控制血糖,配合降压、降脂治疗。治疗组在此基础上口服祛痰通络汤,每日1剂,分早晚2次服用。两组均连续治疗2个月。结果两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、肾功能、糖化血红蛋白、血脂较治疗前均有改善(P<0.05);其中治疗组中医症状积分、24 h尿蛋白定量、血脂较对照组改善更为明显(P<0.05);临床疗效比较,治疗组显效率优于对照组(P<0.05)。结论祛痰通络汤能降低痰瘀阻络型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ患者尿蛋白,对其肾功能、血脂及临床症状均有改善作用。     

祛湿汤治疗湿疹疗效观察

目的:观察祛湿汤治疗亚急性湿疹的疗效。方法:选择确诊的亚急性湿疹患者100例,随机分为两组,治疗组(中药组)给予祛湿汤口服,对照组(西药组)给予西替利嗪片口服。两组患者同时配合3%硼酸液(院内制剂),氢化可的松软膏(院内制剂)外用。以上患者连续治疗2周,治疗后行疗效评定。结果:治疗组有效率81.26%,对照组57.36%,治疗组与对照组有效率比较有统计学意义(P<0.01),而且无严重不良反应。结论:祛湿汤治疗亚急性湿疹疗效显著。     

祛风止痛胶囊联合美洛昔康片治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床观察

正膝骨关节炎(knee osteoarthritie,KOA)又称骨关节病,是中老年人常见疾病,其病理学改变为膝关节软骨变性、丢失,进行性破坏,继而导致骨关节面骨裸露增生、骨硬化和滑膜炎症~([1-2]),以反复膝关节疼痛、僵硬、活动受限,关节活动时有摩擦音及疼痛为主要临床特征,常在负重、上楼梯等活动时加重。目前西医治疗方案多,但疗效不够理想,停药后易复发,不良反应多~([3])。笔者采用祛风止痛胶囊联合美洛     

清热祛湿方合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎

目的:观察清热祛湿方合小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)的疗效和不良反应。方法:70例RA随机分成治疗组35例,给予清热祛湿方合MTX治疗;对照组35例给予正清风痛宁合MTX治疗。两组疗程均3个月。观察总体疗效、中医证候疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率82.86%,对照组77.14%,两组比较,P>0.05。治疗组证候疗效94.28%,优于对照组的74.29%,两组比较,P<0.01。治疗组不良反应发生率11.43%,对照组25.71%,两组比较,P<0.05。结论:清热祛湿方合小剂量MTX治疗RA湿热痹阻型能有效改善证候,不良反应率较低。     

散寒祛湿中药治疗类风湿关节炎增效减毒临床研究

目的:观察散寒祛湿为主中药组方治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将符合条件的71例类风湿关节炎患者分为中医组20例,用散寒祛湿中药组方为主进行治疗;西医组21例,常规用甲氨喋呤治疗;中西医结合组30例,散寒祛湿中药组方加小剂量甲氨喋呤(MTX)治疗;疗程5～6个月。结果:中医组总有效率为90%,西医组总有效率为85.71%,中西医结合组总有效率为96.67%,3组疗效经Ridit分析显示,中医组和西医组间疗效无显著差异(P>0.05),中西医结合组疗效分别优于中医组和西医组(P<0.05)。结论:散寒祛湿中药组方能改善类风湿关节炎的临床症状和实验室指标,具有一定的免疫抑制作用;散寒祛湿中药组方和甲氨喋呤联合使用可减少甲氨喋呤的用量,提高疗效,且不良反应发生率低,具有一定增效减毒作用。     

鹿瓜多肽辅助治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的探讨鹿瓜多肽注射液辅助治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法 108例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规给予双氯芬酸钠缓释片,辅以鹿瓜多肽注射液静滴治疗,而对照组仅服用双氯芬酸钠缓释片,观察两组治疗前后相关临床及实验室指标变化。结果经过3周治疗,两组患者晨僵时间、关节肿胀指数、关节压痛指数和红细胞沉降率较治疗前均有明显改善（P〈0.05,〈0.01）;总有效率治疗组高于对照组;关节肿胀指数、关节压痛指数及血小板治疗前后差异治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论鹿瓜多肽注射液辅助治疗活动期类风湿性关节炎具有良好的效果。     

搜络逐瘀法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:探讨搜络逐瘀法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:120例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组采取双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊及甲钴胺片治疗,观察组用肾痹汤治疗,服药3周,所有患者均经3个月随访,观察比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、临床疗效及不良反应发生率。结果:两组治疗后及末次随访时两组VAS及JOA评分均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组在治疗后及末次随访时VAS及JOA评分均较对照组改善明显(P<0.05);治疗后观察组临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:搜络逐瘀法治疗腰椎间盘突出症能够缓解腰椎间盘突出引起的症状和体征。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗中医不同证型类风湿关节炎疗效比较研究

【目的】观察甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）联合来氟米特（1eflunomide,LEF）治疗中医不同证型类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）的疗效有无差异。【方法】选取175例中重度RA患者,按照中医辨证标准分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证、痰瘀互结证、肝肾亏虚证5个证型组,采用MTX联合LEF口服治疗,疗程12周,观察基线时和治疗12周后肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、患者疼痛评分（VAS）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）,计算DAS28评分,并观察ACR20、ACR50和ACR70的变化情况及不良反应,进行统计分析。【结果】与本组基线值比较,各组治疗12周后肿胀关节数、压痛关节数均减少,VAS、ESR、RF、CRP均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;除痰瘀互结证、肝肾亏虚证组外,其余各组关节晨僵时间均缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证组治疗后肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、VAS、RF的改善情况及DAS28有效应答率、ACR20、ACR50、ACR70改善率均优于痰瘀互结证和肝。肾亏虚证组（P〈0．05）,各组不良反应比较无差异（P〉0．05）。【结论】MTX联合LEF治疗中重度RA疗效确切,无明显不良反应,湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证疗效优于痰瘀互结证和肝’肾亏虚证。     

姜附通痹合剂治疗膝骨关节炎108例临床分析

目的：观察姜附通痹合剂治疗膝骨关节炎的临床疗效及作用机理。方法：将2009年1月1日至2011年12月31日入院的膝骨关节炎患者随机分成两组,治疗组服用补肾通督胶囊及姜附通痹舍剂,对照组服用补肾通督胶囊及双氯酚酸钠缓释胶囊。4周后,观察两组治疗前后双膝关节的疼痛、肿胀、压痛、关节屈伸活动及全身症状与不良反应。结果：两组关节临床症状治疗后均较治疗前明显减轻,与治疗前比较差异有统计学意义（19〈O．05）,治疗组总有效率为97．2％,对照组总有效率为84．1％,治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）,治愈率及显效率优于对照组（P〈0．05）。治疗组在治疗后关节疼痛、肿胀、畏寒方面的改善明显优于对照组（19〈0．05）;对照组不良反应例数多于治疗组（P〈0．05）。结论：姜附通痹合剂治疗膝骨关节炎有明显的临床疗效。     

止痛散穴位贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床疗效观察

目的：观察止痛散治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法：将144例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组：口服甲氨蝶呤（MTX）,第1周5 mg,第2周7.5 mg,第3周起10 mg周1次口服;试验组：在口服MTX基础上采用止痛散穴位贴敷,每5 d 1次,连续3次。观察治疗前、4周、12周后关节晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、CRP和不良反应情况。结果：试验组在治疗3~4周后临床症状逐渐缓解;对照组在治疗5~6周后临床症状逐渐缓解。试验组治疗4周及12周后在关节晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、CRP改善方面均优于对照组;试验组ACR20有效率77.61%,对照组56.52%;试验组总有效率89.55%,对照组总有效率72.46%。结论：止痛散穴位贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎安全有效。     

EVALUATION OF EFFICACY AND SAFETY OF DIACEREIN IN KNEE OSTEOARTHRITIS IN CHINESE PATIENTS

OSTEOARTHRITIS ( OA) is a most commonchronic degenerative disease, its prevalence in-cidence increases with age·The disease is char-acterized by destruction of the articular cartilage and sub-chondral bone, which is one of the most common factorsleading …