心脏彩超对第三代β—受体阻滞剂治疗心衰的评估

应用第三代 β受体阻滞剂卡维地洛可减轻充血性心力衰竭的症状 ,改善左室功能。应用超声心动图 (ＵＣＧ)评估卡维地洛治疗心衰的疗效 ,以探讨其对心功能、血流动力学的效应。资料与方法1999年 3月～ 11月在我院诊治的 30例充血性心力衰竭患者 ,平均年龄 (5 7.6± 13 .4)岁。纽约心脏协会 (ＮＹＨＡ)分级心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,左室射血分数≤ 0 .35 ,无房室传导阻滞 ,无肝肾疾病 ,未应用其他 β阻滞剂、抗心律失常药、钙拮抗剂、抗抑郁药、β激动剂。所有患者都接受心衰的基本治疗 ,有心绞痛或心肌缺血者亦应用硝酸酯类药物治疗。所有患者随机分为…     

脑钠素用于慢性充血性心力衰竭的诊断研究

目的通过观察慢性充血性心力衰竭患者血清中脑钠素(BNP)浓度水平的变化,探讨其对慢性充血性心力衰竭诊断的意义。方法选择该院心血管内科2004年1月~2005年5月住院患者,经临床诊断为慢性充血性心力衰竭患者114例,对照组42例,采用微粒子酶免疫法测定脑钠素浓度,心脏彩超测定受试者左心室射血分数(LVEF),并依据美国纽约心脏协会(NYHA)分级方案对心衰患者进行心功能分级。结果心衰组BNP142.77(11.04~3419.83)pg/ml显著高于对照组16.56(0.00~100.02)pg/ml(P<0.01)。心衰组中各心功能分级组间的BNP浓度、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.01)。LVEF与BNP呈显著负相关(r=-0.708,P<0.01)。BNP诊断心衰的灵敏度为56.1%。按心衰分级的灵敏度,分别为Ⅰ级9.5%、Ⅱ级38.9%、Ⅲ级55.6%、Ⅳ级83.3%。结论BNP浓度是诊断充血性心力衰竭并对患者进行心功能分级的一个较好的实验室指标。     

充血性心力衰竭门静脉与肝静脉多普勒血流频谱的观测

本文利用多普勒观测治疗前后充血性心力衰竭患者门静脉、肝静脉血流 ,并与超声心动图检测结果比较 ,有助于对充血性心力衰竭时肝脏淤血与心功能情况作出正确判定。1　资料与方法1 1　一般资料　 93例充血性心力衰竭患者 ,男 5 4例 ,女 39例 ,年龄 48～ 6 7岁。心功能 (ＨＹＨＡ分级 )Ⅲ级 48例 ,Ⅳ级 45例。 30例健康者作对照组 ,男 16例、女 14例。采用常规治疗原发病 ,应用强心甙、利尿剂等方法治疗充血性心力衰竭 7～ 2 1ｄ ,心功改善 ,心功Ⅰ级 2 0例 ,Ⅱ级 2 9例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅳ级 2 1例。1 2　方法　使用Ｇａｔａｗａｙ -Ｆｘ 彩色多…     

氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭检测中的临床意义

目的:探讨充血性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化。方法:应用电化学发光免疫分析仪测定健康人组80例和心力衰竭组80例(心功能Ⅱ级25例、Ⅲ级30例、Ⅳ级25例)血清NT-proBNP的水平。结果:心力衰竭组NT-proBNP水平较健康组明显增高,且随心功能的恶化NT-proBNP水平增高。结论:充血性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平明显增加,且随着心功能分级程度的加重而显著增加。     

“序惯疗法”治疗重度充血性心力衰竭

“序惯疗法”治疗重度充血性心力衰竭郑成规我们使用“序惯疗法”治疗重度充血性心力衰竭（下称心衰）５８例，与同期常规治疗作对照，探讨“序惯疗法”在重度心衰中的治疗作用。１角例与方法１．１病例选择：均为急诊住院、心功能Ⅲ～Ⅳ级（ＮＹ－ＨＡ分级）的心哀患者１...     

去乙酰毛花甙丙并酚妥拉明治疗充血性心衰的护理

充血性心力衰竭仍以强心、利尿、扩血管导为主要治疗，我科应用去乙酰毛花甙丙加酚妥拉明治疗充血性心力衰竭疗效显著，由于引起血压下降，故用药过程中加强护理，对治疗心衰非常重要，现将护理体会介绍如下。1对象和方法1.1对象扩张型心肌病、高血压性心脏病、肾性高血压病及二尖瓣关闭不全或主动脉关闭不全导致充血性心力衰竭患者共16例，其中Ⅱ°心衰7例，Ⅲ°心衰9例，在治疗原发病同时予以去乙酸毛花式丙0．2mg，酚要拉明10mg，加入5％葡萄糖250ml液体中缓慢静脉滴注，每分钟小于10滴，每日～2次，用药前和用药中观察血压及脉搏变化，…     

充血性心力衰竭患者血浆脑钠素及肌钙蛋白T水平的变化

目的:探讨血浆脑钠素、血清肌钙蛋白T(cTnT)水平的变化在充血性心力衰竭患者中的临床意义。方法:分别采用免疫放射法(IRMA)及Roche公司生产的Elecsys Systems 2010全自动电化学发光免疫分析系统测定40例充血性心力衰竭患者及20例同期非心血管病者(对照组)的血浆脑钠素、血清肌钙蛋白T水平。结果:心力衰竭患者组血浆脑钠素、血清cTnT测定值明显高于正常对照组(P<0.01);重度心衰(心功能Ⅳ级)组的血浆脑钠素、血清cTnT测定值及异常检出率显著高于中度心衰(心功能Ⅲ级)组(P<0.01);中度心衰组血浆脑钠素、血清cTnT测定值及异常检出率明显高于轻度心衰(心功能Ⅱ级)组(P<0.01)。结论:血浆脑钠素、血清肌钙蛋白T在充血性心力衰竭患者中明显升高,且升高程度与病情的严重性相一致,提示其在心衰的发生发展中发挥重要作用。     

血尿酸检测评估慢性充血性心力衰竭的临床效应研究

观察慢性充血性心力衰竭患者血尿酸水平的变化,为判断心衰临床治疗效果提供参考。将88例临床确诊的慢性充血性心力衰竭患者根据心功能分级分为3组,比较各组治疗前后血尿酸水平,以此来评鉴治疗效果。血尿酸水平随心功能升级而上升,不同心功能级别之间有显著差异(P0.01);不同病因引起的心衰其血尿酸浓度差异无统计学意义(P0.05);CHF纠正后血尿酸水平较治疗前明显降低(P0.01)。血尿酸水平与慢性充血性心力衰竭的严重程度呈正相关,临床监测血尿酸水平有助于评估慢性充血性心力衰竭患者的严重程度及预后。     

充血性心力衰竭者治疗前后B型钠尿肽变化及在预后判断中的价值

目的:探讨B型钠尿肽(BNP)浓度变化对充血性心力衰竭患者治疗及预后判断价值.方法:比较充血性心力衰竭患者45例在入院、治疗48小时和出院时血BNP浓度,观察住院期间和出院后6个月内不良心脏事件发生率及死亡率.结果:随着心功能分级级数的增高,BNP水平逐渐升高,Ⅳ级组显著高于Ⅱ级组、Ⅲ级组,P＜0.01;治疗后BNP水平较治疗前明显下降,P＜0.05.出院随访6个月,发生心脏事件者入院时血BNP浓度明显高于未发生心脏事件者(P＜0.05);3例死亡患者临终前24小时内血浆BNP水平较入院时明显升高(P＜0.05).结论:充血性心力衰竭患者血BNP浓度增高,提示近期预后差;BNP浓度降低幅度大的患者近期预后好.     

新活素治疗充血性心力衰竭的临床观察

现将新活素治疗充血性心力衰竭的临床观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象 我院2006—05～2006—11充血性心力衰竭患者32例，均有呼吸困难、双下肢水肿、夜间不能平卧等症状，尿量〈600ml／24h均急诊入院。男21例，女11例，年龄68～84岁，各组的性别和年龄无统计学差异。其中ACS合并心力衰竭15例，高血压心衰6例，风湿性瓣膜病合并心衰11例。将上述32例随机分成两组，治疗组15例，心功能（NYHA分级）均为Ⅳ级；对照组17例，心功能（NYHA分级）均为Ⅳ级。     

对"抢救老年心力衰竭50例的体会"的验证

贵刊１９９６年第１２期刊登的“抢救老年心力衰竭５０例的体会”一文,使笔者受到启发。参照该文［１］我院于１９９７年至 １９９９年收治老年充血性心力衰竭３６例,疗效确切,现报告如下。 ３６例均为住院病人,男２０例,女１６例,年龄６０岁至 ９２岁,中位年龄 ７６岁,均符合《实用内科学》第 ９版充血性心力衰竭和心功能分级的诊断标准。心力衰竭类型：左心衰竭 １１例,右心衰竭 １６例,全心衰竭 ９例。心功能分级： Ⅱ级 １２例,Ⅲ级 １８例, Ⅳ级 ６例。基础疾病：肺源性心脏病（肺心病） １２例、冠心病８例、肺心病合并冠…     

慢性充血性心力衰竭患者心率及心率变异性与心功能和预后的关系

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者心率及心率变异性与心功能和预后的关系。方法回顾性分析襄城县人民医院2014年5月至2015年5月收治的61例慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,按照心功能分级情况分为Ⅱ级组（40例）和Ⅲ~Ⅳ级组（21例）,另选择60例心功能为Ⅰ级的患者设为对照组。观察各组的心率变异性时域指标,并进行比较。结果对各组的心率变异性进行检测和比较发现,Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级组的心率变异性各项指标均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;经Pearson相关性分析,心率变异性各项指标均与心功能分级之间呈负相关关系（P均〈0.05）。结论慢性充血性心力衰竭患者的心率变异性会出现下降,并与心功能分级相关,可作为病情和预后分析的重要指标。     

开搏通治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭

本文回顾性总结1988～1992年因扩张型心肌病充血性心力衰竭而住院的77例患者,根据是否服用开搏通(Capoten,上海施贵宝制药有限公司制造)分为开搏通治疗组和对照治疗组,旨在探讨开搏通对扩张型心肌病充血性心力衰竭的临床疗效。 1 对象和方法 1.1 病例选择 按世界卫生组织心肌病专家会议标准入选住院患者77例,心功能均为Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级法),分为开搏通治疗组(45例)和对照治疗组(32     

美托洛尔对充血性心力衰竭的疗效及其时间依从性

本文采用随机对照的方法,观察应用美托洛尔对充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者心率、血压和左室功能的影响,探讨美托洛尔对充血性心力衰竭的疗效及其时间依从性,并对有关机制进行初步分析。1　资料与方法1.1　病例选择　选择我院的慢性充血性心力衰竭患者72例,男性52例,女性20例,年龄42～79岁,平均年龄53.2岁,其中冠心病44例,扩张型心肌病28例,病程1～21年;心功能ＮＹＨＡ分级:Ⅱ级17例,Ⅲ级36例,Ⅳ级19例。除外窦性心动过缓(心率<60次/ｍｉｎ)、低血压[收缩压<90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)]、Ⅱ度及以上房室传导阻滞和严重肝肾功能疾病者…     

分级活动对慢性充血性心力衰竭患者生活质量的影响

目的：探讨分级活动对慢性充血性心力衰竭患者生活质量的影响。方法：选择慢性充血性心力衰竭患者98例,随机分为实验组和对照组,每组49例。两组均按心内科常规治疗和护理,只对实验组进行分级活动指导,两组均行6个月随访。采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表评价患者的生活质量,并对心功能Ⅱ～Ⅲ级者测试6min步行试验。结果：元1例失访,有6例NYHA心功能Ⅳ级的患者在随访过程中死亡,最终有完整随访数据的患者共92例。实验组在接受分级活动半年后,生活质量较对照组有明显提高（P〈0,05）,6min步行距离较对照组明显增加（P〈0.05）。结论：分级活动能提高慢性充血性心力衰竭患者的生活质量及活动耐量。     

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗重症充血性心力衰竭

1989～1991年我科应用多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗重症充血性心力衰竭90例,取得较满意疗效,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 90例均为住院和急诊被抢救患者。男56例,女34例;年龄18～83岁,平均56.14岁。心衰病因:冠心病(含高血压冠心病)40例,高心病12例,扩张型心肌病20例,慢性肺心病11例,风心病7例。心功能分级(按NYHA分级标准):Ⅲ级22例,Ⅳ级58例。 1.2 病例选择 ①凡经5～7天利尿剂和强心甙等治疗心衰不能控制或有洋地黄禁忌证者;②排除单纯瓣膜狭窄等梗阻性病变;③快速房颤、室率控制后也可列为选择对象。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭50例疗效观察

卡维地洛对轻至中度原发性高血压的治疗作用已被广泛证实 ,有关卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭 (心衰 )的临床试验 ,近年国外已完成了 7～ 8个 ,其中规模最大最有名的是美国卡维地洛心衰研究[1] 和澳大利亚和新西兰心衰研究[2 ] 。我们对 5 0例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗 (洋地黄、利尿剂及ＡＣＥＩ)基础上加用卡维地洛 ,收到满意效果 ,报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择　根据ＮＹＨＡ心功能分级 ,选择心功能Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者 5 0例 ,随机分为两组。对照组 2 4例 ,单用苯那普利片 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 4 2～ 6 7…     

N-末端脑钠肽前体与充血性心力衰竭的关系研究

目的:探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与充血性心力衰竭的关系.方法:2006年11月至2007年4月于我院住院明确诊断为充血性心力衰竭的患者150例(其中心功能Ⅱ级30例、Ⅲ级70例、Ⅳ级50例),心功能正常者30例为对照.检测其血浆NT-pmBNP水平.结果:心力衰竭组NT-pmBNP水平较对照组明显增高,且随心功能的恶化NT-proBNP水平亦随之增高.结论:NT-proBNP与心功能有关,可作为充血性心力衰竭患者较好的预后评估指标.     

硫酸镁治疗充血性心力衰竭36例临床观察

充血性心力衰竭患者常存在缺镁。本文在常规治疗的基础上加用硫酸镁治疗慢性充血性心力衰竭36例，取得了较好的效果。1临床资料l．l研究对象70例心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级法）的患者均为1990年1月至1995年6月的住院病人。按入院顺序随机分为治疗组（镁组）36例，其中男22例，女14例，年龄42～74岁（平均55岁多）。心功能Ⅲ级20例、Ⅳ级16例；频发房性早搏6例，频发室性早搏18例，快速房颤3例。对照组（无镁组）34例，其中男20例，女14例，年龄45～70岁、（平均57岁多）。心功能见级19例、Ⅳ级15例；频发房性早搏3例，频发室性早搏16例，快…     

小剂量甲状腺素治疗充血性心力衰竭

近年 ,充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平紊乱及纠正得到临床的重视。甲状腺激素影响心肌合成及能量代谢 ,也影响心肌的收缩舒张功能。本文选择 1999年 7月至 2 0 0 1年7月的 2 2例心力衰竭 (简称心衰 )患者 ,在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量甲状腺素片治疗 ,疗效较好。现报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料　充血性心力衰竭 4 8例 ,其中男 2 9例 ,女 19例 ,平均年龄 5 9岁 ,其中冠心病 2 4例 ,肺心病 13例 ,扩张型心肌病 6例 ,风心病 3例 ,老年性瓣膜退行性变 2例。心功能按ＮＹＨＡ分级法 ,Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 2 1例 ,Ⅳ级 16例 ,同时…