风湿热患者扁桃体切除术后严重反应2例

例 1 　 男 ,40岁。因咽痛、发热伴关节疼痛反复发作 2年 ,以慢性扁桃体炎、风湿性关节炎收入院。近 2个月来 ,抗“O”一直在 50 0 U以上 ,经对症治疗疗效不佳 ,血、尿常规正常。局麻下行双侧扁桃体剥离切除术。术后开始高热 38.5℃以上 ,咽部粘膜弥漫性水肿 ,咽腔明显缩小 ,轻度吸气性呼吸困难。实验室检查 :抗“O” 1 2 0 0 U;WBC1 3.6× 1 0 9/L,N0 .9,L0 .1 ;ESR60 mm/h。伴关节持续性疼痛 ,术后 48～ 72 h最为严重 ,给予大剂量青霉素、氟美松等对症治疗 ,咽部水肿消退缓慢 ,约 1周左右开始减轻 ,半个月完全消退。复查抗“O” 60 …     

婴幼儿咽后间隙表皮样囊肿1例

患儿男,19个月,因出生后反复鼻塞伴呼吸不畅,加重2个月于2009年11月22日收住我院.患儿出生后即出现双侧轻度鼻塞,有时伴睡眠鼾响,家长未予重视,2个月前症状加重,双侧持续性鼻塞及呼吸困难,有时出现睡眠憋醒,间断给予口服抗生素及雾化吸入治疗症状无变化.门诊行鼻咽侧位片检查发现咽后壁肿物,遂收入院治疗.入院时查体示咽后壁左侧见约2.5 cm x 4.0 cm局限性隆起,上界近鼻咽部下缘水平,下缘达会厌平面,内侧过咽中线约1.0 cm,肿物无波动感,表面黏膜光滑,无充血.鼻咽部CT示左侧咽部后壁有不规则囊性低密度灶,边界清晰,其内呈水样密度影,最大横截面约为1.5 cm×2.5 cm;气道明显变窄;病灶周围未见明显肿大淋巴结影及渗出征象(图1).咽部磁共振示口咽后方偏左侧咽后间隙区可见     

梨状窝乳头状瘤1例

病例介绍：患者男性，４３岁，１９９７年５月３日入院，病案号２０８６６８７。自１９９７年１月无明显诱因觉咽部异物感，无咽痛，无咳嗽及咯血。３月份发现咽部有一新生物，约花生米大小，不伴发热。随后此新生物渐长大，咽异物感亦加重，但无呼吸及吞咽困难，以“咽部...     

咽后间隙血管平滑肌瘤1例CSCD

1临床资料患者,男,58岁,因“咽部异物感5年,发现下咽后壁肿物20余天”于2018-01-30收入院。患者5年来无明显诱因觉咽部异物感,呈持续性,无明显呼吸困难及咽痛,未治疗。约入院20天前于当地健康体检时发现下咽后壁肿物,收治入院。既往体健。     

咽后壁及咽旁甲状腺转移癌1例报告

患者女 ,37岁。 10月前发现咽部肿物 ,无疼痛 ,发热等症状 ,未经任何治疗 ,以后咽部肿物逐渐增大 ,近 1月出现吞咽不畅及呼吸困难 ,于 1998年 11月 12日以“咽旁及咽后壁肿物”收住入院。患者 10年前曾在外院因甲状腺癌行“右甲状腺切除及右颈清扫术”。检查 :患者 °呼吸困难 ,右颈部颈清扫术后斜形瘢痕 ,颈部未触及肿物及肿大淋巴结 ,咽后壁及右咽旁可见半圆形乒乓球大小、表面光滑、质较韧肿物 ,碘13 1及 T3 、T4 检查结果正常 ,咽部 CT示 :右咽侧咽后壁软组织肿物 ,密度均匀一致 ,表面光滑整齐。于 1998年 12月 11日先行气管切开术 ,…     

原发于咽旁隙孤立性边缘区B细胞淋巴瘤1例

患者，49岁。因咽部异物感2个月，以“右颈部新生物”于2012年4月11日入院。自述2个月前无明显诱因出现咽部异物感，偶伴咽痛，无发热、咳嗽及呼吸吞咽困难，行抗炎治疗未见明显好转。     

左侧咽鼓管成熟畸胎瘤一例

患者男,36岁.因咽异物感1年,以左鼻咽部肿物性质待查于2011年5月28日收入院.入院前1年无明显诱因出现咽异物感,伴呼吸不畅,无发热、咽痛、咯血,无胸痛、声嘶、气促,在外院予抗感染治疗(具体不详)后,咽异物感无明显改善.1年来咽异物感逐渐加重,门诊拟"左鼻咽部肿物"收入院.人院后行鼻内镜检查见左鼻咽部1个乳白色类圆形新生物,表面光滑,大小约1.0 cm ×1.5 cm,蒂部位于左咽鼓管咽口,质地较韧.     

咽后壁巨大平滑肌肉瘤一例

平滑肌肉瘤多见于消化道、子宫等脏器,发生于咽后壁者极为罕见,我院曾收治1例,报告如下。 患者;女,26岁。进行性鼻阻、语音含混3个月,发现咽部肿物1周,于1984年9月3日入院。无咽痛,不发热。既往无鼻出血及痰中带血史。检查:全身情况好,左颈动脉三角区可扪及2枚花生米大小的淋巴结,质软,可活动。咽后壁略偏左见一肿物,上至鼻咽顶,下达会厌尖,前抵软腭并触及舌根。肿物表面光滑,有粘膜覆盖,呈暗红色,边界清楚,质中,中央部稍软,无触痛,不活动。X线片示:肿物上自鼻咽顶后壁,下至第三颈椎前方,其内可见斑点状钙化影。鼻咽腔造     

先天性咽部多发性脂肪瘤1例

患儿 ,男 ,2个月。出生后即有张口呼吸、呛奶 ,阵发性呼吸困难加重 2d。于 2 0 0 1年 12月 18日到我科就诊时发现咽部有两块肿物 ,当天以咽部肿物性质待查收入院。体检 :一般情况稍差 ,营养及发育较差 ,体重 3.5kg ,张口呼吸 ,口咽腔内可见两块扁圆形肿物 ,各约 1.3cm× 1.0cm大小 ,质软 ,颜色与周围组织相同 ,活动度好 ,表面光滑 ,无坏死及出血。口咽腔内仅余约 0 .5cm空隙 ,一肿物基底来源于右侧软腭上方 ,另一肿物基底宽约 0 .7cm ,与左侧咽腭弓相连。前鼻孔检查未见异常 ,双耳无特殊。CT检查 (鼻、口、喉咽部 )示 :鼻咽和口咽右侧后壁…     

咽部骨瘤1例

患者 ,女 ,56岁 ,因咽部异物感 3个月于 1 999年 2月 2 0日入院。 3个月前无诱因出现咽部异物感 ,无疼痛 ,在外院诊为咽炎 ,并给予口服抗生素治疗 ,未见效。专科检查 :口咽部咽后壁右侧靠近腭咽弓处可见一约 2 .0 cm× 1 .5cm大小半圆形隆起的肿物 ,质硬 ,边界清 ,活动度差。颈部 CT平扫描 :右口咽后间隙环椎前示 1 .0 cm× 1 .2 cm的类圆形环状高密度灶 ,与环椎间有间隙。诊断 :口咽侧壁软组织多发钙化。2 5日在全麻鼻腔插管下行咽部肿物摘除术 ,于肿物表面作纵形切口 ,沿肿物表面剥离 ,完整取出肿物 ,见其呈白色 ,质硬 ,类圆形 ,约 1 .0 …     

左颈部咽旁异位脑膜瘤1例

患者女 ,30岁。因左侧咽部肿胀伴左颈部肿物 1个月余而入院。患者入院前 1个月出现左侧咽部肿胀 ,同时左颈部出现一无痛性包块 ,抗生素治疗无效 ,且左颈部包块逐渐增大。入院诊断为 :左颈部咽旁肿物待查。检查 :左侧咽部扁桃体、软腭向前内侧凸出 ,左侧颈部下颌角处可扪及核桃大小圆形肿物 ,质硬 ,无压痛 ,不活动。ＣＴ片示 :左侧咽部外侧颈椎前方有软组织肿物 ,充填左侧间隙 ,突向左侧咽腔 ,未见颅底骨质破坏。腮腺造影示 :左腮腺内侧软组织影 ,腮腺未见器质性改变。于入院半个月后在全麻下行左颈咽旁肿物切除术。术中见肿物位于颈动脉三角…     

巨大腭扁桃体结石1例报告

腭扁桃体内巨大完整结石极少见，现将作者所见1例报告如下。患者男，22岁。因咽痛反复发作10个月，加重2周于1996年1月3日入院。10个月前患者受凉后咽痛、流涕伴低热，以“上感”给予治疗后痊愈。10日后咽痛再次发作，左侧明显，低热，双侧扁桃体！”肿大，以“扁桃体炎”给予抗炎治疗后咽痛明显减轻。自党咽部有明显异物感，其后类似咽痛反复发作6次，均给予肌注或静滴青霉素后缓解。入院2周前患者因食辛辣食物咽痛再次发作，呈持续性胀痛，进食疼痛加剧，伴发热。给予静滴先锋霉素VI周后咽痛稍减轻，热退。查体：T36．st，神志清楚，发…     

咽旁神经纤维瘤1例

1 临床资料 患者,男,26岁,因发现咽后壁隆起1年入院.患者于1年前因吃鱼后咽痛入院检查,发现左侧咽后壁隆起,CT检查示咽旁占位病变,咽部穿刺未抽出液体,当时未治疗.     

喉咽部巨大血管瘤1例报告

患者男性,３８岁,因咽部肿物伴吞咽梗阻感半年,于１９９９年７月１８日就诊于我科。半年前,患者家人发现其说话声音有改变,自己照镜见口内左侧有一暗红色肿物,约花生米大,无不适感。曾先后在当地卫生院及县医院诊治,均无效。之后,肿物渐增大,且渐感吞咽有梗阻感,说话如口中含物,吐字不清晰,睡眠时打鼾。但无明显吞咽困难,无咽痛,无痰中带血,无声嘶,无呼吸困难。入院检查：全身一般情况好,心、肺检查未见异常。口咽部有一约鸡蛋大的肿物,色暗红,表面光滑,质软呈囊性感,压之不痛不出血,基底部在左侧扁桃体下极部。肿物…     

伴发晕厥的茎突综合征一例

患者男,67岁,主因咽痛伴剧咳、晕厥反复发作半年于2003年3月6日就诊。半年前冷水漱口时突然出现左侧剧烈咽痛,不能耐受,数分钟后自行缓解。其后症状反复发作并渐加重,且出现刺激性干咳,每日发作5、6次,发作不分昼夜。于4个月前在外院诊为“舌咽神经痛”,给予口服卡马西平治疗后咽痛好转。一次漱口时突觉左侧咽部发痒并向     

小儿口咽后壁椎前间隙纤维瘤一例

纤维瘤常见于四肢及躯干的皮下,发生于咽部者少见。发生于咽部者好发于悬雍垂底部、软腭、腭舌弓、腭弓及扁桃体表面。而发生于咽后壁椎前间隙者罕见。目前我们收治1例小儿口咽后壁椎前间隙纤维瘤。报告如下。患者男,2岁4个月。因睡眠时打鼾,呼吸困难1个月于2004年3月10日收入院。1个月前患者无明显诱因出现睡眠时打鼾,呼吸困难,鼾声逐渐加重并有吸气性喉鸣,无发热、咽痛、呛咳及吞咽困难。检查:患者精神萎靡,嗜睡,面色灰暗,口唇发绀,喉鸣。颈部淋巴结无肿大,心肺及肝脾无异常,血常规、肝肾功能正常。口咽部后壁正中有一表面光滑的包块,约4.…     

鼻咽部甲状腺样低度恶性乳头状腺癌1例

患者,女,42岁,因反复咽部不适1个月于2011年12月28日入院。患者于1个月前无明显诱因出现反复咽部不适,伴有异物感、咽干,无咽痛、吞咽困难,无鼻塞、涕中带血等症状。电子鼻咽镜检查：鼻咽顶壁近鼻中隔游离缘见类圆形新生物,灰红色,表面光滑,大小0．5cm×0．5cm,质软,     

扁桃体周围炎侵蚀颈部血管破裂死亡1例

1 临床资料 患者男,44岁,因咽痛半个月,咽部大量出血一天入院,患者半个月前无明显诱因开始出现右侧咽痛,伴张口受限,经当地卫生院抗炎对症治疗后咽痛缓解,一天前咽部右侧突然大量出血,失血约500 ml,经当地卫生院救治后仍反复出血,于2004-11-22日17时急诊入院。     

咽后壁巨大脓肿一例

咽后壁巨大脓肿一例安小洁，马华顺，殷文斌，李君患者男性５２岁，因发热、颈部活动受限、吞咽困难２０天就诊，于１９９３年４月３０日入院治疗。检查发现颈部活动受限，后仰时疼痛明显，咽部粘膜无明显充血，咽后壁上至恳雍垂，下至喉咽部向前膨隆，双侧扁桃体Ⅰ°大，...     

悬雍垂多形性腺瘤1例

患者 ,女 ,35岁。因发现悬雍垂新生物 6个月、伴吞咽困难 2个月余 ,于 1 997年 1月 9日入院。患者于 6个月前无意中发现悬雍垂附一肿物 ,无疼痛、发热、吞咽困难及吞咽疼痛。在当地医院以抗生素治疗 ,肿物未消退。 2个月前 ,患者发现悬雍垂肿物渐长大 ,咳嗽时疼痛 ,并出现吞咽困难。体检 :一般情况好。悬雍垂上见一 0 .8cm× 0 .8cm左右之圆形肿物 ,表面光滑、完整 ,质地偏软 ,边界清。拟诊悬雍垂新生物待查 :1囊肿 ;2肿瘤。1月 1 5日在局麻下行悬雍垂切除术。术中见肿物位居悬雍垂大部 ,正常悬雍垂仅剩少许 ,即于根部切除悬雍垂后 ,缝合切…